Signos vitales en el lactante, el preescolar, el escolar y en el

adolescente.

Concepto:
Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se
pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, como la
temperatura, pulso, TA y respiración.
Objetivo:
Valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnostico.
Material y equipo:
- Temperatura: termómetros, recipiente porta termómetros con solución
antiséptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas,
recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro,
abatelenguas y lubricantes en caso de toma rectal.
- Respiración: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.
- Pulso: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.
- TA: esfigmomanómetro de mercurio o aneroide, estetoscopio, hoja de
registro y bolígrafo.
Precauciones:
 Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún
ejercicio en los últimos 30 minutos.
 Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34º C antes de
usarlo.
 Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por
encima de la articulación a una altura que corresponda a la del corazón
para evitar presión del brazo.
 Las olivas del estetoscopio deben estar dirigidas hacia delante.
Técnica:
Temperatura
Pasos Fundamentación
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la - El calor del cuerpo dilata el mercurio
unidad del paciente. contenido en el bulbo del termómetro
y una cámara de constricción que
evita su regreso.
- La forma alargada o redonda del
bulbo del bulbo determina el uso
bucal o rectal.
2. Confirmar que el paciente no haya - El calor tiene origen en la energía
ingerido alimentos o practicado algún cinética y se aprecia mediante el
ejercicio en los últimos 30 min. sentido térmico.
- La producción de calor es resultante
de las reaccione químicas o térmicas.
- La actividad muscular, el tono
muscular, la acción dinámica
especifica de los alimentos y los
cambios del índice basal metabólico
son los principales mecanismos que
regulan la termogénesis.
3. Explicar al paciente sobre el - La comunicación efectiva influye en
procedimiento y colocarle el decúbito la participación del individuo en su
o posición sedente o de sims según el atención.
tipo de toma de temperatura que se - El conocimiento y comprensión del
va a realizar. comportamiento humano ayuda a
disminuir la ansiedad o temor.
4. Extraer el termómetro de la - Existen soluciones con poder toxico
solución antiséptica e introducirlo en que dañan los tejidos.
el recipiente con agua. Después - El enjuague con agua disminuye el
secarlo con torunda mediante efecto toxico de las sustancias.
movimientos rotatorios.
5. Colocar el bulbo del termómetro - En pacientes pediátricos,
debajo de la lengua, el ano, o en la inconscientes, con problemas
axila durante 3 minutos. mentales o con padecimientos
bucales infecciosos se evita la toma
de temperatura por vía bucal.
- La temperatura interna del cuerpo o
central es mayos que la de la
superficie o periférica.
6. Retirar el termómetro y limpiarlo - La fricción ayuda a desprender el
con una torunda seca del cuerpo al material extraño de una superficie.
bulbo con movimientos rotatorios.
7. Hacer lectura del termómetro y - La sujeción firme del termómetro y
registrarla. un lugar iluminado facilitan la lectura
de la temperatura.
- El punto de la escala termométrica
que coincide con el mercurio dilatado,
determina el grado de temperatura
corporal del paciente.
8. Sacudir el termómetro para bajar la - El jabón saponifica las grasas
escala de mercurio e introducirlo en la
solución jabonosa.
9. Lavar los termómetros y colocarlos - La sanitización es un paso previo
en recipientes con solución necesario para la destrucción de
antiséptica. microorganismos en forma parcial o
total.

Respiración
Pasos Fundamentación
1. Colocar al paciente en posición - La respiración voluntaria es
sedente o decúbito dorsal. De ser fácilmente controlada por el individuo.
posible la respiración debe ser - La respiración involuntaria es
contada sin que el paciente se controlada por el bulbo raquídeo.
percate de ello. - En condiciones normales los
movimientos respiratorios deben ser
automáticos, regulares y sin dolor.
2. Tomar un brazo del paciente y - La composición química de la
colocarlo sobre el tórax, poner un sangre regula la frecuencia y
dedo en la muñeca de su mano como profundidad de la respiración.
si se estuviera tomando el pulso.
3. Observar los movimientos - La hematosis es el intercambio de
respiratorios y examinar el tórax o el gases entre los alvéolos y las células
abdomen cuando se eleva y cando se titulares.
deprime. - La falta de oxigeno produce
aprehensión y ansiedad al paciente.
4. Contar las respiraciones durante un - La correcta forma de valoración del
minuto y hacer la anotación en la hoja paciente depende de la correcta toma
de registro. de signos vitales.

