ANEXO D15
Autorización para la grabación en vídeo y fotografías de menores de edad
Yo, Lida Leny, Tello Evangelista identificado(a) con DNI o pasaporte Nº 40815797 padre/madre o
tutor/tutora/ apoderado/a del (de la) estudiante CALIXTO TELLO, Jheisen Bryan, identificado (a) con
DNI Nº 73734630 otorgo mi consentimiento al MINEDU, para el uso o la
reproducción del material de video, fotografías o grabaciones de voz del mencionado participante, sin
restricción de tiempo y a la ubicación geográfica en donde se pueda distribuir el referido material.
La presente autorización se otorga a fin de que el uso del material de video, fotografías o grabaciones de
voz del (de la) participante, se utilicen principalmente para fines de la enseñanza o de la promoción de
programas educativos impartidos por el MINEDU. Asimismo, se me ha informado que el referido
material será recopilado dentro de la cobertura audiovisual de las actividades educativas realizadas por el
MINEDU y para los fines que se indican en este documento.
He recibido una copia de este formulario de autorización. Nombre del padre/madre o tutor/tutora legal
/apoderado:
Lida Leny Tello Evangelista
FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA O DEL TUTOR LEGAL/ APODERADO:
Dirección: Jr. Amazonas 141 Z-0 – Amarilis
Teléfono: 987412981
En la ciudad de Huánuco, 09, julio del 2024
Base Legal:
Según lo dispuesto en la Ley N° 29733, Ley de Protección de datos personales y en su Reglamento de la
Ley Nº 29733, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 003-2013- JUS.
ANEXO D15
Autorización para la grabación en vídeo y fotografías de menores de edad
Yo, Lizbeth Navarro Sayes, identificado(a) con DNI o pasaporte Nº 74088319 padre/madre o
tutor/tutora/ apoderado/a del (de la) estudiante NAVARRO SAYES, ELVIS, identificado (a) con DNI Nº
61857005 otorgo mi consentimiento al MINEDU, para el uso o la reproducción del material de video,
fotografías o grabaciones de voz del mencionado participante, sin restricción de tiempo y a la ubicación
geográfica en donde se pueda distribuir el referido material.
La presente autorización se otorga a fin de que el uso del material de video, fotografías o grabaciones de
voz del (de la) participante, se utilicen principalmente para fines de la enseñanza o de la promoción de
programas educativos impartidos por el MINEDU. Asimismo, se me ha informado que el referido
material será recopilado dentro de la cobertura audiovisual de las actividades educativas realizadas por el
MINEDU y para los fines que se indican en este documento.
He recibido una copia de este formulario de autorización. Nombre del padre/madre o tutor/tutora legal
/apoderado:
Lizbeth Navarro Sayes
FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA O DEL TUTOR LEGAL/ APODERADO:
Dirección: Jr. Prolongación Provincias 229 - Amarilis
Teléfono: 949351126
En la ciudad de Huánuco, 09, Setiembre del 2024
Base Legal:
Según lo dispuesto en la Ley N° 29733, Ley de Protección de datos personales y en su Reglamento de la
Ley Nº 29733, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 003-2013- JUS.
ANEXO D15
Autorización para la grabación en vídeo y fotografías de menores de edad
Yo, Rosa Fernandez Mantilla, identificado(a) con DNI o pasaporte Nº 44599626 padre/madre o
tutor/tutora/ apoderado/a del (de la) estudiante FERNANDEZ MANTILLA, Aharon, identificado (a)
con DNI Nº 61967051 otorgo mi consentimiento al MINEDU, para el uso o la
reproducción del material de video, fotografías o grabaciones de voz del mencionado participante, sin
restricción de tiempo y a la ubicación geográfica en donde se pueda distribuir el referido material.
