CAP 15.

SISTEMA TEGUMENTRAIO
 Constituido por la piel y sus derivados.

Cubierta externa del cuerpo, organo mas grande (15-20% de masa total corporal)

Folículos pilosos y pelo.

G. sudoríparas, sebáceas, mamaria.
Derivados epidermicos
Uñas.

- Barrera Mecanica, de permeabilidad y UV

- Provee información inmunitaria.
PIEL

-Homeostasis (regulación de T° corporal y pérdida de H20)

FUNCIONES - Endócrina
-Trnasmisión de información sensitiva al SN.
-Excresión exócrina de glándulas sdoríoaras, sebáceas y apócrinas

1. EPIDERMIS
3 ESTRATOS - 2. DERMIS
3. HIPODERMIS Piel de palma de las manos y
plantas de pies.

Sometidas a gran fricción.

TIPOS PIEL GRUESA NO HAY PELO
Capa epidérmica mucho más
gruesa
Delgada capa epidérmica. PELO EN
PIEL FINA
TODA SU EXTENSIÓN

EPIDERMIS→EP. PLANO ESTRATIFICADO. DERIVA DEL ECTODERMO; CON 4 ESTRATOS

BIEN DEFINIDOS:
 ESTRATO BASAL O GERMINAL: capa de una sola célula de espesor que
se apoya en MB
o Contiene células madre de la epidermis que por mitosis originan
→ queratinocitos.
o Células pequeñas, cilíndricas o cúbicas bajas, con menos
citoplasma que las estrato espinoso por ello sus núcleos están
muy juntos → basofilia intensa.
o UNIONES:
- DESMOSOMAS (entre sí y a los queratinocitos)
- HEMIDOSMOSAMAS (a MB)

 ESTRATO ESPINOSO O DE C. PLANAS: varias capas de células de

espesor
o Queratinocitos más grandes
o Tienen evaginaciones plasmáticas o espinas que se unen a las c. contiguas →
DESMOSOMAS (NODO DE BIZZOZERO)

 ESTRATO GRANULOSO: capa de -3 c. de espesor. La más superficial de la porción NO QUERATINIZADA de

epidermis.
o Queratinocitos con muchos gránulos de KH → contienen Cys e Hys, precursoras de la prot. Filagrina
→ aglomera filamentos de queratina en Tonofibrillas. Granulo de KH son marcadores clínicos p/
inicio de la fase final de la apoptosis.

 ESTRATO CÓRNEO: células escamosas anucleadas repletas de Filamentos de Queratina

o Células más diferenciadas de la epidermis
 o En parte más profunda, MP de c. cornificadas están cubiertas por capa extrac. de Lípidos → barrera
contra el H2O.
o Capa de espesor más variable y de mayor grosor en PIEL GRUESA.

