REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA
COMANDO DE ZONA Nº 21 TACHIRA
DESTACAMENTO Nº 212
PRIMERA ESCUADRA-PRIMER PELOTON
P.A.C EL TRAILER
COMANDO
DATOS PERSONALES.
GRADO/JQUIA APELLIDOS:
NOMBRES:
LUGAR DE NACIMIENTO:
C.I.V-: SEXO: FECHA DE NACIMIENTO:
PROMOCION/Nº DEPROMOCION: ESCUELA DE GRADUACION:
FECHA DE INGRESO: CATEGORIA: ESPECIALIDAD:
AÑOS DE SERVICIO: Nº DE TELEFONO DE UN FAMILIAR:
Nº DE TELEFONO:
CORREO ELECTRONICO: DIRECCION DE HABITACION:
DIRECCION DE HABITACIÒN (02):
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S/S GARCIA MENDOZA JOSE GREGORIO