TUMORES

BENIGNOS
Palacios Gutiérrez Diana
Alejandra
 01.

PILOMATRIXOMA
Pilomatricoma, epitelioma calcificado de
Malherbe, tricomatricoma
 Folículo piloso
DEFINICIÓN:
Neoplasia benigna lobulada, que se
localiza en cara, cuello y extremidades.

EPIDEMIOLOGÍA
Rara
<20 años
Sexta y séptima

1%
década de vida
Afecta ambos sexos Mujeres (3:1)
ETIOPATOGENIA
Mutaciones en el gen
B-Catenina (CTNNB1) Folículo piloso

Queratinización
incompleta

Calcificación y osificación
 Bien delimitadas
CUADRO CLÍNICO Indoloras
Neoformaciones únicas Dolor: Ulceran
Neoformaciones múltiples (2-6%) Síndromes: Gardner, Sotos.
Tamaño:
0.5 hasta 3 a 5cm
Gigante: 12cm (Raro)

Forma:
Esférica, ovoide
Color:
Piel / rojo-violaceas

Nódulos de firme y duro crecimiento

 LOCALIZACIÓN
24%
Extremidades
superiores

70%
Cara y cuello
Párpados y mejillas

13%
Extremidades
inferiores y tronco
 CLASIFICACIÓN
Nodular subcutánea
+ común

Angioide Hemangioma

Ulcerado 2-7%
Dolor

Seudoampollar o anetodérmica

Exofitico
EVOLUCIÓN
Crónica

Crecimiento 30 años Maligna

Lento
Rara vez

Múltiples y familiares Distrofia miotónica

 DATOS
histopatológicos
Células:
Basófilas

Transicionales

Fantasmas o sombra

Tempranas: Rodeadas por células basófilas

Tardías: Calcificación/osificación
DIAGNÓSTICO
RX / RM Ecografía Biopsia por aspiración

Calcificaciones Nódulo calcificado

DIAGNÓSTICO
diferencial
TRATAMIENTO
Lipomas
Nevo verrugosa
Recidiva (2-5%)
Granuloma a cuerpo extraño
Osteoma cutáneo

Extirpación
 02.

FIBROMAS
Histiocitoma solitario o fibroma en pastilla
 Tejido fibroso
DEFINICIÓN:
Neoplasia benigna, pueden generar
lesiones blandas o duras.

EPIDEMIOLOGÍA
Frecuente
Afecta ambos sexos Mujeres
Blandos Obesos/Acantosis nigricans
Duro Mujeres (20-30 años)
ETIOPATOGENIA
Tejido fibroso Inductores:
Factores de crecimiento epidérmico y
de fibroblastos
Traumatismos

Picaduras o mordeduras de
insectos
Crecen: Embarazo
Enfermedades virales
 CLASIFICACIÓN
FIBROMAS BLANDOS FIBROMAS DUROS

Verrugas filiformes o acrocordones Dermatofibroma o histiocitoma

Fibroma o molusco péndulo Fibroqueratoma digital adquirido

Angiofibromas

Pápula fibrosa
Pápulas perladas del pene
Angiofibromas faciales
Fibroma periungueal
 CUADRO CLÍNICO
FIBROMAS BLANDOS

Verrugas filiformes o acrocordones

Pequeños y múltiples
Color: Piel / hiperpigmentadas
Localización: Cuello, ingle, axilas,
pliegues inframamarios
y párpados
 FIBROMAS BLANDOS

Fibroma o molusco péndulo

Tamaño: Gran tamaño (>5cm)

Localización: Tronco y pliegues

 FIBROMAS DUROS

Dermatofibroma o histiocitoma

Únicas o múltiples
Tamaño: Pequeñas
1-2 cm
Localización: Extremidades inf. y tórax

Color: Amarillo-café / rojizo

Signo del hoyuelo
Superficie: Lisa o rugosa
 FIBROMAS DUROS Angiofibromas

Fibroqueratoma digital adquirido Pápula Color piel

fibrosa Dorso de la nariz
Forma: Cónica
Pápulas perladas
Localización: Dedos (Principalmente)
del pene
 DATOS
histopatológicos
Tempranas: Alteraciones vasculares
Tardías: Fibrosis

