ANGINA DE

PECHO ESTUDIANTES
Daneska Peña 30.294.707

4to año de medicina

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
DEL El corazón es el músculo que bombea
la sangre rica en oxígeno y nutrientes
al resto de los órganos y tejidos.

Cuando por algún motivo no llega la sangre

su f icie n t e a u n a pa r t e de l m ioca rdio, se
produce ISQUEMIA

Cuando el estado de isquemia es transitorio y no llega a

producirse muerte de células cardiacas, ocasiona dolor
torácico, lo que se conoce como ANGINA DE PECHO.

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VALVULOPATIA
ANGINA DE PECHO
S
CLASIFICACION
Es la manifestación más común de la cardiopatía isquémica.

Se def ine típicamente como:

a) una molestia recurrente, generalmente de tipo

opresivo, retroesternal, que se puede irradiar a

cuello, mandíbula, ambos brazos o epigastrio
b) Que suele precipitarse por el ejercicio físico o el

estrés emocional,
c) que mejora o no con el reposo o medicación las arterias coronarias
son como tuberías y si se
acumulan productos de
descarte en su interior,
s e p r o d u c e u n
e s t r e ch a m ie n t o y u n
Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Rev Esp Cardiol Supl. 2022 atasco
 ESTENOSIS MITRAL
FISIOPATOLOGÍA En ocasiones estas placas se pueden romper o
ETIOLOGIA
erosionar, con lo que se facilita la formación de
trombos ricos en plaquetas

L a ca u sa m á s fre cu e n t e e s la re du cción de l f lu jo
sanguíne o coronario de bido a obstruccione s de las
arterias por placas de ateroesclerosis

se produce por la acumulación de lipoproteínas en el

espacio subintimal de las arterias coronarias, junto con un
aumento de la respuesta inflamatoria y el estrés oxidativo,

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO, NPunto Volumen VI. Número 61. Abril 2023
 EPIDEMIOLOGIA
Los estudios realizados para determinar mortalidad y morbilidad de la cardiopatía isquémica en
una comunidad, han tenido en cuenta principalmente datos sobre el infarto agudo de miocardio,
dejando la angina de esfuerzo como un síndrome de segundo orden.

La epidemiología de la enfermedad
coronaria depende de:
•Diferentes grupos de edad y étnicos.
•El sexo

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 TIPOS DE ANGINA
ANGINA ESTABLE
•Es la más frecuente
•Aparece con el esfuerzo y remite VS ANGINA INESTABLE
espontáneamente con el reposo y/o la
•Con frecuencia aparecen en reposo
MANIFESTACIONES
medicación.
•Son inesperados.
•Posee una duración de pocos minutos
• Son más intensos y duran más que el de la
•Presenta un patrón regular
angina estable, hasta 30 minutos.
•Su origen se halla primordialmente en una
• Habitualmente no se alivian con el reposo ni la
arteriopatía aterosclerótica
medicación antianginosa.
•Pueden ir empeorando progresivamente.
•Puede señalar un inminente ataque al corazón.

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ESTENOSI ANGINA VARIANTE O
S
La angina inestable se subclasif ica en: ETIOLOGIA
PRINZMETAL
•D o l o r d e a p a r i c i ó n e n r e p o s o , s i n c a u s a
•Angina inicial. clínica de menos de un mes
desencadenante
de evolución
• Durante la noche o a primera hora de la mañana.
•Angina progresiva: la clínica anginosa altera
•Se debe a un espasmo en una arteria coronaria
MANIFESTACIONES
su frecuencia, intensidad, duración o
desencadenante
•Angina prolongada: episodios de dolor tan

prolongados que hacen sospechar de la

existencia de IAM
•Angina post-infarto: dolor en las primeras

24 horas o durante el primer mes posterior

a un IAM.

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ESTENOSISAORTICA
FACTORES DE RIESGO
NO MODIFICABLES MODIFICABLES

•Herencia genética •Dislipemia

•Edad MANIFESTACION
•Tabaquismo
ETIOLOGIA
•Sexo
ES
•Alcohol

•Sedentarismo

•Obesidad

PREVENCION
Consiste en eliminar o minimizar el impacto de la ECV y sus consecuencias asociadas. Debe haber un
enfoque hacia la modificación de los estilos de vida para así reducir el nivel de los factores de riesgo

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ESTENOSIS
Diagnostico
1. Clínico 2. Paraclínico

Perfil lipidico

•Los niveles de LDL: principal causa de

ETIOLOGIA
obstrucciones en las arterias

•Los niveles de HDL: ayuda a eliminar

el LDL
Estudios de e nzimas ca rdía ca s miden los niveles de
•El colesterol total: La cantidad total de
enzimas y proteínas que están vinculadas con lesión del
colesterol LDL y colesterol HDL
músculo cardíaco. La prueba detecta las proteínas
•Niveles de triglicéridos: son un tipo de
•Troponina I (TnI) 0,0 a 0,04ng/dl
lípidos que se encuentra en su sangre.
•Troponina T (TnT) 0,0 a 0,01ng/dl
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 DIAGNOSTIC
ESTENOSIS
O Ecocardiograma (EcoCG)

Electrocardiograma (ECG) ayuda a identificar áreas de flujo sanguíneo reducido,

Se emplea para medir la frecuencia y el á re a s de l cora zón qu e no se cont ra e n con

ritmo cardíaco. normalidad y lesiones previas del músculo cardíaco

Prueba de esfuerzo
M ue stra la form a e n que e l cora zón
bombea más sangre cuando necesita
más oxígeno. Se registran el ECG y la
presión arterial antes, durante y después
de la prueba.

Se produce un descenso de ST acompañado

de negativización de la onda T

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 MITRA
CONDUCTA
INSUFICIENCIA
L
Bloqueadores beta
• Atenolol 50-100mg vo od
• Carvedilol125mg cada 12 horas.

Nitritos
• Isordil 5-10mg
• Nitroglicerina 0,4 mg cada 5 min sublingual.

Acido acetilsalicílico
• Aspirina 250 mg od

Ivabradina
• 5 mg dos veces al día.

La dosis de mantenimiento no debe superar los 7,5

mg dos veces al día.

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MUCHAS GRACIAS