PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS

LIZETH FERNANDA GUEVARA VACA

INFORMATICA

GIMNASIO MODERNO MARIA AUXILIADORA

FUSAGASUGA

2024
 PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS

LIZETH FERNANDA GUEVARA VACA

PRESENTADO A:

LADY JOHANA SILVA MARIN

INFORMATICA

GIMNASIO MODERNO MARIA AUXILIADORA

FUSAGASUGA

2024
INTRODUCCION
MODULO 1: DEFENICION Y CONDICIONES DE APLICACIÓN:

 Qué son y para qué sirven los Primeros Auxilios Psicológicos.

 Quién, cuándo, dónde y cómo se aplican los PAP.

 Qué hacer y qué no hacer.

 Aplicaciones prácticas de los PAP.

V1.1 ¿QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS?

Los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) son un enfoque modular, basado en evidencia y

destinado a ayudar a niños, adolescentes, adultos y familias afectadas por un incidente

crítico.

Son la primera atención que reciben los afectados por este tipo de incidentes y, por tanto,

se aplican en las primeras horas tras el impacto, considerándose que tras las primeras 72

horas ya no son la técnica de elección.

La aplicación de los PAP está diseñada para lograr tres objetivos muy importantes:

 Reducir el nivel de estrés inicial causado por el evento traumático

 Fomentar la adaptación a corto, medio y largo plazo

 Potenciar las estrategias de afrontamiento

Características De Los Primeros Auxilios Psicológicos

 Incluyen formas de recogida de información para ayudar a los proveedores a hacer

evaluaciones rápidas de las necesidades inmediatas de los afectados y poder así

aplicar los PAP de forma flexible.

 Los PAP parten de estrategias basadas en evidencias científicas.

 Los PAP deben adaptarse de forma adecuada y rigurosa a los diferentes contextos

culturales y a las distintas franjas de edad en que son utilizados.

 La aplicación de los PAP requiere del uso de material psicoeducativo (folletos,

pautas que se pueden descargar desde una página web, etc.) que ofrezcan

información importante para la recuperación de los jóvenes, los adultos y las

familias.

¿Quiénes Son Los Beneficios De Los PAP?

Los beneficiarios de los PAP son cualquier persona o grupo de personas expuestos a un

incidente crítico como puede ser un accidente, un atentado, una catástrofe, etc.

Pueden ser:

 Niños

 Adolescentes

 Adultos

 Padres/madres y cuidadores principales

 Intervinientes
  Otros profesionales que trabajan con personas afectadas

¿Quién Puede Aplicar Los Primeros Auxilios Psicológicos?

Los primeros auxilios psicológicos pueden ser aplicados por cualquier persona que haya

sido entrenada para ello y que forme parte de los equipos y las organizaciones de respuesta

a los incidentes críticos.

En las emergencias masivas, los proveedores de PAP deben intervenir siendo coordinados

por los equipos de primera respuesta y/o los servicios de atención a los incidentes críticos.

En los incidentes críticos cotidianos, los PAP suelen ser aplicados por personas del contexto

habitual de la familia afectada (maestros, enfermeras, religiosos, líderes comunitarios) que

hayan sido formados en esta técnica.

¿Dónde Se Aplican Los Primeros Auxilios Psicológicos?

En las emergencias masivas, los primeros auxilios psicológicos se aplican en los centros de

recepción de familiares y afectados: centros cívicos, polideportivos, aeropuertos, etc.

Es importante que estos lugares sean tranquilos y seguros, que estén aislados lo máximo

posible de los medios de comunicación y que, si son cercanos al lugar de la emergencia,

estén protegidos de la vista y de los sonidos de la catástrofe.

En las crisis cotidianas, los PAP suelen aplicarse allí dónde se producen las malas noticias:

hospitales, consultorios, escuelas, comisarías de la policía, etc.

Buenas Practicas Y Principios Éticos

Cuando Usted aplique los primeros auxilios psicológicos, es muy importante que tenga en

cuenta los siguientes principios:

 Modele respuestas saludables: actúe con calma, amabilidad, de forma organizada y

respetuosa.

 Manténgase visible y cercano, aunque sin resultar invasor.

 Asegure la confidencialidad.

 Por difícil que sea la situación, no exceda sus competencias ni ultrapase el marco

de la aplicación de los PAP.

 Si fuese necesario, refiera a las personas que lo necesiten a centros y/o profesionales

adicionales.

 Si está Usted interviniendo con otros profesionales y/o voluntarios, sea respetuoso

y aténgase a las indicaciones de la coordinación.

 No olvide su propio auto cuidado y esté atento a a sus propias necesidades físicas y

emocionales.
V1.2 TRASTORNOS POR ESTRES AGUDO Y TRASTORNO POR ESTRES

POSTRAUMATICO

Conceptos Claves

Conceptos clave en la definición del Trastorno por Estrés Agudo (TEA):

 Trastorno transitorio.

 Gravedad importante.

 Respuesta a un estrés excepcional.

 Remite en horas o días.

 Acontece durante las 6 primeras semanas después del suceso.

Manuales Diagnosticados

Manual Diagnóstico Y Estadístico De Los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR)

 Habla de trastorno.

 Sólo incluye amenazas físicas.

 Prolonga su duración hasta cuatro semanas.

 Precursor del Trastorno por Estrés Postraumático.

Criterios Diagnósticos De Investigación (CIE-10)

 Recoge el TEA desde 1992.

 Defiende una postura normalizadora.

  Habla de reacción transitoria.

 Su duración es de unos días.

Conceptos Claves

Conceptos clave en la definición del Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT):

 Trastorno cronificado.

 Muy grave.

 Respuesta a un estrés excepcional debido a un hecho traumático.

 No remite sin ayuda profesional.

 Es la cronificación de un TEA mal gestionado.

 La duración de los síntomas es superior a un mes.

Criterios Diagnosticados

Manual Diagnóstico Y Estadístico De Los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR)

 Exposición a un hecho traumático.

 Re-experimentación persistente del hecho traumático.

 Evitación recurrente de estímulos e inhibición conductual.

 Síntomas persistentes de activación aumentada.

 Duración de síntomas superior a un mes.

 Afectación de la vida cotidiana.

Síntomas

Sintomatología Del TEA

Hiperalerta

 Insomnio

 Sobresaltos e hipervigilancia

 Irritabilidad

 Síntomas físicos de ansiedad

Re-experimentación

 Pensamientos intrusivos

 Flashbacks

 Pesadillas recurrentes

Evitación

 Esfuerzos para evitar acciones, personas o lugares

 Embotamiento afectivo intenso

 Incapacidad para continuar con la vida habitual

Síntomas Disociados

 Sensación de desapego
  Reducción de la conciencia del entorno

 Desrealización

 Despersonalización

 Amnesia disociativa

Deterioro De La Capacidad Funcional

 Malestar o sufrimiento

 Interferencia en el funcionamiento normal

 Disminución de la capacidad para el desempeño de las actividades habituales

Sintomatología del TEPT

Hiperalerta

 Dificultades para conciliar el sueño

 Dificultad de concentración

 Irritabilidad y/o episodios de cólera

 Hipervigilancia

Re-experimentación

 Recuerdos repetitivos e intrusivos (imágenes, pensamientos o percepciones)

 Flashbacks
  Pesadillas recurrentes

 Malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos relacionados con el suceso

 Respuestas fisiológicas consecutivas a estos estímulos

Evitación

 Esfuerzos para evitar acciones, personas o lugares

 Embotamiento afectivo intenso

 Imposibilidad para recordar ciertos aspectos del suceso

 Descenso de las actividades cotidianas y de las relaciones sociales

 Dificultades para planificar e imaginar el futuro

Epidemiologia

Epidemiología Del TEA:

 La mayoría de la población general ha vivido experiencias traumáticas.

 Su prevalencia varia a lo largo de la vida en las diferentes culturas.

 Con el paso del tiempo el nº de afectados por TEA suele ir disminuyendo.

 El TEA puede presentarse en cualquier grupo de edad, en ambos sexos.

 Se observa mayor prevalencia en mujeres que han padecido o padecen abuso físico

y/o sexual y asaltos criminales o similares.

  En hombres, la mayor prevalencia se observa en aquellos que participan en

combates, que son víctimas de atentados y/o en los que ven amenazada su integridad

física.

 Situaciones extremas de trauma.

 Accidentes automovilísticos, estresores médicos, pérdida de empleo.

 Desastres antropogénicos.

 Desastres naturales.

Epidemiología del TEPT:

 Varía mucho en función del contexto (territorio en guerra o no).

 En general, un 65% de los adultos se recuperan sin secuelas de un hecho traumático.

 Un 35% desarrollará TEPT agudo o crónico.

 Valores más bajos en hombres (3’5%) que en mujeres (9’7%).

V1.3 Objetivos De La Aplicación De Los Primeros Auxilios Psicológicos

Objetivos De La Aplicación De Los PAP

La aplicación de los primeros auxilios psicológicos (PAP) debe promover en el afectado:

 Seguridad física y emocional.

 Calma.

 Conexión con la red social de apoyo.

 Autoeficacia y eficacia del grupo y/o de la comunidad.

  Afrontamiento.

 Ayuda.

Cada uno de estos principios se articula en diferentes estrategias.

A.) Como Promover La Seguridad

 Ofrecer, dentro de las posibilidades, un lugar de reunión apartado del escenario,

del contacto con los cuerpos de intervención y de los sonidos y los olores de la

emergencia.

 Estabilizar a las personas que están abrumadas, desorientadas o en shock.

 Ofrecer información sincera y veraz sobre la emergencia o situación traumática,

sobre los esfuerzos invertidos en el rescate, sobre tiempos de espera, etc.

 No hacer falsas promesas.

 Tampoco tratar de restar “importancia” a lo ocurrido: los afectados desconfiarán

de nuestra comprensión.

 Atender a las necesidades básicas de las personas en cuanto a comida, bebida,

ayuda médica, material, etc.

B.) Como Promover La Calma

 Procurar confort físico y emocional de las personas afectadas.

 Comunicar hablando de forma pausada, tranquila y sin estridencias. Es

importante usar palabras adecuadas, que no tiendan a la dramatización.