La presente autorización se otorga a fin de que el uso del material de video, fotografías o grabaciones de
voz del (de la) participante, se utilicen principalmente para fines de la enseñanza o de la promoción de
programas educativos impartidos por el MINEDU. Asimismo, se me ha informado que el referido
material será recopilado dentro de la cobertura audiovisual de las actividades educativas realizadas por el
MINEDU y para los fines que se indican en este documento.
He recibido una copia de este formulario de autorización. Nombre del padre/madre o tutor/tutora legal
/apoderado:
Rosa Fernandez Mantilla
FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA O DEL TUTOR LEGAL/ APODERADO:
Dirección: Jr. Prolongación 2 de mayo 112 – Huánuco
Teléfono: 924749626
En la ciudad de Huánuco, 09, julio del 2024
Base Legal:
Según lo dispuesto en la Ley N° 29733, Ley de Protección de datos personales y en su Reglamento de la
Ley Nº 29733, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 003-2013- JUS.
ANEXO D15
Autorización para la grabación en vídeo y fotografías de menores de edad
Yo, Maria Cordova Ricaldi, identificado(a) con DNI o pasaporte Nº 20901334 padre/madre o
tutor/tutora/ apoderado/a del (de la) estudiante FALCON CORDOVA, Sebastian Marcelo,
identificado (a) con DNI Nº 61776874 otorgo mi consentimiento al MINEDU, para el uso o la
reproducción del material de video, fotografías o grabaciones de voz del mencionado participante,
sin restricción de tiempo y a la ubicación geográfica en donde se pueda distribuir el referido
material.
La presente autorización se otorga a fin de que el uso del material de video, fotografías o
grabaciones de voz del (de la) participante, se utilicen principalmente para fines de la enseñanza o
de la promoción de programas educativos impartidos por el MINEDU. Asimismo, se me ha
informado que el referido material será recopilado dentro de la cobertura audiovisual de las
actividades educativas realizadas por el MINEDU y para los fines que se indican en este
documento.
He recibido una copia de este formulario de autorización. Nombre del padre/madre o tutor/tutora
legal /apoderado:
Maria Cordova Ricaldi
FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA O DEL TUTOR LEGAL/ APODERADO:
Dirección: Jr. Amazonas 125 - Amarilis
Teléfono: 963959278
En la ciudad de Huánuco, 09, julio del 2024
Base Legal:
Según lo dispuesto en la Ley N° 29733, Ley de Protección de datos personales y en su Reglamento
de la Ley Nº 29733, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 003-2013- JUS.
ANEXO D15
Autorización para la grabación en vídeo y fotografías de menores de edad
Yo, Angelma Beatriz Huaytan Juanan, identificado(a) con DNI o pasaporte Nº 76518019
padre/madre o tutor/tutora/ apoderado/a del (de la) estudiante HUARANGA HUAYTAN, Edwin
Elias identificado (a) con DNI Nº 62184744 otorgo mi consentimiento al MINEDU, para el uso o
la
reproducción del material de video, fotografías o grabaciones de voz del mencionado participante,
sin restricción de tiempo y a la ubicación geográfica en donde se pueda distribuir el referido
material.
La presente autorización se otorga a fin de que el uso del material de video, fotografías o
grabaciones de voz del (de la) participante, se utilicen principalmente para fines de la enseñanza o
de la promoción de programas educativos impartidos por el MINEDU. Asimismo, se me ha
informado que el referido material será recopilado dentro de la cobertura audiovisual de las
actividades educativas realizadas por el MINEDU y para los fines que se indican en este
documento.
He recibido una copia de este formulario de autorización. Nombre del padre/madre o tutor/tutora
legal /apoderado:
Angelma Beatriz Huaytan Juanan
FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA O DEL TUTOR LEGAL/ APODERADO:
Dirección: Jr. Los jazmines 107 - Amarilis
Teléfono: 974208456
En la ciudad de Huánuco, 09, julio del 2024
Base Legal:
Según lo dispuesto en la Ley N° 29733, Ley de Protección de datos personales y en su Reglamento
de la Ley Nº 29733, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 003-2013- JUS.