➢ ESTRATO LÚCIDO: solo en piel gruesa. en MO tiene aspecto refringente y se tiñe poco. Contiene c. eosinófilas en las
que queratinización está muy avanzada
DERMIS
- Unión dermoepidérmica exhibe contorno irregular, excepto en piel delgada-
- En cortes perpendendiculares PAPILAS DÉRMICAS: Evaginaciones de TC que se extiende hacia epidermis;
se complementan con CRESTAS EPIDÉRMICAS: protuberancias que se hunden en la dermis.
- En cortes paralelos que pasan a través de las PD, tejido epidérmico es una lamina continua de ep que
contiene islotes circulares de TC.
- PIEL GRUESA: Crestas interpapilares tienden a disponerse paralelamente, con PD ubicadas entre ellas.
Crestas formas patrón distintivo y se refleja en la superficie cutánea con surcos y pliegues  fundamento de la
dermatoglifia.
- UNIONES: HEMIDOSMOSOMAS, fortalecen la adhesión de epidermis a TC subyacente; ADHESIONES
FOCALES, vinculan filamentos de actina en la MB.
- COMPUESTA POR DOS CAPAS:
 DERMIS PAPILAR: la más superficial, TC LAXO por debajo de la epidermis.
o Red de colágeno tipo I y III; con la edad ↓cantidad y diám. de fibras de colágeno y ↑ III/I
o Relativamente delgada, incluye: sust. de papilas y crestas dérmicas, vs y terminaciones nerviosas
sensitivas.
 DERMIS PAPILAR: más profunda que la papilar y más gruesa; con menos células.
o Fibras de colágeno tipo I y fibras elásticas → forman líneas regulares de tensión, LINEAS DE LANGER.
o En piel de areolas, pene, escroto y periné= ML forma red laxa en parte profunda → causa arrugas.
o PANÍCULO ADIPOSO: justo por debajo de DR, sitio de almacenamiento de energía y aislante.
Panículo adiposo + TC laxo  hipodermis o fascia subcutánea.
-C. musculares lisas originadas en esta capa forman músculos erectores del pelo
 CÉLULAS DE LA EPIDERMIS
QUERATINOCITOS
-85% de las c. de la epidermis. Se originan en estrato basal.
-FUNCIÓN: separación del organismo de su medio ambiente.
-2 actividades:
1. Sx de citoqueratinas que forman FI que son el 85% del cpntenido de
queratinocitos
2. Formación de barrera epidérmica contra el H20:
▪ Queratinocitos producen cuerpos laminares → orgánulos
limitados por membrana con forma tubular u ovoide.
▪ C. espinosas y granulosas sx. una mezcla heterogénea de
lípidos probarrera y sus respectivas enz. procesadoras de lípidos
(glucoesfingolipidos, ceramidas, esfingomielina acida, fosfolipasa A2 secretora)
 pasa al interior de cuerpos lam.
▪ Contienen proteasas (catepsina D, fosfatasa acida,
glucosidasas, inhibidoras de proteasas)
▪ Así, barrera se compone de 2 elementos estructurales:
1. Envoltura celular (prot. insolubles de 15 nm de espesor): por
establecimiento de enlaces cruzados entre SPR. Prot estructurales incluyen
cistatina, desmoplaquina, elafina, envoplaquina, Filagrina, involucrina, loricrina
(80% del total de la masa de prot de la EC, tiene el contenido más alto de Gly)
2. Envoltura lipídica: componentes principales son ceramidas,
pertenecientes a esfingolípidos, colesterol y AG libres. Capa mononuclear de
acilglucosilceramida es la más importante, da una cubierta teflonada a la superficie
celular.
-QUERATINIZACIÓN (2-6 hs): c. granulares → c. queratinizadas; fibrillas que se
forman son de queratina blanda. Implica desintegración del núcleo, engrosamiento
de MP y cambio de pH: Neutro en EG y Ácido en EC.
-C/ 22.4 hs se DESCAMAN O EXFOLIAN CONTINUAMENTE (⮾desmosomas) de la
superficie del EC, regulado por KLK → KLK 5, 7 Y 14 dependientes de pH; CERT1=
los inhibe en pH neutro.

- ROTACIÓN EPIDÉRMICA 47 DÍAS

31 DIAS (estrato espinoso → granuloso)
14 DIAS p/ que espesor del córneo sea de 16-20 capas.
1-2 DÍAS p/ mitosis de estrato basal.