Células:
Fusiformes o estrelladas
 DATOS
histopatológicos
Dermatofibroma o histiocitoma

Fibroblastos, miofibroblastos

Colágeno periferia: Gruesos

 DIAGNÓSTICO
Datos histopatológicos DIAGNÓSTICO
Dermoscopia
diferencial
Xantomas
Xantogranuloma
Verruga vulgar
Color marrón Queratosis seborreicas
Molusco contagioso

Zona central
blanquecina
TRATAMIENTO Extirpación quirúrgica

Estética Pequeños: Tijeras de punta fina

Grandes: Electrodesecación, criocirugía, láser
Obesidad/Acantosis
nigricans Recidiva
Resistencia a la insulina Formación de queloides
 03.

GLOMUS
Tumor glómico, glomangioma
múltiple o glomo
DEFINICIÓN:
Tumor solitario acral, subungueal
frecuentemente. *Múltiple*

EPIDEMIOLOGÍA
Frecuente
Afecta ambos sexos
20-40 años
Solitaria + en adultos
Múltiple + en niños Extraungueal: Mayor edad 1%
Mano
ETIOPATOGENIA Múltiples: Herencia
autosómica dominante

Cuerpo glómico
Se encuentra en: Yema y lecho ungueal de dedos
de manos y pies, también en la cara palmar de
manos y plantas de pies.

Músculo liso
Células glómicas
Cuerpo carotídeo, vagal o glomus
yugular: 11q23
 CLASIFICACIÓN
SOLITARIA MÚLTIPLE

Glomus Glomangioma
Dolor y sensibilidad Menos frecuente
(Tacto y frío) Indolora
Pequeños (2-6mm) Tumores de mayor tamaño
Subungueal
Extradigital
CUADRO CLÍNICO
SOLITARIA

Deformidad de la uña Tamaño:

2-6mm de diámetro

Color:
Mancha muy pequeña
Azul-violáceo

Dolor y
sensibilidad
tacto/frío
 DATOS
histopatológicos Glomangiomas

Glomus

Cúmulos de células glómicas

Regulares, redondas o cúbicas

 DIAGNÓSTICO
Prueba de Love´s Prueba de Hildreth Prueba del frío

Localizar zona dolorosa Desaparición del color,

con un alfiler al producir isquemia en Ecografía Doppler
la parte afectada
Delimitar el flujo
arterial

RM
DIAGNÓSTICO
diferencial
Tumores dolorosos
Nevo azul
Hemangioma
Dermatofibroma
Exostosis subungueal
TRATAMIENTO
Extirpación quirúrgica
Láser Nd: YAG
 04.

HEMANGIOMAS
cutáneos
Angiomas
 Hemangiomas verdaderos

DEFINICIÓN: 92%
Trastornos vasculares, que tienen
Malformaciones
distintas características clínicas,
radiográficas y hemodinámicas. 7%
Mixtos

EPIDEMIOLOGÍA 2-7%

Frecuente
Niñez
ETIOPATOGENIA
Formas adquiridas Malformaciones
Traumatismo Cuarta y décima semana
Aumento de las concentraciones de estrógenos intrauterina
Daño actínico crónico
Idiopática. Brotes vasculares

Factor angiógenico
Formas infantiles
Marcador específico
GLUT1
CD31, CD34,CD133 y marcador linfático
LYVE-1
 CLASIFICACIÓN
NEOFORMACIONES, TUMORES
O HEMANGIOMAS INFANTILES MALFORMACIONES

Hemangiomas inmaduros Hemangiomas maduros

Hemangioma cavernoso
Hemangioma en fresa
Hemangioma planos
Hemangioma como parte Hemangioma como parte
de un síndrome de un síndrome
Granuloma piógeno Lago venoso
Fístula arteriovenosa
Telangectasias
 CUADRO CLÍNICO
NEOFORMACIONES, TUMORES
O HEMANGIOMAS INFANTILES Hemangioma en fresa

Nodulares, difusos y subcutáneos.

Localización: Predomina en la cabeza

<10 cm
Tamaño:
Pueden obstruir boca,
vías respiratorias y ojos.

