FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Transformación Juvenil: Un Viaje hacia Hábitos Saludables y
Exitosos

AUTORES:

Frias Chavez, Cindy Millenny (orcid.org/0000-0001-8219-3819)

Prado Cabanillas, Erick José (orcid.org/0000-0002-5237-3226)

Velásquez Arce, Andrea Solange (orcid.org/0000-0003-3723-4874)

ASESORA:

Mg. Bulnes Bonilla, Carmen Gretel (orcid.org/0000-0001-9224-3859)

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

Salud integral humana

LÍNEA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA:

Promoción de la salud, nutrición y salud alimentaria

Pruebas Psicológicas II

CHICLAYO – PERÚ

(2024)
ÍNDICE

I. DATOS GENERALES...........................................................................................................3
II. OBSERVACIONES GENERALES......................................................................................3
a. Observación del examinado..........................................................................................3
III. MOTIVO DE CONSULTA.................................................................................................5
IV. HISTORIA DEL PROBLEMA.......................................................................................5
V. ANÁLISIS DE RESULTADOS.............................................................................................6
a. Análisis Cuantitativo:..........................................................................................................6
a.1.Test para la medida de la Inteligencia Emocional.................................................6
Reuven de BarOn Ph. D......................................................................................................6
a.2. Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad ISRA..............................7
a.3. WAIS - IV Escala De Inteligencia De Wechsler Para Adultos.............................7
b. Análisis Cualitativo:............................................................................................................8
b.1. Test para la medida de la Inteligencia Emocional................................................8
Reuven de BarOn Ph. D......................................................................................................8
b.2. Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad ISRA..............................9
b.3. WAIS - IV Escala De Inteligencia De Wechsler Para Adultos...........................10
ANEXOS........................................................................................................................................13
I. DATOS GENERALES
a. Nombre y Apellido : J. F. C. J.
b. Sexo : Masculino
c. Edad : 19 años
d. Fecha de nacimiento : 07/08/2004
e. Lugar de nacimiento : Piura/ Huarmaca
f. Lugar y número de hermanos : 1/2
g. Grado de instrucción : Superior incompleta (cursa el v
ciclo de la carrera de Ingeniería Civil)
h. Ocupación : Estudiante universitario
i. Estado civil : Soletero
j. Número de hijos :0
k. Con quién vive : Solo
l. Religió : Católico
m. Dirección : La molina- Pimentel
n. Fechas : 1. Sesión 07/04/2024
2. Sesión 13/04/2024
3. Sesión 19/04/2024
4. Sesión 12/05/2024
5. sesión 17/05/2024
6. Sesión 19/05/2024
o. Examinadores : Frias Chavez, Cindy Millenny
Prado Cabanillas, Erick José
Velásquez Arce, Andrea Solange

II. OBSERVACIONES GENERALES

a. Observación del examinado
El evaluado es de tez trigueña, cabello color negro y lacio, ojos color
negros, de contextura promedio (70kg aproximadamente), una estatura
de 1.65 cm aproximadamente, aparenta a su edad cronológica y un
estado de salud adecuado.

3
b. Observación conductual

Durante la primera evaluación (07/04/2024), el examinado se mostró

amable y alegre, al inició se encontraba tímido, trataba de cubrir su
rostro entrelazando sus manos, sin embargo con el pasar de los
minutos iba teniendo mayor confianza para colaborar con sus
respuestas de acuerdo a las preguntas que se le planteaban, en
algunas ocasiones se distrajo por las notificaciones de su teléfono,
durante la sesión permaneció sentado con una posición encorvada con
dirección hacia los evaluadores y las manos entrelazadas cerca al
rostro y sobre la mesa, su tono de voz era baja.

En la segunda sesión (13/04/2024), la disposición del examinado

continuó siendo positiva, su tono de voz era más elevado, comenzó a
mostrar un poco más de confianza, se observó una disminución en las
distracciones, lo cual permitió una mejor fluidez en la comunicación.

En la tercera sesión (19/04/2024), el evaluado se mostró amable y

colaborativo, mantuvo una postura encorvada con dirección hacia los
evaluadores y con las manos entrelazadas sobre la mesa.

Para la cuarta sesión (12/05/2024), el examinado mostró interés al

momento de responder el cuestionario del Test para la medida de la
Inteligencia Emocional Reuven de BarOn Ph. D., preguntaba cuando
tenía dudas, de acuerdo a su criterio mencionaba que algunas
preguntas estaban difíciles para responder ya que algunas
interrogantes no guardaban relación a sus respuestas.

En la quinta sesión (17/05/2024), la disposición del examinado fue muy

positiva y colaborativa, hubo mínimas distracciones observadas. Se
mostró interesado al momento de responder el protocolo del Inventario
de Situaciones y Respuestas de Ansiedad ISRA, solo realizo una
pregunta con respecto al test.

4
 En la sexta sesión (19/05/2024), con respecto al día de la aplicación del
WAIS - IV Escala De Inteligencia De Wechsler Para Adultos el
examinado se demostró colaborativo con respecto a las diversas
pruebas aplicadas pese a que se encontraba resfriado, en ocasiones
cuando no hallaba respuesta prefería rendirse en lugar de esforzarse
para llegar a una. Con respecto a las tres últimas pruebas empezó a
mostrar inquietud al desarrollarlas, en ocasiones pidió tiempo para
responder sus mensajes de WhatsApp ya que tenía responsabilidades
académicas al terminar la sesión (pese a que los evaluadores sugirieron
finalizar la prueba el evaluado insistió en que se realice todo en una
sesión ya que por su parte no tenia ningún inconveniente).

III. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente refiere que: “estoy presentando algún tipo de problemas
relacionados a un cambio que estoy haciendo, anteriormente me
gustaba salir y hacer cualquier cosa y este ciclo he decidido tomar una
decisión de cambiar esos hábitos”.

