Lynch
Factores de riesgo
Hiperestrogenismo por
anovulación crónica
Epidemiología DIU-Cu
DIU-Levonorgestrel
Factores protectores
AHC
Anticoncepción
gestagénica
De sospecha ante
Eco transvaginal para hemorragia uterina
medir grosor endometrial anormal en
postmenopausia
Tipo I. Relación
con estrógenos. Endometrioide
Buen pronóstico
PATOLOGÍA
Diagnóstico UTERINA Tipos histológicos Seroso
Tipo II. No relación
Biopsia endometrial con cánula MALIGNA con estrógenos. Células claras
tipo Cornier si en eco >4mm o De Mal pronóstico
>3mm con contenido confirmación Carcinosarcomas
sonoluscente
Cribado
Cribado en pacientes con Cribado en pacientes con
Cribado poblacional estroprogestágenos y tamoxifeno síndrome de Lynch
Cribado anual a
No hay No hay partir de 35 años.
consenso consenso Completado deseo
genésico, valorar
histerectomía
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Riesgo bajo. Exploración Analítica Radiografía de Eco abdominopélvica TC abdominopélvico RM PET-TC Ca 125
HT + DA Anamnesis Biopsia
IA y G1-2 física completa tórax (Opcional) (Opcional) (Opcional) (Opcional) (Opcional)
HT+ DA +
Riesgo
Linfadenectomía pélvica
intermedio. IA y Quirúrgico Preoperatoria Quirúrgica
+/- Linfadenectomía
G3 o IB y G1-2
aortocava
HT+ DA+
Linfadenectomía pélvica
+ Linfadenectomía Riesgo alto.
aortocava. HT radical es IB y G3 o II
opcional Estadificación
Observación
Riesgo bajo
Si factores de
riesgo: BT
Radioterapia
BT
PATOLOGÍA
Tratamiento
Riesgo intermedio UTERINA
Si factores de Tipo I
riesgo BT + RT MALIGNA
externa
BT + RTE
Alto riesgo
Si factores
de riesgo
añadir QT
IB G3 y factores de
riesgo
Tratamiento
Tipo II
II G3
Quimioterapia
IIIA / IIIB tras BT y RTE
Estadios avanzados Quirúrgico Quimioterapia Radioterapia
tras Qx
citorreductora
En inoperables o Estadificación IA sin infiltración
que rechazan No como adyuvancia completa + Siempre que
miometrial y estadificación
cirugía como tto omentectomía + De rutina se pueda
Tratamiento completa negativa puede
primario biopsias peritoneales obviarse quimioterapia
hormonal
Gestágenos
En recidiva si
bien diferenciado
y con receptores
hormonales
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