Pulso
Pasos Fundamentación
1. Cerciorarse de que el brazo del - El pulso determina la frecuencia y
paciente descanse en una posición tipo de latidos del corazón.
cómoda. - Los sitios para tomar el pulso son los
correspondientes a las arterias:
temporal, facial, carótida, femoral,
poplítea, pedia y radial.
2. Colocar las puntas de los dedos - Los latidos se perciben al tacto en el
índice, medio y anular sobre la arteria momento en que la sangre es
elegida. impulsada a través de los vasos
sanguíneos por las contracciones
cardiacas.
3. Oprimir los dedos con suficiente - Las paredes de las arterias son
fuerza para percibir el pulso. elásticas ya que se contraen o se
expanden a medida que aumenta el
volumen de sangre que pasa por
ellas.
4. Percibir los latidos del pulso y - En condiciones normales de reposo,
contarlos durante un minuto. el corazón bombea aproximadamente
4 litros de sangre por minuto.
5. Registrar el pulso en la hoja y - El registro exacto de los datos
anotar las características contribuye a la determinación de un
encontradas. diagnostico certero.
- La frecuencia con que se mida el
pulso en un paciente grave suele ser
útil para determinar su tratamiento.

Presión arterial
Pasos Fundamentación
1. Indicar al paciente que descanse ya - En un paciente tranquilo la lectura
sea acostado o sentado. Ayudarle a de la presión sanguínea sea mas
colocar el brazo apoyado en la cama precisa.
o mesa en posición supina. - La presión sanguínea es afectada
por emociones, ejercicio, dolor y
posición.
2. Colocar el esfigmomanómetro en - El mercurio reacciona rápidamente a
una mesa cercana. las variaciones leves de presión
3. Colocar el brazalete alrededor del - La aplicación de un brazalete muy
brazo por encima de la articulación ajustado produce zonas de isquemia.
del brazo, a una altura que - Un brazo pendiente puede
corresponda a la del corazón, determinar un ligero aumento de la
evitando presión en el brazo. presión sanguínea.
4. Colocar el estetoscopio en posición - El estetoscopio y el
de uso, en los conductos auditivos esfigmomanómetro limpios previenen
externos con las olivas hacia delante. infecciones cruzadas.
5. Con las puntas de los dedos medio - El endurecimiento de las arterias
e índice, localizar la pulsación mas aumenta la tensión arterial.
fuerte, colocando el estetoscopio en - Al disminuir el volumen circulante
este lugar, colocando el estetoscopio disminuye la presión sanguínea.
en este lugar. Sostener la perilla de - El cierre perfecto de la válvula de la
caucho con la mano contraria y cerrar perilla permite una insuflación
la válvula del tornillo. correcta.
6. Mantener colocado el estetoscopio - La circulación del brazo se suspende
sobre la arteria. Realizar la acción de por la presión del brazalete
bombeo con la perilla e insuflar
rápidamente el brazalete.
7. Aflojar cuidadosamente el tornillo - El escape de aire demasiado rápido
de la perilla y dejar que el aire escape no permite escuchar los sonidos.
lentamente. Escuchar el primer latido - La transmisión del sonido a través
y observar el nivel de la escala de del estetoscopio se hace posible en
mercurio y hacer lectura. Esta cifra es virtud de que las ondas sonoras
la presión sistólica. pasan por vidrio, líquidos y sólidos.
- La fuerza de contracción cardiaca
esta determinada por la acción del
bombeo del corazón sobre el volumen
de sangre circulante.
8. Continuar aflojando el tornillo y - Al disminuir la tensión arterial se
mantener vista fija en la columna de reduce el flujo sanguíneo renal y la
mercurio. Escuchar cuando el sonido filtración glomerular.
agudo cambia por un golpe - La fuerza y la frecuencia del latido
amortiguado. Este ultimo sonido es la cardiaco influyen en la tensión arterial.
presión diastólica. Abrir - El instrumento que se utiliza para
completamente la válvula dejando medir la presión sanguínea, transmite
escapar todo el aire del brazalete y la presión que hay dentro de los
retirarlo. vasos sanguíneos, a la columna de
mercurio donde puede leerse el
resultado.
9. Hacer anotaciones - La valoración correcta de los valores
correspondientes en la hoja de obtenidos, contribuye a realizar un
registro. diagnostico y tratamiento acertados.
 VALORES NORMALES DE SIGNOS VITALES

