CAPÍTULO

13
INDICADORES:
OBJETIVOS DE
DESARROLLO
SOSTENIBLE
 13.
INDICADORES: OBJETIVOS DE
DESARROLLO SOSTENIBLE

E
l Estado peruano ha reforzado sus compromisos, incorporando los Objetivos de Desarrollo Sostenible
en las principales políticas y estrategias nacionales de desarrollo. Por ello, la Encuesta Demográfica
y de Salud Familiar da cuenta de importantes progresos en varios indicadores, especialmente en lo
referente al cumplimiento de las metas de reducción de la mortalidad neonatal y de la niñez; así como en
el descenso de la desnutrición crónica que a menudo es “invisible” e imperceptible para las personas que
la padecen, lo cual limita su potencial de desarrollo físico e intelectual y a la vez restringe su capacidad de
aprender y trabajar en la adultez.

Otro avance se presentó en el mejoramiento de la salud materna, a través de la disminución de la mortalidad

materna y el aumento de los partos atendidos por personal de salud capacitado, es decir, que las mujeres que
dieron a luz recibieron servicios médico-obstétricos de calidad, y otros servicios de protección social que
pudieran contribuir a un embarazo sano.

Acerca de la meta de los ODS relacionada con el acceso universal a la salud sexual y reproductiva para
el año 2030, aunque el uso de métodos modernos de planificación familiar se está incrementando, aún es
necesario mayor acceso a los servicios de información y planificación familiar, especialmente en los grupos
jóvenes, para prevenir los embarazos en adolescentes, así como para evitar las ITS y el VIH SIDA.

Con relación a la violencia familiar, se asumió reducir significativamente todas las formas de violencia,
eliminar todas las prácticas nocivas como la unión precoz, fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso
de sustancias adictivas como el consumo nocivo de alcohol y el control del tabaco.

13.1 NUTRICIÓN DE LAS NIÑAS Y NIÑOS

La salud de la población infantil constituye un componente básico del desarrollo humano y de la sociedad.
Conocer las consecuencias de la desnutrición en niñas y niños es nuestro compromiso, para lograr las metas
de los ODS, entre los años 2015 y 2030.

La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar brinda información sobre la desnutrición crónica por el
indicador antropométrico talla para la edad, y la desnutrición aguda por peso para la talla. En ambos casos,
la clasificación del estado nutricional ha sido hecha con el patrón de referencia OMS, con el fin de tener
información comparable con los resultados presentados en los informes anteriores de las encuestas.

Desnutrición crónica

En el año 2018, el 12,2% de las niñas y niños menores de cinco años de edad padecía de desnutrición
crónica, es decir, presentaron retardo en el crecimiento de la talla para la edad. Con respecto al 2017 tendió
a la disminución (en 0,7 puntos porcentuales) representando un desafío para cumplir la meta de poner fin a
todas las formas de malnutrición.

307
308 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018

Entre los años 2010 y 2018, el porcentaje de menores con déficit alimenticio se redujo en 11,0 puntos
porcentuales, como consecuencia de las intervenciones entre sectores y niveles de gobierno y de la aplicación
del Programa Articulado Nutricional (PAN). En los últimos 5 años la desnutrición crónica de niñas y niños
menores de 5 años de edad, disminuyó en 5,3 puntos porcentuales, en mayor porcentaje en los niños (6,1
p.p) que en las niñas (4,5 p.p).

GRÁFICO N° 13.1
PERÚ: DESNUTRICIÓN CRÓNICA ENTRE LAS NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, SEGÚN SEXO, 2010-2018
(Porcentaje)

25,1
23,2
21,4
19,5 20,1 18,9 17,7
18,1 17,5 18,5 18,5
15,7 15,3 16,5
14,6 14,4 14,0 13,7 13,4 13,6 12,2
13,1 12,9 12,2 12,4 12,0 12,0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Total Hombre Mujer

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Según el área de residencia, en los últimos 5 años el porcentaje en niñas y niños con retraso en el
crecimiento se redujo 6,6 puntos porcentuales en el área rural y en el área urbana 3,0 puntos porcentuales.

