UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

BIOQUÍMICA Y FARMACIA

Pruebas Hematológicas Que Determinan La Presencia De Deficiencia De

Hierro En mujeres Gestantes Que cursan anemia ferropénica en el

laboratorio del hospital Salomón Klein.

Proyecto de grado presentado para optar al título de licenciatura en

Bioquímica y Farmacia

Postulante: Thalia Cielo Chávez Quispe

Cochabamba-Bolivia, 2024
 I

Dedicatoria

Con profunda gratitud y sincero afecto, dedico este

proyecto de grado a Dios, fuente de sabiduría y

fortaleza, por iluminar mi camino y concederme la

perseverancia para alcanzar mis metas. Que no

A mi amada familia, pilar fundamental en mi vida, por

su apoyo incondicional, aliento constante y palabras de

aliento. A mi esposo compañero de vida y confidente,

por su amor incondicional, paciencia infinita y apoyo

inquebrantable.
 II

Agradecimiento
Expreso mi más profunda gratitud a la Universidad de

Aquino Bolivia que ha sido mi faro durante mi etapa

estudiantil

A mi familia les estoy profundamente agradecida así

también a los padres de mi esposo por su confianza

inquebrantable y su apoyo incansable han sido mi

mayor fuente de inspiración y motivación para alcanzar

mis metas.
 3

INDICE DE CONTENIDO

I MARCO INTRODUCTORIO...............................................................................................1
1.1 Introducción.....................................................................................................................1
1.2 Antecedentes....................................................................................................................2
1.2.1 Antecedentes Generales...................................................................................................2
1.2.2 Antecedentes Específicos.................................................................................................4
1.3 Planteamiento Del Problema............................................................................................5
1.3.1 Diagrama De Causa – Efecto...........................................................................................5
1.3.2 Descripción Del Problema...............................................................................................5
1.3.3 Identificación Del Problema............................................................................................6
1.3.4 Formulación Del Problema..............................................................................................7
1.4 Objetivos..........................................................................................................................7
1.4.1 Objetivo General..............................................................................................................7
1.4.2 Objetivos Específicos.......................................................................................................7
1.5 Justificación.....................................................................................................................8
1.5.1 Justificación Técnica........................................................................................................8
1.5.2 Justificación Académica..................................................................................................8
1.5.3 Justificación Social..........................................................................................................8
1.6 Alcance y Limitaciones....................................................................................................9
1.6.1 Alcance............................................................................................................................9
1.6.2 Limitaciones.....................................................................................................................9
II MARCO TEORICO............................................................................................................10
2.1 Generalidades Del Hierro..............................................................................................10
2.1.1 Hierro.............................................................................................................................10
2.1.2 Fisiología Del Hierro.....................................................................................................13
2.1.3 Etiología Del Hierro.......................................................................................................14
2.1.4 Fisiopatología Del Hierro..............................................................................................14
2.1.5 Glóbulos Rojos...............................................................................................................16
2.2 Anemia Ferropénica.......................................................................................................16
2.2.1 Etiología De La Anemia Ferropénica............................................................................20
2.2.2 Etapas De La Deficiencia De Hierro.............................................................................20
2.2.3 Embarazo y Anemia Ferropénica...................................................................................21
 4

2.2.4 Diagnóstico De La Anemia Ferropénica En Mujeres Embarazadas..............................23

2.2.5 Parámetros Que Dan Desarrollo A La Anemia Ferropénica En El Embarazo..............24
2.3 Factores Que Desencadenan A La Anemia Ferropénica En El Embarazo....................25
2.3.1 Factores Relacionados Con El Estilo De Vida..............................................................25
2.4 Pruebas Hematológicas Para Diagnosticar Anemia Ferropénica...................................27
2.4.1 Prueba De Hematocrito..................................................................................................27
2.4.2 Condiciones De La Prueba De Hematocrito..................................................................28
2.4.3 Confiabilidad..................................................................................................................29
2.4.4 Patología........................................................................................................................29
2.4.5 sensibilidad....................................................................................................................30
2.4.6 Especificidad..................................................................................................................30
2.4.7 Procedimiento De La Prueba de Hematocrito...............................................................31
2.4.8 Valores De Referencia Del Hematocrito.......................................................................31
2.5 Recuento De Eritrocitos.................................................................................................33
2.5.1 Conteo En Cámara De Neubauer...................................................................................33
2.5.2 Condiciones Del Recuento De Eritrocitos En La Cámara de Neubauer........................34
2.5.3 Confiabilidad..................................................................................................................35
2.5.4 Patología........................................................................................................................35
2.5.5 Sensibilidad....................................................................................................................35
2.5.6 Especificidad..................................................................................................................36
2.5.7 Procedimiento................................................................................................................36
2.5.8 Valores De Referencia...................................................................................................38
2.6 VCM (Volumen Corpuscular Medio)............................................................................38
2.6.1 Condiciones Para La Prueba VCM................................................................................39
2.6.2 Confiabilidad..................................................................................................................40
2.6.3 Patología........................................................................................................................40
2.6.4 Sensibilidad....................................................................................................................40
2.6.5 Especificidad..................................................................................................................41
2.6.6 Procedimiento................................................................................................................41
2.6.7 Valores De Referencia...................................................................................................42
2.7 Hemoglobina Corpuscular Media (HCM).....................................................................42
2.7.1 Condiciones De La Prueba De HCM (Hemoglobina Corpuscular Media)....................43
 5

2.7.2 Confiabilidad..................................................................................................................43
2.7.3 patología.........................................................................................................................43
2.7.4 Sensibilidad....................................................................................................................44
2.7.5 Especificidad..................................................................................................................44
2.7.6 Valores de referencia de HCM (Hemoglobina Corpuscular Media).............................45
III RESULTADO.....................................................................................................................46
3.1 Características De La Anemia Ferropénica...................................................................46
3.2 Factores Desencadenantes De La Deficiencia De Hierro..............................................47
3.3 Pruebas Que Se Realizaron Para La Detección De Deficiencia De Hierro...................48
3.4 Prueba Mas Eficiente Para El Diagnostico De Deficiencia De Hierro En Gestantes....49
3.5 La Prueba Mas Eficiente Que La Prueba De Hematocrito............................................50
IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..............................................................52
4.1 Conclusiones..................................................................................................................52
ANEXOS...................................................................................................................................56
Anexo A: Encuesta....................................................................................................................56
Anexo B: OpenEpi.....................................................................................................................61
Anexo C: Programa SPSS.........................................................................................................62
Anexo D: Ambientes.................................................................................................................63
Anexo E: Cámara De Neubauer Para el Recuento Eritrocitario................................................66
Anexo F: Resultados De La Encuesta........................................................................................68
Anexo G: Análisis De Homogeneidad (SPSS)..........................................................................84
 6

Índice de figuras

Figura 2.1: La Importancia Del Hierro En Los Glóbulos Rojos................................................10

Figura 2.2: Cantidad De Eritrocitos En La sangre.....................................................................16

Figura 2.3: La Anemia Ferropénica En El Embarazo................................................................23

Figura 2.4: Procedimiento De Recuento De Glóbulos Rojos En La Cama De Neubauer.........37

Figura 2.5: La Prueba De VCM Que Nos Indicara El Tamaño De Los Eritrocitos..................39
 7

Índice de tablas
Tabla 2.1: Parámetros Que Dan Desarrollo A La Anemia Ferropénica....................................24

Tabla 2.2: Valores Normales Del Hematocrito.........................................................................32

Tabla 2.3: Valores De Referencia Para El Recuento De Glóbulos Rojos.................................38

Tabla 2.4: Valores Normales Según El Género Y Edad Del VCM...........................................42

Tabla 2.5: Valores Normales Para La Prueba De HCM Según La Edad...................................45

Tabla 3.1: Características De La Anemia Ferropénica:.............................................................46

Tabla 3.3 : Factores Que Desencadenan A La Deficiencia De hierro.......................................47

Tabla 3.4 : La Prueba Mas Eficiente Para La Detección De Déficit De Hierro........................48

Tabla 3.5 : Calificación De La Prueba Seleccionada.................................................................49

Tabla 3.6 : Prueba Más Eficiente Que Hematocrito..................................................................50

 8

Índice de gráficos

Gráfico 3. 1:Características De La Anemia Ferropénica...........................................................46

Gráfico 3. 2:Vómitos Frecuentes Como Factor De La Anemia Ferropénica............................47

Gráfico 3. 3: Prueba Más Eficiente Para Detección De Déficit De Hierro...............................49

Gráfico 3. 4:La Prueba Más Eficiente Para El Diagnostico De Déficit De Hierro....................50

Gráfico 3.5:Prueba Más Eficiente Que Hematocrito.................................................................51

 1

I MARCO INTRODUCTORIO

1.1 Introducción

La anemia por deficiencia de hierro, es común durante el embarazo por que el cuerpo de la

mujer produce más glóbulos rojos para apoyar el crecimiento del nuevo ser viviente, durante

este tiempo de aportación para su embarazo la mujer gestante necesita más hierro y otros

nutrientes, y para ayudarlas a obtenerlos, se le pedirá que ingiera más vitaminas prenatales y

en especial suplementos y alimentos ricos en hierro, yo como madre de una hija tuve

complicaciones de alimentación en el embarazo debido a las náuseas que impedían que mi

alimentación sea buena hasta los 4 meses de gestación poniendo en riesgo a mi bebe y a mi

persona al borde de la anemia por la deficiencia de hierro, así mismo elegí esta causa de mayor

aporte dado que todas las mujeres en plena gestación podemos correr riesgo de tener anemia

por deficiencia de hierro así también poniendo en riesgo a nuestros bebés en el vientre.

Leoni (2020, p.18), menciona que la anemia ferropénica en el embarazo no podría solo

tratarse de una mala alimentación, así también podría ser resultado de vómitos frecuentes y

náuseas constantes durante el primer trimestre de gestación es decir que nada de lo que la

mujer gestante ingiere llegara como aporte para el buen desarrollo en su embarazó poniendo

en riesgo tanto a la madre gestante como al nuevo ser en desarrollo con abortos, partos

prematuros y bajo peso al nacer como consecuencia para el nuevo ser.

Da Silva (2020, p.99), nos menciona que una mujer con embarazo múltiple es decir un

embarazo con más de dos fetos puede llegar a tener complicaciones ya que necesita el doble

de aportación de vitaminas y hierro para la formación y desarrollo de los nuevos seres, caso

contrario llegará a una hipertensión gestacional desprendiendo tempranamente la placenta a

consecuencia de un déficit de hierro importante para la fabricación de hemoglobina la proteína

 2

que tiene como función el transporta oxígeno, llegando a una déficit de oxigenación en el

embarazo.

¿Qué pruebas hematológicas establecerán la presencia de deficiencia de hierro en mujeres

gestantes que cursan anemia ferropénica en el laboratorio Bioanalitica paz de sacaba?

Enunciaremos una de las pruebas para diagnosticar la presencia de anemia ferropénica

durante la gestación en mujeres de 25 a 35 años de edad. La metodología aplicada es inductivo

y deductivo, el tipo de investigación es longitudinal y transversal, la técnica utilizada son

encuestas, por tanto, mi nivel de investigación es descriptivo mediante artículos de revistas

científicas. instrumentos usados son a base de cuestionarios.

1.2 Antecedentes

1.2.1 Antecedentes Generales

Silva (2024), nos menciona sobre los factores de la deficiencia de hierro que tomaron

en cuenta y los más importantes fueron tener una economía baja, falta de alimento y el nivel

de la educación de cada gestante, así mismo determinaron cada que tiempo llegaban a cursar

anemia ferropénica las adolescentes durante su embarazo, así también capacitaron a las

adolescentes en edad fértil y durante su gestación que acudían al servicio de ginecología de

Colombia el resultado que tuvieron fue que la mayoría de las adolescentes consumen

ocasionalmente bebidas alcohólicas que conllevaba a un incremento de la prevalencia hacia la

déficit de hierro llegaron a la conclusión, que indican se trata de una población de riesgo para

desarrollar enfermedades dado el consumo inadecuado de suplementos y déficit nutricional.

Muñoz (2020), menciona que en algunos estudios que ella encontró afirmaron que se

requiere de una organización para el crecimiento de los individuos tanto social y educativa
 3

para que puedan tener una buena educación, determino factores socioculturales que podrían

estar asociados con la anemia ferropénica, de manera que en las gestantes realizaron una

investigación sobre las graves complicaciones que pueden sufrir a causa de la anemia

ferropénica en las adolescentes gestantes, por tanto los resultados que obtuvo de su

investigación fue que se necesitaba ampliar la capacitación más profunda por parte del

hospital y mejorar la calidad de vida de las gestantes.

Balizan (2022),nos menciona que la alimentación durante el embarazo es de vital

importancia ya que la mujer gestante requiere de más nutrientes para la formación del nuevo

ser, relacionaron entre las practicas sobre alimentación y la anemia ferropénica en gestantes,

como resultado obtuvieron que las gestantes que tenía una mala práctica alimenticia tenían

anemia y aquellas que mantenían buenas prácticas alimentarias no cursan anemia durante su

embarazo, llegaron a la conclusión que las gestantes de zonas urbanas tienen buena educación

acerca de su alimentación, en cambio en lugares alejados como las áreas rurales no tienen

buena educación relacionado con la alimentación adecuada durante el periodo de gestación

poniéndose en riesgo a sí misma y al feto en desarrollo.

Reyes (2023), investigó el nivel de conocimientos que tenían las adolescentes para la

prevención de la anemia ferropénica en el embarazo, relaciono el nivel de conocimientos con

los factores sociales, tales con la información que recibió como edad, procedencia, condición

económica, grado de escolaridad y estado civil de las mujeres en gestación obtuvo como

resultados que la asociación entre estado civil grupo de convivientes tienen un nivel alto;

mientras que el grupo de las solteras tienen el conocimiento medio. Reyes había encuestado

solo un pequeño porcentaje de población, del modo que al menos la mitad tiene conocimiento

regular sobre la prevención de la anemia ferropénica en la gestación y la menoría es decir

 4

algunas no tenían conocimientos sobre esta patología, mientras que otras no respondieron las

preguntas.