Superficiales (Rojo)
Clasificación:
Profundos (Azul)
Localizados, segmentarios, indeterminados
Fase proliferativa

Mancha eritematosa

Crece con rapidez

Dejan de crecer 6-12 meses

Tumor firme

Ulceran (26%): Dolor Rojo oscuro

Fase involución
Disminuyen el tamaño
Desaparecen: 5-7 años
 CUADRO CLÍNICO
NEOFORMACIONES, TUMORES
O HEMANGIOMAS INFANTILES Hemangioma como parte de un
síndrome
Síndrome de Kasabach-Merritt
Hemangioma gigante
Púrpura trombocitopenia
Disminución de los factores de coagulación

Hemangiomas en órganos internos

 CUADRO CLÍNICO
NEOFORMACIONES, TUMORES
O HEMANGIOMAS INFANTILES Granuloma piógeno

Neoformación única

Color: Rojo-violáceo o negruzco.

Consistencia: Blanda o firme
Tamaño: 0.5-1cm
Localización: Dedos, regiones
periungueales de manos y
pies, en piel cabelludo
Sangra ante traumatismos
 CUADRO CLÍNICO
MALFORMACIONES
Hemangioma cavernoso
Pronfundos, subcutáneos

Color: Azul-violáceo

No crece ni
desaparece.

Angioqueratoma Superficie verrugosa

 CUADRO CLÍNICO
MALFORMACIONES
Hemangioma plano en mancha de
Hemangiomas planos vino de Oporto
Mancha de salmón Color: Rojo-oscuro
Color: Rosado
Localización: Frente, párpados y mejilla
Localización: Frente, párpados y nuca
 CUADRO CLÍNICO
MALFORMACIONES
Lago venoso

Color: Violáceo
Localización: Labios y pabellón auricular
 DATOS
histopatológicos Cavernosos
Hemangioma
Vasos maduros
Células endoteliales
Angioma plano

Dilataciones capilares
 DATOS LABORATORIO
gabinete
Hemangiomas >10cm DIAGNÓSTICO
Recuento plaquetario periódico
diferencial
Sarcoma de Kaposi
Hemangiomas internos Flebectasias
Linfagiomas
Arteriografía, ecografía, tomografía y RM
TRATAMIENTO + Infección

Aseo
Antibióticos tópicos o sistémicos
Hemorragia
Presión o vendaje
Aplicación de hemostáticos Propanolol

3mg/Kg
Eficaz (90%)
Ulceración

Apósitos hidrocoloides
Mejoría en semanas
Resolución en 2 años
 TRASTORNOS
de melanocitos
Melanocitosis dérmica

MANCHA MONGÓLICA NEVO DE OTA

NEVO AZUL NEVO MELANOCÍTICO

ETIOPATOGENIA
Melanocitos Falla en la migración

Quedan detenidas en DERMIS

Color azul
Efecto TYNDALL
Localización: Epidermis
Origen: Neuroectodermo
 05.

MANCHA
mongólica
Melanocitosis dérmica
 Melanocitosis benigna
Mancha azulada en región
DEFINICIÓN: sacrococcígea y nalgas
Transitoria que se presenta desde el
nacimiento y desaparece con la edad

EPIDEMIOLOGÍA
Frecuente
Afecta ambos sexos Hombres
Afecta cualquier raza Asiáticos, indio-
americanos
11-37%
 Color: Desaparece
CUADRO CLÍNICO durante la niñez

Tamaño:
Variable y límites imprecisos

Localización:
Región lumbosacra, nalgas,
muslos o parte superior de la
espalda.
Color:
Azul o gris

Mancha asintomáticas
Atípico: Melanocitosis dérmica o
hamartoma melanocítico dérmico
DATOS
histopatológicos
Melanocitos

Diseminados en la dermis
reticular y media
DIAGNÓSTICO
diferencial
Nevo de Ota
Nevo azul
Equimosis
TRATAMIENTO
Desaparece solo

Formas atípicas
Láser rubí
Láser Nd: YAG
 06.