GRÁFICO N° 13.2
PERÚ: DESNUTRICIÓN CRÓNICA ENTRE LAS NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, SEGÚN ÁREA DE
RESIDENCIA, 2010-2018
(Porcentaje)

38,8
37,0
31,9 32,3
28,8 27,7 26,5 25,3 25,7

14,1
10,1 10,5 10,3 9,2
8,3 7,9 8,2 7,3

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Urbana Rural

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

El nivel de educación de la madre, permite advertir que, entre los menores de cinco años de edad de
madres sin educación, ha disminuido de 55,2% en el 2010 a 36,0% en el año 2018. Cabe destacar, que, a
pesar del descenso en este grupo, aún el nivel del indicador es elevado, lo que representa mayor reto para
la erradicación de la desnutrición infantil.
 Indicadores: Objetivos de Desarrollo Sostenible - 309

Así mismo, en los últimos 5 años, la desnutrición crónica de niñas y niños menores de 5 años de edad,
ha disminuido en menores porcentajes en aquellas/os de madres que tienen los niveles de primaria o menos
(alrededor de 9 puntos porcentuales menos), en comparación con los de madres que han alcanzado secundaria
(1,7 p.p menos) o superior (0,3 p.p. menos).

GRÁFICO N° 13.3
PERÚ: DESNUTRICIÓN CRÓNICA ENTRE LAS NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, SEGÚN NIVEL DE
EDUCACIÓN DE LA MADRE, 2010-2018
(Porcentaje)
55,2 54,0
45,2 45,0 45,1
36,9 39,0
35,9 34,1 36,0 35,4 33,3
33,1
28,8 28,5 26,7 26,8 24,7

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Sin Educación Primaria

15,6
12,9 12,8 13,0
11,4 12,0 11,3
10,9 11,0
8,7

5,4 5,5 5,7 5,0 5,7 5,0

4,7 4,9

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Secundaria Superior
Nota: Para las mujeres que no fueron entrevistadas, la información fue tomada del Cuestionario de Hogar. Excluye niñas y niños cuyas madres no fueron listadas en el cuestionario de hogar.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

13.2 MORTALIDAD NEONATAL Y EN LA NIÑEZ

Los estudios realizados, sobre la mortalidad de las niñas y niños menores de cinco años de edad evidencian
que aún se concentran en los segmentos más pobres, residentes en el área rural, los cuales presentan la mayor
carga de enfermedad y el menor acceso a los servicios.

Mortalidad neonatal

La mortalidad neonatal (probabilidad de morir durante el primer mes de vida) en promedio fue 10
defunciones por cada 1 000 nacidos vivos durante los cinco años anteriores a la ENDES 2017-2018, en
tanto que la Encuesta 1991-1992 reportó 25 defunciones por cada 1 000 nacidos vivos, observándose una
reducción de 15 defunciones por cada 1 000 nacidos vivos en el periodo analizado.

La tasa de mortalidad neonatal en el área rural fue 14 y en la urbana 9 defunciones durante el primer mes
de vida por cada 1 000 nacidos vivos. A pesar de los esfuerzos realizados para reducir la mortalidad durante
el primer mes de vida, aún se mantienen las brechas al interior del país.
310 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018

De acuerdo con los resultados de la ENDES 2017-2018, la tasa de mortalidad en niñas y niños en el
primer mes de vida superó la meta de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, estimada para el año 2030 (10
frente a 12 defunciones por cada 1 000 nacidos vivos, respectivamente).

GRÁFICO N° 13.4
PERÚ: TASA DE MORTALIDAD NEONATAL1/, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA,
1991-1992, 1996, 2000, 2009, 2014-2015, 2016-2017 Y 2017-2018

40
34

25 24 24
18 17
16
14 13 14
11 10 10 10 10 10 9 (9) 11 11
1996

2000

2009

1996

2000

2009

1996

2000

2009
1991-1992

2014-2015

2016-2017

2017-2018

1991-1992

2014-2015

2016-2017

2017-2018

1991-1992

2014-2015

2016-2017

2017-2018
Total Urbana Rural

( )Datos referenciales, coeficiente de variación superior a 15%.

1/Para los cinco años anteriores a la encuesta
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Mortalidad en niñas y niños menores de cinco años de edad

La mortalidad en menores de cinco años de edad, durante los cinco años anteriores a la ENDES 2017-
2018, en promedio fue 19 defunciones por cada 1 000 nacidos vivos (4,2 veces menos que en el periodo
1991-1992).