Ortiz (2022), mencionó sobre los factores que asocian la anemia ferropénica en

gestantes, así también considero las diferentes dimensiones de los factores teniendo como

resultado que las gestantes que no tenían educación sobre la anemia ferropénica tienen más

posibilidades de presentar anemia en comparación con el nivel educativo superior, se ha

demostrado que en una investigación por Ortiz en, que aquellas mujeres que tenían educación

superior era considerado un factor protector de la anemia ferropénica, es decir las gestantes

con nivel educativo superior tuvieron menos posibilidad de desarrollar anemia ya que tenían

conocimientos sobre este padecimiento.

1.2.2 Antecedentes Específicos

Muñoz (2020), mencionó que la anemia es la patología que se conoce por la

disminución o el descenso de los niveles de hemoglobina en la sangre, consideró también

como un síndrome agudo o crónico, caracterizado por el descenso de los eritrocitos y la

capacidad de transporte de oxígeno por la sangre, determino el estado nutricional y terapéutica

al sulfato ferroso en gestantes con diagnóstico de anemia que tuvo como resultados que la

adherencia terapéutica óptima con el sulfato ferroso es bajo menos de la cuarta parte, una

mayoría de las gestantes consumían las tabletas por las mañanas y el desayuno estaba

comprendido por leche, yogurt, café y té en cambio algunas no llegaban a tomar su

suplemento todos los días, es decir lo tomaban cada vez que lo recordaban.

Martínez (2022), menciona que el embarazo es un estado de la mujer, en el que se

producen cambios fisiológicos y metabólicos, los que determinan la necesidad de energía y

nutrientes para la formación de tejidos que la futura madre se considera que necesitara el
 5

trabajo necesario para mover la masa adicional, así como para el crecimiento y desarrollo del

feto, en el periodo de gestación, como resultado vio que el prototipo obtiene un diagnóstico y

tratamiento de un cuadro clínico de anemia, en el periodo de gestación con una confiabilidad

mayor al 90%, como conclusión general afirmo la completacion correcta tanto del objetivo

general como específicos presentados.

1.3 Planteamiento Del Problema

1.3.1 Diagrama De Causa – Efecto

Piel amarilla Cansancio

Fatiga
o pálida

ANEMIA
FERROPENICA

Hemolisis Deficiencia
intravascular Absorción de hierro
intestinal
deficiente

1.3.2 Descripción Del Problema

Se descubre la presencia del hierro en la sangre para el año 1747 por el médico francés

François Magendi al calentar cierta cantidad de sangre en una cuchara hasta que se volvió una

especie de ceniza, al pasar un objeto imantado cerca del producto residual, observo que sus

partículas eran atraídas hacia el por la presencia de hierro, dado que en el año 1902 los

estudios realizados por Bunge demostraron que al consumir alimentos bajos en hierro puede

incidir a la anemia.
 6

La anemia a causa de una mala dieta en hierro puede dificultar la formación de

hemoglobina, así también la perdida alta de glóbulos rojos dificulta el transporte de oxígeno a

todo el organismo, además en el embarazo se necesitara más glóbulos rojos para la formación

del nuevo ser dando lugar a la escasez de esta si no logra una buena alimentación; con

respecto a algunas de las causas de la anemia que se mencionó, así mismo tendremos como

síntomas la cefalea por consecuencia de la escasez de trasporte de oxígeno, ya que por la falta

de glóbulos rojos que transportan el oxígeno el corazón comenzara a tener taquicardia,

mencionando también la fatiga muscular por deficiencia de oxígeno para los tejidos haciendo

que estos no funcionen correctamente.

Como factores de la anemia ferropénica una mala alimentación pobre en vitaminas y

minerales llevará a un descenso de los glóbulos rojos, así también una gestación múltiple se

requiere de más nutrientes para el desarrollo del embarazo y por falta de glóbulos rojos

provocará abortos o nacimientos prematuros y abortos espontáneos que llevan a una grave

pérdida de sangre dado que descenderán los glóbulos rojos.

1.3.3 Identificación Del Problema

La anemia ferropénica, a causa de un trastorno de mala absorción intestinal el cuerpo

no podrá recibir suficientes vitaminas y nutrientes como el hierro, asimismo en el postparto

después de un sangrado abundante los glóbulos rojos descenderán, si no se apoya con

suplementos puede llegar a una déficit de hierro, del mismo modo las personas que donan

sangre frecuentemente pueden llegar al borde de una anemia ferropénica; los síntomas que se

puede presentar a la falta de hierro provoca el debilitamiento de uñas y cabello ya que los

folículos dejan de recibir los nutrientes necesarios, pero también se puede presentar pies y

manos frías, puesto que el transporte de oxígeno no es llevado a cabo de manera normal,
 7

mencionando también a la falta de apetito dando a caer en riesgo de desnutrición debido a la

alta insuficiencia que tiene el hierro en la hormona que regula el hambre.

Como factores la dieta pobre en vitaminas y minerales aumenta el riesgo de un

descenso de los glóbulos rojos llegando así a la desnutrición, que genera un signo de anemia

ferropénica, además en el embarazo se requieren de más glóbulos rojos para el desarrollo del

nuevo ser, así también las perdidas excesivas de sangre a través de la menstruación antes del

embarazo o el parto hace más susceptible a la anemia por deficiencia de hierro.

1.3.4 Formulación Del Problema

¿Qué pruebas hematológicas establecerán la presencia de deficiencia de hierro en

mujeres embarazadas que cursan anemia ferropénica en el laboratorio del hospital Salomón

Klein?

1.4 Objetivos

1.4.1 Objetivo General

Establecer una de las pruebas hematológicas que determinan la presencia de

deficiencia de hierro en mujeres gestantes que cursan anemia ferropénica en el laboratorio del

hospital Salomón Klein en Sacaba.

1.4.2 Objetivos Específicos

 Evaluar las características de la anemia ferropénica

 Analizar los factores que desencadena a la deficiencia de hierro en el embarazó

 Seleccionar las pruebas hematológicas más eficientes para la detección de

deficiencia de hierro en mujeres gestantes

 8

 Determinar la prueba hematológica más eficiente para el diagnóstico de deficiencia

de hierro en mujeres gestantes.

 Contrastar la prueba más eficiente con la prueba de hematocrito.

1.5 Justificación

1.5.1 Justificación Técnica

El presente trabajo es realizado para establecer que pruebas hematológicas son de

utilidad en la detección de deficiencia de hierro en pacientes que cursan anemia ferropénica,

para evitar oportunamente los problemas de salud que conllevan dicha patología como ser la

piel pálida o amarilla, cansancio, la fatiga y el mal funcionamiento de los tejidos por la falta de

hierro en el organismo para un buen vivir.

1.5.2 Justificación Académica

Este trabajo contara con una importante información destacada sobre el diagnóstico del

déficit de hierro atreves de pruebas hematológicas las cuales son: volumen corpuscular medio

(VCM), recuento de reticulocitos en la cámara de neubauer y la prueba de hemoglobina

corpuscular media (HCM), aportando de esta manera conocimiento a los estudiantes de la

carrera de bioquímica y farmacia otorgando un material de apoyo complementando a sus

conocimientos.

1.5.3 Justificación Social

La recopilación y presentación de información en este trabajo tiene como objetivo

principal ofrecer una valiosa herramienta para pacientes que enfrentan la anemia ferropénica,

especialmente considerando la deficiencia de hierro como un factor predisponente. Este

material pretende no solo ser preventivo para la población en riesgo, sino también
 9

proporcionar orientación y cuidado adecuado a aquellos que ya padecen esta condición. Con la

finalidad de fomentar precauciones y facilitar el control efectivo de la patología.

1.6 Alcance y Limitaciones

1.6.1 Alcance

las pruebas hematológicas que se consideraran son el recuento de eritrocitos en la

cámara de neubauer para indicar el número de glóbulos rojos en la sangre del paciente, la

prueba de volumen corpuscular media (VCM) que medirá el tamaño promedio de los glóbulos

rojos y la prueba de hemoglobina corpuscular media (HCM) para medir la cantidad de

hemoglobina en los eritrocitos,

Este trabajo está dirigido a mujeres gestantes de 25 a 35 años de edad que enfrentan o

están al borde de la anemia ferropénica.

El laboratorio del hospital Salomón Klein está ubicada en el km. 4 de la avenida

Villazón acera norte, frente a la farmacia Guadalupe de sacaba-quintanilla.

1.6.2 Limitaciones

Las pruebas hematológicas que no se abarcaran en este trabajo son ferritina sérica y

recuento de reticulocitos.
 10

II MARCO TEORICO

1.7 Generalidades Del Hierro

1.7.1 Hierro

Figura 2.1:

La Importancia Del Hierro En Los Glóbulos Rojos

Fuente: [Link]
Vázquez (2022, p.15), define al Hierro en su investigación como el mineral más

necesario para el crecimiento y desarrollo del ser humano, es también fundamental para

fabricar la hemoglobina, la proteína de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno de los

pulmones a distintas partes del cuerpo, pero también cumple la función de darle color a los

glóbulos rojos, y la hemoglobina, una proteína que fabrica el oxígeno a los músculos. Así

también el cuerpo requiere hierro para elaborar hormonas, tejido conectivo del cuerpo

humano. La absorción de la cantidad de hierro consumida está limitada por el tipo de hierro

que compone al alimento. Existen dos formas de hierro en los alimentos de origen animal que

contiene hierro hemo. Los alimentos de origen vegetal y fortificados con calcio contienen

hierro no hemo. Para mejorar la absorción del hierro de fuentes vegetales, deben acompañarse
 11

con carnes, aves, mariscos y alimentos con vitamina c como cítricos, fresas, pimientos, dulces,

tomates y brócoli.

Da Silva (2020, p.12), menciona que el hierro es el metal más abundante en todo el

mundo, además que es el nutriente más utilizado por los seres vivos. La deficiencia de hierro

se manifiesta en todas las etapas de la vida, pero también hay etapas que son más propensas a

contraer anemia ferropénica; sin embargo, los grupos más vulnerables son los niños,

adolescentes y mujeres en edad reproductiva y gestacional. Se debe tener claro que el hierro es

fundamental para el crecimiento y desarrollo normal del cuerpo ya que lo utiliza para la

formación de hemoglobina, una proteína de los glóbulos rojos que se encargan de transportar

el oxígeno desde los pulmones a todo el organismo, así también tiene la función de darle la

pigmentación color roja a los eritrocitos. La absorción intestinal de hierro, consumida por vía

oral es pobre y los pacientes experimentan efectos secundarios gastrointestinales. El hierro

absorbido es trasportado por la transferrina una proteína que transporta el hierro.

Vázquez (2022, p.22), define al hierro como el defecto nutricional más abundante en

todo el mundo, que podrían ser por algunos factores que llegan a desencadenar como la

economía, edad y el estado civil de cada gestante, como los bebes lactantes, los niños

preescolares, mujeres en la edad fértil y mujeres embarazadas, estos grupos son los más

afectados por una disminuida aportación nutricional del hierro, ya que algunas madres no

cuentan con el apoyo de sus parejas ya están separadas o son madres solteras, cayendo algunas

en depresión gestacional. Este elemento es importante para poder mantenerse vivo y tener una

vida adecuada sin déficit de nutrientes, ya que este elemento está en diversas funciones

enzimáticas implicadas en la conducción de oxígeno, la transformación de energía y la síntesis

del ADN. El hierro es muy importante para tener una mejor calidad de vida, como bien se sabe
 12

que el hierro cumple funciones celulares como el transporte de oxígeno y transporte de energía

mitocondrial, así mismo el descenso del hierro llegara a indicar fatiga, dificultad para respirar

mejor, palpitación acelerada, esto llega a ser por la falta de oxígeno en la sangre.

Rojas (2024, p.13), nos menciona en su documento sobre el hierro como el elemento

más esencial de la vida porque este participa en procesos de oxidación y reducción. Este

elemento también lo podemos encontrar formando parte también del ciclo de Krebs, también

hace trabajo importante en la respiración célula, así también es como transportador de

electrones en los citocromos. El hierro esta presenta e involucrada en el mantenimiento e

integridad celular como la peroxidasa, oxigenasa y catalasa, así también es esencial para la

fabricación de hemoglobina la proteína que cumplirá importantes funciones.

Mamani (2021, p.4), menciona que el hierro es vital para diversas proteínas como la

hemoglobina, mioglobina y los citocromos, actúa además como un catalizador que va

transfiriendo electrones redox. No obstante, el exceso de hierro puede inducir la generación de

especies reactivas de oxígeno mediante la reacción de feto debido a su gran poder oxidativo.

El hierro siempre deberá estar unido a proteínas porque si no llega a provocar radicales libres

de estas. La transferrina lo lleva a la medula ósea para formar los glóbulos rojos y cuando pasa

los 120 días van al bazo para ser degradado y el hierro se lo reutiliza. La transferrina lleva el

hierro a todas las células del organismo por tanto todas las células tendrán como mensajeros

los receptores para la transferrina así mismo tomar el hierro y transportarlo. En el hígado es

donde se va ir almacenando el hierro y al ser un elemento muy oxidante tiene que estar unido a

una proteína intracelular que es la ferritina.

Rojas (2024 p.75), menciona en su investigación que el hierro tiene una acción

universal en el organismo, como constituyente o cofactor de múltiples sistemas enzimáticos

 13

esenciales. Menciona que la falta de hierro produce alteración, las alteraciones

neurocognitivas ocurren ya en la etapa de depleción de hierro antes que se establezca la

anemia, ya que en esa situación se produce disminución de la síntesis de enzimas hierro

dependientes necesarias para la síntesis.

Vázquez (2022, p.9), menciono que el hierro es un elemento esencial para la síntesis de

hemoglobina. Durante el embarazo, existe una mayor necesidad de este mineral debido al

aumento en el volumen sanguíneo y un cambio que suele ser más pronunciado en los

embarazos múltiples. La concentración de este mineral en el cuerpo depende del equilibrio

entre ingesta, perdida y almacenamiento de este elemento. Durante el embarazo, la gestante

necesita o requiere de reservas de hierro para poder satisfacer la mayoría de sus necesidades

de síntesis de la hemoglobina y poder ayudar al desarrollo y crecimiento del nuevo ser. Sin

embargo, la ausencia de reservas adecuadas, puede llegar a resultar un balance negativo que

lleva a la anemia ferropénica. También nos menciona sobre la gestación entre la 6-12 semanas,

menciona que el volumen plasmático aumenta en aproximadamente 10-15% hasta las 30-34

semanas de gestación, la actividad de la renina plasmática llega a aumentar y los niveles de

péptido natriurético auricular bajan de manera lenta. Este aumento en el volumen plasmático

es inversamente proporcional a los niveles de hemoglobina y hematocrito, una condición

llamada anemia dilucional. Así también en lo general, el mayor desequilibrio entre las tasas de

aumento de plasma y glóbulos rojos ocurren entre el segundo y tercer trimestre de gestación,

durante el cual los niveles de hemoglobina son bajos. Así mismo en el tercer trimestre de

embarazo, el volumen plasmático va bajando y deja de aumentar, los niveles de hemoglobina

se estabilizan, pero el número de glóbulos rojos siguen aumentando.