IV. HISTORIA DEL PROBLEMA

El evaluado es un joven de 19 años, se encuentra enfrentando un
desafío en su vida desde el mes de marzo del presente año. Optó por
cambiar algunos de sus hábitos, esto se produjo porque visitó la ciudad
de Jaén y se relacionó con gente exitosa que le hizo ver que, si
continuaba bebiendo, fumando y desvelándose todos los fines de
semana e incluso días que tenía clase de la universidad no cumpliría
sus metas planteadas. Cuando inició con esta decisión se sintió
desorientado, generando un estrés constante y haciéndolo sentir como
si estuviera perdiendo una parte de su identidad, a pesar de estos
obstáculos internos, encontró consuelo en el apoyo de amigos que
estaban de acuerdo con sus cambios de hábitos, para adaptarse a esta
nueva realidad, decidió tomar medidas específicas, como alejarse de
amigos que le incitaban a salir y dejar de concurrir a discotecas, aunque
estas decisiones no fueron sencillas, representó el primer paso hacia la
reconstrucción de su identidad y su bienestar emocional, en este

5
 proceso de cambio, está comprendiendo la importancia de priorizar su
propia salud y felicidad, incluso si eso implica alejarse de ciertas
personas o lugares que solían ser importantes en su vida.
Respecto al consumo de sustancias, empezó a beber alcohol cuando
estaba en tercero de secundaria, tenía entre 14 y 15 años de edad,
mencionó que todo inicio cuando sus padres le llamaban la atención
porque él no les hacía caso y hubo una ocasión en que su madre se
molestó mucho hasta que le agredió verbal y físicamente, tanta fue la
furia que le boto de la casa, por lo que vivió con su tía paterna tres
meses, después del tiempo transcurrido su madre le llamo llorando para
que vuelva a casa. Empezó bebiendo gaseosa con vodca o ron y a los
16 años empezó a fumar. Actualmente bebe cerveza entre 2 o 3 veces
por semana o cuando esta aburrido, estresado o cuando le da ansiedad
de beber, fuma entre 4 a 6 cigarros a más por semana, generalmente lo
hace cuando bebe o cuando siente la necedad de hacerlo.

V. ANÁLISIS DE RESULTADOS
a. Análisis Cuantitativo:
a.1.Test para la medida de la Inteligencia Emocional
Reuven de BarOn Ph. D.

Áreas PB PC Categorías

CE Intrapersonal 177 66 Marcadamente

Baja

CE Interpersonal 85 80 Muy baja

Adaptabilidad 89 90 Baja

CE Manejo de 49 77 Muy baja

tensión

CE Ánimo general 56 78 Muy baja

CE TOTAL 369 72 Muy baja

6
 a.2. Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad ISRA
Áreas Puntuacione Puntuaciones Clasificación
s directas centiles

COGNITIVO 47 40 Ansiedad marcada

FISIOLÓGICO 16 30 Ansiedad marcada

MOTOR 48 65 Ansiedad
moderada

TOTAL 111 50 Ansiedad

moderada a
marcada

Factores Puntuacione Puntuaciones Clasificación

s directas centiles

F.I 49 40 Ansiedad marcada

F.II 7 25 Ausencia de
ansiedad

F.III 36 70 Ansiedad moderada

F-IV 7 50 Ansiedad marcada

a.3. WAIS - IV Escala De Inteligencia De Wechsler Para Adultos

Escala Suma de Puntaje Percentil Intervalo Categoría

puntajes compuesto de
equivalentes confianza
de 95%

Comprensión 20 ICV 80 9 74 - 89 Normal -

Verbal bajo

Razonamiento 8 IRP 54 0.1 50 - 64 Muy bajo

Perceptual

Memoria de 12 IMT 76 5 70 - 86 Límite

Trabajo

Velocidad de 8 IVP 67 1 62 - 80 Muy bajo

Procesamiento

Escala Total 56 CIT 66 1 61 - 74 Muy bajo

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b. Análisis Cualitativo:
b.1. Test para la medida de la Inteligencia Emocional
Reuven de BarOn Ph. D.
El evaluado presenta un CE total de una categoría muy baja, esto
quiere decir que presenta dificultades significativas para gestionar sus
emociones, tomar decisiones, influye en su rendimiento académico, así
como también en la forma de relacionarse con otras personas.
En el área de adaptabilidad presenta un nivel bajo, lo que indica que
el examinado está teniendo dificultades para adaptarse a los cambios
que se le presenten en las diversas áreas de su vida ya sean de
manera persona, familiar, académica, social, etc. De la misma forma
para ser realista, afectivo, para identificar y resolver problemas de
manera creativa.
En el área interpersonal, se ubica en un rango muy bajo
demostrando así, dificultades significativas para establecer y mantener
relaciones amicales, de pareja o con su familia, así mismo presenta
impedimentos para conectarse emocionalmente con los demás, lo que
puede llevar a sentimientos de aislamiento y la percepción de ser
incomprendido por su entorno.
Con respecto al área de ánimo general, el evaluado se ubica en una
categoría muy baja señalando así, que presenta complicaciones para
ver el lado positivo a las circunstancias que se le presentan en su vida
cotidiana, tendiendo a ser pesimista y prefiere tomar el papel de víctima
en lugar de tomar acción frente a los obstáculos. Muestra sentimientos
de infelicidad en su vida personal, así como también en el ámbito
académico.
Con respecto al manejo de tensión, presenta un nivel muy bajo, lo
que quiere decir que puede sentirse abrumado con facilidad frente a las
diversas exigencias que se le presenten. Muestra limitaciones para
regular sus reacciones impulsivas frente a circunstancias que consistan
en trabajar bajo presión.
Según los resultados obtenidos, el evaluado posee un nivel muy bajo
en el área intrapersonal, demostrando dificultades para tener

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confianza en sí mismo, comprender sus propias emociones, no se
siente capaz de lograr sus metas y/o merecedor de buenas acciones;
esto puede afectar negativamente en su desempeño tanto personal
como en lo académico.

b.2. Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad ISRA

Respecto al área total el evaluado presenta de una ansiedad

moderada a marcada, lo que indica que esta se presenta en
situaciones que le causan tensión o temor, ya sea para relacionarse
con personas nuevas, realizar alguna actividad por primera vez,
cuando esta frente a una evaluación que le interesa ver sus resultados
y más, en las cuales puede presentar manifestaciones como:
sudoración, taquicardia, etc.

