3/26/24, 9:46 PM Carbón activado | Asociación Española de Pediatría
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Contacto (/comite-medicamentos/contactar)
PDM
Fecha de actualización:
1 diciembre 2020
Descripción:
El carbón activado es un polvo de estructura porosa, que le confiere una elevada capacidad
adsorción. Administrado por vía oral, adsorbe en su superficie a su paso por el tracto
gastrointestinal, fármacos y toxinas, evitando su absorción sistémica.
USO CLÍNICO:
El carbón activado tiene 3 indicaciones muy diferenciadas:
Tratamiento de las intoxicaciones agudas por sobredosis de medicamentos o ingestión
de productos tóxicos en niños de cualquier edad y adultos (A). Las formas farmacéutic
que tienen esta indicación son el granulado para suspensión oral, y la suspensión oral
sí mismas (con glicerol en su composición). Indicadas en intoxicación por: preparados d
liberación sostenida o retardada, carbamazepina, dapsona, digoxina, paraquat,
fenobarbital, quinina, Amanita phalloides. No indicadas en intoxicación por: sales de
hierro, litio, sales de potasio, etanol, metanol, etilenglicol, cáusticos, fluoruros, disolvent
orgánicos, mercurio y sus sales, plomo y sus sales.
Tratamiento sintomático de los procesos diarreicos inespecíficos a partir de los 12 años
(A).
Alivio sintomático de los gases (aerofagia, meteorismo, flatulencia) a partir de los 12
años (A).
Las formas farmacéuticas con estas dos últimas indicaciones son las cápsulas para
administración oral.
En pacientes menores de 12 años, se recomienda no emplear en estas dos últimas
indicaciones (E: off-label).
Actualmente está consensuado que el carbón activado es el mejor procedimiento para la
descontaminación del tubo digestivo en adultos (E: off-label).
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía oral.
Intoxicación aguda.
Dosis única:
Niños <1 año: no recomendado.
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Niños 1-12 años: 1-2 g/kg (25-50 g aprox.) o aproximadamente de 5 a 10 veces el pes
del tóxico ingerido (en base gramo/gramo).
Adolescentes y adultos: 25-100 g o 1-2 g/kg. La dosis normal es una dosis única
equivalente a 50 g de carbón activado.
Dosis múltiples: dosis repetidas hasta observar remisión de la sintomatología de la
intoxicación o hasta que las concentraciones del fármaco hayan retornado a niveles
subterapéuticos.
Niños <1 año: 1 g/kg administrado cada 4-6 horas.
Niños de 1-12 años: 1-2 g/Kg o 15-30 g cada 2-6 horas.
Adolescentes y adultos: 25-60 g o 1-2 g/kg cada 2-6 horas.
Descontaminación del tubo digestivo: no recomendado en niños (adultos: 20-50 g/6 h
2 días).
Tratamiento sintomático de los procesos diarreicos inespecíficos a partir de los 12 años
2-3 cápsulas, cada vez que se manifiesten los síntomas.
Antiflatulento: 2-3 cápsulas al menos media hora después de finalizar las comidas o a
manifestación de los síntomas.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a carbón activado o a alguno de los excipientes.
Pacientes con la vía aérea desprotegida (intubación, etc.)
Pacientes con riesgo incrementado de aspiración.
Pacientes con riesgo elevado de perforación gastrointestinal o hemorragia, debido a su
enfermedad, cirugía, etc.
Ingestión de sustancias corrosivas/cáusticas (ácidos o bases fuertes), hidrocarburos.
PRECAUCIONES:
Si se emplea jarabe de ipecacuana y carbón activado, habrá que inducir el vómito con
ipecacuana antes de administrar el carbón activado, ya que el carbón adsorbería, de n
hacerse así, el jarabe.
Este medicamento puede producir dolor de cabeza, molestias de estómago y diarrea
porque contiene glicerol.
Este medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la
fructosa, malabsorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa
no deben tomar este medicamento.
Si el paciente está inconsciente o con convulsiones administrar por sonda gástrica
utilizando el tapón-adaptador. El carbón activado se debe administrar con precaución,
especialmente en pacientes con alteración del nivel de conciencia, con el objeto de evit
la aspiración del producto a través de las vías respiratorias.
Las fórmulas en suspensión oral, puede producir dolor de cabeza, molestias de
estómago y diarrea porque contiene glicerol.
Una de las fórmulas en suspensión oral contiene sacarosa. Los pacientes con
intolerancia hereditaria a la fructosa, malabsorción de glucosa o galactosa, o
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insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, no deben tomar este medicamento.
La aspiración es un problema importante en niños, que puede provocar obstrucción
traqueal.
Puede perjudicar la motilidad intestinal.