 Escuchar a las personas que desean hablar, sin forzarlas a hacerlo.

  Ser amable y reconfortante con aquellas personas que se comportan de forma

“difícil”, es decir, que se muestran muy exigentes, demandantes o irritantes.

 Suministrar información repetida, simple y exacta sobre dónde y cómo obtener

ayuda.

C.) Como Promover La Conexión Con La Red Social De Apoyo

Ayudar a las personas a contactar con familiares y amigos:

 Reunir a las familias.

 Sobre todo, mantener a los niños con sus progenitores o familiares cercanos,

siempre que sea posible.

 Ayudar a los afectados a establecer contactos con las fuentes de ayuda comunitarias.

 Respetar las normas culturales acerca del género, la edad y las estructuras

familiares.

 Ofrecer ayuda religiosa de todas las religiones implicadas.

D.) Como Promover La Autoeficiencia Y La Eficiencia Del Grupo O De La Comunidad

 Animar a las personas a formular sus propias necesidades.

 Ayudarles a tomar decisiones, ayudándoles a priorizar los problemas, sin

resolverlos para ellas.

 Normalizar sensaciones y sentimientos.

 Promover la recuperación del control sobre aspectos de la propia vida.

 Promover y apoyar iniciativas grupales.

  Ofrecer espacios para esas iniciativas.

E.) Como Facilitar El Afrontamiento

 Conectar a las personas con sus propios recursos personales.

 Facilitar el inicio de los procesos de duelo.

 Reconducir los estilos evitativos o de negación.

F.) Como Promover Ayuda De Forma Eficaz

 Ofrecer todos los recursos gubernamentales y no gubernamentales disponibles.

 Ofrecer información y derivar a los afectados a los servicios de ayuda

disponibles y de su elección.

 Ofrecer información y pautas psicoeducativas.

 No hacer falsas promesas.

V1.4 ¿Cuándo Y Donde Se Aplican Los Primeros Auxilios Psicológicos?

El Debate Entorno Al Cuando

Los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) son una técnica de primera respuesta ante un

incidente crítico, ya sea una emergencia cotidiana o un suceso masivo.

Por tanto, todos los expertos en atención a crisis y emergencias estamos de acuerdo en que

habría que aplicarlos en la primera de las fases de una crisis. Es decir, que es la técnica de

elección para ser utilizada en la fase de shock y adaptación, justo tras el momento del

impacto y durante las primeras 72 horas.

Las Dos Posturas

Los PAP No Deben Usarse Fuera De La Fase De Impacto

 Postura de los expertos europeos.

 Basada en los conocimientos actuales sobre los mecanismos de activación

psicofisiológica.

 Parte de la posibilidad de ofrecer PAP desde los primeros instantes.

Los PAP Son El Primer Eslabón De Respuesta Y Pueden Usarse Durante Las Primeras

Semanas Tras El Incidente Crítico

 Postura de la OMS y diversas ONG’s.

 Basada en la experiencia en intervenciones en situaciones de guerra y catástrofes

naturales.

 Parte de la evidencia de que, ante grandes catástrofes, lo primero suele ser salvar

vidas y asegurar los suministros y que, ante esta realidad, los PAP deben esperar a

una 2a fase.

El Problema Acerca De Las Evidencias

Cuando los expertos nos formulamos preguntas, lo mejor es acudir a las evidencias

científicas.

Por tanto, si nos preguntamos cuándo hay que usar los PAP y si éstos siguen siendo útiles

fuera de la fase de impacto y semanas después de un incidente o una catástrofe, lo lógico

sería buscar la respuesta en investigaciones realizadas sobre la aplicación de primeros

auxilios psicológicos.

Sin embargo, las evidencias científicas no son claras: no hay ningún estudio que demuestre,

sin discusión posible, que las personas a las que se ha aplicado PAP se recuperan mejor que

aquellas a las que no se ha aplicado la técnica.

Y esto es así, para empezar, por:

 Cuestiones éticas.

 Problemas de muestro.

 Otros.

Nuestro Postura

 Si es posible intervenir dentro de las 72h tras el impacto, los PAP son la técnica de

elección.

 En este caso el énfasis debe de estar en el control de la activación, en la información

y en la conexión con la red social de apoyo.

 Si no es posible, aplicar los PAP adaptados dentro de las primeras 4 a 6 semanas

 Haciendo menos énfasis en el control de los niveles de activación y más en los

factores potenciadores de resiliencia.

  Si han transcurrido más de 6 semanas

 Usar otro tipo te técnicas de intervención basadas en la psicoeducación y la

normalización.

Donde Deben De Aplicarse Los PAP

En El Caso Optimo

 Un lugar seguro.

 Con buena temperatura.

 Protegido del alcance de la vista y los sonidos del escenario, pero relativamente

cercana a éste: los familiares quieren estar “cerca” de los suyos.

 Un lugar grande, con subdivisiones.

 Bien comunicado.

 Con disponibilidad de comida, bebida y ayuda para los niños.

 Protegido de los medios de comunicación.

 Con posibilidad de garantizar la privacidad de las familias, ofreciendo espacios

pequeños (cubículos) para cada familia.

Condiciones Mínimas

 Un lugar seguro.

 Con posibilidad de tapar la vista del escenario.

  Un lugar grande.

 Con opciones de impedir la entrada y la visión de los medios de comunicación,

aunque se mediante personal de seguridad.

 Con biombos que garanticen la privacidad.

V1.5 Donde Y Como Se Aplican Los Primeros Auxilios Psicológicos

Donde Se Aplican Los PAP

Los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) se van aplicar en cualquier lugar lo más

confortable posible, fuera de la zona de impacto donde ha tenido lugar el suceso.

En caso de comunicaciones de malas noticias se intentará generar un entorno amigable

donde la persona se siente cómoda.

En situación de grandes catástrofes los lugares más comunes para la aplicación de PAP son:

 Albergues donde está concentrada la población.

 Centros de servicios asistenciales.

 Centros de recepción de familiares afectados.

 Centros de asistencia familiar.

 Líneas de atención telefónica en emergencias.

 Puestos de primeros auxilios de emergencia.

 Hospitales.

Antes De Aplicar Los PAP

  Información

 Coordinación

 Detección

 Agrupación

 Concentración

 Adaptación

Información

 Conocer el entorno donde se va a trabajar.

 Conocer el incidente y qué va a suceder.

 Conocer quién está proveyendo asistencia y dónde.

Coordinación

 Establecer comunicación con las personas autorizadas.

 Ponerse al servicio de los gestores de la emergencia.

 Coordinarse con ellos.

Detección

 Identificar quién necesita asistencia.

 Prestar atención a cómo las personas reaccionan o interactúan con el entorno.

Agrupación

 Siempre que sea posible, trabajar con las familias.

 También con grupos espontáneos.

Concentración

 Tu comportamiento puede influir en los demás.

 Hay que demostrar calma y claridad de pensamiento.

Adaptación

 A culturas diferentes.

 A la diversidad.

 A las necesidades de las poblaciones de riesgo.

Fases De Los PAP

Fases de aplicación de los PAP:

1.) - Contacto y presentación

2.) - Alivio y protección

3.) - Contención, si aplica

4.) - Recogida de información (necesidades y preocupaciones)

5.) - Asistencia práctica

6.) - Conexión con la red social de apoyo

7.) - Pautas de afrontamiento

8.) - Conexión con servicios externos

1.)

 Presentarse de forma no intrusiva

 Explicar por qué nos hemos acercado

 Establecer el setting (confidencialidad, necesidades, cómo trabajamos…)

2.)

 Cubrir necesidades vitales básicas

 Ayudar a la reagrupación familiar

 Especial atención a personas que tengan familiares fallecidos

3.)

 Contención emocional

 Orientación temporal y espacial

4.)

 Identificar las necesidades y preocupaciones inmediatas

 Reunir información adicional sobre las personas afectadas,

 En especial sobre los acontecimientos vitales estresantes previos

5.)

 Explorar y analizar necesidades inmediatas

 Explicitar y reordenar necesidades

 Planificar necesidades y acciones a llevar a cabo

6.)

 Fomentar la conexión con su red social de apoyo

 Ayudar a realizar las acciones de búsqueda necesarias

7.)

 Informar de las reacciones básicas de estrés esperables (físicas y psicológicas)

 Dar pautas de comunicación de malas noticias a niños

 Enseñar técnicas básicas de relajación

 Dar pautas de higiene del sueño

 Normalizar sintomatología de estrés agudo

8.)

 Informar de tiempos aproximados para pedir ayuda a un especialista

 Dejar conectado con la red de salud pública o servicios análogos

 Reforzar el mantenimiento de un contacto adicional en caso de crisis

V1.6 Qué Hacer Y Qué No Hacer En La Aplicación De Los PAP

En esta lectura vamos a repasar los conceptos vistos en el role playing de esta semana.

Concretamente vamos a analizar de cada escena vista:

 Qué NO se debe hacer

 Qué SÍ se debe hacer

1.) Contacto Y Presentación

En el momento de acercarnos a una víctima por primera vez debemos evitar ciertas

conductas y actitudes que, aparte de ser mal recibidas por las víctimas, pueden agravar su

estado.

Concretamente:

 No se debe ser intrusivo

 No se deben hacer comentarios insustanciales sobre la emergencia

 No se debe avasallar a las víctimas

Sin embargo, hay una serie de puntos que debemos recordar siempre en este momento. Un

buen acercamiento es la clave para la correcta y efectiva aplicación de los primeros auxilios

psicológicos. En este caso hay que tener presente que:

 Debemos presentarnos

 Debemos situarnos de tal forma que no resulte violento ni intrusivo para la víctima

 Evitaremos el contacto físico

 Usaremos un tono de voz tranquilo y pausado

 Preguntaremos por sus necesidades y actuaremos en función de elles

2.) Recogida de información

Durante la fase de recogida de información nuestra forma de actuar es muy importante para

que la persona no se sienta incómoda y para poder obtener la información que nos permitirá

brindar una ayuda eficaz.

