Alumna: Lizbeth Morales Laines
Grupo: 807
Experiencia educativa: Traumatología y ortopedia 93577
Docente: Octavio Rafael Amador Blanco
Facultad de medicina “Miguel Alemán Valdés”
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
LAS FRACTURAS TIBIALES SE
DIVIDEN POR LO GENEREAL EN:
• Fracturas de la meseta tibia
• Fractura de la diáfisis tibial
• Fracturas del plafond tibial o tibia
distal
Fracturas de la tibia [Internet]. [Link]. [cited 2024 Mayo 20]. Available
from:[Link]
[Link]. [cited 2024 Mayo 20]. Available from: [Link] J, Chikate A. A review of
the management of tibial plateau fractures. Musculoskelet Surg [Internet]. 2018;102(2):119–27. Available from:[Link] KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomía
con orientación clínica. (Edición 8th). [Introducir localización de la editorial]: Wolters Kluwer Health; 2018
[Link]. [cited 2024 Mayo 20]. Available from: [Link] J, Chikate A. A
review of the management of tibial plateau fractures. Musculoskelet Surg [Internet]. 2018;102(2):119–27. Available from:[Link] KL, Dalley AF, Agur
AMR. Anatomía con orientación clínica. (Edición 8th). [Introducir localización de la editorial]: Wolters Kluwer Health; 2018
Álvarez López A, García Lorenzo Y, Gutiérrez Blanco M, Montanchez Salamanca DR. Clasificación de Schatzker en las fracturas de la meseta [Link] méd Camagüey [Internet]. 2010 [cited 2024
Mayo 2];14(6):1–11. Available from: [Link]
Álvarez López A, García Lorenzo Y, Gutiérrez Blanco M, Montanchez Salamanca DR. Clasificación de Schatzker en las fracturas de la meseta [Link] méd Camagüey [Internet]. 2010 [cited 2024
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Álvarez López A, García Lorenzo Y, Gutiérrez Blanco M, Montanchez Salamanca DR. Clasificación de Schatzker en las fracturas de la meseta [Link] méd Camagüey [Internet]. 2010 [cited 2024
Mayo 20];14(6):1–11. Available from: [Link]
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FRACTURAS DE LA DIAFISIS DE LA
TIBIA
Mecanismo de lesión
TRAUMA DE ALTA ENERGIA
❑ Accidente automovilístico
❑ Atropellamiento
❑ Caídas de altura
❑ Accidentes deportivos
Diagnóstico y Tratamiento de Fractura de la Diáfisis de Tibia: Guía de referencia rápida, México:
Secretaria de salud, 2009[ citado 20 Mayo 2024] . Disponible en: [Link]
[Link]/gpc-sns/?p=1679
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Diagnóstico temprano
¿La fractura es por alta energía, cerrada o
expuesta?
❑ Datos de inflamación, flictenas, dermoabrasiones
o contusiones.
❑ Lesiones capsuloligamentarias ipsilaterales de
rodilla y tobillo.
Diagnóstico y Tratamiento de Fractura de la Diáfisis de Tibia: Guía de referencia rápida, México: Secretaria de salud, 2009[ citado 20 Mayo 2024] . Disponible en: [Link]
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Interrogatorio
Antecedentes del accidente
❖ Cinética de la lesión.
❖ Características de la herida y de las
partes blandas.
❖ Método de estabilización de la fractura.
❖ Condiciones del paciente durante el
traslado.
❖ Tiempo de exposición de la herida.
Diagnóstico y Tratamiento de Fractura de la Diáfisis de Tibia: Guía de referencia rápida, México: Secretaria de salud, 2009[ citado 20 Mayo 2024] . Disponible en: [Link]
[Link]/gpc-sns/?p=1679
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Características de
la herida y de las
partes blandas.
Flictenas,
Buscar la presencia Exploración contusiones, lesiones
ipsilaterales
de exposición ósea. física capsuloligamentarias
de rodilla y tobillo.
Estado sensitivo,
motor y vascular
distal.
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Estudios de imagen
• Rx antero-posterior y lateral.
