INGRESO CORTE N° Protección-62127-2019.

RECURSO DE PROTECCION
SEGÚN CARATULADO: CLAVERO/ISAPRE BANMEDICA S.A.

Santiago, veintiséis de septiembre de dos mil diecinueve.

VISTO Y TENIENDO PRESENTE:
PRIMERO: Que, doña JIMENA DEL CARMEN CLAVERO RUIZ deduce
recurso de protección en contra de ISAPRE BANMEDICA S.A., por el acto que
considera arbitrario e ilegal consistente en modificar injustificada y unilateralmente
el precio base de su plan de salud, alzando el mismo, con lo que se está
vulnerando la garantía constitucional del número 24 del artículo 19 de la
Constitución Política de la República.
Funda su recurso expresando que, mediante carta de adecuación, la
recurrida le comunicó que debido a un proceso de revisión de los contratos de
salud procedería a elevar el precio base del plan de salud que los vincula. Alega
que dicha alza no se encuentra justificada, estimando que es ilegal y arbitraria.
Solicita que se acoja el presente recurso de protección y se ordene dejar sin
efecto el alza del precio base de su plan de salud, con costas.
SEGUNDO: Que informando la Isapre recurrida, solicita el rechazo del
recurso por cuanto ella no ha incurrido en un acto ilegal o arbitrario que haya
conculcado las garantías constitucionales señaladas por el recurrente. Por el
contrario, sostiene que su actuar se ha enmarcado dentro de la normativa legal
establecida en el D.F.L. N° 1 de 2005 del Ministerio de Salud, que permite a las
Isapres adecuar los contratos de salud que ha suscrito con sus afiliados. Además,
el alza se encuentra debidamente justificada en el aumento de costos, motivo por
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el cual el acto impugnado tampoco es arbitrario.

TERCERO: Que para resolver el asunto planteado cabe precisar que si
bien la Isapre tiene una facultad legal para hacer tal adecuación, de acuerdo con
lo previsto en el artículo 197 inciso tercero del D.F.L. N° 1 de 2005 del Ministerio
de Salud, tal facultad resulta excepcional frente a la regla general establecida en el
artículo 1545 del Código Civil y, por consiguiente, sólo puede ser aplicada por la
recurrida en forma restringida. Por lo anterior y tal como reiteradamente se ha
dicho por esta Corte, la facultad revisora de la entidad de salud previsional debe
entenderse condicionada a un cambio efectivo y verificable del valor de las
prestaciones médicas, en razón de una alteración sustancial de sus costos, de lo
que se sigue que la recurrida, al disponer el aumento del plan de salud de la
recurrente en la forma indicada, ha actuado en forma arbitraria, pues su conducta
no aparece revestida de la necesaria racionalidad y fundamento, razón por la cual
el recurso de protección debe ser acogido, pues el actuar arbitrario descrito ha
atentado contra la garantía establecida en el N° 24 del artículo 19 de la
Constitución Política de la República, al obligar al afiliado a pagar una suma mayor
de dinero de aquella a la que está obligado.
CUARTO: Que la carta aviso de adecuación del plan de salud remitida por
la Isapre no es suficiente para explicar algún motivo o razón del cual pudiera
colegirse fundadamente que es necesario aumentar el costo del precio base del
plan de salud pactado primitivamente con la recurrente.
Y visto, además, lo dispuesto en el Auto Acordado de la Excma. Corte
Suprema de Justicia sobre Tramitación del Recurso de Protección de Garantías
Constitucionales, SE ACOGE, con costas, la acción constitucional deducida y se
deja sin efecto la adecuación efectuada por la Isapre al plan de salud de la parte
recurrente en cuanto al alza del precio base, manteniéndose, en consecuencia, sin
variación alguna por este concepto.
Se previene que el abogado integrante señor Matías Mori Arellano, fue del
parecer de acoger el recurso sin costas.
Atendida la condena en costas impuesta por la sentencia, se regulan las
personales producidas en la instancia en la suma de $50.000.- (Cincuenta mil
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pesos). Téngase por aprobada dicha regulación si las partes no la objetaren

dentro de tercero día de ejecutoriado el fallo. Vencido dicho término, la recurrida
deberá solucionarlas mediante emisión de vale vista bancario, a nombre de la
parte recurrente o de su apoderado con poder suficiente al efecto, registrado en la
Secretaría Criminal de esta Corte.
Regístrese, comuníquese y archívese en su oportunidad.
Rol Corte Nº Protección-62.127-2019.
JUAN MANUEL MUÑOZ PARDO FERNANDO IGNACIO CARREÑO
Ministro ORTEGA
Fecha: 26/09/2019 12:41:32 Ministro
Fecha: 26/09/2019 12:41:33

MATÍAS MORI ARELLANO

Abogado
Fecha: 26/09/2019 12:41:34

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tramitación de la causa.
A contar del 08 de septiembre de 2019, la hora
visualizada corresponde al horario de verano establecido
en Chile Continental. Para Chile Insular Occidental, Isla
de Pascua e Isla Salas y Gómez restar 2 horas. Para
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Pronunciado por la Undécima Sala de la C.A. de Santiago integrada por los Ministros (as) Juan Manuel Muñoz P.,
Fernando Ignacio Carreño O. y Abogado Integrante Matias Mori A. Santiago, veintiséis de septiembre de dos mil
diecinueve.

En Santiago, a veintiséis de septiembre de dos mil diecinueve, notifiqué en Secretaría por el Estado Diario la
resolución precedente.

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