MELANOCITOS
-Derivan de células de la cresta neural.
- Están dispersos entre células basales.
-UNIDAD MELANOEPIDÉRMICA: 1melanocito asociado con
apróx 36 queratinocitos.
-Relación M/Q: 1/40 o 1/-
-Protuberancia folicular: región del folículo piloso donde
está el fondo común de melanoblastos indiferenciados.
- Diferenciación regulada por gen Pax3 → activa expresión de
factor de transcripción de microftalmina (MITF)decisivo p/
melanogénesis.
-Conservan capacidad de duplicarse toda su vida.
➢ Melanocito Epidérmico: CD que emite evaginaciones
largas entre queratinocitos de EE
-Se observan en estrato basal con núcleos alargados,
rodeados por citoplasma claro. en MET se observan gránulos de melanina.
-PRODUCEN Y SECRETAN MELANINA (protege de efectos dañinos de rayos UV)
▪ Producida por oxidación de Tyr 3,4-dihidroxifenilalanina (DOPA)
Tirosinasa Melanina
▪ Rxn ocurre 1° en Premenalosomas que derivan del Golgi.
▪ Regulada por MSH (sx por lóbulo ant. de hipófisis) que se une a MC1R de melanocitos  inicia cascada de señales
de prot. G = ↑activad de Tirosinasa = ↑Sx. de melanina.
▪ MELANOSOMA+MELANINA son secretados a queratinocitos adyacentes por secreción citocrina  queratinocitos
fagocitan extremo de prolongación melanocítica (donación pigmentaria)
▪ Degradación mediante macroautofagia.
 C. DE LANGERHANS
-son APC, se originan a partir de CPL en medula ósea. Parte del SFM
-Aspecto dendrítico. Expresan MHC I y MHC II, receptores de Fc p/ IgG, receptores p/ C3b del SC.
-Dan inmunovigilancia p/epidermis. Perciben microentorno por
extensión de sus prolongaciones a través de UE.
-Exposición a rayos UV= agotamiento de c. de Langerhans y capacidad
de APC.
-C de Langerhans/otras células= 1/53  relación cte.
-⮾desmosomas, citoplasma claro.
-Con impregnación con ClAu o inmunotinción con Ac contra CD1a se
pueden ver en ESTRATO ESPINOSO.
-MET: núcleo con escotaduras, irregular. Posee GRÁNULOS DE
BIRBECK  forma de raqueta de tenis.
-Intervienen en rxn. de hipersensibilidad retardada. Permanecen en VIH
y pueden funcionar como reservorios del virus.

C. DE MERKEL
-CD de estrato basal, de origen desconocido.
-Intervienen en la percepción sensitiva cutánea (abundante en yemas de los dedos)
✓Marcadores Ag de tipo epidérmico y nervioso.
-Unidos por DESMOSOMAS a queratinocitos.
-Contiene FI de queratina en citoplasma.
-Núcleo lobulado y citoplasma más denso.
-Presentan gránulos de neurosecreción de centro denso de 8Onm
-Relacionados con bulbos terminales expandidos de fibras nerviosas mielínicas
aferentes.
CORPÚSCULO DE MERKEL: fibra nerviosa + célula nerviosa; mecanorreceptor
sensitivo.

TERMINACIONES NERVIOSAS DE LA PIEL

TERMINACIONES N. MOTORAS P/ vasos sanguíneos, músculos erectores del pelo y G. sudoríparas.
Receptores neuronales más abundantes en epidermis.
-Finalizan en estrato granuloso.
TERMINACIONES NERVIOSAS -Son “libres” porque ⮾ cubierta de TC o C. de Schwann
LIBRES -Modalidades sensitivas múltiples (tacto fino, calor, frío, dolor)
-Redes de terminaciones libres rodean a folículos pilosos y se fijan a su vaina
externa.
CORPUSCULOS DE PACCINI  en DERMIS E
HIPODERMIS, en asociación con ARTICULACIONES,
PERIOSTIO Y VÍSCERAS.
-Ovoides, responde a Presión y Vibración por
desplazamiento de láminas capsulares
-Núcleo Interno: Laminas de c. de Schwann aplanadas.
-Núcleo externo: laminas concéntricas que se ven como
cebolla cortada.
TERMINACIONES NERVIOSAS CORPUSCULOS DE MEISSNER en DERMIS
ENCAPSULADAS EN T PAPILAR; JUSTO DEBAJO DE MB DE EPIDERMIS.
-Cilíndricos y de orientación perpendicular a la superficie
de la piel.
-Responden a estímulos de baja frec de DP de piel
lampiña (labios, superficies de dedos, manos y pies)

CORPUSCULOS DE RUFFINI: más simples; forma alargada fusiforme.

