INFORME DE
RESULTADOS DE
APLICACIÓN DE LA
GUÍA DE PRÁCTICAS
Aprendizaje Práctico
Experimental
N° del
Informe de Resultados de aplicación de la Guía de Prácticas Reporte
Se deberá generar
de forma secuencial
automática
Datos Generales
TEMA 1: QUEMADURAS CON SUSTANCIAS QUÍMICAS. TEMA 2:
PREVENCIÓN DE LAS QUEMADURAS. TEMA 3: DIAGNÓSTICO Y
NOMBRE DE LA
EXÁMENES ANTE UNA QUEMADURA. TEMA 4: CONOCER
PRÁCTICA
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LOS INJERTOS EN LAS
QUEMADURAS.
SALUD Y
FISIOTERAPIA
FACULTAD SERVICIOS CARRERA FISIOTERAPIA ASIGNATURA
DEL QUEMADO
SOCIALES
PROFESOR DE LCDO. GABRIEL ZURITA AMBIENTE O LABORATORIO
PRÁCTICA LABORATORIO
TIEMPO ASIGNADO Tipo APE
UNIDAD: TEMAS:
FECHA DE INICIO 20-OCT-2023 FECHA FIN 27-OCT-2023
Individual X
TIPO DE PRÁCTICA CANTIDAD DE
(Marque la opción) ESTUDIANTES
Grupal
NOMBRE DEL O LOS ESTUDIANTES:
1. Luis Proaño 2.
3. 4.
5. 6.
Desarrollo de la Práctica
Patología a tratar: Ruptura parcial de menisco
Tipo de operación: Artroscopia de menisco
Historia Clínica
Nombre del Paciente: Juan Piguave
Edad: 23 años
Sexo: Masculino
Ocupación: estudiante universitario
Motivo de Consulta: Dolor e hinchazón en la rodilla derecha después de una lesión durante
un partido de fútbol.
Juan Piguave es un paciente de 23 años de edad sin antecedentes médicos significativos. Es
activo físicamente y juega al fútbol de manera recreativa los fines de semana. No tiene
alergias conocidas a medicamentos ni historial de cirugías previas. No toma medicamentos
de manera regular.
El paciente relata que durante un partido de fútbol el pasado domingo, sufrió un golpe en la
rodilla derecha cuando intentaba realizar un giro brusco. Inmediatamente después de la
lesión, experimentó dolor agudo en la rodilla y notó una hinchazón significativa. No pudo
continuar jugando y aplicó hielo en la rodilla esa misma noche.
Diagnostico Final
Paciente será sometido a cirugía de artroscopia. Se realizaron los exámenes rutinarios y
complementarios más EKG para poder valorar el estado actual del paciente y la disposición
que tiene el mismo durante la intervención.
Plan de tratamiento Pre operatorio
Evaluación
Una vez revisada la historia clínica del paciente, se procederá a evaluar la articulación
afectada, en este caso la rodilla, en donde evaluaremos el rango de movimiento, la fuerza
muscular, la estabilidad de los músculos y articulación para posteriormente establecer un
punto de partida y poder guiarnos en el post operatorio.
Educación
Un paso que no está de más, de esta manera informaremos al paciente sobre el procedimiento
que se realizará, podemos indicarle la situación que se esperará en el post operatorio y como
será la etapa de recuperación y los cuidados y ejercicios que procederán a futuro.
Movilización articular
En el caso del que paciente tenga una limitación evidente, es viable realizar técnicas de
movilización para devolver el rango articular.
Es preferible empezar por realizar los movimientos naturales de la rodilla tales como
flexión y extensión, para complementar se incluirá movimientos forzados como el valgo
forzado o varo forzado para verificar la integridad del menisco.
Mejorar la fuerza muscular
En esta etapa prescribiremos ejercicios específicos para potenciar la fuerza de los músculos
que se encuentras conectados con la articulación tales como:
• Basto medio
• Basto externo
• Recto femoral
• Isquiotibiales (todas sus secciones)
• Pantorrillas
De esta manera ayudaremos a los músculos a estar preparados durante la operación e
incluso prepararlos para la etapa post operatorio, y asi disminuir el impacto de la pérdida de
masa magra el cual ayudará a que será menos evidente lo que aportará a una mejor
recuperación.
Mejorar la estabilidad
Tanto se puede aplicar en el pre y post operatorio, pero se recomienda trabajar la
propiocepción mediante ejercicios de equilibrio para poder concientizar y conectar con la
articulación afectada y asi poder activar los receptores que han sido atrofiados.