No administrar alimentos o medicamentos simultáneamente para evitar la pérdida de
absorción de estos o anulación recíproca de acción (dejar transcurrir al menos 2 horas)
No se aconseja el empleo prolongado ya que puede interferir la absorción de algunos
nutrientes.
Si durante el tratamiento con carbón activado se produce empeoramiento o nuevo dolo
abdominal, estreñimiento grave o diarrea grave habrá que evaluar la situación clínica.
La toma de carbón activado produce coloración negra en las heces.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Gastrointestinales: náuseas, vómitos, estreñimiento, coloración negra de las heces.
Oftálmico: abrasión corneal si contacto directo.
Dolor de cabeza.
Respiratorios, torácicos y mediastínicos: se han notificado casos aislados de obstrucció
de las vías aéreas tras la aspiración del carbón activado por vía respiratoria, por lo que
se debe administrar con precaución en pacientes con alteración de la consciencia.
Trastornos del sistema nervioso: puede producir mareos por su contenido en
propilenglicol (especialidad que lo contiene).
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:
Puede disminuir la eficacia de eméticos como ipecacuana.
Disminución de la absorción de muchos fármacos (digoxina, leflunomida, paracetamol,
etc.). A menos que la intención sea disminuir niveles de fármacos, habrá que espaciar l
administraciones al menos 2 horas para evitar interferencias en la absorción.
Antídotos en intoxicación por paracetamol: puede adsorber los antídotos administrado
por vía oral como la metionina, por lo que no deben administrarse conjuntamente. No e
incompatible con el uso de n-acetilcisteína o cisteamina utilizados por vía parenteral.
Dado el carácter adsorbente del carbón activado, la interferencia analítica que puede
producirse con más frecuencia es la diselectrolitemia. No obstante, su incidencia es
reducida.
DATOS FARMACÉUTICOS:
Excipientes:
Carbon Ultra Adsor Lainco, granulado: glicerol, goma acacia, ácido cítrico.
Carboliq 200 mg/ml suspensión oral: sacarosa, propilenglicol, glicerol, agua purificada.
Arkocápsulas Carbón Vegetal, cápsulas de 225 mg: almidón de maíz, gelatina, esteara
de magnesio.
Ultra Adsorb, cápsulas 200 mg: gelatina, dióxido de titanio, óxido de hierro negro.
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Forma de administración:
Suspensiones orales:
Añadir agua hasta el nivel deseado y agitar enérgicamente durante 1 minuto.
Se puede administrar por sonda nasogástrica en caso de bajo nivel de conciencia.
Debe administrarse preferentemente dentro de la primera hora desde la ingestión del
tóxico, aunque puede hacerse hasta 4 horas o más después.
Ocasionalmente, puede hacerse la dilución en zumos o colas (no en leche).
Carbón Ultra Adsor Lainco, granulado para suspensión debe administrarse
inmediatamente o conservar en nevera (entre 2-8 °C) durante no más de 72 h.
Cápsulas: deben tragarse enteras, con agua. No utilizar con otras bebidas, helados, o
sorbetes, que reducen la acción del medicamento. Se deben administrar al menos media hor
después de finalizar las comidas o a la manifestación de los síntomas.
Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse
online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemp
gob.es/cima (http://www.aemps.gob.es/cima), y en https://www.aeped.es/comite-medicamen
s/pediamecum (https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum) en el enlace
“Presentaciones” correspondiente a cada ficha.
BIBLIOGRAFÍA:
Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA
[base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia Española de Medicamentos y
Productos Sanitarios (AEMPS) [consultado el 3/12/2020]. Disponible en: https://cima.ae
ps.es/cima/publico/lista.html (https://cima.aemps.es/cima/publico/lista.html)
American Pharmacists Association (ed.). Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 18
edición. Hudson (OH): Lexi Comp; 2010.
Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet]. Greenwood Village,
Colorado:
Thomson Micromedex Drugdex® System. 1974-2012. Disponible en: www.thomsonhc
om/home/dispatch (http://www.thomsonhc.com/home/dispatch)
UpToDate (Pediatric drug information) [base de datos en Internet]. Waltham, MA:
Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2021 [consultado el 3/12/2020]. Disponible
en: www.uptodate.com (http://www.uptodate.com/)
Fecha de actualización: diciembre de 2020.
La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada po
el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la
bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para
cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios
(AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
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Sugerencia para mostrar esta cita
Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015
ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-
medicamentos/pediamecum/carbon-activado. Consultado el 27/03/2024.
Gastroenterología (/category/pediamecum/gastroenterologia) Intensivos (/category/pediam
ecum/intensivos) Neonatología (/category/pediamecum/neonatologia)
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