En el área fisiológica, que lo ubica en la categoría ansiedad

marcada. Interpretando así que cuando se encuentra en ocasiones
donde sienta tensión cabe la posibilidad de que exista algunos
síntomas como sudoración, palpitación, aumento del ritmo cardiaco en
ciertos aspectos de su vida que le generan tensión.

En el área cognitiva, el evaluado presenta una categoría de ansiedad

marcada, lo que quiere decir que experimenta una cantidad
significativa de pensamientos y sentimientos de preocupación, miedo,
inseguridad, etc.; frente situaciones que llevan al individuo a un estado
de alerta, desasosiego o tensión; que generan en él falta de
concentración, de decisión y la idea de que las personas de su entorno
observan su conducta y se dan cuenta de sus problemas y torpezas

En relación al nivel de respuesta motor, está ubicado en una

categoría de ansiedad moderada, indicando que el evaluado puede
manifestar síntomas físicos de ansiedad, como inquietud, temblores o
tensión muscular con cierta frecuencia en situaciones estresantes.

9
Con respecto a las áreas específicas de las respuestas de
ansiedad

Con respecto a la ansiedad interpersonal el evaluado se encuentra

en una categoría de mínima o ausencia de ansiedad, esto quiere
decir que frente a situaciones en las que tenga que relacionarse con
otras personas lo hace de manera natural, pocas veces tiene miedo o
se siente presionado.
En cuanto a la ansiedad ante la evaluación, el evaluado se ubica en
categoría de ansiedad marcada, indicando que experimenta niveles
significativos de ansiedad en situaciones de evaluación o rendimiento.
Con respecto a la ansiedad ante situaciones habituales o de la vida
cotidiana se encuentra en una categoría moderada, duerme
satisfactoriamente, en el ámbito académico o laboral le cuesta tomar
decisiones y en ocasiones opta por beber y/o fumar.
Presenta ansiedad moderada con respecto a fobias, raras veces
presenta miedo, preocupaciones, tensión, sudoración en las manos y
aceleración del ritmo cardiaco en viajes, cuando tiene que hacer visitas
al médico y en lugares altos o profundos.

b.3. WAIS - IV Escala De Inteligencia De Wechsler Para Adultos

Con respecto al CI total, el evaluado se encuentra en una categoría
muy baja de acuerdo a su grupo etario, evidenciando así que
presenta dificultades para resolver los problemas que se le
presenten en el transcurso de sus días. Presenta dificultades para
enfrentar desafíos significativos con respecto a su entorno
académico, tiene complicaciones para aprender, comprender y
aplicar conceptos. Asimismo, tiene limitaciones para realizar
actividades prácticas que se le presentan, utilizar recursos
comunicativos y tomar decisiones que van a influir en su vida.

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En el área de comprensión verbal, el evaluado se ubica en la
categoría normal-bajo, resaltando en él la capacidad de formar
conceptos como parte del desarrollo del lenguaje, presenta un
vocabulario aceptable para su edad, pero podría mejorar. Muestra
dificultades para hallar relación entre objetos, evidenciando así que
no logra formar conceptos verbales. Muestra dificultades con
respecto al juicio social y sentido común. Asimismo, con la
formación de conceptos al momento de empeorarlos en su vida
cotidiana.
En el área de memoria de trabajo el evaluado se ubica en una
categoría Límite, a pesar de estudiar una carrera que demanda un
buen manejo de operaciones matemáticas básicas el evaluado
muestra dificultades para realizar estas operaciones con el tiempo y
la precisión que debería según su grupo etario, por otro lado,
también interfieren su capacidad para atender, concentrarse, y
recordar indicaciones que se le dan en corto plazo. Muestra también
impedimentos al momento de recordar dígitos para luego
expresarlos de manera directa, inversa y secuencial; de la misma
forma cuando tiene que realizar representaciones mentales cuando
se le presentan secuencias de letras y números. Evidenciando así
su dificultad para estar atento, concentrado y evocar información
que recopilo por su memoria auditiva de corto plazo.
En el área de velocidad de procesamiento de la información, el
evaluado se ubica en una categoría muy baja, indicando serias
dificultades para realizar discriminaciones perceptuales, influidas por
la velocidad y precisión que requiere una actividad, demostrando
que presenta complicaciones al mostrar atención y concentración
frene a símbolos que se le olvidan fácilmente, por otro lado, se
evidencia conflictos en asociar símbolos y números para luego
plasmarlos de manera escrita. Con respecto a su capacidad para
mostrar atención selectiva visual también presenta impedimento al
momento de comparar y diferenciar dos imágenes dentro de un
grupo muy similar

11
En el área de razonamiento perceptual, se ubica en la categoría
muy bajo, lo que quiere decir que presenta dificultades para
identificar y organizar de manera visual figuras, asimismo, tiene
complicaciones para utilizar la lógica y el razonamiento en
problemas espaciales, demuestra deficiencias en su coordinación
visomotora. De igual manera, con el razonamiento cuantitativo que
consiste en la comprensión y manipulación de cantidades para
analizar datos y buscas soluciones, también con su capacidad de
identificar y relacionar imágenes con cantidades en diversas
situaciones.
.

12
ANEXOS

Enlace de video:

https://www.canva.com/design/DAGB36d-a6g/-wH4-VXrA5eKLfsTtXlifQ/edit?
utm_content=DAGB36d-
a6g&utm_campaign=designshare&utm_medium=link2&utm_source=sharebutt
on

13
 ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : C. J. J. F.
Edad : 19
Estado Civil : Soltero
Nº de hijos : 0
Lugar en la familia : 1/2
Grado de instrucción : Superior incompleta (cursa el v ciclo de la carrera de
Ingeniería Civil)
Domicilio : La molina
Lugar de Procedencia : Piura - Huarmaca
Nivel socioeconómico : Medio
Fecha de evaluación : Primera sesión - 7/04/2024
Segunda sesión - 13/04/2024
Tercera sesión - 19/04/2024
Examinadores : Frias Chavez, Cindy Millenny
Prado Cabanillas, Erick José
Velásquez Arce, Andrea Solange
II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente refiere que: “estoy presentando algún tipo de problemas relacionados

a un cambio que estoy haciendo, anteriormente me gustaba salir y hacer
cualquier cosa y este ciclo he decidido tomar una decisión de cambiar esos
hábitos”.