-Responden ESTIRAMINETO Y TORCIÓN.
 ANEXOS CUTÁNEOS

 FOLICULOS PILOSOS Y PELO.

o Ausentes en bordes y palmas de la mano, bordes y plantas de los pies, labios y piel periorificial de Ap.
urinario y genital.
o Distribución influida por hormonas sexuales.
o Se adelgaza con la edad por ↓estrógenos y sus análogos.
o Se encarga de la producción y crecimiento del pelo.
o ESTRUCTURA DE FOLICULO PILOSO EN CRECIMIENTO:
➢ Infundíbulo: desde el orificio superficial del folículo hasta el orificio de glándula sebácea. Parte del
conducto pilosebáceo (infundíbulo + conducto corto de g. sebácea; vía para descarga del sebo)
➢ Istmo: desde infundíbulo hasta inserción del m. erector del pelo (se inserta cerca de protuberancia)
➢ Protuberancia folicular: sobresale del folículo piloso cerca de inserción del musculo. CONTIENE
CELULAS MADRE DE EPIDERMIS.
➢ Segmento inferior: se expande en su base → bulbo, cuya base se invagina por un ovillo de TC laxo
vascularizado →papila dérmica.
- Células que los rodean al bulbo son células matriciales que en conjunto se llaman matriz del pelo, las
que están inmediatamente contiguas a papila dérmica, constituyen población de c. en división y
proliferación rápidas que viene de la protuberancia folicular.
- Células matriciales  c. productoras de queratina del pelo;
ocurre en la VAINA RADICULAR INTERNA: Cubierta celular
multiestratificada que rodea parte profunda del pelo.
CAPAS:
1. CAPA DE HENLE: una capa exterior de c. cúbicas en
contacto directo con la vaina radicular externa
(invaginación de epidermis, parte más externa del
folículo)
2. CAPA DE HUXLEY: capa simple o doble de c. aplanadas →
forman placa intermedia de VRI.
3. CUTÍCULA DE LA VRI: c. planas, superficie libre externa
en contacto con el tallo del pelo.
- Queratinización del pelo y VRI: poco después que células dejan matriz
en la zona queratógena (1/3 inf del folículo). Pelo queratinizado con queratina dura; VRI con queratina blanda, no
emerge del folículo con el pelo, sino que se desintegra a la altura del istmo.
- Membrana vítrea: MB que separa folículo piloso de dermis.
o CAPAS DEL PELO:
1. MEDULA (solo en pelos gruesos): parte central del tallo con columna de células queratinizadas grandes,
conectadas de forma laxa, con queratina blanda.
2. CORTEZA: capa más grande, fuera de la médula con células corticales llenas de FI de queratina dura, c/u
rodeado por espacio amorfo que contiene KAP (↑[azufre], proteínas responsables de formación de tallo piloso
rígido). Corteza determina textura, elasticidad y color del pelo (melanina producida por melanocitos del estrato
germinal del bulbo piloso).
3. CUTÍCULA DEL PELO: capa más externa, con varias capas de c. planas semitransparentes y queratinizadas.
Protege el pelo del daño físico y químico; determina su porosidad.
 GLANDULAS SEBACEAS