NEVO AZUL
Nevo de Jadassohn-tieche, melanocitoma
dérmico, melanoma mesenquimatoso benigno
 Melanocitosis benigna Mancha de color azul-
grisáceo
DEFINICIÓN:
Congénito o adquirido, afecta las
extremidades y region sacroccocígea

EPIDEMIOLOGÍA
Tercera década

1/3000 nacimientos

Mujeres (2:1)
ETIOPATOGENIA
Falla en la migración
Casos múltiples:
Mutaciones:
α de las proteínas G Síndrome LAMB
Gαq, Gnaq y Gn11

En casos múltiples se debe considerar el complejo de Carney

o síndrome LAMB
 CLASIFICACIÓN
SOLITARIA CELULAR

Común

COMPUESTO
 Suele ser único
CUADRO CLÍNICO Ocasiones hay dos o tres

Tamaño:
<1cm

Localización:
Dorso de la mano y pies,
antebrazos y región
sacroccocígea
Color:
Azul grisáceo

Mancha o neoformación
DATOS
histopatológicos
Melanocitos

Fusiformes, melanina y
melanófagos en dermis media
 DIAGNÓSTICO
Datos histopatológicos

Dermoscopia

Azul homogéneo
DIAGNÓSTICO
diferencial
Nevo melanocítico
Melanoma maligno
Mancha mongólica
TRATAMIENTO
Verruga vulgar Extirpación
Nevo de Spitz
Nevos muy grandes Láser rubí
Aparición repentina Láser Nd: YAG
Muestra crecimiento Alexandrita de
conmutación Q
Localización sacra
 07.

NEVO DE OTA
Nevo fuscocerúleo oftalmomaxilar, melanosis
oculodérmica, mancha mongólica aberrante y
persistente.
 Melanocitosis benigna Mancha melánica, de color
café (marrón) o azul oscuro.
DEFINICIÓN:
Congénito, que puede acentuarse tras la
pubertad.Afecta + frecuentemente el n.
trigémino en la piel, esclerótica y
conjunctiva.

EPIDEMIOLOGÍA
Afecta todas las + en japoneses
razas

Predomina en
mujeres 80%
ETIOPATOGENIA
Perineurio o endoneurio Falla en la migración
Nervios periféricos Melanocitos

Aumento de la
Pigmentación ocular:
pigmentación con la
Posibilidades de glaucoma pubertad
Melanocitos Hormonal
Cámara anterior del ojo
 CLASIFICACIÓN Mancha melánica, de color
café (marrón) o azul oscuro.

Tipo I: Orbitopalpebral y zigomático

Color café-brillante

Tipo II: Región orbitaria zigomática

y nasal Pigmentación es moderada

Tipo III: Región primera y segunda

rama del n.trigémino.Pigmentación + intensa

Tipo IV: Bilateral

 Asintomático
CUADRO CLÍNICO
Aparece tras la
pubertad

Localización:
Cara, piel cabelluda.
Esclerótica conjuntiva y
mucosa oral y membrana
timpánica.

Mancha café-azulado
Nevo de Ota Nevo de Ito
Adquirido Localización: Región supraclavicular y
Nevo de HORI deltoidea

Similar al nevo de Ota

tipo IV. (Bilateral)
Cara

Predomina en mejillas
Menos pigmentado
No suele afectar las
mucosas
DATOS
histopatológicos
Melanocitos

Fusiformes, disposición
paralela.
Pigmento melánico abundante,
con distribución irregular

Nevo de Hori: Melanocitos activos

dispersos en dermis papilar y media Acumulación de melanocitos como:
Nevo azul o mancha mongólica
DIAGNÓSTICO
diferencial
Nevo flámeo
Nevo azul
Melasma
TRATAMIENTO
Mancha mongólica Cosméticos comerciales
Lentigo maligno y solar
Nevo de Ito Dermablend Hielo seco
Cover Mark Criocirugía
Electrodesecación
Transformación maligna: Peeling
Extirpación completa (Láser) Dermabrasión
 08.

NEVO MELANOCÍTICO
lunares
Nevo ceular, nevo común o típico, nevo nevocítico,
nevo pigmentado, melanocitoma benigno
 Melanocitosis benigna Epidermis
Localización: Dermis
DEFINICIÓN: Unión
Neoformaciones benignas, únicas o
dermoepidérmica
multiples, constituidas por melanocitos
que han perdido sus prolongaciones
dendríticas.