Edad Temperatura Respiración Pulso Tensión arterial

Grado de calor Proceso mediante el Expansión rítmica de Fuerza que ejerce la
mantenido en el cuerpo cual se capta y se una arteria producida sangre contra las
por equilibrio entre elimina CO2 en el por el aumento de paredes arteriales a
termogénesis y ambiente que rodea a sangre impulsada en medida que pasa por
termólisis. la célula viva. cada contracción del ellas.
ventrículo izquierdo.
Recién nacido 36.6º C a 37.8º C 30 a 40/ min 130-140/min 70/50
Primer año 36.6º C a 37.8º C 26 a 30/ min 120-130/ min 90/50
Segundo año 36.6º C a 37.8º C 25/ min 100-120/min De 2 a 10 años:
Sistólica: # años x 2 +
80.
Diastólica: mitad de la
sistólica + 10
Tercer año 36.6º C a 37.8º C 25/ min 90-100/min
4 a 8 años 36.5º C a 37º C 20 a 25/ min 86-90/min
8 a 15 años 36.5º C a 37º C 18 a 20/ min 80-86/min De 10 a 14 años:
Sistólica: # de años +
100.
Diastólica: mitad de
sistólica + 10
Edad adulta 36.5º C 16 a 20/ min 60/100min 120/ 80 +- 10
 ANTROPOMETRIA

Concepto:
La somatometría es la parte de la antropología física que se ocupa de las
mediciones del cuerpo humano.
Objetivo:
 Valorar el crecimiento del individuo.
 Valorar su estado de salud enfermedad
 Ayudar a determinar el diagnostico medico y de enfermería.
Medición de peso y talla:
Concepto:
Es la serie de maniobras para cuantificar la cantidad en gramos de masa
corporal, y la distancia existente entre la planta de los pies del individuo a la
parte mas elevada del cráneo.
Precaución:
- Se debe de tener precaución cuando se esta trabajando con niños ya
que se pueden caer
- Se debe de tener la higiene necesaria y ayudar a la gente que no pueda
hacer este método por si solo.
- Tener bien calibrada la báscula para no cometer errores.
- Cambiar la toalla antes de cada medición
- Hacer preferiblemente la medición con la menor cantidad de ropa
posible para que sea más exacta.
Equipo y material:
Bascula con estadiómetro, hoja de registro y toallas desechables. Cinta métrica
Técnica:
Peso y talla
Pasos Fundamentación
1. Colocar una toalla de papel en la - El modo de transmisión de la
plataforma y ajustar la báscula. dermetofitosis, se realiza por contacto
directo o indirecto con lesiones
cutáneas de personas infectadas,
pisos u objetos contaminados.
- El cambio de toallas desechables
por cada paciente, previene
infecciones o dermatofitosis.
2. Ayudar al paciente a quitarse ropa - El exceso de ropa altera los datos
y calzado del peso corporal del paciente.
- El registro del peso en estado de
ayuno o tres horas después de haber
ingerido alimentos evita errores en la
medición.
3. Ayudarlo a subir a la plataforma de
la bascula con el cuerpo alineado.
4. Mover las barras de la bascula. - La perdida de aumento de peso en
un paciente que no esta acorde a su
edad y talla, implica trastornos en su
estado de salud.
5. Colocar la rama horizontal del - La rama en ángulo recto al tocar la
estadiómetro hasta tocar el vértice de parte mas elevada del cráneo
la cabeza de tal manera que las dos proporciona los datos exactos de la
ramas del estadiómetro formen un talla.
ángulo recto.
6. Hacer lectura de la talla y bajar las - Una lectura correcta contribuye a la
ramas del estadiómetro elaboración de un buen diagnostico o
la aplicación de un tratamiento
especifico.
7. Ayudar al paciente a bajarse,
vestirse y ponerse los zapatos.
8. Hacer hoja de anotaciones.

Perímetros
Pasos Fundamentación
1. Colocar al bebe en decúbito dorsal - El bebe puede rodar si no se tiene
cuidado.
2. Pasar la cinta rodeando la cabeza - Los músculos del cuello todavía no
de la circunferencia occipito frontal. están tan fuertes como para sostener
Cuidando sostener el cuello y la el peso del neonato
cabeza.
3. Pasar la cinta rodeando el tórax a - La medida del tórax es menor a la
la altura de los pezones cefálica.
4. Pasar la cinta rodeando el
abdomen a la altura del ombligo.
5. Registrar en hoja de anotaciones. - La valoración correcta de los valores
obtenidos, contribuye a realizar un
diagnostico y tratamiento acertados.