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III. PROBLEMA ACTUAL

El evaluado es un joven de 19 años, se encuentra enfrentando un desafío en su

vida desde el mes de marzo del presente año. Optó por cambiar algunos de sus
hábitos, esto se produjo porque visitó la ciudad de Jaén y se relacionó con gente
exitosa que le hizo ver que, si continuaba bebiendo, fumando y desvelándose
todos los fines de semana e incluso días que tenía clase de la universidad no
cumpliría sus metas planteadas. En un inicio de tomar esta decisión se sintió
desorientado, generando un estrés constante y haciéndolo sentir como si
estuviera perdiendo una parte de su identidad, a pesar de estos obstáculos
internos, encontró consuelo en el apoyo de amigos que estaban de acuerdo con
sus cambios de hábitos, para adaptarse a esta nueva realidad, decidió tomar
medidas específicas, como alejarse de amigos que le incitaban a salir y así como
también dejó de visitar ciertos lugares con amigos habituales, aunque estas
decisiones no fueron sencillas, representó el primer paso hacia la reconstrucción
de su identidad y su bienestar emocional, en este proceso de cambio, está
comprendiendo la importancia de priorizar su propia salud y felicidad, incluso si
eso implica alejarse de ciertas personas o lugares que solían ser importantes en
su vida.

IV. HISTORIA FAMILIAR

El evaluado mencionó que su padre tiene 48 años, estudió la secundaria

completa, actualmente se dedica a la mecánica, antes sufrió de una inflamación a
los pies, pero después de un tiempo le dieron tratamiento y se recuperó, no
presenta ninguna adicción. Su madre tiene 47 años, tiene secundaria completa,
antes se dedicaba a las labores del hogar, pero actualmente tiene su propio
restaurante y se encarga de él, no presenta ninguna adición y es una mujer sana.
El evaluado mencionó que la relación con sus padres es buena, aunque hay
algunos temas de los que quiere hablar solo con su madre o su padre. En cuanto
a su hermana menor, menciona que tiene 11 años de edad y que está estudiando,
ella goza de buena salud y mantienen una buena relación. El examinado
menciona que se lleva bien con todos sus abuelos, aunque se lleva mejor con sus
abuelos maternos ya que ha pasado más tiempo con ellos y les tiene mayor
confianza. Vivió junto a sus padres hasta los 18 años, actualmente están

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distanciados porque él viajó a Chiclayo para estudiar la universidad, pero
menciona que los visitan en algunas vacaciones.

V. INFANCIA Y NIÑEZ

El evaluado refiere que nació mediante parto eutócico y con un tono de piel muy
claro. Durante sus primeros años, recibió alimentación a través de lactancia
materna. No puede precisar exactamente cuándo comenzó a caminar y hablar.
Era inquieto y divertido de niño. No recuerda haber sufrido de enuresis nocturna,
ni pesadillas, y considera que encontraba comodidad en la oscuridad. Como todo
niño, tenía berrinches cuando no conseguía lo que quería, y su madre solía
castigarlo, aunque esto solo promovía ese comportamiento. Presentó problemas
cardíacos entre los 11 y los 15 años de edad y aunque lo llevaron a consulta
médica los resultados fueron nulos.

VI. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD.

Estudió la primaria en el colegio “San Martín de Porres” y la secundaria en un

colegio llamado “Parroquial” estos estudios se realizaron en Huarmaca, refiere
que se llevaba bien con sus compañeros de clase, pero con ciertos docentes
tenía problemas ya que colocaban notas que a él se le hacían injustas, por lo que
reclamaba y se generaba un conflicto. Fue dedicado a sus estudios y los cursos
que le gustaba eran: música, arte, pintura y el de Persona Familia y Relaciones
Humanas, y el curso que le generaba mayor dificultad era Matemáticas. Sus
padres consideraban que mientras no repruebe algún curso “todo bien”. Refiere
que en la adolescencia tuvo peleas físicas y verbales con algunos compañeros de
su colegio. Concluyó sus estudios secundarios a los 17 años y a los 18 ya había
ingresado a la universidad.

VII. TRABAJO

El paciente, ha estado involucrado en el ámbito laboral ayudando a su padre en

tareas mecánicas desde el tercer grado de primaria, aproximadamente a los 9
años de edad. Esta experiencia laboral precoz se debió en gran parte a su
posición como hijo mayor, lo que lo llevó a estar constantemente involucrado en la
asistencia a su padre. A día de hoy, el paciente continúa trabajando como
mecánico en sus tiempos libres.

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En cuanto a sus aspiraciones, el paciente muestra una clara determinación por
seguir esforzándose para avanzar en su vida. Manifiesta una actitud positiva hacia
su trabajo actual, indicando que no tiene inconvenientes con su salario y disfruta
de una buena relación con sus compañeros. Además, refiere no experimentar
dificultades económicas. El paciente se encuentra en una situación en la que
trabaja y estudia simultáneamente, lo que evidencia su compromiso con su
desarrollo personal y profesional.

Sin embargo, menciona haber experimentado estrés y dolor muscular en el

ámbito laboral.

VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

El paciente, originario de Huarmaca, Piura, ha pasado la mayor parte de su vida

en este entorno, caracterizado por su tranquilidad y serenidad. Durante sus
primeros 18 años de vida, experimentó un ambiente familiar y comunitario que
influyó significativamente en su desarrollo y percepción del mundo que lo rodea.

A los 19 años, el paciente tomó la decisión de mudarse a Chiclayo, por motivos de

estudio. Este cambio significativo de entorno, al principio, le resultó
desconcertante y desafiante, ya que se vio enfrentado a una nueva realidad y a la
necesidad de adaptarse a un lugar completamente diferente al que estaba
acostumbrado. Todo ello le generó sentimientos de nostalgia, ya que refiere que
extrañaba a su familia.

Es relevante mencionar que el traslado a Chiclayo fue una decisión tomada por
sus padres, además el paciente refiere mantener una buena relación con sus
vecinos actuales, le gusta saludar a la gente, lo que le ayudó poco a poco en su
integración social y bienestar emocional en ese nuevo entorno.