Durante esta fase procuraremos:

 No trivializar las necesidades de las víctimas

 No dar consejos

 No gritar

 No menospreciar la opinión de la víctima

En cambio, debemos intentar:

 Hablar de forma pausada

 Explorar necesidades
  Clarificar informaciones

 Ordenar prioridades

 Atender estas necesidades en función de los recursos disponibles

 Intentar que sea la propia víctima la que exponga soluciones

3.) Asistencia práctica

Es muy importante que antes de aplicar los PAP nos hayamos coordinado con los agentes

de intervención actuantes y que nos hayamos informado acerca de dónde se encuentran los

recursos básicos: avituallamiento, lavabos, zonas de oración, puntos de reagrupamiento,

puntos de servicios sanitarios, etc.

Toda esa información nos permitirá rebajar la ansiedad de las víctimas transmitiéndoles la

información que precisen y pudiéndoles indicar cómo satisfacer sus necesidades vitales

básicas.

En este momento de la aplicación de los PAP es importante procurar:

 No menospreciar las necesidades de las víctimas

 No ningunear las creencias o religiones de las víctimas

 No debemos dejar a la víctima con sensación de desamparo

Además, haremos todo lo posible para:

 Dar información práctica

 Respetar las creencias y religiones de las víctimas

 Dar pautas de autocuidado

  Anticipar informaciones prácticas útiles en las que quizás las víctimas no son

conscientes todavía

4. Pautas de afrontamiento

En el momento de dar pautas de afrontamiento de lo sucedido para los siguientes días y

semanas es importante evitar:

 Decir que no pasa nada

 Decir que ahora tiene que ser fuerte o Valiente

 Trivializar la emergencia

 Amenazar a la víctima con enfermedades o patologías

En cambio, debemos:

 Normalizar

 Dar pautes de autocuidado

 Despatologizar

 Explicar patrones de reacción normales en las próximas horas o días

5.) Conexión Con Servicios Externos

En el momento del cierre, igual que al inicio, debemos explicarle a la persona con la

que hemos estado que nos vamos y qué va a pasar a partir de ahora (si se queda otro

compañero, si ha llegado su familia y se queda con ellos, etc.)

Hay una serie de conductas que debemos evitar:

 Acuciar a la víctima

 Irse sin despedirse

 Dar la sensación de que es una carga

 Trivializar las reacciones

 No dejar conectados con la red de salud pública

 Dejar a la víctima sola y desatendida antes de que llegue su red de apoyo social o

un relevo

En cambio, haremos todo lo posible por:

 Esperar a que llegue la red de apoyo social de la víctima o un relevo

 Dejar a la víctima conectada con la red de salud pública

 Dar pautes de cuándo pedir ayuda

 Dejar un número de contacto en caso de emergencia o crisis

V1.7 Reflexión Sobre Los PAP

Cuando fue estrellado el avión de Germanwings, todos vivimos con naturalidad la ayuda

psicológica que se prestaba a los familiares de las víctimas españolas desde un hotel de

Castelldefels. Ver las imágenes de expertos en auxilios psicológicos, también nos

reconfortaba. En el año 1997, se comenzó a trabajar en el país Vasco con los colegios

profesionales de psicólogos.
Ya entonces se publicó el primer manual de atención psicológica para intervinientes y se

filmó el primer convenio.

MODULO 2: PAP En Niños Hasta 12 Años

 Aspectos evolutivos relevantes en las situaciones de estrés especial.

 Factores protectores y de riesgo en la gestión de los incidentes críticos.

 Cómo implicar a la familia en la aplicación de los PAP.

V2.1 Primeros Auxilios Psicológicos Evolutivos De (0 A 3 Años)

Fases

¿Qué hay que hacer con niños de entre 0 y 3 años?

 Contener

 Calmar

 Informar

 Normalizar

 Consolar

Tareas

Contener

 Evitar separarse del niño/a

  Cogerle las manos

 Reconducir las conductas de apego físico exagerado

 Dar un espacio para el llanto o el grito controlado

Calmar

 Ayudarle a relajarse

 Hacer que se sienta comprendido, querido y apoyado

 Facilitarle la liberación de energía nerviosa

 Con niños mayores de dos años ayudar a poner nombre a las emociones

Informar

 Intentar explicarle al niño/a en un lenguaje adaptado a su edad cuál es la situación

 Utilizar frases cortas y sobretodo que pueda entender que no está solo y qué pasará

a continuación

 No ocultarle información y no mentirle nunca

 Dile a menudo que le entiendes y que sabes que está triste y tiene miedo

Normalizar

 Establece una rutina para ir a dormir adaptada a la situación

 No le obligues a comer si no tiene hambre

 Intenta realizar las comidas en un ambiente lo más relajado posible

  Establece límites razonables para las rabietas

Consolar

 Procura hacer actividades positivas con el niño/a

 Intenta escuchar cuando el niño/a te “hable”

 Permítele tener el control de cosas pequeñas

 Ayúdale a expresar sus sentimientos a través de actividades lúdicas

Reacciones Esperables

Reacciones esperables en niños de hasta 3 años:

 Problemas para dormir.

 Dificultades para alejarse del adulto de referencia.

 Problemas de alimentación.

 Involución conductual.

 Aumento de los miedos.

 Hiperactividad y déficit de atención.

 Juegos violentos.

 Rabietas y mal humor.

 Gritar más de lo normal.

  Pegar al adulto de referencia.

 Verbalizaciones de odio.

 No querer jugar ni hacer nada.

 Aparentar embotamiento afectivo

 Llanto frecuente y/o intenso

Cuando Pedir Ayuda

Debemos acudir a un profesional especializado si…

…las conductas anteriormente descritas no disminuyen al cabo de unas 4 semanas

aproximadamente.

Si se alargan en el tiempo es conveniente consultar a un psicólogo especialista en estrés

agudo y/o trauma infantil.

Recuerda

Es muy importante recordar que:

 Cada niño es diferente.

 No siempre entienden lo que pasa ni su transcendencia.

 Se muestra asustado y a veces no sabemos calmarlo.

 Se genera, por todo ello, una situación estresante en la familia.

V2.2 Primeros Auxilios Psicológicos Evolutivos De (3 A 6 Años)

Características Psicosociales De Los 3 A Los 6 Años

Es muy importante recordar que:

 Cada niño es diferente.

 No siempre entienden lo que pasa ni su transcendencia.

 Se muestra asustado y a veces no sabemos calmarlo.

 Se genera, por todo ello, una situación estresante en la familia.

Concepción De La Muerte De Los 3 A Los 6 Años

 Temporal y reversible

 Pensamiento mágico

¿Qué Reacciones Podemos Esperar Con Niños De 3 A 6 Años?

 Cada niño es diferente

 Incidente crítico

 No entiende que sucede

 Está asustado

 Situación estresante para el adulto

 No halar

 No entender el concepto de la muerte

  Inseguridad

 Alteraciones de sueño

 Regresiones en comportamientos ya adquiridos

 Miedo generalizado

¿Qué Hacer Con Los Niños De 3 A 6 Años?

 Contener

 Calmar

 Informar

 Normalizar

 Consolar

Contener

 Asegurar la comodidad y descanso.

 Muestras de cariño frecuentes.

Calmar

 Hablarle en voz baja y suave.

  Procurar actividades relajantes.

 Tratar de distraerle con elementos de su mundo imaginario.

Informar

 Usar un lenguaje adecuado a su edad.

 Explicar lo ocurrido de forma simple y honesta.

 Tratar de responder a todas sus preguntas.

 Explicarle las diferencias entre los sueños y los miedos y la vida real.

 Explicar el carácter permanente de la muerte y la tristeza que causa.

Normalizar

 Poner nombre a las emociones.

 Aparición de conductas agresivas.

 Regresiones.

Consolar

 Ayudarle a entender qué ha ocurrido.

 Mantener las rutinas familiares.

 Permitirle que realice tareas productivas.

 No obligarlo a hablar.
  Permitirle que participe en rituales de duelo culturales y religiosos.

Cuando Acudir A Un Profesional Especializado

Respuestas Esperables

 Adaptativas

Disminuyen De Manera Gradual

 Desaparecen en 4 semanas

Si Se Prolongan

 Consultar especialista

V2.3 Primeros Auxilios Psicológicos Evolutivos De (6 A 9 Años)

Características Psicosociales De Los 6 A Los 9 Años

 Mayor madurez cognitiva.

 Mayor receptividad a la información, pero también a los rumores.

 Malinterpretaciones y fantasías frecuentes.

 Mayor consciencia de los miedos y la ansiedad de los adultos.

Concepción De La Muerte De Los 6 A Los 9 Años

 Irreversible.
  Afecta a todos los seres vivos.

 Pero aún no hay consciencia de la propia muerte.

¿Qué Reacciones Podemos Esperar Con Niños De 6 A 9 Años

Cambios Conductuales

 Mostrarse más callado de lo habitual.

 Presentar un comportamiento agitado.

 Pérdida de la autonomía.

Cambios En El Patrón De Comunicación

 Está en silencio porque tiene dificultades para expresar lo ocurrido.

 Demanda constantemente detalles sin importancia sobre lo ocurrido.

Miedo Generalizado

 A estar solo.

 A ir a lugares desconocidos.

 A separarse de los cuidadores.

Pensamientos Reiterados Sobre El Incidente

 Sobre todo si es el primer contacto con la muerte, tendrá muchas preguntas sobre

qué ocurre tras ella y cómo se pasa de una enfermedad a la muerte.

Alteraciones Del Sueño

 Pesadillas.

 Miedo a la oscuridad.

¿Cómo Actuar Con Los Niños De 6 A 9 Años?

 Contener

 Calmar

 Informar

 Normalizar

 Consolar

¿Qué Hacer Con Los Niños De 6 A 9 Años?

Contener

 Tratar que las emociones no se desborden.

 Lograr un equilibrio entre la ventilación emocional y el control racional.

 Recoger siempre los miedos y las fantasías, pero responder desde el nivel cognitivo.
Calmar

 Hablar en voz baja y pausada.

 Ofrecer motivos y razones que le ayuden a tranquilizarse.