 14

1.7.2 Fisiología Del Hierro

Castellanos (2024, p.25), durante su investigación nos demuestra que el hierro se

encuentra en estado ferroso dentro de nuestro organismo principalmente (Fe 2+) o férrico

(Fe3+) en condiciones fisiológicas es decir cuando se está eliminado, el hierro llega a la

oxidación a hierro férrico, el hierro férrico acuoso que es soluble se encuentra en niveles de

trazas esta llega a un precipitado para formar oxihidroxido férrico. Hay diferentes

mecanismos, vías y proteínas que están involucradas en la absorción, distribución, utilización,

reciclaje y excreción del hierro en el organismo vivo, donde cada célula necesita diferentes

cantidades de hierro para un buen funcionamiento del organismo. Se estima que hay alrededor

de 4.5 a 5.0 g de hierro presente y que está distribuido en todo el cuerpo humano, pero de un

adulto normal es de 70 a 75 kg. La mayoría del hierro en el cuerpo está en estado ferroso con

un anillo de protoporfina (hemo), que están dentro las proteínas de hemoglobina y mioglobina.

Así también del hierro hemo en forma de hemoglobina en los glóbulos rojos y de mioglobina

presente en los músculos, el restante de la distribución de hierro en el cuerpo es

principalmente en forma de polinucleares que se irán formando con dos o más núcleos dentro

nuestro organismo

1.7.3 Etiología Del Hierro

Vázquez (2022, p.26), nos menciona en la etiología de su investigación que el estado

nutricional del hierro para una persona depende de varios factores como la dieta rica en hierro

y adecuado , biodisponibilidad y lo que es muy necesario para el crecimiento, por esta razón el

organismo debe acudir al hierro para que se mantenga una adecuada eritropoyesis en el

organismo formando sanos glóbulos rojos y células sanguíneas, pero si se encuentra una
 15

cantidad insuficiente o baja biodisponibilidad del hierro llega a un riesgo de desarrollar

anemia por deficiencia de hierro.

1.7.4 Fisiopatología Del Hierro

Huamán (2021, p.26), nos indica que el hierro es el mineral más necesario para un

buen crecimiento y desarrollo del cuerpo humano y otros seres vivos, el hierro es responsable

de la producción de hemoglobina que se lleva a cabo con varios procesos, menciona que existe

un equilibrio entre una parte que es absorbida y otra parte que se pierde debido a la

descamación de las células tanto del tracto digestivo o de la piel. Cuando se absorbe el hierro

este se va ir a incorporar a la transferrina que corresponde a la proteína del transporte y se ira

dirigiendo y repartiendo hacia todos los tejidos del cuerpo. La biodisponibilidad del hierro está

en estado hemo o no hemo químicamente hablando sobre este elemento tan importante. El

hierro en estado hemo destaca en su reserva es decir que hay cantidades de hierro guardadas

en el organismo para después sea utilizada por si se lo requiere ya que se absorbe sin que esta

produzca cambios, por lo tanto, los alimentos que más cantidad de hierro tienen son de origen

animal y de poca cantidad seria las frutas y vegetales. Gran parte del hierro esta almacenado

en el organismo, en el interior de las células esto quiere decir que corresponderá al hierro que

contiene la hemoglobina, pero por otro lado en menor cantidad está en forma de hierro

almacenado como ferritina o hemosiderina esta almacenado de forma férrica. El 70% de hierro

es utilizada por el cuerpo cuando se lo requiere o es necesario, por lo tanto, la otra parte de

hierro estará guardada en el almacenamiento para ser utilizado cuando el cuerpo ya no

encuentre más hierro acudirá a estas pequeñas reservas, por lo tanto, si no se encuentra ni las

reservas el cuerpo comenzara a tener complicaciones graves, más del 80% del hierro se

encuentra en la hemoglobina.
 16

De acuerdo a Mendoza (2020, p.10) menciona que las condiciones normales de la

absorción del hierro en el intestino son de 1-2 mg/día, esta se absorbe en el duodeno y después

es liberada al torrente sanguíneo, estará trasportado por la transferrina la encarga de trasportar

el hierro a todas las células. Una parte del hierro del organismo es destinado para la síntesis de

hemoglobina y producción de eritrocitos en la medula ósea. Cuando llegan a estar dañados

estas mueren y son fagocitados por los macrófagos del sistema retículo endotelial, el hierro

que va quedando será almacenado o volverá a ponerse en circulación unido a la transferrina

cuando el organismo lo necesite. El resto del hierro ira a otros tejidos, como por ejemplo a los

músculos o estará almacenado en forma de ferritina principalmente en el hígado, donde

cuando sea necesario será utilizado y reticulado. Se menciona que las perdías de hierro durante

el día es de 1-2 mg/día y se deben fundamentalmente a la descamación intestinal, piel, sudor,

orina y hasta de las pequeñas perdidas de sangre o grandes pérdidas que se provoca.

1.7.5 Glóbulos Rojos

Mendoza (2020, p.13), define que los glóbulos rojos son importantes para transportar

oxigeno desde los pulmones al resto del cuerpo y son de vital importancia en cada etapa de la

vida, estas son elaboradas en la medula ósea. La medula ósea es tejido esponjoso de los huesos

largos ubicado en el centro de los huesos que ira produciendo todo tipo de células sanguíneas.

Los rangos normales de los glóbulos rojos en hombres son de 4.7 a 6.1 millones de células por

microlitro y en mujeres es de 4.2 a 5.4 millones de células/mcL.

 17

1.8 Anemia Ferropénica

Figura 2.2:

Cantidad de eritrocitos en la sangre.

Fuente: [Link]

Mamani (2021, p.11), menciona que la anemia ferropénica es la deficiencia de hierro

de un aporte inadecuado de hierro en la dieta es decir es que la absorción será insuficiente en

el aparato digestivo a causa de hemorragias crónicas. Menciona que el hierro forma parte del

corazón de la hemoglobina siendo el elemento clave en la unión de esta proteína al oxigeno

Ortega dice que cuando el organismo tiene poca cantidad de hierro porque no se absorbe lo

necesario por el aparato digestivo o porque lo perdamos en exceso durante hemorragias

grandes o pequeñas se fabricara una cantidad insuficiente de hemoglobina y se produce menos

hematíes, o glóbulos rojos de peor calidad, por que existirá una alteración de la capacidad

global de la sangre para realizar su función que es de muy importancia vital para transporte de

oxígeno a los tejidos y dióxido de carbono en la sangre. Sin embargo, el hierro no es el único

elemento de importancia en la fabricación de los glóbulos rojos por la medula ósea. También

son necesarios dos vitaminas como la vitamina B12 y el ácido fólico. La disminución de estas

dos vitaminitas provoca también otro tipo de anemias.

 18

Vázquez (2022, p.15), menciona que la OMS definió a la anemia ferropénica como una

afección en la que el número de glóbulos rojos o la concentración de hemoglobina dentro de

estos no es del todo normal. La hemoglobina si es necesaria para el transporte de oxígeno y si

una persona tiene muy pocos glóbulos rojos, si estos son anormales o no hay suficiente

hemoglobina, también disminuirán la capacidad de la sangre para transportar oxígeno a

distintas partes del cuerpo o no se llevará el oxígeno adecuadamente a los tejidos del

organismo.

Gálvez (2023, p.22), hace referencia a la anemia ferropénica como la disminución del

hierro corporal por debajo de los niveles necesarios para mantener una homeostasis normal;

púes es el déficit nutricional más extendido en el mundo, principalmente en medios más

desagradables y desfavorecidos. Lo fundamental a la hora de diagnosticar la anemia

ferropénica consiste en determinar que parámetros están alterados y si es el más fiable para

reflejar el estado real del hierro en el cuerpo. El descenso de la hemoglobina es un indicador

de la falta de hierro en los eritrocitos, ya que produce en faces muy avanzadas de la anemia

ferropénica por lo que su uso no está recomendado, por el contrario, la ferritina es uno de los

parámetros más usados, es muy específico, ya que refleja el estado de la reserva de hierro en el

organismo y nos permite realizar un buen diagnóstico de la anemia ferropénica. Si el aporte de

hierro sigue siendo insuficiente, lo que inicialmente constituye a anemia ferropénica. La

anemia ferropénica es más habitual en bebes, niños en edad preescolar, adolescentes, mujeres

en gestación, los efectos funcionales de la anemia ferropénica se deben tanto a una reducción

de la hemoglobina circulante como a una baja de las enzimas que contienen hierro y de la

mioglobina. Ambos factores son a causa de fatiga, irritabilidad y bajo rendimiento asociado

con la anemia ferropénica otras alteraciones pueden alterar la temperatura corporal y algunas
 19

fallas de la respuesta inmunitaria. La anemia ferropénica puede tener también afectar el

desarroloo psicomotor y mental de los niños desarrollando de manera lenta la capacidad

intelectual dando como signo ganas de no jugar como los demás niños lo hacen

frecuentemente.

Estrada (2020, p.19), definió en su investigación a la anemia ferropénica como la

disminución de los depósitos de hierro, el cual da complicaciones a las que la padecen. Siendo

la infancia la etapa más perjudicada tras un mal funcionamiento medular de la eritropoyesis en

la formación de la hemoglobina, esta es causada por la disminución del hierro. Dice que

durante los 4 y 6 primeros meses de un recién nacido a término y las reservas de hierro

presentes, garantizan por lo general lo requerido por el mismo organismo. Las reservas de

hierro se obtienen durante la etapa intrauterina por medio del aporte materno al feto en

desarrollo, sin embargo, teóricamente mencionó que el consumo de hierro es importante para

la vida ya que nos ayuda a tener buena salud, así también un buen desarrollo del feto en la

etapa gestacional

Silva (2024 p.18), nos menciona que es la falta de aporte nutricional más común la

causa más principal de anemia por deficiencia de hierro, las manifestaciones más comunes son

la falta de memoria, cansancio, debilidad, falta de concentración en todo momento, así como

también los trastornos gastrointestinales como heridas en el estómago o intestino

desencadenan anemia por deficiencia de hierro, así también, el sistema de defesa ira

afectándose siendo más propenso a contraer infecciones de todo tipo a largo plazo como

infección urinaria y entre otros.

Huamán (2021p.34), define la anemia ferropénica como la falta de glóbulos rojos

circulantes o niveles de hemoglobina. Muchas veces, la anemia ferropénica no se evalúa ni se

 20

trata de manera adecuada. Se clasifica comúnmente como un diagnóstico independiente, pero

si no es una enfermedad, es un signo clínico que indica una etiología subyacente y requiere

análisis adicionales para determinar su causa. La progresión de varias enfermedades se conoce

como anemia. Además, la definición de la anemia está redactada de diferente forma en cada

investigación realizada de acuerdo a cualquier autor que se acudió.

Vázquez (2022p.9), definió la anemia ferropénica como la disminución longitudinal

como principales de los glóbulos rojos, así mismo la concentración de hemoglobina, el

hematocrito o el recuento de eritrocitos. Según la OMS define la anemia ferropénica en las

mujeres embarazadas como hemoglobina menor o igual a 11gr/dl, por lo que el parámetro más

utilizado es la hemoglobina y su concentración, que por lo tanto frecuentemente se define

como una disminución de la hemoglobina por debajo del valor normal.

1.8.1 Etiología De La Anemia Ferropénica

Mendoza (2020, p.10), menciona en la etiología de su documento que hay muchos

factores que llegan a incidir directamente sobre las tasas de anemia una de ellas está por la

ingesta o absorción del hierro, también podemos mencionar a la deficiencia de

micronutrientes, el habito de fumar o presentar enfermedades crónicas, también la parasitosis,

así también anemias de origen hereditario son también parte de la anemia ferropénica. Se

menciona que el problema de la anemia durante el embarazo es grande para la salud pública o

en países donde la morbilidad materna y neonatal aumentan cada día más a causa de la mala

alimentación en lugares alejados sin educación.

1.8.2 Etapas De La Deficiencia De Hierro

Gálvez (2023, p. 21), menciona la causa de la deficiencia de hierro siendo cual sea, el

contenido de hierro afecta gradualmente varios compartimientos y se expresa clínica y

 21

biológicamente para determinar la gravedad del déficit. La deficiencia de hierro afectará

primero el depósito de hierro después del transporte y luego el funcionamiento en tres etapas.

 Ferropenia Latente:

El depósito de ferritina, hemosiderina y hierro disminuirá, pero ni el compartimiento de

transporte ni el funcional se verán afectados. La única prueba para evaluar la disminución de

hierro en los depósitos es la ferritina sérica, cuyos niveles son proporcionales a los de hierro;

el hematocrito, la hemoglobina y la sideremia serán normales, lo que indica que no hay

anemia. La determinación de la ferritina sérica es crucial para determinar si hay una

deficiencia de hierro o si hay una buena recarga de hierro.

 Ferropenia Larvada:

En esta etapa más avanzada, los depósitos de hierro están vacíos. La siderina se debilita

y la ferritina se satura. Tal vez no haya anemia o sea leve y no haya cambios en los índices

eritrocitarios, lo que reducirá la síntesis de enzimas de hierro.

 Anemia Ferropénica:

En este punto, ya podemos observar un déficit de hierro en todos los niveles de

distribución; el hematocrito, la hemoglobina y el coeficiente de saturación disminuirán. Los

glóbulos rojos se vuelven hipocrómicos y microcíticos.