IX. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

ACCIDENTES

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El paciente experimentó un accidente laboral a los 11 años mientras intentaba
sacar una llanta de un camión, sufrió un golpe en su dedo que le causó un dolor
inmenso. El paciente describe esta experiencia como extremadamente
angustiante, caracterizando el dolor como insoportable en el momento del
incidente.

Es relevante destacar que el paciente no solo experimentó dolor físico, sino que
también se vio afectado emocionalmente por el incidente. Además, es importante
tener en cuenta la reacción de su familia ante el incidente, ya que el paciente
menciona que no fue tomado muy en serio por parte de sus seres queridos,
excepto por su madre.

ENFERMEDADES

El evaluado no ha sido hospitalizado hasta el momento. Sin embargo, ha

experimentado síntomas relacionados con el sistema cardiovascular, aunque los
médicos no le detectaron nada. El último dolor del corazón que presentó fue
cuando tenía 19 años de edad, por la pérdida de su mascota, mencionó que tenía
sospechas de que su madre lo habría regalado o vendido.

X. VIDA SEXUAL

El paciente informa haber adquirido conocimientos sobre relaciones sexuales

tanto en el ámbito escolar, en su familia y círculo de amistades. Su percepción del
matrimonio se ve influenciada por el ejemplo de sus padres, quienes son casados
y evangélicos. Conoce de diferentes métodos anticonceptivos, incluyendo
preservativos, píldoras y ampollas, no ha contraído enfermedades de transmisión
sexual. Inicio su vida sexual a los 15 años con su primera enamorada, terminaron
su relación porque al transcurrir 3 o 4 meses aproximadamente empezaron a
distanciase, él considera que esas acciones eran inmaduras por parte de los dos.
Se identifica como heterosexual y presentó desconocimiento de los términos
LGTB.

XI. HÁBITOS E INTERESES

18
En sus momentos libres suele practicar deportes, escuchar música y realizar
ejercicio regularmente. Además, tiene amigos con quienes comparte momentos
libres y también de estudio, sus padres son religiosos, él no sigue prácticas
religiosas formales, pero encuentra consuelo en la lectura de la biblia cuando se
siente mal. Respecto al consumo de sustancias, empezó a beber alcohol cuando
estaba en tercero de secundaria, tenía entre 14 y 15 años de edad, menciona que
todo inicio cuando sus padres le llamaban la atención porque él no les hacía caso
y hubo una ocasión en que su madre se molestó mucho hasta que le agredió
verbal y físicamente, tanta fue la furia que le boto de la casa, por lo que vivió con
su tía paterna tres meses, después del tiempo transcurrido su madre le llamo
llorando para que vuelva a la casa. Empezó bebiendo gaseosa con vodca o ron y
a los 16 años empezó a fumar. Actualmente bebe cerveza entre 2 o 3 veces por
semana o cuando esta aburrido, estresado o cuando le da ansiedad de beber,
fuma entre 4 a 6 cigarros a más por semana, generalmente lo hace cuando bebe
o cuando siente la necedad de hacerlo. Además, probo a los 19 años de edad la
marihuana porque tenía curiosidad de hacerlo, menciona que cuando estaba bajo
los efectos de esta droga se sentía con energía y feliz, además le quito los
dolores musculares que tenía por el trabajo.

En cuanto a su opinión sobre la política, cree que está en un estado negativo,

aunque él mismo se considera una persona con una visión equilibrada en este
ámbito, participando de manera moderada en estas actividades.

XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

Actualmente vive solo debido a sus estudios, pero mantiene una buena
comunicación con sus padres y hermana. En cuanto a su manejo financiero,
muestra mantener un nivel de gastos mínimo, adoptando una actitud cuidadosa y
responsable hacia sus finanzas.

XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

Considera que los cambios que ha realizado en su vida son para bien y resalta
que también le están costando mucho ya que anteriormente estaba acostumbrado
a otra rutina.

XIV. LOS SUEÑOS

19
El evaluado menciona que duerme un aproximado de ocho horas diarias, también
toma siestas por la tarde cuando sus horarios lo permiten. Mencionó que en la
casa donde vive hay un ambiente pesado y es por eso que en ocasiones presenta
pesadillas.

EL EXAMEN MENTAL

1. Descripción General: Apariencia

En la primera sesión el evaluado se presenta a la entrevista en adecuadas

condiciones de higiene, vistiendo un polo color blanco, pulsera plateada en el
brazo derecho, un short color verde y sandalias color verde, es de tez trigueña,
cabello color negro y lacio, ojos color negros, de contextura promedio (63kg
aproximadamente), una estatura de 1.65cm aproximadamente, aparenta a su
edad cronología y en un estado de salud adecuado, así mismo en la segunda
sesión se presentó en condiciones de aseo adecuado, vistiendo un polo color
negro, pulsera plateada en el brazo derecho, con short color azul y unas sandalias
color verde. Se presenta a la tercera sesión con una camisa blanca hawaiana,
pulsera plateada en el brazo derecho, short azul y sandalias verdes

El comportamiento

Durante la entrevista, el evaluado presenta una postura adecuada, se encuentra

relajado y colabora parcialmente con el proceso de la evaluación psicológica.

La actitud hacia el entrevistador

El evaluado se mostró cordial, colaborador y atento a cada pregunta formulada, a

través de su expresión facial se pudo llegar a denotar tranquilidad y confianza,
mantenía contacto visual con los examinadores, en ocasiones respondía con
monosílabos o frases cortas por lo que se optaba por realizar más preguntas para
obtener mayor información y durante todas las sesiones su tono de voz era baja.

2. Afectividad

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El evaluado presenta coherencia entre humor y afecto en el transcurso de la
sesión, pues el afecto que presentó es congruente con lo que la paciente
expresaba durante la entrevista.

3. Lenguaje

Presenta un lenguaje, claro, comprensible, audible y haciendo buen uso de las

oraciones, tiempos y pronunciaciones. Se comunica con palabras soeces.

4. Percepción

El evaluado presenta una adecuada percepción visual, auditiva y olfativa acorde a

la realidad.

