INTIMIDIDAD, CONFIDENCIALIDAD Y SECRRETO MÉDICO

 Comunicación
o Si la mentira es reservada, es para los médicos
o 61, no se revelavan diagnositcos
o 79 ya se dice la verdad por autonomismo
 España 86
o NO se decía la verdad por
 Privilegio terapéutico
 Angustia y desesperación
 Atemorizar desesperadamente y desproporcionada
 Darle al paciente efecto placevo
 No se comprende la información
o Paciente es inferior (paternalismo), y estos no desean conocer
o Cada paciente es diferente, no todos respondeen al medicamento de la misma manera}
o Se dice la verdad por
 Autonomia
 Confianza y lealtad medico-paciente
 Como un amigo
 Mejora el vínculo con el paciente
 La mentira daña la confianza y la relación
 Es un derecho del paciente
o Informar al paciente y decirle la verdad es un deber
 Px debe ser capaz de decidir, y hasta donde y que quiere saber
 Decir de forma adecuada, y permanecer con el enfermo
 No Abandono
 INTIMIDAD
o Todos tienen derecho a una vida privada
o Reservado
o Cuano se cuenta esto el px es propia de cada paciente
o Fisico
 (Tocar o cuerpo en vida privada), no importa si el paciente esta intubado
(respeto)
o De Información
 (Información privada de cada paciente, se vulnera si se cuenta a otro, o foto de
la historia clínica)
 Los propios médicos son los que la resuguardan
o Decisión
 Mediante el consentimiento informado y la autonomía
 CONFIDENCIALIDAD es como intrumento de protección de intimidad
o Respeto seguridad, igualdad, honor y NO discriminación
o Debe ser respetado en todo tipo de relación
o Deber Medico/Secreto medico (mantener oculta la información de los pacientes,
entregar toda la información)
  Deber profesional unilateral
 Se menciona en el juramento hipocrático
 Obligacion de los hospiales proteger las h.c de los px
 Valor
 Ayuda no solo en el diagnostico, sino en el tratamiento
 Confianza, respeto como toda relación humana
 Asegura derechos de la igualdad
 Evita los males al px como perdida de empleio
 Excepciones es dar el consentimiento (publicar la información), requerimiento
judicial, protección a terceras personas (Si es que se busca mal), investigación o
docencia debidamente autorizada
 Consentimiento informado
o Parte de la autonomía, no es solo un papel
o Documento donde se explica el porque y para que, riesgos-beneficios, hasta cuando se
puede revocar
o Surge en la segunda mitad del S. XX
 Primera etapa 1905, el paciente sepa que es lo que le van a hacer, NADA MAS
 Segunda etapa, 1957, Surge la palabra como tal, sse le coloca que es lo que le va
a hacer
 1976 asamblea PARLAMENTARIA reconoce el derecho de ingormaci[on
o En teoría, después de elaborarse el [Link] y enviarlo al comité de ética, este se le
reenvía a estudiantes de 6to y de ahí a os pacientes, si uno de estos falla se rebota
o Derecho a ala información, individual, autonómica y conciente, donde se indica riegos y
beneficios al px para que decida y entienda lo que se le va a hacer
o Se evita ssi
 Si hay peligro inmediato o grave
 Pacientes incapaces de decidir (o represantes legales)
 Renuncia expresa del paciente
 Tratamientos exigidos por la ley o salud pública
 Posibilidad de corregir una patología o problema inesperado
o El paciente tiene capacidad de DECIDIR SI
 Lenguaje claro debe ser usado
 Comprension objetiva y subjetiva
 Objetiva será el tema a tratar
 Subjetiva sera la capacidad de comprensión de cada px
 Encontrarse libre dentro de su propia cultura
 Se puede intentar persudadir (argumentos rasonables) para aceptar el
tratamiento, NO MANIPULACION (diferencia es que este no hay
argumentos, se intenta que se acpete algo A CUALQUIER COSTO)
o Coaccion es el uso de amenazas o palabras crudas para que se
acepte algo
 Debe tener aptitud para darse cuenta de la infor, cuando le preguntas
responde, actitud para deliberar sobre las opciones que se ofrecen
 3 categorias
 o (Nivel mínimo de competencia niños, demencia, degenerativo,
sabe el paciente que esta en el hospital? Donde esta?
o Moderado (ADOLECENTES O problemas de personalidad,
comprende la decisión del px,
o Elevado (Reflexiva, mecanismos de compensasion, decisión
firme mantenida en el tiempo, entiende lo que le pasa,
congruente en sus deciciones
 Disponer la información
 Encontrar la informacioin necesaria
 Procurar que el enfermo tenga una visión realista de sus estado, y
cuales los objetivos, gravedad, problemas frecuentes, alternativas y
tratamiento esperado, darle opiniones y recomendaciones y cual será el
estado si no se da el tratamiento
o Autonomia, beneficiencia, lealtad, veracidad y respeto son los principios que se basa el
consentimiento informado
o Beneficios del px
 Informado, con capacidad de decidir, alivia los temores injustificados y
concepciones erróneas, recibe educación sanitaria oportuna de la enfermedad
 Busca su bienestar
o Beneficios de la relación medico paciente
 Mas confianza del medico, disminuye y alivia recelos y temores, evita coacción
o Beneficios de la medicina
 Fomenta la racionalidad de toma del px
 Estimula la autoevaluación
 Introduce mentalidad de mas probabilidad
o Beneficios de medico
 Alivia la carga de decidir
 Si se complica no hay reproches
 Mas activo, cooperador y comprometido
 Permite mas eficacia del tratamiento
 ASENTIMIENTO INFORMADO
o Derecho a la libre expresión del niño, si bien los padres dan consent, el niño se le debe
explicar
o Menor a 12 años
 Consentimiento de padres, después de escuchar la opinión del menor
o Entre 12 a 16 años
 Consentimiento de los padres, pero autonomía del adolescente prevalece sobre
ellos
o Despues de 16
 Mayoría de edad sanitaria, trasplante y donaciones debe ser mayoría legal