1.8.3 Embarazo y Anemia Ferropénica

Mendoza (2020, p.36), menciona a la anemia ferropénica durante el embarazo como

también importante conocerlo ya que la madre tiene cambien de estilo de vida, el hierro
 22

fundamental para ellas es transportado por medio de la circulación materno y fetal, este

transporte es muy importante y necesario para una mayor producción de glóbulos rojos que

irán compensando a la madre y al nuevo ser, de esta manera se transportaran los nutrientes y el

oxígeno al feto. Es un hecho que las mujeres embarazadas con anemia ferropénica tienen

partos prematuros o con bajo peso al nacer y abortos.

Reyes (2023, p. 14), nos dice que la anemia en el embarazo se debe a una disminución

en la masa de hemoglobina. Si la hemoglobina es baja o anormal, es decir, menos de 11 gr/dl,

se considera anemia por deficiencia de hierro. Además, menciona que la anemia persiste

durante todo el periodo de gestación. Cuando la anemia es diagnostica severa se requiere de

una atención urgente en un centro de salud para proseguir con sus respectivo tratamiento, esto

se verá por la alta disminución de eritrocitos y el incremento de volumen plasmático, existe

fases del orden cronológico, el cual va a modificar los niveles de hierro en el organismo, en la

primera fase se demostrara positivo esto dejara que la mujer deje de menstruar hasta llegar a

las 20 y 25 semanas de embarazo, finalmente en el tercer trimestre de embarazo existe una

mayor captación del hierro por parte del feto en desarrollo, luego de las 30 semanas el feto y

placenta requiere de más eritrocitos en cantidad por parte materna durante el embarazo,

tomando en cuenta las perdidas grandes durante el trabajo de parto, el cuerpo exigirá más

hierro, así que la alimentación juega un papel muy importante para la mujer gestante, depende

mucho de la buena nutrición para no tener complicaciones con el embarazo.

Estrada (2022, p.23), menciona que en el embarazo es la etapa más frecuente de

anemia siendo como causa la deficiencia de hierro, se dice que en el embarazo se requiere más

hierro al menos 1000 mg de hierro extra y que cada embarazo se absorbe como máximo 1-2

mg al día. Los cambios en el embarazo son grandes y se requiere más hierro para mantener al
 23

bebe en un buen desarrollo y no sufrir consecuencias por la falta de consumo de hierro. La

anemia fetal es potencialmente letal para el feto si no se maneja a tiempo o de manera

adecuada, y se espera mejorara el saluda tanto de la madre como del feto para que no sufran

consecuencias graves como aborto o parto prematura. Pero la organización mundial de salud

define que la anemia gestacional es cuando la hemoglobina es menor a 11gr./dl. La anemia se

basa en los valores de su concentración sérica, como cuando la anemia es leve se presentará

los parámetros de 10 a 10,9 g/dl, y con la anemia moderada de 7 a 9,9 g/dl y anemia severa

será menor a 7g/dl. Cuando la gestante está en el segundo trimestre de embarazo, entre la

semana 13 y 28, el diagnóstico de anemia es cuando el valor de hemoglobina es baja 10,5g/dl,

lo mejor es diagnosticarlo y tratarlo para no empeorar el caso y no llevarlo a complicaciones

fatales.

Silva (2024, p. 45) menciona que la anemia ferropénica en el embarazo aparece en el

41,8% de todas las gestantes, y que se considera un problema a nivel mundial, nos aclara que

la ferropénica es la causa más común como anemia, nos menciona en su investigación que hay

determinadas situaciones en las que es más probable padecer anemia ferropénica en el

embarazo. Las necesidades fisiológicas de hierro aumentan durante el embarazo. Hasta el 90%

de las mujeres presentan depósitos de hierro por debajo de los 500mg (ferritina sérica

<70ug/L) al final del embarazo al inicio del embarazo. La gestante también va a requerir de

hierro extra para afrontar las perdidas sanguíneas durante el parto, además, El volumen

sanguíneo total aumenta en las mujeres gestantes para satisfacer las mayores demandas de

Figura 2.3:
La Anemia Ferropénica En El Embarazo.
 24

flujo sanguíneo para el útero y el feto y protegerlos de los efectos perjudiciales de la pérdida

de sangre durante el parto. Esto se logrará a través de un aumento del 30% en el número de

hematíes como resultado del aumento de eritropoyetina estimulada por la progesterona, la

prolactina y el lactógeno placentario.

Fuente: [Link]

1.8.4 Diagnóstico De La Anemia Ferropénica En Mujeres Embarazadas

Mendoza (2020, p. 11), en su investigación sobre el diagnóstico de anemia ferropénica

durante la gestación, nos dice que debe llevarse a cabo junto con un examen físico y una

ecografía para determinar la causa del cuadro clínico. Los resultados de la investigación

llevarán al diagnóstico adecuado. Las mujeres embarazadas deben tener una hemoglobina de

13 g/dl y un hematocrito de 33 a 44 %. Cuando existe un valor bajo de hemoglobina, es decir,

menos de 10 g/dl, y un hematocrito del 20%, se considerará anemia en el embarazo.

1.8.5 Parámetros Que Dan Desarrollo A La Anemia Ferropénica En El Embarazo

Mendoza (2020, p.15), nos menciona que la anemia ferropénica es más común por su

hemoglobinopatía que por eritrocitopenia, de manera que frecuentemente encontraremos cifras

normales de eritrocitos y un descenso de la hemoglobina. Esto lleva a que en el frotis

sanguíneo los hematíes serán microcíticos e hipódromos, se darán un descenso de los índices

eritrocitarios como el VCM, HCM y CCMH. Los parámetros que nos darán resultado a una

anemia ferropénica por el volumen corpuscular media (VCM) veremos glóbulos rojos

microcíticos es decir un VCM bajo ya que los glóbulos rojos por la falta de hierro serán

pequeños. El porcentaje del hematocrito es decir el volumen sanguíneo ocupados por los

glóbulos rojos serán bajos, por debajo del 37% en mujeres y en los hombres por debajo de los

39% indicando anemia. El HCM nos indicara la concentración de hemoglobina en los glóbulos
 25

rojos y nos marcara bajo por la falta de hemoglobina que también da el pigmento a los

eritrocitos. Es muy importante ver que signos y síntomas presenta la paciente en gestación

para asegurarnos al momento de analizar sus resultados en laboratorio y no tener resultados

erróneos.

Tabla 2.1:
Parámetros Que Dan Desarrollo A La Anemia Ferropénica
Parámetros Resultados Rango de

alterados normalidad

hemoglobina 10 12,2-16,5 g/dl

hematocrito 30,8 % 36-48%

HCM 22 27,3-32,5 g/dl

VCM 67,9 82-98 fL

Fuente: [Link]

1.9 Factores Que Desencadenan A La Anemia Ferropénica En El Embarazo

Leoni (2020, p.17) Nos dice que los factores de riesgo son una variedad de características

que pueden afectar la forma en que las personas viven en su entorno, como el estilo de vida,

las condiciones de vida, la baja probabilidad de tener acceso a servicios o atención

relacionados con una enfermedad, la forma en que se recibe la educación acerca de esta

patología, y se menciona que los niños en áreas rurales son más vulnerables que los niños en

áreas urbanas. Rosmely también menciona que hay factores de riesgo para desarrollar anemia

por deficiencia de hierro que se desarrollan por una variedad de causas fisiológicas y

metabólicas.
 26

1.9.1 Factores Relacionados Con El Estilo De Vida

Quito (2021, p.19), Como bien se menciona que la deficiencia de hierro es por la falta

de consumo de alimentos ricos en hierro durante el embarazo, así también las náuseas y

vómitos matutinos durante el primer trimestre de embarazo afecta en la falta nutricional de la

gestante ya que llega a votar todo lo que ella consume y por esta razón es un riego de padecer

anemia por deficiencia de hierro, como también los embarazos múltiples llegan a tener un

mayor riesgo de deficiencia de hierro debido al aumento de la demanda de hierro para poder

ayudar al crecimiento y desarrollo de dos o más fetos.

 Edad Materna

Huamán (2022, p.18), nos menciona que en distintos trabajos de investigación

comprobaron que la edad materna se encuentra asociada con la presencia de anemia por déficit

de hierro, las madres adolescentes tienen mayor probabilidad ya que ellas no cuentan con los

ingresos necesarios para tener una buena alimentación durante su embarazo a comparación de

una mujer mayor a 35 años de edad en estado gestacional de igual manera en ambas

situaciones no pueden brindarle a sus hijos adecuada leche materna por condiciones

metabólicas de la madre lo cual se presentara mayor presencia de anemia por deficiencia de

hierro en niños en la etapa de desarrollo y crecimiento adecuado.

 Lugar De Procedencia

Huamán (2022, p.19) nos indica que hay varias investigaciones donde incluyeron a las

menores familias viviendo lejos de la ciudad o lugares alejado es decir en áreas rurales

presentan más probabilidad de adquirir anemia por deficiencia de hierro debido a las creencias

religiosas o costumbres de las abuelas antepasadas, en estos lugares es donde más consumen
 27

carbohidratos para combatir la desnutrición lo cual es un error porque en niños puede provocar

obesidad infantil y también presentar anemia.

 Factores Obstétricos

Leoni (2020, p.19), menciona que la paridad como el parto normal o cesaría, siendo un

embarazo múltiple o único la pérdida de sangre en el momento del parto es mucho la cual

disminuirán los glóbulos rojos en la gestante llegando talvez al borde de la anemia o la anemia

estable, en algunos casos los partos son prematuros por la deficiencia de nutrientes durante la

gestación la cual desencadena un problema de parto o nacimiento prematuro.

 Factores Socioeconómicos

Da Silva (2020, p.19), menciona que la economía es un problema para la población en

cuestión de salud lo cual va afectando la salud de las personas por la falta de economía,

durante el embarazo la mujer necesita estar en buena nutrición y con buena atención medica

mensual para no sufrir algunas consecuencias del embarazo y en países o lugares donde no

están desarrollados no abra buena atención medica por esta razón es importante que. Dentro de

los factores de riesgo socioeconómicos para la anemia por deficiencia de hierro tenemos al

estado civil influye porque la mayoría de las gestantes que tienen anemia por deficiencia de

hierro son madres solteras o separadas, por conseguir algo más de dinero ellas llegan a

descuidarse de la buena nutrición llegando fácil a la desnutrición.

1.10 Pruebas Hematológicas Para Diagnosticar Anemia Ferropénica.

Ortiz (2022, p. 8), nos menciona que para un buen diagnostico se requiere de una

buena manipulación de las pruebas hematológicas, por tanto, las pruebas para realizar el

diagnostico de anemia ferropénica tienen que ver con el tamaño de los eritrocitos, la cantidad
 28

exacta y si hay concentración de hemoglobina en los eritrocitos para su adecuada

transportación de oxígeno.

1.10.1 Prueba De Hematocrito

Ortiz (2022, p.10), menciona que el hematocrito es una medida del volumen (espacio)

que tienen los glóbulos rojos en la sangre. La presencia de anemia, también conocida como la

disminución de la cantidad de la sustancia que transporta oxigeno (hemoglobina) presente en

los glóbulos rojos, generalmente se determina mediante una prueba de hematocrito.

En su investigación, nos menciona que el valor del hematocrito puede expresarse como

porcentajes de glóbulos rojos en un volumen de sangre; por ejemplo, un hematocrito de 33

indica que el 33 % del volumen de sangre está compuesto por glóbulos rojos. También se

puede representar en mililitros por decilitros de sangre (ml/dl).

Ortiz (2022, p.20), Nos explica el propósito de este análisis y nos explica que se lleva a

cabo para determinar la cantidad de sangre que corresponde a las células o hematíes de la serie

roja, lo que permite identificar y diagnosticar los trastornos que se ven afectados. Además,

este análisis es parte de un examen rutinario, especialmente en caso de que el médico sospeche

de anemia o policitemia. El hematocrito es una medida de la proporción de la sangre que está

formada por eritrocitos o hematíes; hay varios tipos celulares en la sangre, y se expresa en

fracciones o porcentajes. Un hematocrito del 40% significa que hay 40 mililitros de hematíes

en 100 mililitros de sangre. Para evaluar los hematíes de un paciente, por ejemplo, para el

control de enfermedades como la anemia, el hematocrito es una forma rápida y simple de

evaluarlos. La prueba generalmente se lleva a cabo junto con la determinación de la

hemoglobina, que también se incluye en el hemograma. El hematocrito, que nos informa el

número de hematíes como su volumen corpuscular medio, nos da la cantidad de hematíes.

 29

Estrada (2022, p. 38), menciona el hematocrito como la masa eritrocitaria que se

representa en comparación con los otros componentes hematológicos y es parte de un análisis

para el diagnóstico de la anemia. Se ve afectado por factores como el número y el tamaño de

las células, por lo que una disminución es particularmente notable en la anemia debido a una

disminución del recuento de eritrocitos o del tamaño de las células, como suele suceder en la

fisiopatología de la anemia ferropénicas.

1.10.2 Condiciones De La Prueba De Hematocrito

Ortiz (2022, p. 31), las diversas condiciones fisiológicas y patológicas pueden afectar

la prueba de hematocrito, que medirá el porcentaje de glóbulos rojos en la sangre. Al

interpretar los resultados del hematocrito, es importante tener en cuenta algunos factores. Los

valores del hematocrito suelen ser altos en los recién nacidos y lactantes, pero disminuyen

gradualmente hasta la edad adulta, lo que significa que el hematocrito puede ser

significativamente más bajo en las personas mayores. En términos de sexo, los hombres tienen

un hematocrito ligeramente más alto que las mujeres. Esto se debe a la masa muscular y la

producción de testosterona, que también estimula la producción de glóbulos rojos. El volumen

de la sangre aumenta más que la masa de los glóbulos rojos durante el embarazo.

1.10.3 Confiabilidad

Leoni (2020, p. 23), nos mencionó que el laboratorio de hematología, una prueba

común llamada prueba de hematocrito nos permite determinar el porcentaje de volumen de

sangre que contienen los glóbulos rojos. La prueba de hematocrito es generalmente una prueba

confiable y precisa que se realiza como parte de un hemograma completo. Sin embargo,

existen pequeños márgenes de error en las pruebas de laboratorio de hematología, como la

altitud del lugar donde uno vive puede tener un hematocrito más alto naturalmente debido a la
 30

menor cantidad de oxígeno. Como se mencionó anteriormente, la prueba de hematocrito es un

método confiable y preciso para evaluar la salud de los glóbulos rojos.