5. Pensamiento.

Curso del Pensamiento:

El evaluado presenta un pensamiento coherente, puesto que sus respuestas

guardan relación con las preguntas planteadas, expresa sus ideas con claridad y
en orden.

Contenido del Pensamiento:

En cuanto al contenido del pensamiento el evaluado no presenta delirios,

preocupaciones, obsesiones o compulsiones.

6. SENSORIO COGNICIÓN

1. Nivel o estado de conciencia

Durante la evaluación se encontraba en un estado lúcido, no presenta algún signo

de cansancio, seguía el movimiento de las manos atentamente cuando se le
realizaron estímulos táctiles y auditivos. El evaluado estaba consciente pues no
hubo obnubilación y se mostraba atento durante las sesiones.

2. Orientación

El evaluado presenta una adecuada orientación en cuanto a espacio, tiempo y

persona.

3. Atención y Concentración:

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Durante la evaluación, cuando se le hacían preguntas demostró mantener un
buen nivel de atención y concentración, pero cuando habían pausas de unos
minutos se distraía viendo notificaciones en su celular.

4. Memoria

El evaluado tiene una adecuada capacidad para almacenar y recuperar recuerdos

personales de manera efectiva a corto y mediano plazo, en cambio presenta
dificultades para recordar cosas sobre su vida a largo plazo.

Control de impulsos

El evaluado presenta una actitud calmada y buena gestión de emociones durante

el examen mental. Respondió las preguntas con seguridad y no de forma
deliberada. Esto demuestra su capacidad de pensar antes de actuar y regular las
emociones para evitar respuestas impulsivas.

8. Juicio

El evaluado refiere afrontar positivamente las diferentes situaciones que se le

presentan, ya sea del medio ambiente o de la propia problemática ya que siempre
trata de buscar soluciones a lo que ocurre.

9. Sociabilidad

El evaluado se presenta con un trato carismático y amigable, en la primera sesión

se mostraba callado, pero con el pasar del tiempo fue teniendo más confianza
para expresarse.

10. Funciones vitales

Durante la evaluación se observó que el evaluado presenta un rango intelectual

de nivel promedio acorde a su edad cronológica.

Consentimiento informado:

22
INFORME PSICOLÓGICO

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I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres : C. J. J. F

Edad :19 años

Sexo : Masculino

Fecha de Nacimiento :07/08/2004

Lugar de Nacimiento : Piura-Huarmaca

Numero de Hermanos :2

Lugar entre Hermanos :1/2

Domicilio : La molina

Grado de Instrucción : Universitario

Ocupación :Estudiante

Fecha de evaluación : 12/05/2024

Examinadores : Frias Chavez, Cindy Millenny

Prado Cabanillas, Erick José

Velásquez Arce, Andrea Solange

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente refiere que: “estoy presentando algún tipo de problemas relacionados

a un cambio que estoy haciendo, anteriormente me gustaba salir y hacer
cualquier cosa y este ciclo he decidido tomar una decisión de cambiar esos
hábitos”.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

24
Técnicas

· Entrevista

· Observación

Instrumentos

Test para la medida de la Inteligencia Emocional

Reuven de BarOn Ph. D.

IV. RESULTADOS CUANTITATIVOS

Áreas PB PC Categorías

CE Intrapersonal 177 66 Marcadamente

Baja

CE Interpersonal 85 80 Muy baja

Adaptabilidad 89 90 Baja

CE Manejo de 49 77 Muy baja

tensión

CE Ánimo general 56 78 Muy baja

CE TOTAL 369 72 Muy baja

25
V. RESULTADOS CUALITATIVOS

El evaluado presenta un CE total de una categoría muy baja, esto quiere decir
que presenta dificultades significativas para tomar decisiones y las emociones mal
gestionadas pueden influir negativamente en el juicio y llevar a decisiones
impulsivas o mal informadas.

En el área de adaptabilidad presenta un nivel bajo, lo que indica que el

examinado está teniendo dificultades con ser flexible, realista y afectivo, presenta
dificultades para adaptarse a los cambios que se le presentan en su día a día.

En el área interpersonal, se ubica en un rango muy bajo demostrando así,

dificultades significativas para establecer y mantener relaciones amicales, de
pareja o con su familia, así mismo presenta impedimentos para conectarse
emocionalmente con los demás, lo que puede llevar a sentimientos de aislamiento
y a la percepción de ser incomprendido por su entorno.

Con respecto al área de ánimo general, el evaluado se ubica en una categoría

muy baja señalando así, que presenta complicaciones para ver el lado positivo a
los problemas que se le presentan en su vida cotidiana, tendiendo a ser pesimista
y prefiere tomar el papel de víctima en lugar de tomar acción frente a los
obstáculos.

Con respecto al manejo de tensión, presenta un nivel muy bajo, lo que quiere
decir que presenta dificultades para resistir a la tensión presente en sus
actividades cotidianas y pierde el control en actividades que consistan en trabajar
bajo presión.

Según los resultados obtenidos, el evaluado posee un nivel muy bajo en el área
intrapersonal, demostrando dificultades para tener confianza en sí mismo, por la
cual refleja tener problemas para sentirse seguro en diversas situaciones, no se
siente capaz de lograr sus metas y no se siente merecedor de buenas acciones;
esto puede afectar negativamente en su desempeño tanto personal como en lo
académico.

VI. CONCLUSIONES

26
  El evaluado presenta un CE total de 72 que lo ubica en una categoría muy
baja.

 En el área de adaptabilidad presenta un nivel bajo.

 En el área interpersonal tiene una categoría muy baja.

 Con respecto al área de ánimo general se encuentra en una categoría muy

baja.

 Con respecto al manejo de tensión, presenta un nivel muy bajo.

 Y en el área intrapersonal se encuentra en una categoría muy baja.

VII. RECOMENDACIONES

 Desarrollar la autoconciencia realizando ejercicios de reflexión diaria, como

llevar un diario emocional para identificar y comprender mejor sus propias
emociones y sus desencadenantes.

 Practicar técnicas de relajación, como la meditación y la respiración

profunda, para aprender a controlar las respuestas emocionales en
situaciones de estrés.