Esta tasa de mortalidad en la niñez superó la meta de los ODS para el año 2030 (19 frente a 25 defunciones
por cada 1000 nacidos vivos).

Según área de residencia, la ENDES 2017-2018 muestra que en el área rural la mortalidad en la niñez
ha disminuido, de manera sostenida desde 1991-1992 de 112 defunciones a 28 defunciones por cada 1 000
nacidos vivos. En el área urbana pasó de 56 a 16 defunciones por cada 1 000 nacidos vivos, entre los años
mencionados.

GRÁFICO N° 13.5
PERÚ: TASA DE MORTALIDAD1/ DE NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD, SEGÚN ÁREA DE
RESIDENCIA, 1991-1992, 1996, 2000, 2009,
2014-2015, 2016-2017 Y 2017-2018
112

86
78
59 64
56
47
40 35
32 28 27
26 21 24
18 18 19 15 16 16
1996

2000

2009

1996

2000

2009

1996

2000

2009
1991-1992

2014-2015

2016-2017

2017-2018

1991-1992

2014-2015

2016-2017

2017-2018

1991-1992

2014-2015

2016-2017

2017-2018

Total Urbana Rural

1/ Para los cinco años anteriores a la encuesta

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.
 Indicadores: Objetivos de Desarrollo Sostenible - 311

13.3 MORTALIDAD MATERNA Y ATENCIÓN DEL PARTO

La estimación de mujeres que pierden la vida debido a complicaciones durante el embarazo, parto o
dentro de los 42 días después del parto, disminuyó en un 64,9%, entre los periodos 1990-96 y 2004-2010,
al pasar de 265 a 93 muertes maternas por cada 100 mil nacimientos; cifra algo distante de la meta para el
año 2030 (70 defunciones por cada 100 000 nacidos vivos).

Mejorar la salud materna es fundamental para tratar algunas causas subyacentes de la mortalidad materna;
la cual a nivel mundial constituye un problema de salud pública, pues representa un importante indicador
de desarrollo humano para los países.

En esta perspectiva, el reducir la mortalidad materna a menos de 70 por cada 100 000 nacidos vivos
es uno de los principales Objetivos de Desarrollo Sostenible, debido a la incidencia de muertes maternas
ocasionadas por complicaciones del embarazo, parto o postparto. Por esta razón, se monitorea el avance de
los resultados obtenidos en la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, como consecuencia de políticas
y estrategias nacionales de desarrollo.

Mortalidad materna

Asimismo, se estima que la mortalidad materna se redujo en un 49,7% entre los años 1994-2000 y 2004-
2010 al pasar de 185 a 93 muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos, estos resultados muestran un
descenso continuo a favor de la salud materna.

GRÁFICO N° 13.6
PERÚ: ÍNDICE DE MORTALIDAD MATERNA, 1990-2015
(Por cada 100 000 nacidos vivos)

265
64,9%

185

93
70

1990-1996 1994-2000 2004-2010 Meta al 2030

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Partos con asistencia de personal de salud calificado

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.
A pesar de las mejoras significativas de la salud materna durante los últimos años, todavía se encuentran
grandes desigualdades por lugar de residencia y nivel de educación, sobre todo entre las mujeres que viven
en la región de la Selva y en el área rural. La atención calificada en el parto hace la diferencia entre la vida
y la muerte. Es por ello, que las políticas de calidad de los servicios de salud materna son importantes para
la garantía de la salud y la vida de las mujeres gestantes.
312 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018

La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018 señaló que el 93,7% de partos fueron asistidos por
personal de salud calificado, es decir, por un médico, obstetra o enfermera; cobertura que incrementó sobre
el 52,5% desde el periodo 1991-1992.

A nivel nacional, se han logrado avances importantes en la asistencia del parto, así, el porcentaje de
mujeres que recibieron atención de personal calificado se incrementó en 8,7 puntos porcentuales, entre
los años 2011 y 2018. Entre 1996 y 2011 aumentó en 28,6 puntos porcentuales; y en el periodo 1991-92
y 1996 en 3,9 puntos porcentuales. Esta tendencia refleja un mayor acceso de la atención en el parto por
un profesional de la salud; así como un acercamiento a la meta de los Objetivos de Desarrollo Sostenible,
relativos a la mortalidad materna.