1.10.4 Patología

Leoni (2020, p. 18), nos menciona que el hematocrito es una prueba de laboratorio que

medirá la cantidad de glóbulos rojos en la sangre. Los glóbulos rojos son necesarios para

transportar dióxido de carbono de los pulmones al resto de los tejidos y oxígeno de los

pulmones al resto de los tejidos. El nivel normal de hematocrito indica que el organismo tiene

suficientes glóbulos rojos sanos para transportar oxígeno. El hematocrito solo no es suficiente

para diagnosticar una enfermedad, pero un resultado no normal del hematocrito nos advierte

que debemos estar alerta para que necesitemos atención médica. Los resultados del

hematocrito deben interpretarse junto con otros parámetros del hemograma completo, como el

recuento de glóbulos rojos, la hemoglobina y el volumen corpuscular medio. También se

deben evaluar los pacientes con síntomas y signos de posibles complicaciones. La disminución

del hematocrito puede indicar diversas afecciones, siendo la más frecuente la anemia

ferropénica como resultado de una deficiencia de hierro. También se presentará la anemia

megaloblástica como resultado de una deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, y también

se presentará la anemia hemolítica, un grupo de enfermedades que se caracterizan por la falta

de hierro.

1.10.5 sensibilidad

Ortiz (2022, p. 35), nos mencionó que la prueba de hematocrito mide el porcentaje de

glóbulos rojos en el volumen total de sangre. Un hematocrito alto puede indicar eritrocitosis,

mientras que un hematocrito bajo puede indicar anemia. La sensibilidad de la prueba de

hematocrito es la capacidad de esta prueba para detectar correctamente la presencia de un

 31

hematocrito anormal. La prueba de hematocrito generalmente se considera una prueba

moderadamente sensible con una sensibilidad del 80 al 90%. Esto indica que tiene una

probabilidad moderada de identificar correctamente a los pacientes con hematocritos

anormales.

sensibilidad=verdaderos positivos ¿ ¿

1.10.6 Especificidad

Ortiz (2022, p. 36) menciono en su documento que la especificidad de la prueba de

hematocrito para identificar correctamente a los pacientes sin anemia. La prueba de

hematocrito tiene una especificidad del 100% para detectar anemia en los pacientes que lo

están tomando, lo que significa que la prueba de hematocrito es muy efectiva para detectar la

presencia de anemia en pacientes que si la padecen.

verdaderos negativos (VN )

especificidad =
verdaderos negativos ( VN ) + falsos positivos(FP)

1.10.7 Procedimiento De La Prueba de Hematocrito

Cuando la sangre heparinizada es centrifugada, los glóbulos rojos sedimentan mientras

que el plasma queda en la parte superior del tubo como un líquido claro y ligeramente

amarillento. El consiente entre el volumen de elementos formes y el volumen de sangre total

es lo que se denomina hematocrito.

1. Desinfectar la yema del dedo con alcohol, secándola posteriormente con algodón.

Utilizar siempre los guantes y lanceta estéril. Los tubos de micro hematocrito

deben de ser preferiblemente heparinizados.

 32

2. Punzar la yema del dedo después de estimularlo, punzar con la lanceta en uno de

los laterales de la yema del dedo para así favorecer la salida de la sangre.

3. Llenar el tubo capilar del micro hematocrito apoyando uno de los extremos sobre

la gota de sangre del dedo

4. Taponear el extremo más próximo a la sangre con algo de plastilina

5. A continuación, centrifugamos el capilar durante 5minutos a 12000 rpm en una

centrifugadora específica para micro hematocrito

6. Con el Abaco mediremos la longitud que ocupa en el capilar la columna formada

por glóbulos rojos sedimentados y referirlas en tanto por ciento a la longitud total

que ocupa la sangre.

1.10.8 Valores De Referencia Del Hematocrito

Estrada (2022, p. 23), menciona a la Organización Mundial de la Salud y dice que

afirma que estas estadísticas son válidas y no siempre reflejan la realidad. Para evaluar la

anemia, se deben combinar criterios analíticos y clínicos. Si solo se utilizaran los datos del

laboratorio para evaluar una anemia, se cometerían errores graves. Hay que tener en cuenta

que estos son solo rangos de referencia general; el médico puede determinar el rango normal

del hematocrito para determinar si el paciente está en función de la edad, el sexo, la ubicación,

la geografía y el estado de salud del paciente.

 Hematocrito Bajo: La anemia ferropénica la causa más común de anemia, causada

por deficiencia de hierro, como también la anemia megaloblástica a causa de la

deficiencia de la vitamina B12 o ácido fólico, así también la anemia hemolítica que se

trata de la destrucción excesiva de los glóbulos rojos prematuramente de los glóbulos

rojos, además de una perdida excesiva de sangre durante la destrucción , parto o alguna
 33

cirugía puede llegar a disminuir el hematocrito, de modo que la desnutrición severa

puede afectar la producción de glóbulos rojos y conducir a la anemia.

 Hematocrito Alto: cuando el cuerpo pierde líquidos, la sangre empieza a volverse más

concentrada lo que aumenta el hematocrito. Las enfermedades mieloproliferativas

causan que la medula ósea produzca demasiado glóbulos rojos en el cuerpo. Una

enfermedad pulmonar como la enfermedad obstructiva crónica puede causar un

aumento del hematocrito como un mecanismo para compensar la baja concentración de

oxígeno en la sangre. Ciertos tipos de sangre pueden estimular la producción de

glóbulos rojos.

Tabla 2.2:
Valores Normales Del Hematocrito.
Fuente: Hematocrito

Hombres 40%

Mujeres 38%

Mujeres embarazadas 36%

Niños (1 año) 36%

Niños (10-13 años) 38%

Recién nacido 45%

Elaboración Propia

1.11 Recuento De Eritrocitos

Muñoz (2020, p.28) nos mencionó que el recuento de eritrocitos es importante para

saber el numero de glóbulos rojos presentes en la sangre, por lo contrario, podría ser que la

medula no esta produciendo suficientes glóbulos rojos.

 34

1.11.1 Conteo En Cámara De Neubauer

Muñoz (2020, p.30), En su investigación, nos menciona el recuento de eritrocitos, que

es una parte crucial del análisis de sangre completo y puede revelar la presencia de anemia u

otros trastornos relacionados con los glóbulos rojos. El recuento de eritrocitos consiste en

diluir la sangre con un diluyente adecuado, que debe ser esterilizado para evitar la lisis y la

estructura de los glóbulos rojos, se menciona que se debe evitar la aglutinación tanto de los

reactivos y la muestra. Después de examinar en el microscopio, se realiza una dilución bebe en

proporción precisa. Cerca del 45% del volumen sanguíneo está como componente eritrocitos.

Al nacer, hay un alto conteo de eritrocitos, conocido como hemo concentrados. Los recién

nacidos son macrocíticos y tienen entre el 2 % y el 6 % de reticulocitos mayor a los adultos ya

que el recién nacido necesita de más oxígeno para habitarse al mundo. También hay entre 3 y

10 eritrocitos en la sangre durante la primera semana de vida, pero la cantidad de eritrocitos

disminuye durante los dos meses. El recuento de eritrocitos se expresa como la concentración

de células sanguíneas presentes por el volumen de sangre y se expresan en milímetros cúbicos

debido a las dimensiones lineales de la cámara de neubauer, así mismo la International

Committe For Standardization In Hematology recomienda que la unidad de volumen sea el

litro de sangre que contendrá el paciente. La cámara de Neubauer es un portaobjetos de

aspecto grueso de cristal con un tercio fijado a tres plataformas paralelas que se extienden a lo

largo de su superficie. Cada plataforma está dividida en rejas transversal y cada una de las dos

mitades es más ancha que las dos plataformas laterales y separadas. La regla mejorada de

Neubauer de 3 por 3 mm está dividida en 9 cuadritos secundarios de 1 por 1 mm cada uno, y

los cuatro cuadrados de cada esquina. El cuadro centro cuadrado está dividido en 25

cuadraditos más pequeños que se utilizan para medir los glóbulos rojos. La cama de Neubauer,

también conocida como hematómetra, es un instrumento utilizado en medicina sobre todo en

 35

el laboratorio para medir las células o esporas suspendidas en un líquido. En su centro, hay

una depresión rectangular con un grabado de cuadrícula finas que permite medir las células de

la sangre. Estas cuadrículas están diseñadas para facilitar el cálculo de la concentración celular

en la sangre.

1.11.2 Condiciones Del Recuento De Eritrocitos En La Cámara de Neubauer

Muñoz (2020, p. 27), nos indica que es lo primero para seguir con esta prueba, y nos

menciona que debemos tomar una muestra de sangre del paciente y la llenamos en un tubo

anticoagulante preferido. Luego, agitamos suavemente el tubo para homogenizar la muestra.

Si se agita de manera brusca, la muestra podría ser hemolisis. Después, diluimos la sangre con

una solución isotónica para obtener una concentración adecuada de células para el conteo.

Para garantizar una distribución homogénea de las células, la sangre y el diluyente deben

mezclarse cuidadosamente porque la dilución normalmente es de 1:100 o 1:200. La

temperatura ambiental ideal para conteo es de 20 a 25 grados centígrados; temperaturas

extremas pueden afectar la movilidad de los glóbulos rojos; la humedad relativa debe estar

entre 40 y 60 por ciento; una humedad muy baja puede evaporar la muestra y alterar el conteo

de eritrocitos. De esta manera, emplearemos un microscopio óptico con un objetivo de 40x y

un ocular de 10x para enfocar los grandes cuadrados de la cámara de neubauer. Solo

observaremos los glóbulos rojos dentro de los cuadrados grandes y pequeños. Para verificar la

precisión del método, se recomienda realizar un conteo de control con una muestra de sangre

con una concentración de glóbulos rojos. La cámara de Neubauer debe calibrarse

periódicamente para garantizar la precisión del conteo y es fundamental la manipulación

cuidadosa para evitar contaminación o alteración de la muestra.

 36

1.11.3 Confiabilidad

Muñoz (2020, p. 19), menciona a la prueba de recuento de eritrocitos y esto

generalmente se realiza como parte de un hemograma completo, por lo que podemos decir que

es una prueba confiable y precisa. Sin embargo, como cualquier prueba de laboratorio, existe

un margen de error pequeño, como el hecho de que los resultados de la prueba pueden verse

afectados por cosas como la actividad física reciente o la deshidratación.

1.11.4 Patología

Muñoz (2020, p. 12) nos menciona las pruebas más comunes en el laboratorio para

medir la cantidad de eritrocitos en la sangre es el conteo de eritrocitos en la cámara de

neubauer, por lo que un recuento anormal de eritrocitos puede indicar una variedad de

condiciones patológicas, como la anemia ferropénica por deficiencia de hierro.

1.11.5 Sensibilidad

Este método manual para contar el número de glóbulos rojos en la sangre es la prueba

de recuento de eritrocitos en la cámara de Neubauer, también conocida como hemo citometría.

Se considera un examen estándar para detectar anemia y otras enfermedades sanguíneas. La

sensibilidad de esta prueba de recuento de eritrocitos en la cámara de neubauer se refiere a la

capacidad de detectar correctamente la presencia de una condición que causa

anormalidadesrueba es moderadamente sensible, con una sensibilidad del 80 al 90%.

Esto indica que tiene una probabilidad moderada de identificar correctamente a los pacientes c

on recuentos de glóbulos rojos anormales. en el recuento de eritrocitos.

sensibilidad=verdaderos positivos ¿ ¿
 37

1.11.6 Especificidad

La sensibilidad de esta prueba de recuento de eritrocitos en la cámara de neubauer se

refiere a la capacidad de detectar correctamente la presencia de una condición que causa

anormalidades, y la prueba es moderadamente sensible, con una sensibilidad del 80 al 90%.

Esto indica que tiene una probabilidad moderada de identificar correctamente a los pacientes c

on recuentos de glóbulos rojos anormales. La prueba de recuento de glóbulos rojos

generalmente se considera de alta especificidad, con valores del 98 %. Esto significa que, en la

mayoría de los casos, la prueba es confiable para detectar anemia. Es importante tener en

cuenta que esta prueba de recuento de eritrocitos no tiene una especificidad del 100%, lo que

significa que es poco probable que arroje resultados positivos o muestre anemia en pacientes

que ni siquiera la padecen.

verdaderos negativos (VN )

especificidad =
verdaderos negativos ( VN ) + falsos positivos(FP)

1.11.7 Procedimiento

1. Mezclar la sangre por lo menos durante 5min.

2. Llenar con sangre la pipeta de Thoma 2hasta la marca 0.5.

3. Diluir con el líquido diluyente de Gower, llenando hasta la marca 101; se debe

evitar la formación de burbujas, que alterarían la dilución. Para ello se recomienda

rotar la pipeta al aspirar y mantenerla en posición vertical. El exceso en la punta se

eliminará con papel secante. Con esto obtenemos una dilución 1:200.

4. Agitar durante un minuto en el agitador eléctrico.

 38

5. Inmediatamente. Eliminar las cuatro primeras gotas y cargar la cámara de Neubauer

en sus cuadriculas. dejar reposar un minuto a temperatura ambiente que permita la

sedimentación de las células.

6. contar al microscopio con objetivo seco fuerte 40x, verificando primero que la

distribución de las células es homogénea; en caso contrario, se deberá repetir la

prueba. La cuenta se realiza en 80 cuadros pequeños del área central de la cámara.

7. Multiplicar el número de eritrocitos contados por 10,000 para obtener el total de

glóbulos rojos por mm3 de sangre.

Figura 2.4:
Procedimiento De Recuento De Glóbulos Rojos En La Cama De Neubauer.

Fuente:https:/

/[Link]/slideshow/recuentomanualeritrocitos

1.11.8 Valores De Referencia

Los valores de referencia del recuento de eritrocitos en la cámara de neubauer varían

según el sexo y la edad. Sin embargo, en general, los siguientes son los rangos normales.
 39

Es importante tener en cuenta que estos solo son rangos del historial médico individual y otros

factores, por lo tanto, un buen diagnóstico se acompaña con el valor de referencias sobre los

glóbulos rojos normalmente presentes en el torrente sanguíneo.