EPIDEMIOLOGÍA
Frecuente
Afectan todas las razas
Afectan ambos sexos

1.2% RN Aumenta durante la

niñez Adolescencia
ETIOPATOGENIA
Nevos congénitos Nevos adquiridos
Proliferación de los Infancia/adolescencia
melanocitos
Antecedentes hereditarios
Exposición solar

Piel clara
 CLASIFICACIÓN
Pelos terminales, largos y
gruesos
Congénitos Adquiridos
Color: Café-negro
Raros (1%) Superficie: Lisa, verruga, queratósica
1/20,000 RN

Pequeños Gigantes
Hasta 1.9cm >20cm
15-35% Superficie
Grandes corporal
2-19.9cm
Consistencia: Cuero o concha de tortuga
 CLASIFICACIÓN
Localización histopatológica

Unión

Unión dermoepidérmica

Compuesto

Unión dermoepidérmica y en la dermis (Papilas)

Intradérmico
Última fase de evolución
 CUADRO CLÍNICO
Localización histopatológica

Nevo de unión

Color: Café (Marrón) o negra

Localización: Genitales, palmas/plantas,
extremidades inferiores y
tronco
Tamaño: 1-6mm

Límite regulares
**Poco elevado
 CUADRO CLÍNICO
Localización histopatológica Evoluciona: Aspecto nodular

Nevo compuesto

Color: Rojizo, café o negro

Localización: Cabeza, cuello,
palmas/plantas
Mancha elevada

Tamaño: 6mm hasta 4cm

Superficie lisa, sin pelos
 CUADRO CLÍNICO
Localización histopatológica

Nevo intradérmico Adultos

Color: Piel, castaño, negro o azul

Localización: Cabeza, cara y cuello

Elevada

Superficie: Lisa, polipoide,

verrugosa/pilosa
Tamaño: 1mm-1cm
DATOS
histopatológicos
Nevo de unión Nevo compuesto
Unión dermoepidérmica (A nivel
Unión dermoepidérmica y en la dermis (Papilas)
de las crestas)
DATOS
histopatológicos
Nevo intradérmico

Nidos o mantos de melanocitos

Limitados por tejido conjuntivo

DIAGNÓSTICO
diferencial
Lentigo solar
Lentigo maligno
Manchas café con leche de
neurofibromatosis
Mancha mongólica
 TRATAMIENTO
No se requiere

Individualizar: Tamaño,
localización, expectativas
estéticas, riego.beneficioso

Raspado
Dermabrasión
Láser

Nevo gigante Transformación maligna:

Tx: Quirúrgico, psiquiátrico, neurológico Extirpación quirúrgica
 09.

NEVO EPIDÉRMICO
Verrugoso inflamatorio lineal
NEVIL
 Nevo epidermico
DEFINICIÓN:
Afecta principalmente las extremidades
inferiores. Lineal y pruriginoso

EPIDEMIOLOGÍA
Rara
100 casos
Adolescencia
Mujeres
Neoformaciones de aspecto papular, verrugosas o
Congénito eritematosas (Aisladas o confluentes)
ETIOPATOGENIA
Nevo epidérmico ¿Tipo de herencia?
Se vuelve inflamatorio Se desconoce
Autosómia dominante o ligada al X
Mecanismo desconocido

Vinculo con:
Liquen estriado y liquen plano lineal
 CUADRO CLÍNICO
Semiesféricas, Unilateral:
eritematosas. Extremidad
Localización:
Extremidades (Inferiores),
ingle, nalga.
Excoriaciones, costras
Color: hemática y liquenificación
Amarillento o grisáceo

Muchas neoformaciones (Pápulas) 2-3mm

EVOLUCIÓN
Crónica Progresiva Pruriginosa

Oculares
Alteraciones: Óseas
Articulares
Neurológicas
DATOS
histopatológicos

Modelo psoariasiforme

Hiperqueratosis y zonas de
paraqueratosis

Dermis superficial: Infiltrados

Parte periférica: Hipergranulosis linfohistiocíticos perivasculares
DIAGNÓSTICO
diferencial
Liquen estiado
Liquen plano línea
TRATAMIENTO
Psoriasis lineal No hay específico
Nevo verrugoso lineal
Hiperqueratosis Glucocorticoides tópicos
epidermolitica
Criocirugía
Queratolíticos
Electrodesecación
Calcipotriol Peeling
Tacalcitol Radioterapia
Láser
 10.