Después de 26 años, en el área rural, el porcentaje de partos atendidos por profesional de salud calificado
se incrementó en 61,1 puntos porcentuales al pasar de 18,7% a 79,8%, y en el área urbana en 24,1 puntos
porcentuales (de 74,4% a 98,5%). En los últimos 5 años se incrementó en el área rural 8,5 puntos porcentuales
y en el área urbana 1,2 puntos porcentuales. Asimismo, en los últimos 18 años (2000 y 2018), este aumento
fue 51,1 puntos porcentuales en el área rural y 13,5 puntos porcentuales en el área urbana.

GRÁFICO N° 13.7
PERÚ: PARTOS CON ASISTENCIA DE PERSONAL DE SALUD CALIFICADO, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 1991-
1992, 1996, 2000, 2009-2018
(Porcentaje)

89,1 90,0 91,6 92,4 93,6 93,7

82,5 83,8 85,0 86,7

56,4 59,3
52,5
1996

2000

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
1991-19992

Total

94,4 95,0 96,0 95,7 97,3 97,1 97,7 98,2 98,4 98,5
80,6 85,0 80,0 79,8
74,4 75,0 76,9
69,6 71,3 73,1
61,0 63,7 64,0

28,7
18,7 21,5
1996

2000

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

1996

2000

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
1991-19992

1991-19992

Urbana Rural

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

 Indicadores: Objetivos de Desarrollo Sostenible - 313

Las encuestas realizadas en los años 1991-1992, 1996, 2011 y 2016, mostraron una tendencia al incremento
progresivo de partos atendidos por personal calificado, en cada una de las regiones naturales. En el periodo
1991-1992 y 1996 aumentó en el Resto Costa (6,2 puntos porcentuales) y en la Sierra (3,6 puntos porcentuales).
Entre los años1996 y 2011, las regiones naturales más beneficiadas con la atención recibida durante el parto
fueron la Sierra (34,2% a 79,3%) y Selva (36,6% a 63,1%). Entre los años 2011 y 2018, también destacan
la Sierra y la Selva con 11,7 y 20,1 puntos porcentuales respectivamente.

GRÁFICO N° 13.8
PERÚ: PARTOS CON ASISTENCIA DE PERSONAL DE SALUD CALIFICADO, SEGÚN REGIÓN NATURAL, 1991-1992,
1996, 2000, 2009-2018
(Porcentaje)

99,2 99,7 99,0 99,3 99,5 99,6 99,5

94,3 93,2 94,3 98,6 99,0 99,0 94,5 91,8 93,9 93,2 94,5 96,0 96,1 97,3 98,0 97,0

72,8 77,0
66,6
1996
2000
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
1991-19992

1996
2000
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
1991-19992

Lima Metropolitana Resto Costa

90,1 92,4 91,0

84,2 85,7 89,2 83,2
78,1 79,3 80,9 77,978,278,2
72,8 72,4 73,073,6 76,3
64,3 63,163,1

30,6 34,2
38,3 36,736,6 41,6
1996
2000
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
1991-19992

1996
2000
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2017
2018
1991-19992

Sierra Selva
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Se lograron avances en cada uno de los niveles de educación de las mujeres que dieron a luz y que fueron
atendidas por personal de salud calificado; siendo el mayor incremento en las mujeres sin educación (21,4
puntos porcentuales en los años 2011 y 2018).

Sin embargo, a pesar del aumento de partos atendidos por personal de salud calificado, las mujeres sin
educación (76,3%) presentan los menores porcentajes con respecto a los otros niveles de educación.
314 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018

GRÁFICO N° 13.9
PERÚ: PARTOS CON ASISTENCIA DE PERSONAL DE SALUD CALIFICADO, SEGÚN NIVEL DE EDUCACIÓN, 1991-
1992, 1996, 2000, 2009-2018
(Porcentaje)

76,3 79,8 80,9

73,0 71,2 74,1 73,4 77,1 76,5
66,8
61,5 63,9
63,3 66,0 67,3 69,0
58,3
54,8 54,9 57,3

33,6 34,0
29,8

15,7 17,0 17,5

1996
2000
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
1991-19992

1996
2000
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
1991-19992
Sin Educación Primaria

98,9 98,4 99,0 99,0 99,0 99,2 99,3 99,5 99,3

94,7 93,7 96,4 98,2
96,3 96,1 95,4
90,7 91,4 92,3 93,5 94,2 94,3 94,6
78,9 80,5
74,3
1996
2000
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
1991-19992

1996
2000
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
1991-19992

Secundaria Superior

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

13.4 PREVALENCIA DE USO ACTUAL DE ANTICONCEPTIVOS

Una de las metas de los ODS para el 2030 es lograr el acceso universal a los servicios de salud sexual y
reproductiva, en lo cual es importante el uso de anticonceptivos y la satisfacción de la demanda por servicios
específicos.