Tabla 2.3:
Valores De Referencia Para El Recuento De Glóbulos Rojos.
Edad Sexo Intervalos x
106/mm3
Recién nacido F/M 4.5-6.5
1 mes a 2 años F/M 3.5-4.0
3 a 10 años F/M 4.1-5.0
11 a 70 años F 4.0-5.2
11 a 60 años M 4.6-5.8
Más de 60 años F/M 4.1-5.0
Fuente: Elaboración Propia

1.12 VCM (Volumen Corpuscular Medio)

Quito (2021, p. 26), nos menciona la terminación del volumen corpuscular medio

como una medida que refleja el tamaño medio de los glóbulos rojos en la sangre. Se determina

dividiendo el porcentaje de hematocrito por el número total de glóbulos rojos y luego es

multiplicado por 10 para tener el valor en femtolitros (ft). Esta prueba nos ayuda a identificar

qué tipo de anemia nos presenciamos de acuerdo con el VCM y se pueden dividir según su

tamaño.

 Normocítico

 Macrocítico

 Microcítico

Figura 2.5:
La Prueba De VCM Que Nos Indicara El Tamaño De Los Eritrocitos
 40

Fuente: [Link]

El volumen corpuscular medio es uno de los parámetros de la hematología esencial que nos

indica el tamaño de los glóbulos rojos en una muestra de sangre que se toma al paciente que se

le va hacer el análisis.

1.12.1 Condiciones Para La Prueba VCM

Quito (2021, p. 15), nos enseña que en lo general no se requiere que el paciente venga

en ayunas para su análisis, sin embargo, algunos laboratorios si lo podrían solicitar. Es

importante que el paciente informe sobre el consume de algún medicamento o preguntar al

paciente si esta con tratamientos farmacológicos ya que algunos pueden interferir con los

resultados de la prueba de VCM o llegaríamos a tener resultados erróneos o alterados. Es

importante evitar actividad física antes de las 24 horas de la prueba ya que podría elevarse

temporalmente los niveles de VCM y darnos resultados erróneos. Los pacientes con

infecciones agudas o crónicas podrían elevar sus niveles de VCM. Así también en el embarazo

los valores de VCM pueden variar, es importante informar al médico si la paciente está

embarazada para a hacer el análisis adecuadamente, en caso de sangrado reciente es posible

que también los niveles de VCM estén algo bajos por este motivo es importante avisar al
 41

médico o preguntar si tubo alguna hemorragia reciente para considerar el factor al interpretar

los resultados.

1.12.2 Confiabilidad

Quito (2021, p. 17), nos dice que esta prueba de laboratorio nos ayudara a medir el

tamaño promedio de los glóbulos rojos, generalmente se utiliza como parte de un hemograma

completo, la prueba de VCM es una prueba confiable y precisa, sin embargo, como cualquier

prueba de laboratorio, existe un pequeño margen de error al hacer un mal procedimiento.

1.12.3 Patología

Quito (2021, p. 17), nos mencionó que la prueba de volumen corpuscular medio

(VCM) es uno de los análisis que realiza un laboratorio para medir el tamaño de los glóbulos

rojos, los resultados del VCM junto con otros parámetros hematológicos, son útiles para el

diagnóstico de diversas patologías relacionadas con los glóbulos rojos una de ellas a la anemia

ferropénica causada por la deficiencia de hierro.

1.12.4 Sensibilidad

La sensibilidad de la prueba de volumen corpuscular medio se refiere a su capacidad

para detectar correctamente la presencia de una condición que causa glóbulos rojos de tamaño

anormal, en general la prueba de volumen corpuscular media se considera una prueba

moderadamente sensible, con una sensibilidad de alrededor de 70-80%, esto significa que

tiene una probabilidad moderada de identificar correctamente a las personas con tamaños de

glóbulos rojos anormales. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la sensibilidad de la

prueba no es del 100%.

sensibilidad=verdaderos positivos ¿ ¿
 42

1.12.5 Especificidad

La especificidad de la prueba de volumen corpuscular media, es decir que la capacidad

para la identificación correcta de los pacientes que no cursan anemia, es decir que la prueba

puede detectar la presencia de glóbulos rojos de tamaño grande, pequeño o de tamaño normal.

La especificidad de la prueba de volumen corpuscular media varía según la población

estudiada, sin embargo, la especificidad de esta prueba para detectar anemia macrocítica fue

del 88%, en cambio la especificidad para detectar anemia microcítica fue del 92%.

verdaderos negativos (VN )

especificidad =
verdaderos negativos ( VN ) + falsos positivos(FP)

1.12.6 Procedimiento

1. Primeramente, el paciente debe acudir al laboratorio con 15-30 minutos de

anticipación para completar los trámites necesarios

2. El personal tomara una muestra de sangre

3. Limpiaremos la zona del brazo con antiséptico para desinfectar también la zona

donde se llevará a cabo la punción.

4. Utilizar la jeringa para insertarlo en la vena para la extracción sanguínea

5. Extraer una muestra de sangre como 5-10 ml aproximadamente en un tubo.

6. La muestra de sangre se identifica con datos del paciente que se tomó la muestra

7. Centrifugaremos la muestra para separar los glóbulos rojos del plasma.

8. El plasma se analizará para determinar la concentración de hemoglobina y

hematocrito.
 43

1.12.7 Valores De Referencia

Los valores de referencia para el volumen corpuscular medio varían según el sexo y la

edad. Sin embargo, en general los siguientes son rangos normales.

Es importante tener en cuenta que estos son solo rangos de referencia generales

Tabla 2.4:
Valores Normales Según El Género Y Edad Del VCM.
12 a 18 años Adultos

Hombres 88 fl 90 fl

Mujeres 90 fl 90 fl

Fuente: Elaboración Propia

Los niños de 6 a 12 años tienden a tener un VCM de 86 fl. Los resultados de VCM pueden

definir entre laboratorios.

1.13 Hemoglobina Corpuscular Media (HCM)

Quito (2021, p.26), nos menciona la determinación de hemoglobina corpuscular media

(HCM) de importancia para el análisis de sangre en el laboratorio que nos proporcionara

información sobre el contenido promedio de hemoglobina en cada glóbulo rojo. El valor bajo

de HCM generalmente nos indica hipocromía como la disminución de concentración de

hemoglobina en los glóbulos rojos que está asociado o puede estar asociado con la afección

como la anemia ferropénica o deficiencia de hierro, hemoglobinopatías. Por otro lado, el valor

alto de HCM conocido como hipercromía, debido al exceso de hemoglobina y se observa

anemia macrocítica.
 44

1.13.1 Condiciones De La Prueba De HCM (Hemoglobina Corpuscular Media)

Quito (2021, p. 28) dice en su documento que en lo general no se requiere que el

paciente este en ayuna para la prueba de HCM, pero algunos laboratorios podrían pedir al

paciente que venga en ayunas de 8 a 12 hora antes de la prueba, así también es importante

informar al personal de salud para saber si el paciente esta con algún tratamiento

farmacológico ya que podrían interferir con los resultados de la prueba de HCM. Es

importante evitar actividad física al menos las 24 horas previas a la prueba ya que puede

aumentar los niveles de HCM temporalmente y por esto tener resultados falsos. El paciente no

debe consumir bebidas alcohólicas al menos por 24 horas antes de la prueba ya que esto eleva

los niveles de HCM. Si el paciente a tenido hemorragias recientemente es importante

comunicar al personal de salud o preguntar al paciente para considerar ese factor al interpretar

los resultados.

1.13.2 Confiabilidad

Quito (2021, p. 30) menciona que la prueba de HCM, o hemoglobina corpuscular

media, mide la cantidad promedio de hemoglobina contenida en cada glóbulo rojo, esta prueba

generalmente se realiza como parte de un hemograma completo. En general la prueba de HCM

es una prueba confiable y precisa, pero se puede cometer cualquier margen de error, pero para

saber si el paciente tiene alguna anormalidad en los glóbulos rojos, en especial en la

hemoglobina utilizaremos esta prueba.

1.13.3 patología

Quito (2021, p. 11) menciona en su documento que la prueba de hemoglobina

corpuscular media (HCM) es uno de los exámenes de laboratorio para medir la cantidad

promedio de hemoglobina que con tenían los glóbulos rojos. Los resultados de la prueba de
 45

HCM, junto con otros parámetros hematológicos son de útil importancia para diagnosticar

diversas patologías relacionadas con los glóbulos rojos incluyendo a la anemia ferropénica, la

más común causada por deficiencia de hierro y otro tipo de anemias. Los trastornos de la

hemoglobina son la talasemia, grupo de enfermedades genéticas que afectan la producción de

hemoglobina, así también la drepanocitosis una enfermedad genética, donde los glóbulos rojos

adoptan una forma de hoz anormal.

1.13.4 Sensibilidad

Quito (2021, p. 24), no habla sobre la sensibilidad de la prueba de hemoglobina

corpuscular media, en general la prueba se considera una prueba sensible con 90-95 % de

sensibilidad, esto significa que tiene una alta probabilidad de identificar correctamente a los

pacientes con niveles de HCM anormales. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la

sensibilidad de la prueba no es del 100% esto puede significar que existe la posibilidad de que

la prueba pueda dar resultados negativos por algunos factores o mala práctica.

sensibilidad=verdaderos positivos ¿ ¿

1.13.5 Especificidad

La capacidad para identificar correctamente con la prueba de hemoglobina corpuscular

media en los pacientes que no padecen anemia con células falciformes, también conocida

como drepanocitosis, es decir que la prueba también puede obviar la presencia de glóbulos

rojos con forma anormal. La especificidad de la prueba de volumen corpuscular media es muy

alta como alrededor de 99%, esto quiere decir que la prueba es muy efectiva para descartar la

presencia de anemia de células falciformes.

verdaderos negativos (VN )

especificidad =
verdaderos negativos ( VN ) + falsos positivos(FP)
 46

1.13.6 Valores de referencia de HCM (Hemoglobina Corpuscular Media)

Los valores de referencia para la hemoglobina corpuscular media varían según el sexo

y la edad. Sin embargo, en general, los siguientes son rangos normales.

Es importante tener en cuenta que estos valores son solo rangos de referencia general. El

medico puede determinar que es normal para el paciente.

Tabla 2.5:
Valores Normales Para La Prueba De HCM Según La Edad
Hombres y mujeres 28-32 pg.

Adolescentes de 16 a 18 25-31 pg.

años

Lactante menor de 1 23-29 pg.

año

Recién nacido de 2 30-36 pg.

meses

Recién nacido hasta las 34-40 pg.

2 semanas

Fuente: [Link]
 47

III RESULTADO

1.14 Características De La Anemia Ferropénica

Tabla 3.6:

Características De La Anemia Ferropénica:

N %

Palidez 31 13,8%

Cansancio 181 80,4%

Mareos 13 5,8%

Fuente: Elaboración Propia

Mediante las encuestas 80 mujeres respondieron que presentan fatiga durante su embarazo, y

las 80 mujeres respondieron tener cansancio frecuente

Gráfico 3. 1:

Características De La Anemia Ferropénica

Fuente: Elaboración Propia

 48

Dentro las características de la anemia ferropénica durante la gestación un 13,78% de las

mujeres indicaron que tuvieron como característica palidez, esto debido a la falta de eritrocitos

o hemoglobina, el 80,44% indicaron cansancio debido a la falta de oxigenación, el 5,78%

indico que tienen mareos ya que no están muy bien alimentadas durante su embarazo.

1.15 Factores Desencadenantes De La Deficiencia De Hierro

Tabla 3.2:

Factores Que Desencadenan A La Deficiencia De hierro

N %
Una vez al día 36 16,0%
Dos a tres veces al día 13 5,8%

Mas de 4 veces al día 176 78,2%

Fuente: Elaboracion Propia

Gráfico 3.2:

Vómitos Frecuentes Como Factor De La Anemia Ferropénica

Fuente: Elaboración Propia

 49

Como uno de los factores de la anemia ferropénica esta los vómitos frecuentes debido a que

nada de los alimentos consumidos por las gestantes serán absorbidos en el estómago llevando

a la deficiencia de hierro, el 16,00% indicaron que tienen una sola vez al día este factor, por

otra parte, el 5,78% indicaron dos a tres veces al día, sin embargo, el 78,22% de las gestantes

respondieron que tienen más de cuatro veces al día llevando esto a una desnutrición y déficit

de hierro durante el embarazo.

1.16 Pruebas Que Se Realizaron Para La Detección De Deficiencia De Hierro

Tabla 3.3:

La Prueba Más Eficiente Para La Detección De Déficit De Hierro

N %

Volumen corpuscular 31 13,8%

medio

Hemoglobina 181 80,4%

corpuscular media

Recuento de glóbulos 13 5,8%

rojos

Fuente: Elaboración Propia

 50

Gráfico 3. 3:

Prueba Más Eficiente Para Detección De Déficit De Hierro

Fuente: Elaboración Propia

Para la detección de deficiencia de hierro el 13,78% indicaron que la prueba de VCM es más

eficiente, por otra parte, el 5,78% indican que el recuento de eritrocitos es eficiente dando

como resultado poco eficiente para detectar deficiencia de hierro, en cambio el 80,44%

optaron por la prueba de HCM ya que medirá la concentración de hemoglobina en los

eritrocitos, están contendrán el hierro disponible según la hemoglobina concentrada.

1.17 Prueba Mas Eficiente Para El Diagnostico De Deficiencia De Hierro En Gestantes.

Tabla 3.4:

Calificación De La Prueba Seleccionada

N %
Regular 36 16,0%
Bueno 177 78,7%
Muy 12 5,3%
Bueno
Fuente: Elaboración Propia
 51

Gráfico 3. 4:

La Prueba Más Eficiente Para El Diagnostico De Déficit De Hierro.

Fuente: Elaboración Propia

Las pacientes en gestación calificaron las pruebas seleccionadas para el diagnóstico de

deficiencia de hierro un 5,33% indico que es muy buena la prueba que había seleccionado

anteriormente, por otra parte, el 16,00% califican como regular la prueba seleccionada, sin

embargo, el 78,67% en gran mayoría mencionaron que es buena la prueba que se hicieron para

el diagnóstico de deficiencia de hierro.