- Asociadas a folículos pilosos, excepto en palmas de las manos y planta de los pies.
- Unidades pilosebáceas: folículo piloso + pelo + m. erector del pelo + glándula sebácea.
- En parpados (G. de Zeis y Meibomio), areolas, y el bermellón de los labios  NO SE
ACOMPAÑAN DE FP y desembocan directamente en superficie de la piel.
- Surgen como evaginación de VRE en la epidermis; uni o multilobulares.
- Su desarrollo está determinado por Sox9, Blimp1, Wnt, BMP y vía hedgehog. En el 2do
trimestre de desarrollo fetal adquieren función completa y su secreción contribuye a
generación de la vérnix caseosa
- Regulada por hormonas sexuales, en especial andrógenos.
 SEBOCITOS: principales células de GS, unidas entre sí por desmosomas y uniones
comunicantes sin importar etapa de diferenciación; producen y acumulan líquidos. En los
sebocitos maduras se produce el sebo (en 8 días) en un proceso de secreción holocrina.
El producto de secreción y detrito celular se eliminan por el conducto pilosebáceo.

GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS

TUBULAR SIMPLE, ENROLLADA Y DE FONDO CIEGO
- NO ASOCIADAS A FOLICULO PILOSO, originadas como brotes en la profundidad de la epidermis fetal.
- No hay en los labios, lechos ungueales, glande del pene, clítoris y labios menores; mayor densidad en palmas de las
manos, plantas del pie, piel de axilas, frente y tórax. -Papel importante en regulación de T°; en piel de palmas y plantas
aumenta fuerza de agarre
- DOS SEGMENTOS:
1. SEGMENTO SECRETOR/ADENÓMERO (en dermis profunda o parte sup. de
hipodermis); contiene 3 tipos de células, todas en contacto con MB:
C. CLARAS: con abundante glucógeno (PAS+). Con H&E se tiñen muy poco.
Producen componente acuoso del sudor que se secreta en gran parte de sus
superficies laterales que están en contacto con canalículos intercelulares.
C. OSCURAS: RER y abundantes gránulos de secreción maduros en citoplasma
apical. Función secretora de glucoproteínas.
C. MIOEPITELIALES: en segmento basal, su contracción produce expulsión rápida
del sudor. Citoplasma con muchos FA que se tiñen intensamente con eosina, que
fácil identificación en H&E.
2. SEGMENTO CANALICULAR/CONDUCTO EXCRETOR
- Revestido por epitelio cúbico estratificado, carece de c. mioepiteliales.
- Cuando entra en el epidermis, células canaliculares desaparecen y c. epidérmicas
forman la pared del conducto
 Parte dérmica del conducto = siringe; epitelio cúbico estratificado (capa de c.
basales + capa de c. luminales, estas ultimas se caracterizan por un aspecto vítreo
muy teñido en membrana apical debido a la presencia de tonofilamentos
aglomerados).
Parte intraepidérmica que desemboca en superficie cutánea= acrosiringio
GLANDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS
- Se limitan a la axila, areolas y pezón de la glándula mamaria, región perianal y
genitales externos.
- Glándulas ceruminosas del CAE y glándulas de Moll también son del tipo
apocrina.
- Asociadas a folículos pilosos; secreción con proteínas abundantes, HC, NH4+,
lípidos y compuestos que le dan color.
❶ADENÓMERO: luz más amplia que las ecrinas y en contraste con estas las
células secretoras almacenan sus productos de secreción en la luz.
- Revestidos por epitelio simple, un solo tipo celular con citoplasma eosinófilo
con secreción tipo merócrino; citoplasma apical contiene abundantes gránulos
pequeños los cuales se eliminan por exocitosis; contiene numerosos lisosomas y
gránulos de pigmento de lipofuscina.
-C. mioepiteliales presentes en el adenómero entre c. secretoras y MB contigua.
❶CONDUCTO EXCRETOR: Epitelio cubico biestratificado, similar al ecrino;
con luz estrecha, desde porción secretora continua con un trayecto bastante
recto que desemboca en conducto folicular.
Glándulas ecrinas son estimuladas por Ach que es secretado por f. nerviosas PS  tienen inervación
funcional colinérgica, pero son anatómicamente parasimpáticas. Reaccionan ante calor y estrés.