Uso actual de métodos anticonceptivos modernos

El uso de métodos anticonceptivos modernos en las mujeres en edades fértiles que son casadas y
convivientes (actualmente unidas) presenta una tendencia ascendente de 22,2 puntos porcentuales en los
últimos 27 años. Pero en los últimos 5 años, se ha incrementado en 3,7 puntos porcentuales

Según área de residencia, el uso de métodos modernos, que en los últimos 27 años se incrementó en
el área urbana en 16,7 puntos porcentuales y en el área rural en 34,8 puntos porcentuales, en los últimos
5 años, se incrementó en el área urbana 3,1 puntos porcentuales y en el área rural 4,1 puntos porcentuales.
En ambos casos, el acceso universal aún está distante.
 Indicadores: Objetivos de Desarrollo Sostenible - 315

GRÁFICO N° 13.10
PERÚ: MUJERES DE 15 A 49 AÑOS QUE PRACTICAN LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR CON MÉTODOS MODERNOS,
SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA,
1991-1992, 1996, 2000, 2011-2018
(Porcentaje)

54,354,555,0 56,154,254,853,354,155,156,456,656,4
50,451,151,851,352,253,3 47,8 50,3
41,3 44,144,746,246,847,647,947,8
39,7 40,3
32,8
27,4
15,5
1996
2000
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018

1996
2000
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018

1996
2000
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
1991-19992

1991-19992

1991-19992
Total Urbana Rural

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Según nivel de educación, el mayor incremento en el uso de métodos anticonceptivos modernos hace
27 años, fue en las mujeres en edad fértil sin nivel de educación (32,5 puntos porcentuales) seguido de las
mujeres con nivel educativo primaria (26,2 puntos porcentuales). En los últimos 5 años (del 2013 al 2018) el
mayor incremento en el uso de métodos modernos, ha sido similarmente en las mujeres sin nivel educativo
(6,2 punto porcentuales) y en aquellas con educación primaria (4,2%).

GRÁFICO N° 13.11
PERÚ: MUJERES DE 15 A 49 AÑOS QUE PRACTICAN LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR CON MÉTODOS MODERNOS,
SEGÚN NIVEL DE EDUCACIÓN
1991-1992, 1996, 2000, 2011-2018
(Porcentaje)
50,2
47,2 46,6 47,3
41,6 39,6 43,7 43,8 45,2 45,8 46,0 45,9
37,5 36,9 37,1 38,0 34,9
33,0 34,9
24,0
18,8
11,2
1996

2000

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
1991-19992

1996

2000

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
1991-19992

Sin Educación Primaria

56,7 54,3 55,0 54,4 55,6 55,4 58,1 57,4 56,0 58,1
52,0 54,4 55,6 53,8 54,1 56,9 56,2 56,9 57,7
48,1 47,9
39,6
1996

2000

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
1991-19992

1996

2000

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
1991-19992

Secundaria Superior
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.
316 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018

Fecundidad de las mujeres de 15 a 19 años de edad

A nivel nacional, los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, mostraron que la tasa de
fecundidad adolescente se mantuvo en el mismo nivel entre el periodo 1991-92 y 2017-2018 (53 nacimientos
por cada 1 000 mujeres de 15 a 19 años de edad), Esta situación refleja la necesidad de fortalecer el acceso
universal a la salud reproductiva, y además muestra la vulnerabilidad de la población femenina adolescente.

Sin embargo, entre los años 2000 y 2011, esta pasó de 66 a 61 nacimientos por cada 1000 adolescentes,
disminuyendo en 7,5%.

La tasa de fecundidad adolescente fue más alta en el área rural, 109 que en el área urbana 41 nacimientos
por cada 1 000 adolescentes de 15 a 19 años de edad. A pesar de los esfuerzos realizados para cumplir con
la meta de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, aún se mantienen las brechas al interior del país, que se
expresa en 68 nacimientos más en el área rural que en el área urbana.