Plan de tratamiento Post Operatorio
Control de dolor e inflamación (1era fase)
Inmediatamente al culminar la operación empieza la etapa de homeostasis en donde la
rodilla se vera inflamada debido al tratamiento invasivo y al cambio de repentino del
ambiente de la rodilla, en esta etapa es normal presentar dolor e inflamación.
Es necesario aplicar agentes físicos para suprimir los efectos sensitivos post operatorios y
controlar el edema que se a formado por la intervención y el líquido artroscópico que se uso
durante la operación.
Movilización Pasiva (2da fase)
Dependiendo del margen de mejora del paciente, se realizará movilizaciones pasivas. Esto
ayudara a la movilización de fluidos, evitar adherencias y un mejor retorno venoso.
Movilización Activa (3ra fase)
En caso de que el paciente tenga un buen control de su extremidad y presente un cuadro
clínico perfecto, se le prescribirá movilizaciones activas usando ejercicios de movilización
específicos para aumentar progresivamente el rango articular y asi evitar rigidez y
formaciones excesivas de adherencias.
Mejora de la fuerza muscular (4ta fase)
En esta etapa se realizará un plan personalizado para mejorar la fuerza muscular, se tomará
en cuenta los músculos que conforman el área del muslo y el área de las piernas.
También se aislarán los grupos musculares conforme a la necesidad del paciente en caso de
que haya que fortalecer músculos descompensados o atrofiados mejorando asi la
biomecánica de la pierna y evitando compensaciones
Reeducación de la marcha (5ta fase)
Uno de los problemas mas comunes en un post operatorio es la claudicación del paciente,
ya sea por miedo, quinesofobia o por simple costumbre.
Es necesario trabajar y reeducar la marcha haciendo que el paciente pierda el miedo a andar
promover una buena higiene postural.
Readaptación (6ta fase)
Llegamos a la etapa final, en este punto nuestro paciente habrá mejorado su cuadro clínico,
superando el edema, debilidad muscular y falta de rango articular.
En este punto el paciente deberá readaptar tu articulación a sus actividades de la vida diaria
mediante terapia de ocupación y en el caso de que sea deportista trabajando ejercicios
funcionales y específicos del deporte que practique.
El paciente al principio sentirá miedo al movimiento, compensando la movilidad o
sufrimiento el rango total de su articulación, por lo cual, es necesario brindarle confianza al
igual que en todas las etapas de su proceso de recuperación.
Reevaluación (7ma Fase)
En este punto nuestro paciente se habrá reincorporado casi en su totalidad a sus actividades
y se procederá a reevaluar la función natural de su articulación, asi como la propiocepción,
fuerza, coordinación y estabilidad de la rodilla.
En el peor de los casos, si llegara a tener una complicación en esta etapa, se hará una
reestructuración del plan de tratamiento y posiblemente regresar a los pasos anteriores para
poder potenciar esa etapa.
ANEXOS: (Gráficos, Fotografías y/o Dibujos de la Práctica en Realización)
Resultados Obtenidos
Como resultado hemos obtenido que una buena implementación de técnicas y agentes físicos
van a potenciar la mejora del cuadro clínico de nuestro paciente. Es un camino largo pero es
necesario tener paciencia y pasión ya que el resultado final será el reflejo de la dedicación y
esfuerzo que hayamos puesto en nuestro paciente
Conclusiones y Recomendaciones
En conclusión, es importante y necesario aplicar un plan post operatorio, pero lo es también
hacerlo en un pre operatorio, lo que muchas personas suelen obviar.
El resultado de la operación será un reflejo del trabajo que se realiza anterior al mismo y los
resultados finales también será el reflejo de todo lo que trabajamos en el pre y post operatorio.
Como recomendación se puede decir que la convicción y compromiso del paciente sea
legitimo para poder llegar a una recuperación completa, aunque es necesario que el
fisioterapeuta aporte confianza al paciente para que este pueda sentir que su recuperación se
dará sin problema alguno
Bibliografía
D. Sarango Rivas, J. V. (2019). Tratamiento de las lesiones meniscales degenerativas:
Meniscectomía artroscópica vs. terapía física. Revista Ecuatoriana de Ortopedia y
Traumatologia, 8(1).
Marina A. L., M. P. (2004-2005). Biomecánica y reeducación de la marcha tras
intervencion mediante artroscopia de rodilla. Revista de Fisioterapia, 4(1).
Rodriguez Fermanez A.L., B. M. (2023). Relación entre la cirugía artroscópica de rodilla y
la activación de puntos gatillo miofasciales: presentación de una hipótesis.
ScinceDirect, 25.