NEVO LIPOMATOSO
Cutáneo superficial
Nevo de Hoffmann-Zurhelle
DEFINICIÓN:
Idiópático, poco frecuentes.
Tumoraciones lobuladas, con
predilección por la cintura pélvica

EPIDEMIOLOGÍA
Rara
<200 casos
Cualquier raza y
sexo Niños y jóvenes
ETIOPATOGENIA
Desarrollo embrionario Lipoblastos
Migración y maduración
posterior

2p24

CLASIFICACIÓN
Clásico o múltiple Solitario
<20 años Edad adulta
Rara: Cabeza, cuello y espalda
Color: Piel o café-amarillentas
 CUADRO CLÍNICO
Clásico o múltiple Tamaño:
0.5 a 2cm
Se agrupan en
placas

Localización:
Cintura pélvica:
Nalgas, parte alta
de los mulos

Abdomen, tórax,
piel cabelluda,
Múltiples tumoraciones párpados y vulva
DATOS
histopatológicos
Células grasas ectópicas

Dermis superior, con

distribución irregular Hiperqueratosis

Pequeños infiltrados de
linfocitos, histiocitos y Dilataciones quísticas
mastocitos
Pigmentación basal
DIAGNÓSTICO
diferencial
Lipomas
Neurofibromatosis
segmentaria
Acrocordones o verrugas TRATAMIENTO
filiformes
Extirparse o láser CO2
 11.

NEVO SEBÁCEO
Nevus organoide, nevo de Jadassohn
 Pilosebáceo
DEFINICIÓN:
Tumor raro, que puede aparecer desde la
niñez. Se localiza sobre todo en piel cabelluda

EPIDEMIOLOGÍA
Rara
Afecta ambos sexos
75% congénito
Origina una placa alopécica, amarillente, de
Primeros años de superficie rugosa.
vida
ETIOPATOGENIA
Brote epitelial primitivo

Crece por agrandamiento de Pubertad: Estimulación

las glándulas apocrinas y hormonal (Aumenta de
sebáceas tamaño)
CUADRO CLÍNICO Localización:
Cabeza y cuello: Piel
cabelluda
Frente, región
preauricular/retroauricular,
nariz, mejillas o tronco
 Segunda etapa
EVOLUCIÓN Adolescencia
Primera etapa Polilobulada, superficie rugosa.
Comedones, quistes.
Neoformación lineal u ovoide, Tamaño: 0.5 a 15cm.
alopecia, color amarillento y
superficie lisa.
Áspera al tacto.

Tercera etapa
>27 años Neoplasia maligna
DATOS
histopatológicos
Primera etapa
Epidermis hiperplásica +
hipergranulosis, hiperqueratosis

Glándulas sebáceas
volumionosas
 Tercera etapa

DATOS Carcinoma espinocelulares o de los

anexos:
histopatológicos Poroma ecrino

Segunda etapa

Quistes
DIAGNÓSTICO
diferencial

Nevo verrugoso epidérmico TRATAMIENTO

Otros nevos
Extirpación temprana
Amplia y profunda

Fotodinámica
Láser de CO2
¡GRACIAS!
 BIBLIOGRAFÍA
• Arenas Guzmán, R. (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento (7a
ed.). McGraw-Hill.
• Samaniego E., Crespo A., Sanz A. (2009). Claves del diagnóstico y tratamiento
del tumor glómico subungueal. Actas Dermosifiliorg. 100: 875-778 pag.
• Wolff K., Johnson R., Saavedra A. (2014). Fitzpatrick Atlas de dermatología
clínica. (7ta Ed.) Mc Graw-Hill.
• Calonje E., Brenn T., Lazar A., McKee P. (2012). McKee´s Pathology of the Skin.
(4ta Ed.) Saunder Elsevier.