Contiene 2 copias de
Dos tipos : VIH1(a ARN monocatenario y
nivel mundial) Y maquinaria enzimática
Familia Retroviridae, VH2(circunscrito en (transcriptasa reversa e
subfamilia Lentivirinae África Subsahariana) integrasa)
Categoría A: Primoinfección clínica,
fase asintomática y linfadenopatía
generalizada persistente
Categoría B: Patologías no Clasificación
incluidas en categoría A o C clínica
Virología
Categoría C: Enfermedades
oportunistas
Transmisión sexual (riesgo 0.1-3%)
Categoría 1: ≥500 LT CD4+
Clasificación de la
infección VIH
Epidemiología y
Clasificación Transmisión parenteral (riesgo 0.3%)
Categoría 2: 200-499 LT CD4+ inmunológica transmisión
Categoría 3: <200 LT CD4+ INFECCIÓN POR EL Transmisión vertical o perinatal (más
probabilidad en el 3er Trimestres,
VIRUS DE LA Parto y lactancia)
INMUNODEFICIENCIA
HUMANA
Periodo de ventana (2-4 semanas)
Hay un descenso inicial del Recuento de linfocitos
T-CD4, que puede ser sintomática como síndrome
Retroviral agudo
Linfocitos T CD4+ se recuperan parcialmente y luego Historia natural de la
vuelven a descender lentamente a un ritmo de 50 infección VIH Células diana del VIH
células/µl por año (Fase asintomática)
En la fase final hay una inmunodeficiencia marcada
con LT CD4+ por debajo de 500 células/µl
Linfocito T CD4+ y las Tropismo viral (dependiente
Las enfermedades oportunistas aparecen 2 pruebas de Elisa células del sistema del correceptor CCR5,
por debajo de 200 L T CD4+/µl Positivas + Westerm- monocítico-macrofágico CXCR4 o dual/mixto)
Blot (≥2 bandas Diagnóstico
positivas)
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El cuadro más
característico es el
Es sintomática en el 30- que remeda un El diagnóstico de VIH es
50% de los casos síndrome esta fase es por PCR
mononucleósido
Primoinfección clínica
(síndrome retroviral
agudo) Linfadenopatía Agrandamiento de ganglios
linfáticos > 1cm en ≥ 2
generalizada localizaciones extrainguinales
persistente durante > de 3 meses
Neoplasias asociadas a
la infección por VIH
Candida spp
Cryptococcus neoformans
Neoplasias de Sarcoma
Linfomas Pneumocystis jirovecii
órgano sólido de Kaposi Infecciones
(Carcinoma de fúngicas Infecciones por parásitos
cérvix y ano,
melanoma Toxoplasma gondii
INFECCIÓN POR EL Parásitos intestinales(Cryptosporidium,
Isospora belli, microsporidios y
VIRUS DE LA Infecciones Cyclospora cayetanensis)
INMUNODEFICIENCIA oportunistas Leishmania donovani/infantum
HUMANA
Bacterias causantes de diarrea
(Salmonella, Shigella, Campylobacter,
Clostridioides difficile)
Mycobacterium tuberculosis
Infecciones
bacterianas Mycobacterium avium complex
Rhodococcus equi
Bartonella henselae
Afectación neurológica Citomegalovirus
Virus herpes simple (VHS)
Virus varicela-zóster (VVZ)
Infecciones
Encefalopatía Meningoencefalitis por virus Virus de Epstein-Barr (VEB)
Mielopatía vacuolar
por VIH aséptica
Virus herpes humano tipo 8 (VHH-8)
Poliomavirus JC
Virus de la hepatitis C (VHC)
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Candidiasis orofaríngea
Exantema del síndrome
retroviral agudo
Inhibidores de la transcriptasa
inversa análogos de nucleósidos Dermatosis
infecciosas
Leucoplasia oral vellosa
Inhibidores de la transcriptasa
inversa análogos de nucleótidos
Angiomatosis bacilar
Inhibidores de la transcriptasa inversa
no análogos de nucleósidos
Dermatosis asociadas a
Fármacos
Inhibidores de la proteasa la infección por VIH
antirretrovirales
Dermatitis seborreica
Inhibidores de la fusión
Foliculitis eosinofílica
Inhibidores de la integrasa Dermatosis
no
infecciosas Sarcoma de Kaposi
Antagonistas del correceptor CCR5 INFECCIÓN POR EL
VIRUS DE LA
Tratamiento Agravamiento de la psoriasis
Se debe iniciar TARGA a todo paciente INMUNODEFICIENCIA
diagnosticado, independiente de su carga Indicaciones HUMANA
viral y recuento de LT CD4+ del
tratamiento
La profilaxis postexposición se debe antirretroviral
administrar antes de las 72 horas
El objetivo del TARGA es que la carga
viral sea indetectable (<50 copias/ml)
De primera elección es la combinación
Pautas del
de: 2 inhibidores de la transcriptasa
tratamiento
inversa análogos de nucleósidos o
antirretroviral
nucleótidos + 1 inhibidor de la integrasa
Actualmente se puede administrar
coformulados en un solo comprimido
diario, por ejemplo Bictegravir+
Emtracitabina+ Tenofovir
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