1.18 La Prueba Mas Eficiente Que La Prueba De Hematocrito

Tabla 3.5:

Prueba Más Eficiente Que Hematocrito

N %
VCM 31 13,8%
HCM 181 80,4%
Recuento de 13 5,8%
eritrocitos
Fuente: Elaboración Propia
 52

Gráfico 3.5:

Prueba Más Eficiente Que Hematocrito

Fuente: Elaboración Propia

Las pacientes en estado de gestación eligieron la prueba más eficiente que la prueba de

hematocrito y una de ellas está la prueba del volumen corpuscular media con un 13,78% la

cual medirá el tamaño que tienen los eritrocitos, en cambio el 80,44% de las gestantes

eligieron la prueba de hemoglobina corpuscular media ya que esta mide la concentración de

hemoglobina en los eritrocitos que en su contenido está el hierro, por otra parte el 5,78%

indicaron recuento de eritrocitos para saber solo la cantidad de glóbulos rojos en el organismo.
 53

IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

1.19 Conclusiones

 Dentro de las características de la anemia ferropénica se pudo evaluar mediante una

encuesta dirigida a las mujeres en gestación que acuden al laboratorio del hospital

Salomón Klein indicaron el 13,78% que presentaron como característica palidez

debido a deficiencia de glóbulos rojos y hemoglobina con poca concentración dando

como resultado piel pálida, en cambió el 5,78 indicaron tener como característica de la

anemia ferropénica mareos durante su embarazo a causa de una inadecuada

alimentación llegando una déficit de nutrientes como el hierro, por con siguiente está

el 80,44% indicaron como característica el cansancio por la dificultad del transporte de

oxígeno.

 Uno de los factores que llega a desencadenar deficiencia de hierro son los vómitos

frecuentes durante la gestación, se analizó el tiempo que presentaban vómitos las

mujeres en gestación mediante una encuesta, la cual nos indica un el 5,78% están con

vómitos de dos a tres veces al día, en cambio el 16,00% indican tener vómitos una sola

vez al día solo por comer alimentos que no les agrada durante su embarazo, por otra

parte el 78,22% indican tener vómitos más de 4 veces al día es decir que todos los

alimentos que ingieren no logran ser absorbido por el estómago dando lugar a una

deficiencia de hierro.

 Para la detección de deficiencia de hierro se mencionaron pruebas para que los

pacientes en gestación puedan indicar la prueba con más eficiencia para detectar

deficiencia de hierro, entre las cuales un 13,78% estuvo de acuerdo con la prueba de

volumen corpuscular media la prueba que medirá el tamaño de los eritrocitos, por otra
 54

parte el 5,7% indico que el recuento de eritrocitos es mas eficiente ya que se sabrá la

cantidad de eritrocitos preséntese en el organismo, en cambio el 80,44% como

porcentaje mas alto indico que la prueba de hemoglobina corpuscular media es la mas

eficiente para la detección de deficiencia de hierro, esta medirá la concentración de

hemoglobina presente en los eritrocitos.

 Dentro de la prueba más eficiente para el diagnóstico de deficiencia de hierro se

determinó mediante una encuesta a las pacientes en gestación del laboratorio del

hospital Salomón Klein, preguntando la calificación de dicha prueba que habían

seleccionado anteriormente, y el 16,00% indico regular a la prueba que selecciono,

miestras que el 78,67% como gran mayoría optó por la calificación buena, por otra

parte, el 5,33% como minoría indico que es muy buena la prueba que seleccionaron.

 Para saber la prueba más eficiente que la prueba de hematocrito que medirá el

porcentaje de eritrocitos, se hizo una comparación con las demás pruebas para optar

por la mejor prueba que hematocrito, y el 13,78 indico que la prueba para medir el

tamaño de los eritrocitos es más eficiente, por otra parte el 5,78 indico recuento de

eritrocitos para saber cuántos glóbulos rojos tiene, pero el 80,44% optó más por la

prueba de hemoglobina corpuscular media, esta medirá la concentración de

hemoglobina presente en los eritrocitos.

4.2. Recomendaciones

 Se recomienda continuar la investigación con la prueba complementaria de ferritina

sérica, ya que esta prueba ayudara a saber la concentración de hierro presente en el

organismo.
 55

 Se recomienda optar por la prueba de recuento de reticulocitos para saber si dicha

patología es problema de producción de eritrocitos dentro de la medula ósea.

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 56

ANEXOS

Anexo A: Encuesta

Anexo A. 1 Encuesta
NOMBRE:

1. ¿Cuál de estas características de la anemia ferropénica tiene usted?

a) Dolor de cabeza

b) Fatiga

c) Cansancio

2. ¿Con que frecuencia tiene los síntomas de la anemia ferropénica?

a) Cada día

b) Cada semana

c) Cada mes

3. ¿Cuál de estos cambios tiene durante su embarazo?

a) Malestar

b) Náuseas

c) Vómitos

4. ¿Cuál de estos síntomas tiene durante su embarazo?

a) Mareos

b) Cansancio
 57

c) Debilidad

5. ¿Qué complicación causa la deficiencia de hierro durante el embarazo?

a) Aborto

b) Bajo peso al nacer

c) Parto prematuro

6. ¿con que frecuencia tiene vómitos durante su embarazo?

a) una vez al día

b) dos a tres veces al día

c) más de 4 veces al día

7. ¿Cuáles son las causas para tener deficiencia de hierro durante el embarazo?

a) Mala alimentación

b) Sangrados frecuentes

c) Déficit de hierro

8. ¿Cómo puede afectar la deficiencia de hierro al bebé en desarrollo?

a) Crecimiento deficiente

b) Peso deficiente

c) Desarrollo deficiente

9. ¿con que frecuencia consume usted los suplementos de hierro?

 58

a) Cada día

b) Cada semana

c) Cada mes

10. ¿Qué alimentos consume más durante su embarazo?

a) Carnes rojas

b) Vegetales

c) Frutas

11. ¿Qué prueba hematológica se hizo para detectar deficiencia de hierro?

a) Volumen corpuscular medio

b) Hemoglobina corpuscular media

c) Recuento de glóbulos rojos

12. ¿Qué alimentos le recomendó el médico para la deficiencia de hierro?

a) Soja

b) Garbanzos

c) Lentejas

13. ¿Qué beneficio tiene diagnosticar deficiencia de hierro antes?

a) Prevenir complicaciones

b) Detectar a tiempo
 59

c) Evitar anemia

14. ¿Cómo califica las pruebas que le realizaron para diagnosticar deficiencia de hierro?

a) Regular

b) Bueno

c) Muy bueno

15. ¿Cada que tiempo se realiza pruebas hematológicas?

a) Cada semana

b) Cada mes

c) Cada año

16. ¿con que frecuencia consume usted alimentos ricos en hierro?

a) diariamente

b) varias veces a la semana

c) semanalmente

17. ¿Cómo califica las pruebas que le realizaron?

a) Regular

b) Bueno

c) Muy bueno

18. ¿con que frecuencia toma suplementos de hierro?

 60

a) Una vez al día

b) Dos veces al día

c) Tres veces al día

19. ¿Qué prueba es más eficiente que la prueba de hematocrito?

a) VCM

b) HCM

c) Recuento de eritrocitos

20. ¿Por qué es importante el consumo de hierro durante su embarazo?

a) prevenir complicaciones

b) evitar riesgos

c) precaver enfermedades
 61

Anexo B: OpenEpi

Tabla B. 1:

Tamaño De Muestra Cuantitativo

Fue

nte: Elaboración Propia

Tabla B. 2: Tamaño De Muestra Cualitativo

Fuente: Elaboración Propia

 62

Anexo C: Programa SPSS

Tabla C. 1: Fiabilidad

Resumen de procesamiento de casos

N %

Casos Válido 225 100,0

Excluidoa 0 ,0

Total 225 100,0

a. La eliminación por lista se basa en todas las

variables del procedimiento.

Estadísticas de fiabilidad

Alfa de Cronbach N de elementos

,885 12

Fuente: Elaboración Propia

 63

Anexo D: Ambientes

Figura D. 1:
Ambientes Del Hospital Salomón Klein

Fuente: Elaboración Propia

Figura D. 2:
Hospital Salomón Klein

Fuente: Elaboración Propia

 64

Figura D. 3:
Primera Encuesta A Una Paciente En Gestación

Fuente: Elaboración Propia

Figura D. 4:
Encuesta A Paciente En Último Periodo De Gestación

Fuente: Elaboración Propia

65
 66

Figura D. 5:
Laboratorio Del Hospital Salomón Klein

Fuente: Elaboración Propia

 67

Anexo E: Cámara De Neubauer Para el Recuento Eritrocitario

Figura E. 1:
Cámara De Neubauer

Fuente: Elaboración Propia

Figura E 2:
Microscopio Para El Recuento Eritrocitario

Fuente: Elaboración Propia

 68

Figura E 3:
Micro centrifugadora Para Hematocrito

Fuente: Elaboración Propia

Figura E. 4:
Tubos Para Recolección De Muestra

Fuente: Elaboración Propia

 69

Anexo F: Resultados De La Encuesta

Tabla F. 1:
Frecuencia Que consumen Carne Roja

N %
Nunca 36 16,0%
Aveces 177 78,7%
Frecuentemente 12 5,3%
Fuente: Elaboracion Propia

El consume de carne es muy importante durante la gestación ya que es rico en hierro y

mencionaron 177 mujeres que lo consumen solo a veces debido a que comprarlo cada día es

un gasto extra.

Gráfico F. 2:
Frecuencia Del Consumo De Carnes Rojas

Fuente: Elaboración Propia

El consumo de carnes rojas durante la gestación es de vital importancia ya que esto ayuda a

subir los niveles de hierro en el organismo de la gestante, así mismo se encuesto la frecuencia
 70

del consumo de este alimento dando como resultado que el 5,33% indico frecuentemente es el

consumo, en cambio el 16,00% menciono nunca por la razón de que les provocaba nauseas,

por otro lado, el 78,67 menciono a veces por la falta de economía prefieren comprar otro tipo

de alimentos más económicos.

Tabla F. 3:
Cambios Durante La Gestación

N %
Calambres 31 13,8%
Palidez 14 6,2%
Vómitos 180 80,0%
Fuente: Elaboración Propia
Dentro los cambios que sufre una mujer embarazada están varios, pero 180 mujeres en

gestación indicaron tener vómitos matutinos durante su embarazo.

Gráfico F. 4: Cambios Durante La Gestación

Fuente: Elaboración Propia

 71

Dentro de los cambios que sufre la mujer gestante son variados pero acompañado con la

anemia ferropénica podría tener otros cambios más durante su embarazo y el 6,22% indico

palidez debido a la falta de eritrocitos en el organismo, en cambio el 13,78% indicaron tener

calambres por las noches debido a que no tienen buena nutrición durante su embarazo, por otra

parte, el 80,00% presentan vómitos durante su embarazo.

Tabla F. 5:
Síntomas Durante El Embarazo

N %

Mareos 117 52,0%

Cansancio 96 42,7%

Debilidad 12 5,3%

Fuente: Elaboración Propia

Los síntomas durante la gestación es otro cambio que ellas experimentan, pero 177 mujeres

indican que sintieron como síntoma más los mareos frecuentes durante su embarazo esto por la

falta de oxigenación a todo su organismo.

Gráfico F. 6: Síntomas presentes durante el embarazo

Fuente: Elaboración Propia

 72

Dentro de la sintomatología a causa de la anemia ferropénica el 5,33% indicaron las pacientes

que sufren debilidad durante su embarazo debido a que la nutrición no es adecuada para su

embarazo, por otra parte, el 42,67 menciono tener cansancio a causa de una mala circulación

de oxígeno, esto es debido a la falta de concentración de hemoglobina la encargada del

transporte del oxígeno, pero el 52,00% de las pacientes indican padecer mareos a causa de una

mala oxigenación dentro el organismo.

Tabla F. 7:
Complicaciones Que Causa La Déficit De Hierro

N %
Aborto 31 13,8%
Bajo peso al nacer 181 80,4%
Parto prematuro 13 5,8%

Fuente: Elaboracion Propia

Al padecer anemia ferropénica durante la gestación que no es tratada a tiempo puede provocar

complicaciones y se les pregunto qué complicaciones podrían tener si no tratan la anemia a

tiempo, por lo tanto 181 mujeres respondieron bajó peso al nacer por la falta de nutrientes.

Gráfico F. 8:
Complicaciones De La Deficiencia De Hierro

Fuente: Elaboración Propia

 73

A causa de la deficiencia de hierro durante el embarazo la paciente puede llegar a presentar

complicaciones grave o muy grave llevando hasta la muerte, se encuesto que complicaciones

podrían llegar a tener si la deficiencia de hierro no se detecta a tiempo o no se la trata, como

5,78% indico que como complicación están los partos prematuros, em cambio un 13,78%

indicaron abortos ya que por la deficiencia de nutrientes no se podrá llevar a cabo el desarrollo

del feto, pero el 80, 44% de las pacientes indicaron como complicación bajo peso al nacer

padeciendo desnutrición fetal.

Tabla F. 9:
Causas De La Deficiencia De Hierro

N %
Mala alimentacion 198 88,0%
Sangrado frecuente 15 6,7%
Deficit de hierro 12 5,3%
Fuente: Elaboración Propia
Dentro las causas de la anemia ferropénica para dar lugar a dicha patología 198 mujeres en

gestación indicaron que la mala alimentación es una causa de la deficiencia de hierro y otros

nutrientes.

Gráfico F. 10:
Causas De La Deficiencia De Hierro

Fuente: Elaboración Propia

 74

Dentro de la causa de deficiencia de hierro, mediante una encuesta se demuestra que el 5,33%

indican que es por la deciencia de hierro ya que no consumen aliemtos ricos en hierro, por otra

parte, el 6,67% indica que los sangrados frecuentes antes del embarazo bajan los niveles

normales tanto de la hemoglobina, y hierro en el organismo, pero el 88,00% de las pacientes

indican que es por la mala alimentación, esto por la economía o la educación que tienen sobre

la alimentación durante el embarazo.

Tabla F. 11: La Deficiencia De Hierro Y El Desarrollo Fetal

N %
Crecimiento deficiente 36 16,0%
Desarrollo deficiente 177 78,7%
Peso deficiente 12 5,3%
Fuente: Elaboración Propia
La deficiencia de hierro si no es tratada a tiempo podría llevar a complicaciones del feto en

desarrollo, 177 mujeres indican que el desarrollo deficiente es la causa fatal de una mala

nutrición durante y antes del embarazo.

