CANCER (Diccionario del Cáncer).
• Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales
que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos.
• Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes
del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático.
• El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que
revisten o cubren los órganos internos.
• El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la
grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de
sostén.
• La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman
las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca
un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren
en la sangre.
• El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las
células del sistema inmunitario.
• Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del
cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.
POTENCIALIZA SU MORTALIDAD: METÁSTASIS.
• Diseminación del cáncer de una parte del cuerpo en donde se formó
originalmente a otra parte del cuerpo.
• Cuando ocurre una metástasis, las células cancerosas se separan del
tumor original (primario), viajan a través del sistema sanguíneo o
linfático y forman un tumor nuevo en otros órganos o tejidos del
cuerpo.
• El nuevo tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor
primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina al pulmón,
las células cancerosas del pulmón son células del cáncer de mama, no
son células de cáncer de pulmón. Las formas plural y singular de la
palabra metástasis son iguales.
Prevención del cáncer
• Al menos un tercio de todos los casos de cáncer pueden prevenirse.
• La prevención constituye la estrategia a largo plazo más costoeficaz para el
control del cáncer.
• Tabaco.
• Falta de actividad física, factores alimentarios, obesidad y sobrepeso.
• Consumo de alcohol.
• Infecciones.
• Contaminación ambiental.
• Carcinógenos ocupacionales.
• Radiaciones.
Los cuidados paliativos:
• alivian el dolor y otros síntomas angustiantes;
• afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal;
• no intentan ni acelerar ni retrasar la muerte;
• integran los aspectos psicológicos y espirituales del cuidado del paciente;
• ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea
posible
hasta la muerte;
• ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a la familia a adaptarse durante la enfermedad del
paciente y en su propio duelo;
• utilizan un enfoque de equipo para responder a las necesidades de los pacientes y sus
familias,
incluido el apoyo emocional en el duelo, cuando esté indicado;
• mejoran la calidad de vida, y pueden también influir positivamente en el curso de la
enfermedad;
• pueden dispensarse en una fase inicial de la enfermedad, junto con otros tratamientos que
pueden prolongar la vida, como la quimioterapia o la radioterapia, e incluyen las
investigaciones
necesarias para comprender y manejar mejor complicaciones clínicas angustiosas.
Acabar con el dolor en el cáncer
• Acabar con el dolor en el cáncer [Cancer Pain Release] es la
publicación del programa mundial de comunicación de la
Organización Mundial de la Salud para mejorar el control del dolor en
el cáncer y los cuidados paliativos y de apoyo conexos.
• El objetivo de esa publicación es mantener a un público mundial y
multidisciplinario, formado por profesionales sanitarios y funcionarios
públicos, al corriente de la información y las novedades importantes
en el campo de la medicina clínica, la educación y las políticas.
PSICOONCOLOGÍA
• Según Holland, como una sub-especialidad de la oncología, que por
una parte aSende las respuestas emocionales de los pacientes en
todos los estadios de la enfermedad, de sus familiares y del personal
sanitario que les aSende (enfoque psicosocial); y que por otra parte,
se encarga del estudio de los factores psicológicos, conductuales y
sociales que influyen en la morbilidad y mortalidad del cáncer
(enfoque biopsicológico).
• En un comienzo la psicooncología se enfocaba casi exclusivamente en
el paciente con tratamiento oncológico acSvo, pero hoy en día se ha
ido expandiendo y abarcando la prevención, riesgo genéSco, aspectos
de supervivencia y adaptación a largo plazo, además del cuidado
clínico y el manejo comunicacional médico-paciente.
CANCER: DOLOR Y MUERTE
• DIAGNÓSTICO: FUERTE IMPACTO EMOCIONAL EN LA PERSONA Y LA
FAMILIA.
• POSIBILIDAD DE MORIR.
• CUESTIONAMIENTOS ACERCA DE LA EXISTENCIA, LA VIDA, ¿POR QUÉ
A MI?
• ¿QUÉ HICE PARA MERECERLO?
DUELO ONCOLÓGICO.
• MIEDO.
• TEMOR.
• INCERTIDUMBRE.
• LUEGO LABILIDAD EMOCIONAL:
• Pena, tristeza y en cambios a nivel emocional.
• Rabia, ira y enojo, sensación de estar solo en esto.
• Finalmente, asume y acepta la enfermedad.
• La enfermedad oncológica trasciende el aspecto somáSco
volviéndose fundamental en la vivencia de la vida y la muerte los
aspectos emocionales asociados.
• ABORDAJE: IMPLICA DISTRESS QUE IMPACTA A LA PERSONA Y SU
ENTORNO.
• ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y ASOCIACIÓN CON OTROS
TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS/PSICOLÓGICOS.
• Lo más prevalente: los trastornos depresivos y ansiedad.
• Estado de ánimo depresivo, insomnio, faSga y alteración de las
funciones neurovegetaSvas.