 Practicar habilidades sociales en entornos seguros, como terapias

grupales, donde se pueda recibir retroalimentación constructiva para el
mismo.

 Si es posible sería importante que el evaluado asista algún tipo de

psicoterapia, especialmente terapia cognitivo conductual para que pueda
trabajar esta área de su vida.

VIII. ANEXOS:

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28
INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres : C. J. J. F

Edad :19 años

Sexo :Masculino

Fecha de Nacimiento :07/08/2004

Lugar de Nacimiento :Piura-Huarmaca

Numero de Hermanos :2

Lugar entre Hermanos :1/2

Domicilio :La molina

Grado de Instrucción :Universitario

Ocupación :Estudiante

Fecha de evaluación : 17/05/2024

Examinador : Frias Chavez, Cindy Millenny

Prado Cabanillas, Erick José

Velásquez Arce, Andrea Solange

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente refiere que: “estoy presentando algún tipo de problemas relacionados

a un cambio que estoy haciendo, anteriormente me gustaba salir y hacer
cualquier cosa y este ciclo he decidido tomar una decisión de cambiar esos
hábitos”.

29
III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Técnicas

· Entrevista

· Observación

Instrumentos

· Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad ISRA

IV. RESULTADOS CUANTITATIVOS

Áreas Puntuaciones Puntuaciones Clasificación

directas centiles

COGNITIVO 47 40 Ansiedad
marcada

FISIOLÓGICO 16 30 Ansiedad
marcada

MOTOR 48 65 Ansiedad
moderada

TOTAL 111 50 Ansiedad

marcada

Factore Puntuaciones Puntuaciones Clasificación

s directas centiles

F.I 49 40 Ansiedad marcada

F.II 7 25 Ausencia de

30
 ansiedad

F.III 36 70 Ansiedad moderada

F-IV 7 50 Ansiedad marcada

V. RESULTADOS CUALITATIVOS

Respecto al análisis de resultados en relación a los puntajes obtenidos por el

evaluado en la aplicación del instrumento de situaciones y respuestas a la
ansiedad (ISRA), se ubicó a nivel general en la categoría de Ansiedad Marcada
o ansiedad moderada, lo que significa que el evaluado presenta niveles de
ansiedad tanto a nivel cognitivo, fisiológico y motor.

En el área fisiológica, que lo ubica en la categoría ansiedad marcada.

Interpretando así que cabe la posibilidad de que exista algunos síntomas como
sudoración, palpitación, aumento del ritmo cardiaco en ciertos aspectos de su vida
que le generan tensión.

En el área cognitiva, el evaluado presenta una categoría de ansiedad marcada,

lo que quiere decir que el evaluado experimenta una cantidad significativa de
ansiedad, aunque no en niveles extremos. Esto destaca la importancia de prestar
atención a esos pensamientos y preocupaciones ya que podría afectar su
bienestar y funcionamiento diario del evaluado.

En relación al nivel de respuesta motor, está ubicado en una categoría de

ansiedad moderada, indicando que el evaluado puede manifestar síntomas
físicos de ansiedad, como inquietud, temblores o tensión muscular con cierta
frecuencia en situaciones estresantes.

Con respecto a las áreas específicas de las respuestas de ansiedad

31
Con respecto a la ansiedad interpersonal el evaluado se encuentra en una
categoría de mínima o ausencia de ansiedad, esto quiere decir que frente a
situaciones en las que tenga que relacionarse con otras personas lo hace de
manera natural, pocas veces tiene miedo o se siente presionado.

En cuanto a la ansiedad ante la evaluación, el evaluado se ubica en categoría

de ansiedad marcada, indicando que experimenta niveles significativos de
ansiedad en situaciones de evaluación o rendimiento.

Con respecto a la ansiedad ante situaciones habituales o de la vida cotidiana

se encuentra en una categoría moderada, duerme satisfactoriamente, en el
ámbito académico o laboral le cuesta tomar decisiones y en ocasiones opta por
beber y/o fumar.

Presenta ansiedad moderada con respecto a fobias, raras veces presenta

miedo, preocupaciones, tensión, sudoración en las manos y aceleración del ritmo
cardiaco en viajes, cuando tiene que hacer visitas al médico y en lugares altos o
profundos.

VI. CONCLUSIONES

 En el área cognitiva, el evaluado presenta un nivel de ansiedad marcada.

 En el área fisiológica, el evaluado presenta un nivel de ansiedad marcada.

 En el área motor, el evaluado presenta un nivel de ansiedad moderada.

 Con respecto a la ansiedad interpersonal el evaluado se encuentra en una

categoría de mínima o ausencia de ansiedad.

 En cuanto a la ansiedad ante la evaluación, el evaluado se ubica en

categoría de ansiedad marcada.

32
  Con respecto a la ansiedad ante situaciones habituales o de la vida
cotidiana se encuentra en una categoría moderada.

 Presenta ansiedad moderada con respecto a las fobias.

VII. RECOMENDACIÓN

 Cuando el evaluado se encuentre en momentos de tensión puede realizar

ejercicios que le permitan relajarse, tales como: respiraciones profundas,
mindfulness, escuchar música relajante, etc.

 Asistir a un especialista en Terapia cognitivo conductual para que le ayude

a identificar y cambiar los patrones de pensamiento y comportamientos que
presenta frente a situaciones de tensión.

IX. ANEXOS

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34
35
36
 INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres : C. J. J. F

Edad : 19 años

Sexo :Masculino

Fecha de Nacimiento :07/08/2004

Lugar de Nacimiento :Piura-Huarmaca

Numero de Hermanos :2

Lugar entre Hermanos :1/2

Domicilio :La molina

Grado de Instrucción :Universitario

Ocupación :Estudiante

Fecha de evaluación : 19/05/2024

Examinador : Frias Chavez, Cindy Millenny

Prado Cabanillas, Erick José

Velásquez Arce, Andrea Solange

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente refiere que: “estoy presentando algún tipo de problemas relacionados

a un cambio que estoy haciendo, anteriormente me gustaba salir y hacer
cualquier cosa y este ciclo he decidido tomar una decisión de cambiar esos
hábitos”.