GRÁFICO N° 13.12
PERÚ: TASA DE FECUNDIDAD 1/ ADOLESCENTE DE 15 A 19 AÑOS DE EDAD, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 1991-
1992, 1996, 2000, 2011, 2013, 2014-2015, 2015-2016, 2017-2018 Y 2017-2018
141 139

118 114 118 117 109

104
97
75
61 66 61 65 65 61
60 55
53 53 52
41 45 50 47 46
41
1996
2000
2011
2013

1996
2000
2011
2013

1996
2000
2011
2013
1991-19992

1991-19992

1991-19992
2014-2015
2015-2016
2016-2017
2017-2018

2014-2015
2015-2016
2016-2017
2017-2018

2014-2015
2015-2016
2016-2017
2017-2018
Total Urbana Rural

1/Por Cada 1000 adolescentes de 15 a 19 años de edad

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

13.5 UNIÓN PRECOZ

El matrimonio antes de los 18 años es una violación fundamental de los derechos humanos. El matrimonio
infantil a menudo compromete el desarrollo de una niña al resultar en un embarazo precoz y un aislamiento
social, limitación de oportunidades en el ascenso profesional y a exponerla con mayor riesgo a la violencia
de pareja.

Unión antes de cumplir los 15 y 18 años

La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018 mostró que el 2,5% de mujeres entre 20 y 24 años
estaban casadas o en convivencia antes de cumplir los 15 años y el 17,4 % antes de cumplir los 18 años de
edad.
 Indicadores: Objetivos de Desarrollo Sostenible - 317

Al analizar las estimaciones de las encuestas anteriores se observa, que, a nivel nacional, el porcentaje
de mujeres casadas o convivientes, antes de cumplir los 15 años disminuyó al pasar de 3,4% a 2,5% entre
el periodo 2009 y 2018.

Entre los años 2010 y 2012, las mujeres que tenían este tipo de relación, antes de cumplir los 18 años
disminuyó en 1,0 puntos porcentuales y en el periodo 2013 y 2018 en 3,0 puntos porcentuales al pasar de
20,4% a 17,4%.

GRÁFICO N° 13.13
PERÚ: MUJERES ENTRE 20 Y 24 AÑOS QUE ESTABAN CASADAS O CONVIVIENDO ANTES DE CUMPLIR LOS 15
AÑOS Y 18 AÑOS, 2009-2018
21,5
20,1 20,4
19,0 18,8 19,1 19,5 19,0
18,6
17,4

3,4 3,0 2,6 2,9 2,6 3,0 2,7 2,6

2,5 2,5

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Unión antes de los 15 años Unión antes de los 18 años

Nota: La edad a la primera unión se define como la edad cuando comenzó a vivir con su primer esposo o compañero.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

13.6 VIOLENCIA FÍSICA Y/O SEXUAL

La Declaración de las Naciones Unidas define la violencia contra la mujer «como todo acto de violencia
basado en el género, que tiene como resultado posible o real un daño físico, sexual o psicológico, incluidas
las amenazas, la coerción o la privación arbitraria de la libertad, ya sea que ocurra en la vida pública o en
la privada».

Los Objetivos del Desarrollo Sostenible con la finalidad de eliminar todas las formas de violencia planteó
los siguientes indicadores para su medición: mujeres que han sufrido violencia física, sexual o psicológica;
mujeres que han sufrido violencia sexual infligida por otra persona que no sea un compañero íntimo;
proporción de personas víctimas de violencia física o acoso sexual y población sometida a violencia física,
psicológica o sexual.

Mujeres que han sufrido violencia física y sexual

La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018 señaló que el 10,9% de mujeres entre 15 y 49 años
de edad sufrieron violencia física y sexual en los últimos 12 meses por parte del esposo o conviviente.