• Impacto de doble senSdo, causa y efecto.
META: AJUSTE PSICOSOCIAL.
• Información oportuna con el diagnósSco e intervención médica.
• Empaga y retroalimentación a las dudas y consultas.
• NCCN: (NaSonal Comprehensive Cancer Network) evaluar a todos los
pacientes con cáncer regularmente considerando el distress
psicológico como parte de una ruSna del cuidado.
• Se ha logrado ver que las intervenciones psicológicas en el contexto
oncológico pueden tener efectos sobre la sintomatología ansiosa y
colaboran con el desarrollo de distress emocional.
MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
• La importancia del apoyo emocional (desde el equipo
mulSdisciplinario) lo que Sene que ver con crear un ambiente de
contención, amor, empaga, acogimiento, de manera que el paciente
que sufre de cáncer y su familia transite por este proceso de la
manera más tranquila y acogedora posible.
• Significa también darle un senSdo de pertenencia, que sienta que lo
escuchan, que sienta que el equipo de salud que lo aSende, enSende
y acoge sus preocupaciones, sus molesSas, sus miedos, temores y
estados de angusSa, ansiedad e incerSdumbre en el presente y frente
al futuro.
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN.
• a) Apoyar y acompañar al paciente y a la familia a lo largo del proceso de la
enfermedad.
b) Facilitar la canalización adecuada de las emociones.
c) Derribar mito en relación a las causas del cáncer a la personalidad o
emocionalidad del paciente.
d) Facilitar la significación de la enfermedad, para encontrarle un senFdo
personal a ésta y así resignificar las experiencias vitales de la persona.
e) Fomentar en lo posible que el paciente se mantenga acFvo en cuanto a
su ruFna y en la toma de decisiones en relación a su trata- miento, con el
fin de fomentar la autonomía y sensación de control sobre sí mismo.
• f) PermiFr un espacio de contención en que el paciente pueda expresar sus
miedos y fantasías, emociones y preocupaciones diversas.
g) Fomentar la comunicación entre el paciente y su sistema familiar.
h) Determinar y hacer consciente los recursos del paciente para favorecer
el abordaje de las dificultades que se puedan presentar durante su enfer- medad y
tratamiento.
i) Pesquisar estrategias de afrontamiento presentes en la historicidad del
paciente y potenciarlas adaptaFvamente frente al proceso de enfermedad.
j) Facilitar la comunicación entre el equipo médico, la persona y su familia,
con el fin de potenciar el buen manejo en la entrega de información hacia
el paciente.
• k) Validar y normalizar los procesos afecSvos implicados en las fases
del duelo oncológico.
l) Validar y empaSzar con las emociones complejas emergentes en el
pa- ciente en su proceso de enfermedad.
m) Facilitar la formación de grupos de apoyo y acSvidades de apoyo.
n) Informar sobre métodos estratégicos para manejar la ansiedad
tales como:
-Relajación muscular
-Reiki
-Hipnosis
-Ejercicio ksico: Yoga
ROL DEL PSICÓLOGO
• • Proporcionar apoyo psicológico a los pacientes en todas las etapas
de la enfermedad: DiagnósSco, Tratamiento, Período libre de
enfermedad, Recidiva y Final de la vida.
• Potenciar estrategias de afrontamiento, que permitan ayudar a la
adaptación a la enfermedad del paciente y su familia.
• • Orientar al equipo en la conducción psicológica del paciente y del
grupo familiar.
• • Prevención "burnout" y autocuidado personal de salud.
• Desarrollar tareas de invesSgación relacionadas con la problemáSca
del cáncer.
• • Sugerir el momento adecuado para disponer asistencia espiritual o
religiosa a los pacientes.
• Impulso y coordinación de acSvidades complementarias.
• Coordinación voluntariado de apoyo en oncología formado por pa-
cientes dados de alta y familiares que expresen el deseo de ayudar.
ROL DEL PSIQUIATRA
• • Comprender el impacto de la enfermedad médica y su relación con
la morbilidad psiquiátrica y psicosocial.
• Dirigir una evaluación biopsicosociocultural: formular un
diagnósSco y un tratamiento incluyendo una comunicación efecSva
con el resto del equipo terapéuSco.
• • Evaluar las reacciones a la enfermedad: disSnguir la presencia de
ansiedad y depresión en el ámbito médico.
• Comprender las trayectorias combinadas de la enfermedad médica, el
desarrollo de la persona y los problemas de salud mental.
• Evaluar y tratar la somaSzación y los trastornos somatomorfos.
• Evaluar y tratar trastornos neuropsiquiátricos: delírium.
• Comprender las necesidades de la población especial en el ámbito
médico (pacientes psicóScos, pacientes con discapacidad intelectual,
pacientes con patologías mentales graves).
• Asesorar y tratar casos de patología psiquiátrica aguda y de urgencia.
• Diseñar esquemas de tratamiento psicofarmacológicos en conjunto
con los médicos tratantes.