 Recordar alguna situación previa, en la que el niño pudo controlar sus miedos.

 No decir nunca que, si se calma, todo irá mejor. Posiblemente eso no sea verdad.

Informar

 Utilizar palabras y explicaciones simples.

 Responder a todas sus preguntas.

 No dar más información de la que nos pide el niño. Si quiere saber más, ya nos lo

preguntará.

 Averiguar qué sabe el niño: posiblemente haya oído informaciones a medias que le

asusten, porque no las comprende.

 Si no quiere saber nada, estará evitando el dolor. Es importante retomar el tema al

día siguiente.

 Si el incidente ha comportado la muerte de alguien, abordar el tema de forma

directa, sin rodeos.

Normalizar

 Ayudar al niño a expresar cómo se siente, poniendo nombre a sus sensaciones.

  Animarle a expresarse, pero sin forzarle a ello.

 Tampoco obligarle a hablar.

 Si reacciona con irritabilidad, en lugar de ignorarlo, comentarle suavemente que

entendemos que esté. enfadado, pero que poco a poco tiene que tratar de no estarlo.

Consolar

 Permitirle participar en los rituales de despedida.

 Animar al niño a dibujar y/o jugar acerca de lo ocurrido.

 Permitirle volver a la escuela y a las actividades habituales.

 Fomentar su vida social.

Cuando Acudir A Un Profesional Especializado

Respuestas Esperables

 Adaptativas

Disminuyen De Manera Gradual

 Desaparecen en 4 semanas

Si Se Prolongan

 Consultar especialista
V2.4 Primeros Auxilios Psicológicos Evolutivos De (9 A 12 Años)

Características Psicosociales De Los 9 A Los 12 Años

 Comprensión cognitiva similar a los adultos

 Época de cambios físicos y psíquicos

 El grupo de iguales adquiere un peso muy destacado

 Dificultad para manejar las emociones

 Inicio de los conflictos intrafamiliares por las conductas oposicionistas de los

adolescentes

Concepción De La Muerte De Los 9 A Los 12 Años

 Irreversible

 Afecta a todos los seres vivos

 Aumenta el miedo a la muerte de los seres más cercanos

 Aparece la consciencia de la propia muerte

¿Qué Reacciones Podemos Esperar Con Preadolescentes De 9 A 12 Años?

Cambios Conductuales

 Aislamiento.

 Hiperactividad.

 Irritabilidad.
Comunicación Difícil

 Los pre-adolescentes se comunican poco y mal con los adultos.

 Tras un incidente, este patrón se refuerza.

 La comunicación importante es con el grupo de iguales.

Irritabilidad E Impulsividad

 Mal humor como expresión de tristeza.

 Agresividad.

 Posibles conductas de riesgo.

Problemas En La Adaptación Escolar

 Dificultades de concentración y de rendimiento.

 Conductas disruptivas.

 Absentismo.

Cambios En Las Conductas Basales

 Trastornos del sueño (insomnio o hipersomnia).

 Cambios en los hábitos alimentarios.

 Trastornos de la alimentación.
¿Cómo Actuar Con Los Niños De 9 A 12 Años?

 Contener

 Calmar

 Informar

 Normalizar

 Consolar

¿Qué Hacer Con Los Preadolescentes De 9 A 12 Años?

Contener

 Tratar que las emociones no se desborden.

 Lograr un equilibrio entre la ventilación emocional y el control racional.

 Dejar cierto espacio para que puedan estar solos (a esta edad suelen comenzar a

avergonzarse de las emociones), pero no excesivo.

Calmar

 Hablar en voz pausada y serena.

 Ofrecer motivos y razones que le ayuden a tranquilizarse.

 Recordar alguna situación previa, en la que pudo controlar sus miedos.

 Permitirle distraerse viendo la televisión, jugando con amigos, etc.

Informar

 Usar un lenguaje adulto, pero sencillo.

 Responder con claridad y sin evasivas a sus preguntas.

 No dar más información de la que se nos pide, pero invitar a formular más

preguntas.

 Si no quiere saber nada, estará evitando el dolor. Es importante retomar el tema al

día siguiente.

 Si el incidente ha comportado la muerte de alguien, abordar el tema de forma

directa, sin rodeos.

Normalizar

 Animar al preadolescente a expresarse, pero sin forzarle a ello.

 Tampoco obligarle a hablar: posiblemente prefiera estar con amigos.

 Explicarle que hay muchas formas de estar triste y de “llorar sin lágrimas” y que a

veces el mal humor es una de ellas.

 Explicarle que no es necesario estar triste todo el tiempo, si ha habido una muerte

en la familia.

Consolar

 Permitirle participar en los rituales de despedida.

 Animarle a explorar qué actividades les ayudan a estar mejor y a realizarlas.

  Permitirle volver a la escuela y a las actividades habituales.

 Fomentar el contacto y el tiempo con su grupo de iguales.

Cuando Acudir A Un Profesional Especializado

Respuestas Esperables

 Adaptativas

Disminuyen De Manera Gradual

 Desaparecen en 6/10 semanas

Si Se Prolongan

 Comentarlo con el preadolescente

 Consultar con un especialista

V2.5 Factores Protectores Y De Riesgo Para Niños Y Adolecentes En Emergencias

Masivas

¿A Que Se Denomina Factores Protectores Y Factores De Riesgo?

Factores Protectores

 Características detectables en una persona, una familia, un grupo o una comunidad

que favorecen el desarrollo humano y el hecho de mantener la salud o de

recuperarla.
Factores De Riesgo

 Características detectables en una persona, una familia, un grupo o una comunidad

que «señalan» una mayor probabilidad de tener o de sufrir un daño.

¿Cómo Se Entiende La Vulnerabilidad Y La Resiliencia En El Marco De Las Emergencias

Masiva?

Vulnerabilidad

Probabilidad de que se produzca un riesgo o daño. Puede ser:

 Genética

 Familiar

 Psicosocial

Resiliencia

 Capacidad de las personas de recuperarse de una situación estresante y/o traumática

sin secuelas destacables.

Factores Protectores Y De Riesgo Para La Recuperación De Una Emergencia Masiva

Según los estudios más recientes, los principales factores protectores y de riesgo se

relacionan con:

 Las características propias del niño y/o adolescente y su contexto familiar

  Las características del suceso en sí

 La gestión del momento del impacto de la emergencia

 La atención y el seguimiento recibidos en los 6 meses posteriores al momento del

impacto

Es importante tener en cuenta que son las mismas variables las que pueden actuar

positivamente como factor protector o negativamente como factor de riesgo.

A.) Factores Protectores Y De Riesgo Relativos A Las Características Propias Del Niño

Y/O Adolescente

Factores Protectores

 Estructura de personalidad de base sana

 Apego seguro entre el menor y al menos uno de sus progenitores

 Buen nivel intelectual

 Buena socialización

 Buena capacidad de resolución de problemas

 Cohesión, ternura, preocupación por los niños en el seno de las familias

 Ser niña o chica

Factores De Riesgo

 Problemas adaptativos y/o de personalidad previos

 Apego inseguro ansioso, ambivalente, evitativo o desorganizado

 Dificultades en el desarrollo académico

  Pertenecer a una familia multiproblemática

 Ser niño o chico

 Haber sufrido previamente acontecimientos vitales estresantes (AVE)

B.) Factores protecciones y de riesgo relativos a las características de la emergencia en si

misma

Factores Protectores

 No sufrir víctimas mortales en el contexto familiar directo

 No resultar herido/a

 La preservación del propio hogar

 La conservación de los juguetes y objetos personales del propio menor

 El hecho de que otros amigos y compañeros de escuela resulten también afectados

Factores De Riesgo

 El hecho de que en el contexto familiar directo se produzcan víctimas mortales y/o

heridos

 Cuando el propio menor sufre heridas, aunque sean de poca consideración

 La pérdida o destrucción parcial del propio hogar

 La pérdida de juguetes y objetos personales del propio menor

C.) Factores protecciones relativos a la gestión del impacto

 Niveles moderados de activación del propio menor durante el incidente

  Contención en cuanto al miedo los niveles de activación de los progenitores y/o

cuidadores principales

 Buena capacidad de contención y consuelo de los progenitores o cuidadores

principales

 Permanecer en todo momento junto a los adultos de referencia

 Recibir información suficiente y adecuada a la edad de los menores

 Ser llevado rápidamente a un lugar seguro tras el impacto

 Reestablecer lo antes posible las rutinas previas al incidente crítico

 Poder volver rápidamente a la guardería o escuela

Factores de riesgo relativos a la gestión del impacto

 Poca o nula contención y niveles de activación altos en los progenitores y/o

cuidadores principales

 Niveles altos de activación del propio menor durante el incidente

 Baja capacidad de contención y consuelo de los progenitores o cuidadores

principales

 Ser separado de los adultos de referencia durante y/o después del momento del

impacto

 No recibir información suficiente o que ésta no sea adecuada a la edad de los

menores

 Permanecer en el lugar del impacto, en un lugar inseguro o en un lugar demasiado

provisional (tiendas de campaña) durante cierto tiempo tras el impacto

  Prolongar la situación de “excepcionalidad” sin que el menor pueda volver a sus

rutinas diarias

 No poder volver a la guardería o escuela

D.) Factores protecciones y de riesgo relativos a la atención y el seguimiento recibidos en

los 6 meses posteriores al impacto

Factores protectores

 Disponer de orientación para los progenitores principales

 Tener la posibilidad de hablar, jugar o representar de formas diversas los hechos

relativos al incidente crítico

 Recibir asistencia si los síntomas de estrés agudo, incluidos los sub-clínicos,

persisten más allá de las primeras 3 o 4 semanas

Factores de riesgos

 La desorientación de los padres o cuidadores principales

 No tener opciones ni espacio en los que procesar lo ocurrido

 No recibir asistencia ante el malestar, aunque sea subclínico

V2.6 Factores Protectores Y De Riesgo Para Niños Y Adolescentes En Emergencias

Cotidianas

Factores Protectores Y De Riesgo En Emergencias Cotidianas

Los conceptos de factores protectores, factores de riesgo, vulnerabilidad y resiliencia

son los mismos que en las emergencias masivas.