Glándulas apocrinas son estimuladas por Adrenalina, relacionado con fibras simpáticas. No responden
al calor, implicadas en sudoración a causa de estrés, temor, dolor y estimulación sexual.

UÑAS

GLÁNDULAS MAMARIAS: G. SUDORIPARAS APOCRINAS

TUBULOALVEOLARES MODIFICADAS.
- Durante vida intrauterina hay crecimiento y desarrollo de tejido mamario en ambos sexos; hasta la pubertad se
desarrollan de una manera similar, al comenzar esta:
▪ Testosterona, en varones, inhibe crecimiento adicional.
▪ Estrógenos y progesterona, en mujeres, estimulan desarrollo del tejido mamario.
- Aumenta de tamaño por proliferación del TA interlobulillar.
- Permanecen inactivas hasta el embarazo, durante el cual adquieren maduración morfológica y funcional
completa, en respuesta a estrógenos y progesterona secretados inicialmente por el cuerpo lúteo y luego por la
placenta, prolactina de la hipófisis y gonadocorticoides de la CSR.
- Al final del embarazo, se encuentran vesículas de secreción, pero sx de leche es inhibida por ↑ [ progesterona]
- Inicio real de secreción láctea es inducida por prolactina PRL de la adenohipófisis; su eyección es estimulada por
oxitocina de la neurohipófisis.
- En la menopausia involuciona y es reemplazado por TC y TA
- Mama adulta inactiva compuesta por 15-20 lóbulos separados por bandas de
TC. Irradian desde papilas mamarias o pezones; se subdividen en lobulillos 
unidades lobulillares del conducto terminal (UCLT)
- C/glándula termina en un conducto galactóforo que desemboca en el pezón a
través de un orificio estrecho (cerca de estos, revestido con epitelio plano
 estratificado queratinizado). Debajo de la areola, c/ conducto presenta una porción dilatada, seno galactóforo
(epitelio cubico estratificado)
- Areola contiene glándulas sebáceas, sudoríparas y mamarias modificadas (de Montgomery).
- UCLT corresponde en la mama lactante a un aglomerado de alveolos secretores pequeños y en la inactiva un
aglomerado de conductillos terminales. Consta de:
 Conductillos terminales: presentes en mama inactiva.
 Conducto colector intralobulillar; transporta secreciones alveolares al conducto galactóforo.
 Estroma intralobulillar; TC laxo especializado, sensible a hormonas, rodea conductillos terminales y
alvéolos.
- Morfología varia con el ciclo menstrual en glándula mamaria inactiva:
▪ Fase folicular: estroma intralobulillar menos denso y conductillos terminales parecen cordones de
células epiteliales con forma cubica y poca luz o sin ella.
▪ Fase lútea: aumento de altura de c. ep. y conductos con luz cada vez mayor. En TC se acumula liquido.
▪ Últimos días del ciclo, antes de inicio de menstruación: abrupta involución y apoptosis.
- Modificaciones durante embarazo:
▪ 1ER TRIMESTRE: alargamiento y ramificación de conductillos
terminales-
▪ 2DO TRIMESTRE: diferenciación de los alveolos a partir de
los extremos en crecimiento de los conductillos terminales. A
medida que mama se desarrolla, plasmocitos, Lc y
eosinófilos infiltran estroma lobulillar.
▪ 3ER TRIMESTRE: maduración de alveolos. C. ep. se tornan
cubicas y sus núcleos son basales.
- PRODUCCIÓN DE LECHE; células secretoras sintetizan dos
productos diferentes que se liberan por diferentes mecanismos.
SECRECIÓN MEROCRINA SECRECIÓN APOCRINA
Componente proteínico, sx en RER Componente graso o lipídico se originan como
inclusiones lipídicas libres en el citoplasma.
CALOSTRO: secreción amarillenta alcalina liberada en primeros días, tiene:
- más proteínas, vit. A, Na, Cl-
- menos lípidos, HC y K
- IgA