Tercer año
Clave del examen final de Farmacología clínica (II). Curso 2008
Nombre: _________________________________
1. Sobre los psicofármacos, relacione la indicación principal que aparece en la
columna A con el medicamento que se encuentra en la columna B. Colocando el
número correspondiente en el espacio en blanco.
Columna A Columna B
a) _3_ Neuroléptico que tiene su indicación 1. Diacepan
principal en la esquizofrenia.
b) _1_ Fármaco indicado en el tratamiento de 2. Fluoxetina
los trastornos de ansiedad, la convulsión
aguda y la premedicación anestésica.
c) _4_ Antidepresivo de elección en la 3. Clorpromacina
enfermedad depresiva mayor.
d) _2_ Antidepresivo indicado preferentemente 4. Imipramina
en la depresión mayor del paciente con edad
avanzada o epilepsia.
e) _5_ Psicofármaco que tiene su principal 5. Dextroanfetamina
indicación en el trastorno por déficit de
atención e hiperactividad en los niños.
Clave:
0.5 puntos por cada respuesta correcta (2.5 puntos)
2. El estudio de las acciones farmacológicas de los glucocorticoides permite deducir
sus principales usos terapéuticos, reacciones adversas y contraindicaciones, en la
siguiente lista coloca la letra que corresponde en el espacio en blanco según se trate
de uso terapéutico (U), o contraindicación (C).
1. _C_ Diabetes mellitus
2. _U_ Lupus eritematoso sistémico
3. _C_ Hipertensión arterial
4. _U_ Alergias
5. _U_ Insuficiencia suprarrenal
6. _U_ Asma bronquial
7. _C_ Osteoporosis
8. _U_ Trasplante de órganos
9. _C_ Úlcera péptica
10. _U_ Síndrome nefrótico
Clave:
0.5 puntos por cada respuesta correcta (5 puntos)
3. Sobre los fármacos antimicrobianos, responda verdadero (V) o falso (F) colocando
V o F según corresponda:
a) __V_ El uso no justificado de combinaciones de antimicrobianos ofrece una falsa
sensación de seguridad, aumenta la resistencia bacteriana y el costo del
tratamiento.
b) __V_ El paludismo y la tuberculosis son situaciones clínicas que justifican el uso
combinado de antimicrobianos.
c) __F_ La meticilina es una penicilina de espectro extendido a Pseudomonas,
Enterobacter y Proteus.
d) __V_ El etambutol puede causar disminución de la agudeza visual, dificultad para
discriminar entre el rojo y el verde y neuritis óptica.
e) __F_ Los aminoglucósidos y el anfotericin B son seguros y no requieren de ajustes
de dosis en los pacientes con insuficiencia renal.
f) __V_ El furoato de diloxanida es el medicamento de elección en la infección
intestinal asintomática por Entamoeba histolytica.
g) __V_ La nistatina es el fármaco de elección para el tratamiento de las candidiasis
de localización bucofaríngea, esofágica, intestinal y vaginal.
h) _F__ El mebendazol es el antiparasitario de primera línea en la infestación por
Taenia saginata y Taenia solium.
i) __F_ El acyclovir está indicado en la hepatitis B y la infección causada por el virus
de la influenza.
j) __V__ La tetraciclina está contraindicada en el embarazo y en los niños por sus
efectos en el crecimiento óseo y en los dientes.
Clave:
0.5 puntos por cada respuesta correcta (5 puntos)
4. Los avances en el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos de la
insuficiencia cardíaca han determinado la reevaluación de las opciones de tratamiento
farmacológico. A su consulta acude un paciente con esta patología que recibe
tratamiento con enalapril, furosemida y digoxina. Sobre los medicamentos
mencionados, seleccione con una cruz (X) la respuesta correcta en cada caso:
a) El enalapril es útil en la insuficiencia cardíaca porque:
1. ___ Inhibe la ATP asa sodio-potasio dependiente
2. _X_ Inhibe la enzima convertidora de angiotensina
3. ___ Bloquea canales de calcio voltaje dependiente
4. ___ Bloquea receptores de la angiotensina II
b) La furosemida se indica en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca porque:
1. _X_ Reduce precarga secundario a su efecto natriurético
2. ___ Aumenta contractilidad cardíaca
3. ___ Aumenta la poscarga
4. ___ Disminuye excitabilidad y velocidad de conducción
c) La digoxina útil en la insuficiencia cardíaca porque:
1. ___ Bloquea canales de calcio voltaje dependiente
2 ___ Bloquea receptores de la angiotensina II
3. _X_ Inhibe la ATP asa sodio-potasio dependiente
4. ___ Reduce precarga secundario a su efecto natriurético
d) La reacción adversa más frecuente del enalapril es:
1. ___ Bradicardia
2. ___ Vómitos
3. _X_ Tos
4. ___ Retención urinaria
e) La reacción adversa más frecuente de la digoxina es:
1. _X_ Trastornos gastrointestinales
2. ___ Tos
3. ___ Deshidratación
4. ___ Broncoespasmo
Clave:
1 punto por cada respuesta correcta (5 puntos)
5. Paciente de 24 años con asma persistente moderada, en estos momentos
acude al cuerpo de guardia con tos seca, disnea y durante el examen físico se
auscultaron estertores roncos y sibilantes en ambos campos pulmonares, se
diagnostica una crisis de asma.
Teniendo en cuenta los medicamentos empleados en el tratamiento del asma
bronquial, responda las siguientes interrogantes:
a) El medicamento de elección para el alivio del broncoespasmo agudo en las
exacerbaciones del asma bronquial es: __Salbutamol (terbutalina o cualquier
agonista beta 2 selectivo de acción corta)
b) La vía de administración que se debe emplear en este paciente es:
__________Vía inhalatoria___________________________
c) En este paciente con asma persistente moderada es necesario indicar tratamiento
con fármacos antiinflamatorios durante la intercrisis y se recomiendan como grupo
de elección a: ________Glucocorticoides inhalados (se aceptarán miembros del
grupo como beclometasona, budesonida, fluticasona, flunisolide, y otros miembros
grupos que se emplean por vía inhalatoria)_____________________________
d) Durante el interrogatorio se conoce que son frecuentes los síntomas nocturnos en
este paciente asmático y se decide indicar un fármaco agonista beta 2 de acción
prolongada durante la intercrisis, este medicamento es:
_________Salmeterol____________________________
e) Con el objetivo de facilitar la expulsión de las secreciones, está justificado indicar un
medicamento mucolítico como: _______Acetilcisteína (carboximetilcisteína,
bromhexina, ambroxol, dornasa)________________
Clave:
0.5 puntos por cada respuesta correcta (2.5 puntos)