Pero hay unos rasgos diferenciales:

 El impacto acontece sólo sobre la familia afectada, sus amigos y sus allegados

 El entorno permanece libre de afectación

 La ayuda disponible es mucho menor

Factores Protectores Y De Riesgo Para La Recuperación En una Emergencia Cotidiana

A.) Las características propias del niño y/o adolescente y su contexto familiar

B.) Las características del suceso en sí

C.) La gestión del momento del impacto de la emergencia

D.) La atención y el seguimiento recibidos en los 6 meses posteriores al momento del

impacto

Es importante tener en cuenta que son las mismas variables las que pueden actuar

positivamente como factor protector o negativamente como factor de riesgo

A.) Factores Protectores Y De Riesgo Relativos A Las Características Propias Del

Niños Y/O Adolescente

 La estructura de personalidad de base sana es un factor protector

 El tipo de apego establecido entre el menor y al menos uno de sus

progenitores
  El nivel intelectual y, de forma específica, la capacidad de resolver

problemas

 El grado de desarrollo escolar y académico

 La cohesión, comunicación, ternura y preocupación por los niños en el seno

de las familias

 El género

 La existencia de acontecimientos vitales estresantes (AVE) previos

B.) Factores Protectores Y De Riesgo Relativos A Las Características De La

Emergencia En Sí Mismo

 La presencia o ausencia de una muerte en la familia directa, especialmente

si afecta a los progenitores

 El tipo de muerte que se produce

 La posibilidad de prepararse o no para la muerte del familiar

C.) Factores Protectores Y De Riesgo Relativos A La Gestión Del Impacto

 El nivel de activación presente en la situación

 La capacidad de contención y de consuelo de los progenitores o cuidadores

principales
  Permanecer o no junto a los progenitores o familiares muy directos

 La cantidad y calidad de información recibida

 El hecho de haber implicado a los menores en el desarrollo y la atención a

la crisis

D.) Factores Protectores Y De Riesgo Relativos A La Atención Y El Seguimiento

Recibidos En Los 6 Meses Posteriores Al Impacto

 Disponer de orientación para los progenitores o cuidadores principales

 Poder volver a la rutina y normalidad lo antes posible, incluyendo la

asistencia allá guardería y/o escuela

 Disponer de la posibilidad de hablar, jugar o representar de cualquier forma

los hechos relativos a la crisis

 Recibir asistencia si los síntomas de estrés agudo, incluyendo los subclínicos

persisten más allá de las primeras 3 o 4 semanas

V2.7 Como Implicar A Las Familias Con Niños De 0 A 12 Años En La Aplicación

De Los Primeros Auxilios Psicológicos

Introducción

La mayoría de crisis, ya sean cotidianas o masivas, afectan a familias enteras.

Cuando estas familias tienen hijos de edades comprendidas entre los 0 y los 12 años,

es crucial implicar a los progenitores y/o cuidadores principales en la aplicación de

los primeros auxilios psicológicos.

Los beneficios de hacerlo así son obvios, tanto para las familias como para los

menores.

Pero esa implicación de las familias topa con diversos obstáculos culturales,

sociales y de capacidad de respuesta real de las propias familias.

Beneficios De La Implicación De Las Familias En La Aplicación De Los PAP

Mayor Efectividad

 Los progenitores y/o cuidadores principales son las personas de referencia.

 Por ello, generan la mayor sensación de seguridad.

Reduce La Ansiedad De La Familia:

 A menudo, no saben qué hacer.

 temen hacer algo mal.

Minimiza El Riesgo De Abandono:

 A veces, los progenitores y/o cuidadores principales están tan afectados por

lo que acaba de ocurrir, que no pueden (o creen que no pueden) cuidar a sus

hijos.

 Implicarles en la aplicación de los PAP significa ayudarles en este cuidado.

Obstáculos Para La Implicación De Las Familias En La Aplicación De Los PAP

El Estado De Shock Y Afectación De Los Cuidadores Principales

  Los cuidadores principales necesitan tiempo para reaccionar.

 A menudo les cuesta procesar y aceptar lo ocurrido.

LA Confusión Entre Solidaridad Y Sobreprotección

 La familia y los amigos a menudo, por ayudar, tienden a cuidar a los niños

en lugar de a los cuidadores principales.

La Actitud De La Familia Extensa

 Con la mejor intención, tratan de tomar decisiones e imponer sus criterios.

 Esa actitud aumenta la sensación de pérdida de control por parte de los

progenitores.

La Tendencia A Apartar A Los Niños De Los Incidentes

 Duele que los niños sufran, por eso la tendencia es a apartarlos de lo que

ocurre.

 Sin embargo, los niños lo sienten diferente: les da la sensación de que no

cuentan en el seno de la familia.

Principios Generales De Actuación

o Los mejores cuidadores de los niños son sus personas de referencia:

  Padres y cuidadores principales.

 Maestros.

o La labor de los proveedores de primeros auxilios psicológicos jamás debe

ser suplir o sustituir a los padres o cuidadores principales, por afectados que

estén.

o La sobreprotección genera más inseguridad; por eso hay que evitarla con:

 Los adultos.

 Los niños.

 Forma parte de la aplicación de los PAP asegurarnos de que los niños sean

correctamente atendidos.

Cuáles Son Los Diferentes Pasos En La Aplicación De Los PAP A Los Niños Y

Preadolescentes

 Contener

 Calmar

 Informar

 Normalizar
  Consolar

Como Implicar A Las Familias En La Aplicación De PAP En Las Crisis Cotidianas

Características específicas de las crisis cotidianas:

 Afectan a una o dos familias; esto aumenta la sensación de aislamiento.

 El contexto está intacto y ayuda a que las familias se sientan seguras.

 No tienen relevancia social, lo que asegura que no haya un despliegue

mediático ni una sobreinformación.

 La mayoría de miembros de la familia nuclear y la extensa participan de la

gestión del incidente.

Como Implicar A Las Familias En La Aplicación De PAP En Las Crisis Masivas

Características específicas de las emergencias masivas:

 Afectan a muchas familias; esto estimula la solidaridad entre ellas.

 El contexto está afectado, de forma que la cantidad y calidad de los recursos

disponibles disminuye.

 Suele haber un gran despliegue mediático, del que es imperioso proteger a

los menores.

 La tendencia a apartar a los niños aumenta, incluyéndose medios

organizados para este fin.

  A menudo, dada la gravedad de lo ocurrido, las redes de apoyo familiar y

psicosocial se estrechan, por estar afectadas.

Posibles Errores En La Actuación De Los Proveedores De PAP

Por Exceso

 Implicarse directamente en la aplicación de los PAP a los menores

 Desautorizar y/o recriminar a los cuidadores principales en sus actuaciones

 Sobreproteger a los cuidadores, animándoles a delegar los cuidados de sus

hijos

Por Defecto

 No saludar ni tener en cuenta a los menores: aunque sean muy pequeños,

eso duele a sus progenitores

 No ofrecer ayuda a los cuidadores principales sobre cómo aplicar los PAP

 No ofrecer pautas e indicaciones sobre cómo pueden reaccionar los niños y

cómo los cuidadores pueden ayudarles

 No ofrecer información sobre cómo y dónde obtener orientación y ayuda

adicionales

A Que Prestar Especial Atención

  No culpabilizar

 No restar ni limitar la autonomía

 Respetar diferencias culturales

 Tener en cuenta aspectos religiosos

 No apartar a nadie

V2.8 Buenas Y Malas Prácticas En La Aplicación De Los PAP En Familias Con

Niños De 0 A 12 Años

El objetivo del role playing de esta semana es escenificar cómo acercarse a las

familias con niños de 0 a 12 años y cómo no hacerlo cuando hay niños presentes.

Para ello repasaremos los conceptos vistos a lo largo de esta semana a través de

cuatro escenas:

1.) Sala De Espera De Un Hospital (Crisis Cotidiana)

Un buen acercamiento es clave para la efectiva aplicación de los primeros auxilios

psicológicos. Por lo tanto, tras presentarnos:

 No debemos hablar con los padres sin dirigirnos a los niños.

 No debemos ignorar a los niños.

 No debemos dar nosotros la mala noticia a los niños.

Por el contrario, teniendo presentes cuáles son las particularidades de los niños de

entre 3 y 6 años, en el momento de acercarnos a una familia con niños por primera

vez debemos:
  Saludar tanto a los progenitores o cuidadores principales de los niños como

a los niños.

 Invitar a los niños (en el caso de que sean muy pequeños a uno de los padres)

a jugar solos.

 Implicar a los progenitores o cuidadores principales de los niños dándoles

 pautas y consignas a los progenitores.

 Estar presente cuando los padres hablen con los niños, pero permaneciendo

 en segundo plano matizando los mensajes si fuese conveniente.

 Tratar de situarnos ante la familia respetando su espacio y sin ser intrusivos.

 Preguntar por sus necesidades y actuar en función de éstas.

2.) En Un Rincón Del Centro Cívico (Emergencia Masiva 1)

Cuando nos encontramos con bebés, que no pueden hablar y dependen casi en

exclusiva de sus cuidadores principales, en este caso de su madre, debemos atender

no solo las necesidades del adulto sino también asegurarnos de que éste le prestará

la atención necesaria al recién nacido.

Por tanto, no debemos:

 Desatender

 Reñir a la madre por no prestar atención al bebé o por no hacerlo

adecuadamente.

 Gritar o escandalizarnos por la falta de cuidados que brinda al recién nacido.

 Hacernos cargo del recién nacido por ella.

Todo lo contrario, como intervinientes debemos:

 Tranquilizar a la madre.

 Estar con ella ayudándola/guiándola en las tareas de contener, calmar y

consolar al bebé:

o Hacerla consciente de que tiene a su bebé en brazos.

o Conseguir que preste atención al recién nacido.

o Explicarle que debe atender a su bebe alimentándolo, meciéndolo,

susurrándole, …

3.) Centro cívico (Emergencia Masiva 2)

En esta escena también debemos tener presente cuál es la edad de los niños (de 7 y

9 años) y conocer las particularidades de esta etapa evolutiva. En cuanto al concepto

de muerte, recordemos: creen que es irreversible y que afecta a todos pero no sin

consciencia de su propia muerte.