37
III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Técnicas:

· Entrevista

· Observación

Instrumentos:

· WAIS - IV ESCALA DE INTELIGENCIA DE WECHSLER PARA ADULTOS

IV. RESULTADOS CUANTITATIVOS

Escala Suma de Puntaje Percenti Intervalo Categoría

puntajes compuest l de
equivalente o confianz
s a de 95%

Comprensión 20 ICV 80 9 74 - 89 Normal -

Verbal bajo

Razonamiento 8 IRP 54 0.1 50 - 64 Muy bajo

Perceptual

Memoria de 12 IMT 76 5 70 - 86 Límite

Trabajo

Velocidad de 8 IVP 67 1 62 - 80 Muy bajo

Procesamient
o

Escala Total 56 CIT 66 1 61 - 74 Muy bajo

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V. RESULTADOS CUALITATIVOS

Con respecto al CI total, el evaluado se encuentra en una categoría muy baja de

acuerdo a su grupo etario, evidenciando así que presenta dificultades para
resolver los problemas que se le presenten en el transcurso de sus días. Presenta
dificultades para enfrentar desafíos significativos con respecto a su entorno
académico, tiene complicaciones para aprender, comprender y aplicar conceptos.
Asimismo, tiene limitaciones para realizar actividades prácticas que se le
presentan, utilizar recursos comunicativos y tomar decisiones que van a influir en
su vida.

En el área de razonamiento perceptual, se ubica en la categoría muy bajo, lo

que quiere decir que presenta dificultades para identificar y organizar de manera
visual figuras, asimismo, tiene complicaciones para utilizar la lógica y el
razonamiento en problemas espaciales, demuestra deficiencias en su
coordinación visomotora. De igual manera, con el razonamiento cuantitativo que
consiste en la comprensión y manipulación de cantidades para analizar datos y
buscas soluciones, también con su capacidad de identificar y relacionar imágenes
con cantidades en diversas situaciones.

En el área de velocidad de procesamiento de la información, el evaluado se

ubica en una categoría muy baja, indicando serias dificultades para realizar
discriminaciones perceptuales, influidas por la velocidad y precisión que requiere
una actividad, demostrando que presenta complicaciones al mostrar atención y
concentración frene a símbolos que se le olvidan fácilmente, por otro lado, se
evidencia conflictos en asociar símbolos y números para luego plasmarlos de
manera escrita. Con respecto a su capacidad para mostrar atención selectiva
visual también presenta impedimento al momento de comparar y diferenciar dos
imágenes dentro de un grupo muy similar.

En el área de memoria de trabajo el evaluado se ubica en una categoría Límite,

a pesar de estudiar una carrera que demanda un buen manejo de operaciones
matemáticas básicas el evaluado muestra dificultades para realizar estas
operaciones con el tiempo y la precisión que debería según su grupo etario, por
otro lado, también interfieren su capacidad para atender, concentrarse, y recordar

39
indicaciones que se le dan en corto plazo. Muestra también impedimentos al
momento de recordar dígitos para luego expresarlos de manera directa, inversa y
secuencial; de la misma forma cuando tiene que realizar representaciones
mentales cuando se le presentan secuencias de letras y números. Evidenciando
así su dificultad para estar atento, concentrado y evocar información que recopilo
por su memoria auditiva de corto plazo.

En el área de comprensión verbal, el evaluado se ubica en la categoría normal-

bajo, resaltando en él la capacidad de formar conceptos como parte del desarrollo
del lenguaje, presenta un vocabulario aceptable para su edad, pero podría
mejorar. Muestra dificultades para hallar relación entre objetos, evidenciando así
que no logra formar conceptos verbales. Muestra dificultades con respecto al
juicio social y sentido común. Asimismo, con la formación de conceptos al
momento de empeorarlos en su vida cotidiana.

VI. CONCLUSIONES

 El evaluado presenta dificultades significativas en la resolución de

problemas cotidianos, lo que puede afectar su autonomía y capacidad para
manejar situaciones nuevas.

 Presenta problemas para procesar y responder a la información visual, lo

que puede impactar su desempeño en ciertas tareas que requieran
atención al detalle.

 El evaluado muestra un rendimiento significativamente por debajo del

promedio en varias áreas cognitivas importantes, lo que puede afectar su
funcionamiento en la vida diaria, académica y laboral.

VII. RECOMENDACIONES

40
  Asistir a terapias de grupo que fomenten la toma de decisiones y resolución
de conflictos.

 Incorporar la lectura diaria que sea de tu interés para ampliar su

vocabulario y comprensión.

 Practicar juegos que desarrollen la memoria de trabajo, como el ajedrez o

juegos en línea.

 Practicar ejercicios de Mindfulness para mejorar la concentración y

memoria de trabajo.

VIII. ANEXOS:

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42
43
44
45
46
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 INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres : C. J. J. F

Edad : 19 años

Sexo :Masculino

Fecha de Nacimiento :07/08/2004

Lugar de Nacimiento :Piura-Huarmaca

Numero de Hermanos :2

Lugar entre Hermanos :1/2

Domicilio :La molina

Grado de Instrucción :Universitario

Ocupación :Estudiante

Fecha de evaluación : 09/06/2024

Examinadores : Frias Chavez, Cindy Millenny

Prado Cabanillas, Erick José

Velásquez Arce, Andrea Solange

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente refiere que: “estoy presentando algún tipo de problemas relacionados

a un cambio que estoy haciendo, anteriormente me gustaba salir y hacer

48
cualquier cosa y este ciclo he decidido tomar una decisión de cambiar esos
hábitos”.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Técnicas:

· Entrevista

· Observación

Instrumentos:

· Inventario de síntomas SL – 90- R – María Casullo. Marcelo Pérez.

IV. RESULTADOS CUANTITATIVOS

SOM OBS INT DEP ANS HOS FOB PAR PSI GSI PS PSDI
T
T 2 12 2 9 4 1 0 0 5 6
12 1.2 0.2 0.69 0.4 0.16 0 0 0.5 7

PD 0.16 1.2 0.2 0.69 0.4 37

PC

En su vida no evidencia distrés

49
50