Gráfico F. 12:
Deficiencia De Hierro Y El Desarrollo Fetal

Fuente: Elaboración Propia

 75

La deficiencia de hierro puede llegar a afectar al feto en desarrollo debido a que la gestante

requiere de más nutrientes para un buen desarrollo y crecimiento, por lo tanto se hizo una

encuesta sobre las afectaciones que puede llegar a tener el feto si hay una deficiencia de

hierro, sin embargo el 5,33% indicaron que podrían sufrir un peso deficiente por la falta de

nutrientes, por otra parte el 16,00% indican desarrollo deficiente por la mala alimentación de

la madre ya que depende mucho de la alimentación que el feto tenga un buen crecimiento, así

también mencionamos que el 78,67% es desarrollo deficiente tanto cerebral y psicomotor.

Tabla F. 13: Consumo De Suplementos De Hierro

N %
Cada día 31 13,8%
Cada semana 181 80,4%
Cada mes 13 5,8%
Fuente: Elaboración Propia
El medico indica consumir suplementos durante la gestación por la cual solo algunas cumplen

con ese tratamiento y algunas olvidan o no desean tomarlas por el mal sabor y 181 mujeres

mencionan tomarlas cada semana por qué no toleran el sabor a hierro.

Gráfico F. 14:
Consumo De Suplementos De Hierro

Fuente: Elaboración Propia

 76

Se hizo una encuesta preguntando la frecuencia que ellas consumían los suplementos de hierro

durante su embarazo y el 5,78% indica que lo consumen como cada mes ya que olvidan su

importancia, por otra parte, el 13,78% indica que lo consumen cada día sin ningún problema,

pero el 80,44% de las pacientes mencionan que lo consumen cada semana por que no toleran

el sabor a hierro del suplemento.

Tabla F. 15: Alimentación Durante La Gestación

Carnes Rojas 36 16,0%

Vegetales 177 78,7%

Frutas 12 5,3%

Fuente: Elaboracion Propia

La alimentación ricos en hierro durante la gestación es muy importante para poder aumentar

los niveles de hierro por lo tanto 177 mujeres indican consumir verduras mediante sopas,

ensaladas, etc.

Gráfico F. 16: Alimentación Durante La Gestación

Fuente: Elaboración Propia

 77

La mayoría de las mujeres en gestación encuestadas 78,67% prefieren consumir vegetales la

cual es un comportamiento positivo dado que las verduras son una fuente rica en vitaminas

buenas para el embarazo, en cambio como menor porcentaje fue 16,0% prefieren carnes rojas

pero el consumo excesivo no es tan recomendable, por otra parte, está el 5,33% que consumen

frutas porque solo toleran consumir alimentos dulces y en otros casos alimentos salados.

Tabla F. 17:
Alimentos Recomendados Durante La gestación

N %
Soja 36 16,0%
Lentejas 177 78,7%
Garbanz 12 5,3%
os
Fuente: Elaboracion Propia
E l medico de consulta recomienda una buena dieta entre ella se mencionó tres aliemtos y 177

mujeres indicaron consumir más lentejas por que la conocen más

Gráfico F. 18:
Alimentación Recomendada Durante La Gestación

Fuente: Elaboración Propia

La mayoría de las mujeres embarazadas encuestadas el 78,67% prefiere lentejas ya que es una

excelente fuente de proteínas y también hierro para poder mantener una buena dieta
 78

equilibrada durante el embarazo, en cambio el 16,00% prefiere soja, pero este alimento debe

ser moderado debido a la presencia de fitoestrógeno, en cambio el menor porcentaje de

mujeres indican garbanzos como opción saludable para incluir en la dieta.

Tabla F. 19:
Beneficios Del diagnóstico De La Deficiencia De Hierro

N %
Prevenir complicaciones 31 13,8%
Detectar a tiempo 181 80,4%
Evitar anemia 13 5,8%
Fuente: Elaboración Propia

Hacerme el diagnóstico es preocuparse por sí misma por tanto se preguntó qué beneficios tiene

y 181 mujeres en gestación indico que es beneficioso para detectar a tiempo si sufre de

deficiencia de hierro.

Gráfico F. 20:
Beneficios Del Diagnóstico De La Deficiencia De Hierro

Fuente: Elaboración Propia

Dentro de los beneficios para diagnosticar deficiencia de hierro durante la gestación es un

enfoque preventivo crucial ya que el diagnóstico temprano ayuda a tomar medidas correctivas,

de tal manera el 80,44% de las pacientes india como beneficiosa detección temprana, en
 79

cambio el 13,78% menciona que es beneficioso para prevenir complicaciones durante el

embarazo, por otra parte, el 5,78% indica para prevenir anemias durante la gestación.

Tabla F. 21:
La Frecuencia Del Consumo De Alimentos Ricos En Hierro

N %
Dos veces al dia 36 16,0%
Una vez al dia 177 78,7%
Tres veces al día 12 5,3%

Fuente: Elaboracion Propia

La dieta en alimentos ricos en hierro es de vital importancia no solo durante la gestación,

también consumirla antes para tener una buena nutrición y no sufrir compilaciones, 177

mujeres indican consumir una vez al día cualquier alimento con hierro en poca cantidad ya

que algunas no toleran mucho las carnes rojas o verduras.

Gráfico F. 22:
Frecuencia Del Consumo De Alimentos Ricos En Hierro

Fuente: Elaboración Propia

 80

El consumo de los alimentos ricos en hierro es muy importante durante el embarazo para un

buen desarrollo y crecimiento del feto, se encuesto la frecuencia del consumo de estos

aliemtos la cual un 5,33% indico que lo consumen semanalmente ya que no sabían esta

información, pero el 16,00% menciona consumir diariamente estos aliemtos ricos en hierro

durante su embarazo ya que estás pueden consumirlos sin ningún problema, en cambio el

78,67% indica que lo consume varias veces a la semana ya que varían su alimentación.

Tabla F. 23:
Tiempo En Que Se Realizan Pruebas Hematológicas

N %
Cada semana 31 13,8%
Cada mes 181 80,4%
Cada año 13 5,8%

Fuente: Elaboración Propia

Se encuesto cada que tiempo ellas van al laboratorio para hacerse pruebas hematológicas y

mencionaron 181 mujeres cada mes por que tienen órdenes del médico realizarse esas pruebas para un

buen diagnóstico.

Gráfico F. 24:
Tiempo En Que Se Realizan Las Pruebas Hematológicas

Fuente: Elaboración Propia

 81

Mediante una encuesta se observa cada que tiempo acuden al hacerse análisis en el laboratorio

y el 5,78 indico que va cada año para hacerse pruebas hematológicas, en cambio el 13,78%

menciona que se hace pruebas hematológicas cada semana, pero en estos últimos meses por

razones que el medico las pide, por otra parte, indican cada mes un 80,44% para hacerse

análisis hematológicos por razones de su embarazo.

Tabla F. 25:
Frecuencia Del Consumo De Suplemento De Hierro

N %
Dos veces al dia 36 16,0%
Una vez al dia 177 78,7%
Tres veces al día 12 5,3%

Fuente: Elaboración Propia

El suplemento de hierro es muy importante ya que es el tratamiento para aumentar los niveles

bajos de hierro y 177 mujeres indican tomarlas una vez al día, pero algunas mujeres no lo

toleran.

Gráfico F. 26:
Frecuencia Del Consumo De Suplemento De Hierro

Fuente: Elaboración Propia

 82

El consume de suplementos de hierro durante la gestación es de vital importancia para apoyar

con la nutrición durante la gestación, así mismo se vio la frecuencia del consumo y el 5,33%

indico que lo consume tres veces al día, en cambio el 16,00 menciona hacerlo dos veces al día

por indicaciones del médico, por otra parte, el 78,67% indica que toman el suplemento una

sola vez al día para elevar sus niveles de hierro.

Tabla F. 27:
Calificación De La prueba Realizada

N %
Regular 31 13,8%
Bueno 181 80,4%
Muy bueno 13 5,8%

Fuente: Elaboración Propia

Las pruebas que ellas se habían realizado fueron calificadas y 181 mujeres gestantes indican

que son buenas las pruebas que se habían realizado para encontrar dicha patología que se

sospechaba.

Gráfico F. 28:
Calificación De La Prueba Realizada

Fuente: Elaboración Propia

 83

Los pacientes que acuden al laboratorio del hospital Salomón Klein calificaron las pruebas que

se habían realizado para diagnosticar si están o no con un descenso de los parámetros

normales y 5,78% dijo que son muy buenas tanto como las atendieron y como obtuvieron sus

resultados, por otra parte, el 13,78% mencionan que es regular por la mala atención que les

dieron, pero el 80,44% indicaron que es bueno por que pudieron descubrir esta patología a

tiempo y hacer un tratamiento con suplementos.

Tabla F. 29:
Importancia Del Consumo De Hierro Durante La Gestación

N %
prevenir complicaciones 36 16,0%
evitar riesgos 177 78,7%
precaver enfermedades 12 5,3%

Fuente: Elaboracion Propia

Es importante consumir nutrientes durante la gestación en especial hierro para no tener
complicaciones a futuro, por tanto, se les pregunto cuán importante es el consumo y 177
mujeres respondieron que es para evitar riesgos a futuro.

Gráfico F. 30:
Importancia Del Consumo De Hierro

Fuente: Elaboración Propia

 84

Es de vital importancia el consumo de hierro durante la gestación para poder evitar riesgos a

futuro por lo tanto se hizo una encuesta y el 5,33% menciona que es importante para precaver

enfermedades como la anemia ferropénica, por otro lado, el 16,00% indica que es importante

para prevenir compilaciones a futuro con el embarazo, pero el 78,67% indicaron que es

importante para evitar riesgos como perdida de su bebé o partos prematuros.

 85

Anexo G: Análisis De Homogeneidad (SPSS)

Tabla G. 1:
¿Cuál de estos síntomas de la anemia ferropénica presencio usted?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.92
Desv. Desviación 0.436
Asimetría -0.417
Error estándar de 0.162
asimetría
C.V.= 0.22702599
Fuente: Elaboración Propia
Tabla G. 2:
¿Con que frecuencia consume carne roja?
N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.89
Desv. Desviación 0.450
Asimetría -0.453
Error estándar de 0.162
asimetría
CV= 0.23788555
Fuente: Elaboración Propia
Tabla G. 3:
¿Cuál de estos cambios tiene durante su embarazo?
N Válido 225
Perdidos 0
Media 2.66
Desv. Desviación 0.708
Asimetría -1.769
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.26599742
Fuente: Elaboración Propia

Tabla G. 4:
 86

¿Cuál de estos síntomas tiene durante su embarazo?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.53
Desv. Desviación 0.598
Asimetría 0.630
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.38974846

Fuente: Elaboración Propia

Tabla G. 5:
¿Qué complicación causa la deficiencia de hierro durante el embarazo?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.92
Desv. Desviación 0.436
Asimetría -0.417
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.22702599
Fuente: Elaboración Propia

Tabla G. 6:
¿Con que frecuencia tiene vómitos durante su embarazo?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 2.62
Desv. Desviación 0.747
Asimetría -1.594
Error estándar de 0.162
asimetría
VC. = 0.28475306
Fuente: Elaboración Propia
 87

Tabla G. 7:
¿Cuáles son las causas para tener deficiencia de hierro durante el embarazo?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.17
Desv. Desviación 0.501
Asimetría 2.885
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.42704854
Fuente: Elaboración Propia

Tabla G. 8:
¿Qué alimentos consume más durante su embarazo?
N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.89
Desv. Desviación 0.450
Asimetría -0.453
Error estándar de asimetría 0.162
VC. = 0.23788555
Fuente: Elaboración Propia

Tabla G. 9:
¿Qué prueba hematológica se hizo para detectar deficiencia de hierro?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.92
Desv. Desviación 0.436
Asimetría -0.417
Error estándar de 0.162
asimetría
CV= 0.22702599
Fuente: Elaboración Propia

Tabla G. 10:
 88

¿Qué alimentos le recomendó el médico para la deficiencia de hierro?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.89
Desv. Desviación 0.450
Asimetría -0.453
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.23788555
Fuente: Elaboración Propia
Tabla G. 11:
¿Qué beneficio tiene diagnosticar deficiencia de hierro antes?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.92
Desv. Desviación 0.436
Asimetría -0.417
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.22702599
Fuente: Elaboración Propia
Tabla G. 12:
¿Cómo califica las pruebas que le realizaron?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.89
Desv. Desviación 0.450
Asimetría -0.453
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.23788555
Fuente: Elaboración Propia

Tabla G. 13:
 89

¿Cada que tiempo se realiza pruebas hematológicas?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.92
Desv. Desviación 0.436
Asimetría -0.417
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.22702599
Fuente: Elaboración Propia
Tabla G. 14:
¿Con que frecuencia consume usted alimentos ricos en hierro?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.89
Desv. Desviación 0.450
Asimetría -0.453
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.23788555
Fuente: Elaboración Propia
Tabla G. 15:
¿Cómo califica las pruebas que le realizaron?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.92
Desv. Desviación 0.436
Asimetría -0.417
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.22702599
Fuente: Elaboración Propia

Tabla G. 16:
 90

¿Con que frecuencia toma suplementos de hierro?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.89
Desv. Desviación 0.450
Asimetría -0.453
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.23788555
Fuente: Elaboración Propia

Tabla G. 17:
¿Qué prueba es más eficiente que la prueba de hematocrito?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.92
Desv. Desviación 0.436
Asimetría -0.417
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.22702599
Fuente: Elaboración Propia
Tabla G. 18:
¿Cómo puede afectar la deficiencia de hierro al bebé en desarrollo?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.89
Desv. Desviación 0.450
Asimetría -0.453
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.23788555
Fuente: Elaboración Propia

Tabla G. 19:
 91

¿Cuál de estos síntomas de la anemia ferropénica presencio usted?

N Válido 225

Perdidos 0
Media 1.92
Desv. Desviación 0.436
Asimetría -0.417
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.22702599
Fuente: Elaboración Propia
Tabla G. 20:
¿Por qué es importante el consumo de hierro durante su embarazo?

N Válido 225
Perdidos 0
Media 1.89
Desv. Desviación 0.450
Asimetría -0.453
Error estándar de 0.162
asimetría
CV.= 0.23788555
Fuente: Elaboración Propia