En cuanto a sus características psicosociales destacamos una mayor madurez

cognitiva, mayor receptividad de la información, fantasías frecuentes y mayor

ansiedad que los adultos. Es por ello que no debemos:

 Hablar delante de los niños sin saludarlos.

 Ignorarlos.

 Tratar de tranquilizar a los niños.

  No despedirnos de ellos.

 Dejar a la familia desconectada de la red asistencial.

Una intervención adecuada la llevarían a cabo dos intervinientes para poder

repartirse las tareas de forma coordinada y proporcionar a todos los miembros de la

familia una atención homogénea:

 Tras la presentación y atención a todos los miembros del núcleo familiar una

interviniente se lleva a los niños mientras la otra se queda con los

progenitores.

 La interviniente que se queda con los padres les explica cómo deben actuar

con los niños y qué deben explicarles.

 Con el regreso de los niños y las intervinientes delante, los padres tratan de

aplicar los pasos que la intervenirte les ha dado. La interviniente les ayuda

si es conveniente.

 Finalmente, debemos informar de los recursos básicos disponibles:

o Esperaremos hasta que llegue alguien de su red de apoyo social o un

relevo.

o Daremos pautas de cuándo deben pedir ayuda.

o Dejaremos un número de contacto en caso de emergencia o crisis.

MODULO 3: PAP En Adolecentes Y Adultos

 Características y necesidades especiales de los adolescentes en situaciones

de estrés especial.
  Cómo involucrar a los adolescentes en su autocuidado y el control

emocional.

 Cuál es el papel de la familia con hijos adolescentes.

 Patrón de reacción de los adultos ante una situación de estrés especial.

 Factores de riesgo y factores protectores en adolescentes y adultos.

 La importancia de controlar los niveles de activación para la prevención del

estrés postraumático.

V3.1 El Estrés Cotidiano En Los Adolescentes

¿Qué Es La Adolescencia?

La adolescencia es el periodo de la vida en que se pasa de la niñez a la edad adulta.

Suele durar al menos unos 10 años. Incluye cambios físicos, psicológicos,

conductuales y sociales.

Depende de variables culturales y socioeconómicas. Finaliza cuando el adulto joven

adquiere cierta independencia y autonomía.

Y ¿Qué Es La Pubertad?

La pubertad es el periodo durante la adolescencia en el que el cuerpo empieza a

cambiar de la niñez a la persona adulta. En el cuerpo, los ovarios de las chicas entre
9 y 13 años y los testículos de los chicos entre 10 y 14 años, empiezan a producir

unas sustancias llamadas hormonas que serán responsables de estos cambios.

Estresores Habituales En La Adolescencia

 Exigencias y/o fracasos académicos

 Problemas de autoestima

 Cambios en el cuerpo: la pubertad

 Problemas de socialización e inserción en el grupo

 Problemas de oposición de los progenitores

 Incertidumbre acerca del futuro

 … /…

Retos De La Adolescencia

 Adaptarse a los cambios físicos.

 Construir la personalidad adulta.

 Cuestionar los valores y las enseñanzas de sus mayores.

 Configurar una identidad social y de pareja.

 Decidir un futuro laboral.

Significado De Un Incidente Critico Dentro De Este Proceso

 Añade mayor incertidumbre e inseguridad.

 Coincide con cambios físicos y hormonales que incrementan el nivel de

estrés.

 Confronta con la ausencia de un control absoluto sobre la propia vida.

 Ocurre en una época de confrontación natural y evolutiva con el mundo

adulto.

 Puede potenciar las actitudes prosociales.

 Pero puede, también, disparar el aislamiento, las conductas de riesgo y las

conductas disruptivas.

 En algún caso, puede desencadenar (nunca provocar) la aparición de

trastornos mentales para los que el adolescente poseía cierta vulnerabilidad.

Conclusión

 Cambios

 Falta de control

 Riesgo

Implicaciones Para La Gestión De Incidentes Críticos En Adolescentes

Para La Familia

 Ayudar a tomar consciencia y tolerar la ambivalencia de la etapa evolutiva.

 Normalizar.

Para La Escuela

 La información en la escuela es esencial, pero debe realizarse siempre con

el consentimiento y, si es posible, la participación del adolescente.

Para El Grupo De Iguales

 Es muy importante implicar al grupo de iguales, pero hay que ofrecerles

pautas de cómo hacerlo.

V3.2 Como Implicar A Los Adolescentes En La Gestión De Los Incidentes Críticos

Centrando Los Retos

 Oposición y confrontación adaptativas al mundo adulto

 Las figuras de referencia son el grupo de iguales

 Aumentan la inseguridad e impulsividad

Las Principales Dificultades

Sin embargo, los incidentes críticos hacen imprescindible la cooperación entre los

adultos y los adolescentes, por difícil que ésta sea.

Pero, además, los adolescentes necesitan poder apoyarse en los adultos cuando se

enfrentan con una crisis a pesar de que no les guste percibir esa necesidad.

Para los adultos, la dificultad radica en saber encontrar la proporción adecuada

entre:

 Ofrecer protección e información.

 Dar autonomía y normalizar.

 Tolerar la ambivalencia (la propia y la de los adolescentes).

La “Fórmula Mágica” Para Lograr La Implicación De Los Adolecentes

 Tratar al adolescente como si fuera un adulto

 Informar, en lugar de “adoctrina”

 Estar disponible, en lugar de agobiar

 Respetar los espacios de aislamiento y contacto en el grupo de iguales

Que Hacer

 Preguntar siempre al adolescente si es un buen momento para hablar.

 Aceptar que el adolescente no quiera hablar.

 En caso de que sí quiera, ofrecer información concisa, clara y concreta

sobre lo que está ocurriendo.

 Animar al adolescente a expresar sus necesidades.

  Si no consigue hacerlo, ofrecerle opciones listando actividades que a

menudo ayudan a otros adolescentes a sentirse mejor: ir a su habitación, ver

a sus amigos, salir un rato, etc.

 Invitarle siempre a las actividades que planea la familia, ya sean “para

niños” o para “mayores”. El propio adolescente elegirá.

 Explorar cómo puede el adolescente contribuir a la gestión del incidente: a

menudo los adolescentes son muy prosociales y ello les hace sentirse bien.

Qué No Hacer

 Enfocar lo que ha ocurrido de forma complicada y difícilmente

comprensible.

 Imponer el hecho y el momento de hablar.

 Formular expectativas de cómo debe y no debe conducirse el adolescente

frente al incidente crítico.

 Obligarle a participar en ciertas acciones y rituales, cuando él/ella no desea

hacerlo.

 Pedirle (o sugerirle) que, dada la difícil situación producida, ahora debe

comportarse de forma “impecable”. Eso es imposible, pero generará

sensación de culpa en el adolescente.

 Entrar en las provocaciones o responder a las malas respuestas que en cierto

momento puede dar el adolescente.

Síntesis

Tratemos Al Adolescente Como Un Ser Autónomo

 Nada le molestar más que ser tratado como “un niño”.

Ofrezcamos Información, En Un Lugar De “Consejos”

 Esto se refiere tanto a lo ocurrido como al auto cuidado.

Estemos Disponibles

 Los adolescentes nos necesitan cerca, aunque sin ser invasores.

V3.3 El Papel Del Grupo De Iguales Para Los Adolescentes Tras Un Incidente

Critico

Grupo

 El grupo de iguales es fuente de todo tipo de emociones, de seguridad, de

modelos de referencia, de compañía, ...

 Un grupo es un conjunto de personas que comparten necesidades,

motivaciones y metas.
  La adolescencia es una etapa de oposición a los adultos.

Importancia Del Grupo Adolescente

 Grandes cambios físicos, cognitivos, emocionales y comportamentales.

 Se comienza a formar la personalidad adulta.

 El grupo de referencia será su grupo de iguales.

 Necesidad de pertenecer a un grupo y de su aprobación social.

 El grupo es un espacio que permite seguir con el proceso de socialización.

 El grupo funciona como una cuadrilla más o menos organizada donde cada

miembro desempeña un papel.

 En el grupo se adquieren las competencias y habilidades sociales

necesarias.

 Es donde terminan de proyectarse los sistemas de creencias y valores.

Pautas De Autocuidado – Que Hacer

 Mantener la calma.

 Evitar la sobreinformación.

 Potenciar todo tipo de comunicación, no sólo la emocional.

 Normalizar todas las actitudes: a menudo se reacciona con irritabilidad.

 Cuidar de la propia salud.

 Volver progresivamente a la actividad normal.

  Aceptar la ayuda de los amigos

Pautas De Autocuidado – Que No Hacer

 No incrementar la ingesta de sustancias excitantes.

 No ceder ante las conductas evitativas.

 No descuidar la higiene y aseo personal.

Pautas De Autocuidado

 Dotar de las herramientas emocionales y físicas necesarias.

 Potenciar las estrategias individuales de afrontamiento.

 Ser más sensible en la detección de posibles dificultades.

Estrategias De Afrontamiento

Positivas

 Optimismo.

 Sentido del humor.

 Habilidades en resolución de problemas.

 Sensación de control.
  Flexibilidad ante los cambios.

Negativas

 Afrontamiento pasivo.

 Autocrítica.

 Evitación.

 Pensamiento ansioso.

 Negación.

 Locus de control externo.

Autocuidado

 Reducir la gravedad de los síntomas

 Estimular el desarrollo normal

 Mejorar la calidad de vida

V3.4 EL PAPEL DE LA FAMILIA EN EL CUIDADO DE LOS

ADOLESCENTES TRAS UN INCIDENTE CRITICO

La Petición De Un Adolescente A Sus Padres

“Quiero que estés cuando te necesite, pero sin agobiarme. Quiero que me ayudes a

saber qué necesito. Y quiero que me entiendas, cuando ni tan sólo yo me entiendo”.
Chica de 15 años.