Entre los años 2011 y 2018, la violencia física y sexual se redujo en 2,7 puntos porcentuales al pasar
de 13,6% a 10,9%. Según área de residencia, la mayor reducción de violencia en mujeres en edad fértil se
presentó en el área urbana (3,1 puntos porcentuales) al pasar de 14,1% a 11,0%.
318 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018

GRÁFICO N° 13.14
PERÚ: MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD QUE HAN SUFRIDO VIOLENCIA FÍSICA Y SEXUAL INFLIGIDA POR
EL ESPOSO O COMPAÑERO EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGÚN ÁREA DE
RESIDENCIA, 2011-2018
(Porcentaje)

13,6 12,9 14,1

13,0 12,5 12,8 12,9
12,1 12,8 11,7 11,9 11,1 12,4 12,5
10,8 10,6 10,9 10,6 11,0 11,1 10,9
10,0 10,7 10,6

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Total Urbana Rural
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

13.7 CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO

Trastornos por uso de sustancias, ocurren cuando el uso recurrente de alcohol y/o drogas causa deficiencias
funcionales significativas, como problemas de salud, discapacidad y falta de principales responsabilidades
en el trabajo, la escuela o el hogar.

Reconociendo que la propagación de la epidemia de tabaquismo y el consumo de alcohol es un problema

mundial con graves consecuencias para la salud pública, otra meta de los Objetivos del Desarrollo Sostenible,
es el de haber detenido y comenzando a reducir, para el año 2030, el abuso de sustancias adictivas.

Personas con trastorno por consumo de alcohol

De acuerdo con los resultados de la ENDES, el porcentaje de las personas de 15 años y más de edad
con trastornos de conducta por consumo de alcohol disminuyó de 5,4% en el año 2014 a 4,2% en el 2018.

Como se observa, los hombres presentan el mayor porcentaje de trastorno por consumo de alcohol que
las mujeres (6,0 puntos porcentuales más).

GRÁFICO N° 13.15
PERÚ: PERSONAS DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD CON TRASTORNO POR CONSUMO DE ALCOHOL EN LOS
ÚLTIMOS 12 MESES, SEGÚN SEXO, 2014-2018
(Porcentaje)

9,8
8,2 8,2
6,5 7,3
5,4 4,6 4,6
3,6 4,2
1,5 1,1 1,0 0,8 1,3

2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018
Total Hombre Mujer

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Según región natural, el Resto Costa (4,2%) y Lima Metropolitana (4,5%) presentan los mayores
porcentajes de personas con trastorno por consumo de alcohol, mientras en la Selva y Sierra los porcentajes
se reducen a 3,7% y 3,9%, respectivamente.
 Indicadores: Objetivos de Desarrollo Sostenible - 319

GRÁFICO N° 13.16
PERÚ: PERSONAS DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD CON TRASTORNO POR CONSUMO DE ALCOHOL EN LOS
ÚLTIMOS 12 MESES, SEGÚN REGIÓN NATURAL, 2014-2018
(Porcentaje)

6,8
5,2 5,5 5,9 5,6 5,9
4,5 4,6 4,2 4,7
3,4 3,7 3,5 3,9 4,0 3,9 3,7
3,2 3,2 2,9

2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018
Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva

1/ Comprende la provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Personas que fuman diariamente cigarrillos

A nivel nacional, los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, mostraron que el porcentaje
de personas que fuman cigarrillos diariamente fue de 1,7%, valor que no ha variado significativamente desde
el año 2014.

El consumo diario de cigarrillos en los hombres fue 2,7%; prevalencia notablemente mayor en comparación
con las mujeres (0,7%).

GRÁFICO N° 13.17
PERÚ: PERSONAS DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD QUE FUMAN DIARIAMENTE CIGARRILLOS, SEGÚN SEXO, 2014-
2018
(Porcentaje)

3,3 2,7 2,6 2,9 2,7

2,0 1,6 1,6 1,7 1,7 (0,9) 0,6 (0,6) (0,6) (0,7)

2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018
Total Hombre Mujer

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Según región natural, en el año 2018, Lima Metropolitana y la Selva presentaron mayores porcentajes
de personas que fuman diariamente cigarrillos; 2,4% y 2,0%, respectivamente.

GRÁFICO N° 13.18
PERÚ: PERSONAS DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD QUE FUMAN DIARIAMENTE CIGARRILLOS, SEGÚN REGIÓN
NATURAL, 2014-2018
(Porcentaje)

2,8 2,8 2,6 2,4 2,4 2,0 2,9 2,3 2,4

1,5 1,7 1,6 1,4 1,9 2,0
0,8 (0,6) (0,4) (0,7) (0,7)

2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018
Lima Metropolitana 1/ Resto Costa Sierra Selva

1/ Comprende la provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.