• TAC o RM
• Ultrasonido Doppler o
arteriografía
Diagnóstico y Tratamiento de Fractura de la Diáfisis de Tibia: Guía de referencia rápida, México: Secretaria de salud, 2009[ citado 20 Mayo 2024] . Disponible en: [Link]
[Link]/gpc-sns/?p=1679
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TIPIFICACIÓN DE LA FRACTURA
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Diagnóstico y Tratamiento de Fractura de la Diáfisis de Tibia: Guía de referencia rápida, México: Secretaria de salud, 2009[ citado 20 Mayo 2024] . Disponible en: [Link]
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Diagnóstico y Tratamiento de Fractura de la Diáfisis de Tibia: Guía de referencia rápida, México: Secretaria de salud, 2009[ citado 20 Mayo 2024] . Disponible en: [Link]
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Diagnóstico y Tratamiento de Fractura de la Diáfisis de Tibia: Guía de referencia rápida, México: Secretaria de salud, 2009[ citado 20 Mayo 2024] . Disponible en: [Link]
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TRATAMIENTO
Reducción por maniobras
Conservador externas y colocar un molde
de yeso muslopodálico
❑Para las fracturas de la diáfisis
de tibia de bajo impacto
❑Sin lesión de partes blandas
❑Sin desplazamientos o menor
del 30%.
Diagnóstico y Tratamiento de Fractura de la Diáfisis de Tibia: Guía de referencia rápida, México: Secretaria de salud, 2009[ citado 20 Mayo 2024] . Disponible en: [Link]
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TRATAMIENTO
Quirúrgico con clavos
centromedulares Quirúrgico con placas
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FRACTURAS PLAFOND TIBIAL O TIBIA DISTAL
MECANISMOS DE LESIÓN
❑De alta energía
❑Accidentes automovilísticos
❑Caídas desde alturas superiores
❑De baja energía (menos comunes)
❑Trauma torsional en el deporte
❑Osteopenia u osteoporosis
Gutiérrez Fernández F, López Angulo D, Ramírez Perera S. Fracturas de pilón tibial, clasificación y tratamiento. Rev.mé[Link]. [Internet]. 1 de junio de 2023 [citado 20 de mayo de
2024];8(6):e1070. Disponible en: [Link]
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EVALUACIÓN INICIAL
➢ Deformidad
SIGNOS
➢ Deterioro funcional
CLÁSICOS
➢ Edema
• Momento y el mecanismo
de la lesión.
BUENA
ANAMNESIS • Comorbilidades
asociadas
Gutiérrez Fernández F, López Angulo D, Ramírez Perera S. Fracturas de pilón tibial, clasificación y tratamiento. Rev.mé[Link]. [Internet]. 1 de junio de 2023 [citado 20 de mayo de
2024];8(6):e1070. Disponible en: [Link]
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DIAGNÓSTICO
Rx antero-posterior y lateral Tomografía computarizada
Gutiérrez Fernández F, López Angulo D, Ramírez Perera S. Fracturas de pilón tibial, clasificación y tratamiento. Rev.mé[Link]. [Internet]. 1 de junio de 2023 [citado 20 de mayo de
2024];8(6):e1070. Disponible en: [Link]
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TIPIFICACIÓN DE LA FRACTURA
Gutiérrez Fernández F, López Angulo D, Ramírez Perera S. Fracturas de pilón tibial, clasificación y tratamiento. Rev.mé[Link]. [Internet]. 1 de junio de 2023 [citado 20 de mayo de
2024];8(6):e1070. Disponible en: [Link]
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TRATAMIENTO
1
Fijación externa hasta que los 2
Segunda etapa de conversión a
tejidos blandos redundantes
presenten un estado adecuado fijación interna
Gutiérrez Fernández F, López Angulo D, Ramírez Perera S. Fracturas de pilón tibial, clasificación y tratamiento. Rev.mé[Link]. [Internet]. 1 de junio de 2023 [citado 20 de mayo de
2024];8(6):e1070. Disponible en: [Link]
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GRACIAS