Modelo De Abordaje Integral Del Estrés Tras Incidentes Críticos (IC) En La

Adolescente

 La familia contiene y modela el afrontamiento

 Abordaje personal del estrés

 Auto implicación en la gestión del incidente crítico

 Apoyo por el grupo de iguales

Que Cambio Conceptual Implica Este Modelo

Hasta Los 12 Años

Los adultos no sólo informan y normalizan la situación, sino que intervienen de

forma activa en la regulación de las emociones de los niños, ya que éstos aún no

son capaces de hacerlo por si solos.

Después De Los 12 Años

Los adultos siguen informando y normalizando, pero intervienen mucho menos en

la regulación de las emociones debido a dos motivos:

Los propios adolescentes comienzan a tener un control sobre las emociones. El

grupo de iguales asume una parte de las tareas que antes tenían los adultos de forma

exclusiva.
Como Implicarse Como Familia (Si Usted Forma Parte De La Familia)

 Olvide al niño” pequeño” que aún creía tener ayer y descubra al “joven”

que tiene hoy frente a Usted.

 Trátele de igual a igual: Usted también está asustado y triste. Tampoco sabe

qué hacer.

 Si ambos están mal, recurran a ayudarse y apoyarse mutuamente, en lugar

de a “educar”: les ayudará a ambos.

 Asuma que Usted sigue siendo importante, aunque el adolescente más bien

parezca decir lo contrario.

 Pero no le invada ni le atosigue: el adolescente recurrirá a Usted cuando lo

necesite. Ni un minuto antes.

Como Ayudar A Una Familia Con Hijos Adolescentes A Implicarse (Si Usted Es

Promovedor De PAP)

 Muestre comprensión y ofrezca un espacio para que la familia exponga su

frustración.

 Subraye el hecho de que las relaciones quizá tensas de la etapa adolescente

no
  cuestionan el vínculo: son una forma de crecer.

 Trate de centrarse en las dudas y dificultades concretas en una familia

determinada: en esta etapa es posible entenderse, aunque a veces no lo

parezca.

 Trasmita respeto: por lo difícil que es afrontar una crisis, por lo complicado

de la etapa, por las necesidades y dificultades del adolescente.

V3.5 PATRONES BASICOS DE REACCION EN ADULTOS TRAS LOS

INCIDENTES CRITICOS

Patrones

 Aunque todo el mundo resulta afectado de una manera u otra en estas

circunstancias, hay una amplia gama de reacciones y sentimientos que cada

persona puede tener.

 Mucha gente puede sentirse abrumada, confundida o muy insegura acerca

de lo que está sucediendo.

 Puede tener mucho miedo o encontrarse muy ansiosa, o insensible e

indiferente.

 Algunas personas experimentan reacciones leves, mientras que otras

pueden reaccionar de forma más grave.

Antecedentes Que Influyen

Todo esto depende de:

  La naturaleza y la gravedad del acontecimiento.

 La existencia de AVE y su resolución.

 El apoyo de otras personas en su vida.

 Su salud física.

 Su historial personal y familiar de problemas de salud mental.

 Su cultura y tradiciones.

Tipos De Reacciones De Estrés

Todo esto depende de:

 La naturaleza y la gravedad del acontecimiento.

 La existencia de AVE y su resolución.

 El apoyo de otras personas en su vida.

 Su salud física.

 Su historial personal y familiar de problemas de salud mental.

 Su cultura y tradiciones.

Tipos De Reacciones De Estrés

Hay dos tipos de reacciones de estrés a incidentes críticos:

DISTRÉS (*) AGUDO

 Los síntomas aparecen durante o inmediatamente después de la experiencia

traumática.
 

DISTRÉS (*) RETARDADO

 Los síntomas aparecen en cualquier momento al cabo de unos días de

haberse acabado el incidente crítico.

 Distrés: signos o síntomas de estrés negativo

Síntomas De Distres

 Cognitivos

 Físicos

 Emocionales

 Conductuales

Síntomas Cognitivos

 Dificultad para tomar decisiones

 Confusión y desorientación

 Falta de concentración

 Dificultad para pensar con claridad

 Incapacidad para recordar órdenes

 Incapacidad para recordar momentos del incidente

 Dificultad para realizar tareas encadenadas

Síntomas Físicos

 Sudor excesivo

 Temblores musculares

 Dolor de cabeza

 Mareos

 Falta de coordinación

 Náuseas

 Estómago revuelto

 Dolor de pecho

 Hiperventilación

 Taquicardia

Síntomas Emocionales

 Insensibilidad

 Agobio

 Shock

 Ansiedad

 Miedo

 Disociación

 Desrealización
  Cólera y resentimiento

Síntomas Conductuales

 Aislamiento o evitación del contacto con otros

 Incapacidad para realizar tareas que antes dominaba

 Explosiones emocionales

 Humor excesivo

 Verborrea

 Hiperactividad

 Silencios prolongados

Distres Retardado

Las reacciones de distrés retardado son parecidas a las reacciones cognitivas,

físicas, emocionales y conductuales del distrés agudo. Pueden ser:

 Crisis de llanto.

 Irritabilidad intensa con compañeros y familiares.

 Sentimientos de culpa, fracaso y depresión.

 Inhabilidad para concentrarse en los aspectos rutinarios de su trabajo.

 Perturbaciones del sueño.

  Cambios en los hábitos de comida.

 Bajo interés en el sexo, conflictos maritales, aislamiento de las personas

amadas.

Teniendo siempre presente que se pueden dar cualquiera de los síntomas descrito

para el Trastorno de Estrés Agudo. Siendo especialmente destacables:

 Imágenes intrusivas (sueños, pesadillas y visiones momentáneas de escenas

de la situación traumática o del incidente).

 Temor a que se repita la situación.

 Síntomas físicos o emocionales que no existían antes del incidente.

V3.6 FACTORES PROTECTORES Y FACTORES DE RIESGO EN

EMERGENCIAS COTIDIANAS EN ADULTOS

Emergencias Cotidianas

Una emergencia o crisis cotidiana es una situación que sobrepasa la capacidad y

los recursos de la persona para hacerle frente.

También podemos definirla como una experiencia traumática que el sujeto puede

llegar a vivir con sentimientos de peligro real para la vida o integridad física suya

o de terceros.
Ejemplos De Emergencias Cotidianas

 Desahucio

 Incendio

 Ruina económica

 Desempleo

 Cambio de trabajo

 Divorcio

 Inundación

 Una agresión sexual

 Accidente de coche

 Víctima de robo con fuerza

 Una pelea

 El deceso de un hijo

 Haber sido apuntado con una pistola

 Apuñalamiento

Emergencias Cotidianas

Las crisis cotidianas tienen efectos muy negativos, pero no ponen en riesgo ni las

infraestructuras ni los servicios que se prestan en la sociedad.

Definiciones Conceptuales
Para entender los conceptos de factor de riesgo, factor protector, vulnerabilidad y

resiliencia pueden consultar el video núm. 2_5

Características De Las Emergencias Cotidianas

 Frecuentes

 Repentinas

 Inesperadas

 Urgentes

 Afectan a una familia

Resolución De Las Emergencias Cotidianas

La resolución eficaz reportará:

 Generar nuevos recursos o potenciar los ya existentes en la persona

 Iniciar el proceso de duelo, si ha habido pérdidas

La dificultad para hacerle frente nos conducirá a desarrollar un trastorno

Factores Protectores Y Factores De Riesgo De Las Emergencias Cotidianas

 Persona
  Situación

 Ambiente

Factores Protectores Y Factores De Riesgo Del Ambiente

 Son las condiciones o circunstancias físicas de un lugar

 Son externos a la persona

 Influyen en la percepción de la experiencia

Factores Protectores Y Factores De Riesgo Del Ambiente

Particularidades Del Medio Ambiente

 Ortografía

 Densidad poblacional

 Climatología

 Día/noche

Factores Protectores Y Factores De Riesgo Del Ambiente

Factores Positivos
  Fácil acceso

 Clima agradable

 De día: Luz

 Muy transitaba

Factores Negativos

 Difícil acceso y mala visibilidad

 Clima extremo

 De noche: Oscuridad

 Poco frecuentaba

Factores Protectores Y Factores De Riesgo De La Situación

 Son las circunstancias que afectan a alguien en un determinado momento.

 Son externos a la persona.

 Contribuyen en tener una vivencia negativa o positiva.

Factores Protectores De La Situación

 Actitud empática de los profesionales intervinientes

 Disponer de alternativas y/o capacidad de decisión

 Poder pedir y recibir ayuda

  Tener información de calidad y de forma repetida

 Solidaridad y acompañamiento por parte de la comunidad

 Posibilidad de reagrupación familiar

 Niveles bajos de activación

 Contención

Factores De Riesgo De La Situación

 No poder huir o no disponer de alternativas

 Poca disponibilidad de ayuda o ayuda prestada en diferido

 Actitudes distanciadas de los profesionales intervinientes

 Disgregación de la familia

 Tener poca información y/o estar expuestos a los rumores

 Altos niveles de activación

 Ver heridos o personas muertas

 Incomprensión social

Factores Protectores Y Factores De Riesgo De La Persona

 Son el conjunto de actitudes personales que cada individuo posee.

 Se adquieren en la adolescencia y juventud.

 Son inherentes a la persona.

Factores Protectores De La Persona

Factores Protectores

 Buenas capacidades para la comunicación

 Capacidad de comunicar (ventilar) las emociones

 Afrontamiento de las situaciones difíciles basado en las emociones

 Una red de apoyo social funcional

 Aceptar la ayuda de familiares y vecinos

 Ser una persona optimista y luchadora

 Realizar actividades agradables y de ocio

 El sentido del humor

Factores De Riesgo De La Persona

Factores De Riesgo

 La edad

 Haber sufrido previamente otras situaciones traumáticas

 Percepción de peligro para la propia vida o integridad física o la de terceros

 Problemas de salud física o mental

 Dificultades para hablar de lo ocurrido

 Pocas relaciones sociales

 La incertidumbre
Rasgos Diferenciales De Los Factores Protectores Y Factores De Riesgo En Niños

Y Adultos De Las Emergencias Cotidianas

Cuando Hay Niños Afectados

 Las familias (y los adultos) se ponen más ansiosas

 Se tiende a apartar a los niños con objeto de protegerles

 Esta actitud va en contra de la aplicación de los PAP

 Suele haber mayor ayuda disponible

 Se necesita mayor protección frente a los medios de comunicación

Cuando sólo hay adultos afectados

 A niveles de activación similares, la ansiedad es menor

 La comunicación de malas noticias y de información en general, se facilita

 La conexión con la red social de apoyo y los recursos comunitarios se

enlentece

V3.7 FACTORES PROTECTORES Y FACTORES DE RIESGO PARA LOS

ADULTOS EN EMERGENCIAS MASIVAS

 Nota Informativa

Esta documentación es complementaria a la correspondiente al video 3_6 de esta

misma semana, que recoge los factores de protección y de riesgo para los adultos

en las emergencias cotidianas.

Con el fin de evitar duplicidades de contenido, se recogen únicamente los factores

diferenciales de las emergencias masivas frente a las crisis cotidianas.

Le rogamos que, para facilitar la compresión de los contenidos expuestos, pueda trabajar

primero la cápsula de contenido correspondiente al video 3_6.

Características De Las Emergencias Masivas

Al contrario de lo que ocurre en las crisis cotidianas, las emergencias masivas se

caracterizan por:

 Afectar a un gran número de personas

 Generar un interés mediático desaforado

 Comprometer casi siempre el número de recursos disponibles

 A veces destruir las infraestructuras

 Facilitar los procesos de cohesión y solidaridad comunitarios

Ejemplos De Emergencias Masiva

 Catástrofes naturales (incendios, inundaciones, terremotos, etc.)

  Atentados

 Grandes accidentes (avión, tren, barco, etc.)

 Otros incidentes (explosiones de gas, hundimiento de edificios, etc.)

Los Grandes Retos / Problemas De Las Emergencias Masivas

Victimización Secundaria

 Caos

 Falta de información

Diferenciación Entre Daño Primario Y Secundario

 Daño primario: Es el producido directamente por el impacto del incidente crítico

 Daño secundario: Es el que se produce durante la gestión del daño primario

Definiciones Conceptuales

Para entender los conceptos de factor de riesgo, factor protector, vulnerabilidad y resiliencia

pueden consultar el video 2_5

Factores Protectores Para Los Adultos En Las Emergencias Masivas

Ref. A la Situación
  El incidente es un desastre natural

 Los afectados no pierden miembros de su familia

 Los afectados no resultan heridos

 El incidente ocurre de día

Ref. a la persona

 Buena capacidad de afrontamiento

 Buena red social de apoyo

 Factores potenciadores de la resiliencia

 Poca o nula negación y/o disociación

Ref. a la gestión del incidente

 Tranquilidad y bajo nivel de activación

 Disponibilidad de información de calidad

 Buen trato de los intervinientes

 Aplicación de PAP

V3.8 EL SEGUIMIENTO PREVENTIVO COMO DE MODELO DE INTEVENCION

PARA EVITAR EL TEPT

Aclaración Importante

El seguimiento preventivo es un modelo de abordaje integral que trasciende la aplicación

de los PAP tras un incidente crítico. Se expone en este curso de forma muy sintética para

entender la importancia de la técnica de los PAP dentro del modelo global.

Premisas De Los Programas De Seguimiento Preventivo

Los programas de seguimiento preventivo deben asumir sin excepción las siguientes

premisas:

 Todas las personas afectadas responden con síntomas de estrés agudo a un incidente

crítico (IC).

 Algunas personas se recuperarán sin secuelas tras el IC; otras, en cambio, generarán

malestar y sintomatología secundaria.

 Una correcta gestión del IC puede evitar, y en todo caso aminorar, la cronificación

de la sintomatología.

 La capacidad de afrontamiento y la resiliencia de las personas puede ser estimulada,

pero también limitada y destruida.

 Por todo ello, carece de sentido dejar la recuperación de las personas afectadas por

un IC al azar, hay que invertir en potenciar dicha recuperación.

Principios De Actuación

 Implicación y autonomía de los afectados.

 La información de calidad reduce los niveles de activación.

 La psicoeducación tras un IC normaliza las reacciones y tranquiliza.

 La ayuda efectiva es proactiva.

Objetivo Del Modelo De Abordaje De Los Incidentes Críticos

 Implicar a los propios afectados en su proceso de recuperación y en recuperar el

control sobre su propia vida.

 Tratar a los afectados como lo que son: personas con reacciones normales a

situaciones anormales.

 Evitar la patologización de las reacciones adaptativas tras un IC.

 Ofrecer ayuda e intervención altamente especializada y eficaz para resolver los

síntomas más específicos y molestos: hiperactivación, re-experimentación y

evitación.

 Detectar a las personas con riesgo alto o muy alto de cronificación de síntomas y

poderles ofrecer ayuda eficaz desde el inicio.

Modelo De Seguimiento Preventivo Tras Un Incidente Critico

Impacto

 72 Horas: PAP, Shock / Adaptación

  1 Mes: Orientación 365/24 Horas, Psicoeducacion, Afrontamiento

 1 Año: Screening, Recuperación, Derivación, Resolución

Los Estándares De Calidad Europeos En La Atención A Las Emergencias

 La ayuda debe estar disponible desde el momento del impacto hasta al menos 9

meses tras el mismo.

 Son necesarias las formas de ayuda 365 días/24 horas, aunque sea de forma online

y/o telefónica.

 La ayuda debe ser prestada por organismos independientes y nunca por la compañía

causante del incidente.

 La ayuda debe contener actividades individuales, familiares y grupales.

V3.9 BUENAS Y MALAS PRACTICAS EN LA APLICACIÓN DE LOS PAP:

CONTROL DE LOS NIVELES DE ACTIVACION

El objetivo del role playing de esta semana es escenificar, primero, cuál es el modo

adecuado de expresar las emociones y sentimientos ante la pérdida de una persona querida

dentro del grupo de iguales; y, en segundo lugar, cómo acercarse y aplicar los PAP en los

adolescentes y a un adulto cuando presentan niveles de activación elevados.

Para ello repasaremos los conceptos vistos a lo largo de esta semana a través de tres

escenarios analizando lo que no se debe hacer y lo que sí debe hacerse.

1.) De Camino Al Tanatorio (Grupo De Adolescentes)

Los adolescentes ante una mala noticia que les causa mucho dolor a veces no saben cómo

actuar y pueden terminar expresando de forma inadecuada este dolor a través de la rabia.

Dentro del grupo de iguales pueden presentarse diferentes niveles de activación, desde

niveles muy bajos, hasta emisión de verbalizaciones que no permiten reflexionar sobre lo

ocurrido. Además, una mala o inexistente contención entre ellos puede desencadenar en

mucha tensión, estrés y dificultades para poder expresar los sentimientos.

Por el contrario, podemos encontrar grupos de adolescentes que ante la misma situación

presenten niveles de activación altos que generan contagio emocional e histerismo

controlado, esto es, se tiende a reacciones exageradas, pero dentro de lo que consideramos

reacciones normales o habituales ante este tipo de situaciones, y emiten expresiones que

permiten reflexionar y hablar sobre lo sucedido. Se evita así culpabilizarse los unos a los

otros y encontrar rituales o actos (simbólicos o no) de común acuerdo para despedirse y

recordar al amigo fallecido.

2.) En La Puerta Del Tanatorio (Grupo De Adolescentes)

Cuando nos encontramos con grupos de adolescentes que acaban de sufrir una pérdida muy

importante para ellos o acaban de vivir una situación de alta emocionalidad, el proveedor

de PAP no debe:

 Acercase a ellos como si fuera un miembro más del grupo o un colega

 Prohibirles hacer o desaconsejarles realizar aquello que piensan les puede hacer

sentir mejor
  Evitar que tomen decisiones

 Darles explicaciones con un lenguaje técnico y adulto que no son capaces de

entender o darles más explicaciones de las que son capaces de asumir en esos

momentos

 Darles lecciones de vida por el mero hecho de ser jóvenes y no entender aun ciertas

cosas.

 Ignorar a ningún miembro del grupo.

Como ya hemos apuntado en anteriores ocasiones, un buen acercamiento es clave para la

efectiva aplicación de los primeros auxilios psicológicos. Por lo tanto, tras presentarnos al

grupo de adolescentes debemos:

 Situarnos de manera que no demos la espalda a ningún integrante del grupo evitando

ser intrusivos y respetando su espacio

 Preguntar por sus necesidades y actuar en función de estas

 Proporcionar las explicaciones que nos pidan

 Dar consejos de autocuidado

 Facilitar la toma de decisiones

 Procurar estrategias de afrontamiento

3.) En la puerta del tanatorio (adulto)

En este último escenario aparece un adulto con un nivel alto de activación. Ante una

situación así, donde el profesional puede salir malherido si no actúa adecuadamente o si la

persona está especialmente violenta, un proveedor de PAP no debe:

  Permitir que la persona golpee la pared u otra superficie repetidamente hasta hacerse

daño o dañar a otros

 Llamar de inmediato a un técnico sanitario para que le administre un calmante por

vía oral o intravenosa.

 Estar más predispuesto a llamar a los cuerpos de seguridad para que lo reduzcan

antes que tratar de bajar los niveles de activación

Salir corriendo o gritar generando más alarma y más tensión

Ante adultos que presentan niveles altos de activación un proveedor de PAP primero tiene

que atender a su propia seguridad física, mostrarse seguro, actuar sin miedo ante posibles

reacciones violentas, evitar movimientos bruscos y usar un tono de voz suave pero firme.

Por tanto, debemos:

 Tras la presentación, situarnos frente a la persona, pero sin ser desafiantes

 Prestar atención a todas las personas que lo acompañan

 Respetar su espacio, sin agobiar ni que se sienta encerrado

 Usar técnicas de relajación a través de la respiración u otras de fácil y rápida

aplicación

 Informar de lo que está ocurriendo y de lo que deberá hacer

 Ayudar a tomar progresivamente el control de la situación

 Cuando nos vayamos, asegurarnos de que no se queda solo sino con alguien de su

red social de apoyo