NOMBRE: PIRETROIDES
Los piretroides son moléculas con actividad
insecticida que se aplican a cosechas, plantas de
jardines, animales domésticos y también
directamente a seres humanos. Los piretroides son
sustancias químicas que se obtienen por síntesis y
poseen una estructura muy parecida a las piretrinas.
Generalmente son compuesto má s tó xicos para
los insectos y también para los peces.
PRINCIPALES PIRETROIDES
Fenvalerato
Fluvalinato,
Ciflutrina, Bifentrina
, Fenpropatrina,
Resmetrina,
Sumitrína,
Permetrina,
Esfenvalerato,
Cipermetrina,
Lambda-cihalotrina,
Deltametrina,
Teflutrina,
Tetrametrina
Tralometrina.
Antídoto, tratamiento de intoxicaciones de
piretroides
No tiene un antídoto específico
El tratamiento consiste en evitar el contacto
adicional y en el tratamiento sintomá tico y
de apoyo.
Los espasmos pueden tratarse con
anticonvulsivos, p.ej. diazepam. Si no da
resultado puede intentarse con fenobarbital
o pentobarbital.
En caso de hipersalivació n puede
administrarse atropina.
En caso de fuertes vó mitos o diarreas puede
ser necesario rehidratar al paciente y
restituir las sales.
Tras exposició n dérmica lavar con agua
abundante y detergentes suaves.
Tras ingestió n accidental administrar
carbó n activo (2g/kg) o sulfato de magnesio
o de sodio (0,5 mg/kg en solució n acuosa al
10%).
Como hepatoprotectores pueden emplearse
el gluconato cá lcico y vitaminas del
complejo B
NOMBRE: ACETAZOLAMIDA
NOMBRE COMERCIAL:
Edemox.
NOMBRE GENÉRICO:
Acetazolamida.
PRESENTACION DEL MEDICAMENTO:
Comprimidos de 250mg
VIAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía Oral.
GRUPO TERAPEUTICO: Anticonvulsivo,
antiglaucomatoso, diurético.
ACCION DEL MEDICAMENTO:
La acetzolamida es un inhibidor de la anhidrasa
cabó nica utilizado como diurético y en el
tratamiento del glaucoma, epilepsia,
hipertensió n intracraneal benigna, mal de
montañ a, cistunuria y ectasia ductal.
EFECTOS ADVERSOS:
Somnolencia.
Parestesia de la cara y extremidades.
Nauseas, vó mitos, diarrea.
Pérdida de peso.
Ansiedad.
Vértigos.
Cefalea.
Depresió n mental.
Sed, poliuria.
Reducció n de la libido
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al medicamento.
Insuficiencia hepá tica y renal grave.
Hipercloremia e hipocaliemia.
Embarazo (primer trimestre)
Fallo de las glá ndulas suprarrenales y
acidos hiperclorémica.
INMPLICACIONES DE ENFERMERIA.
Tener siempre en cuenta los 6
correctos antes de la administració n.
Administrar a ser posible en ayunas.
En el caso que aparecieran ná useas o
vó mitos administrar con leche o
alimentos.
NOMBRE: CARMATOS
Los carbamatos son sustancias orgá nicas de síntesis
conformadas por un á tomo de nitró geno unido aun
grupo lá bil, el á cido carbá mico. Este tiene un efecto
neurotó xico que, en la dosis correspondiente,
conlleva a la muerte. Sus características principales
son su alta toxicidad, su baja estabilidad química y
su nula acumulació n en los tejidos, característica
ésta que lo posiciona en ventaja con respecto a los
organoclorados de baja degradabilidad y gran
acumulació n.
1. TRATAMIENTO
El tratamiento de la intoxicació n por
carbamatos incluye monitorizació n de signos
vitales, mantenimiento de vía aérea permeable
con intubació n y ventilació n mecá nica si ello
fuera preciso, lavado gá strico o administració n
de jarabe de ipecacuana para retirar el tó xico
del tubo digestivo si hubo ingesta, con las
precauciones habituales. La administració n de
carbó n activado y catá rticos está indicada si
hubo ingestió n. Si el contacto con el tó xico fue a
través de la piel, retiraremos toda la ropa y
lavaremos al paciente con agua y jabó n de
cabeza a pies durante al menos diez minutos.
ATROPINA es la droga de elecció n en estas
intoxicaciones. En adultos la dosis es de 0,4 a
2.0 mg i.v. repetidos cada 15-30 min.
hasta que aparezcan los signos de
atropinizació n, pupilas dilatadas (si estaban
previamente mió ticas), rubefacció n facial,
disminució n de la sialorrea y broncorrea,
aumento de la frecuencia cardíaca. La
mayoría de los pacientes precisan dosis de
atropina durante las 6-12 primeras horas.
Los pacientes críticos deben ser bien oxigenados
ademá s de recibir atropina. La dosis en niñ os es de
0,05 mg/kg inicialmente repitiendo la dosis en caso
necesario con los mismos intervalos que en adultos.
La observació n de los casos graves debe prolongarse
durante al menos 24 horas. La intoxicació n leve no
precisa observació n prolongada. No se debe usar
morfina, fenotiacinas o clordiacepó xido en estas
intoxicaciones por el peligro de depresió n
respiratoria.
Los pacientes críticos que han sufrido una parada
cardíaca, edema pulmonar, requieren manejo en UCI
con cuidados propios del paciente crítico, ventilació n
mecá nica, manejo de líquidos y drogas vasoactivas,
monitorizació n hemodiná mica invasiva,
monitorizació n ECG.
OXIMAS, no está n indicadas en estas
intoxicaciones pues la unió n carbamil-
colinesterasa es reversible, regenerá ndose la
enzima de forma rá pida y espontá nea.
NOMBRE: HALOPERIDOL
NOMBRE COMERCIAL
Haloperidol
DOSIS DE PRESENTACION
HALOPERIDOL ESTEVE Comp. 10 mg
HALOPERIDOL ESTEVE Sol. gotas 2 mg/ml
HALOPERIDOL ESTEVE Sol. iny. 5 mg
HALOPERIDOL PRODES Comp. 10 mg
HALOPERIDOL PRODES Gotas orales en sol. 2
mg/mL
MECANISMO DE ACCION
Neuroléptico perteneciente a la familia de las
butirofenonas. Es un potente antagonista de los
receptores dopaminérgicos cerebrales, y por
consiguiente, está clasificado entre los
neurolépticos de gran potencia. Haloperidol no
posee actividad antihistamínica ni
anticolinérgica.
INDICACIONES
Como neuroléptico en:
En el tratamiento de la agitació n psicomotriz
en:
- Manía, demencia, retraso mental,
alcoholismo.-
- Trastornos de la personalidad: obsesivo-
compulsiva, paranoide, histrió nica y otras
Personalidades, como antiemético en:
Ná useas y vó mitos de diversa etiología.
DOSIS
I.V. o I.M.Las dosis sugeridas son só lo
promedios y siempre se debe tratar de ajustar
la dosis a la respuesta del paciente
En niñ os: 0.1 mg/3 kg de peso corporal, vía
oral, 3 veces al día, se puede ajustar de ser
necesario.
REACCIONES ADVERSAS
hipotensió n; estreñ imiento, boca seca,
hipersecreció n salival, ná useas, vó mitos;
erupció n; retenció n urinaria; disfunció n eréctil;
peso aumentado, peso disminuido
NOMBRE: SERTRALINA
GRUPO FARMACOLÓGICO:
Inhibidor de recaptació n de serotonina.
PRESENTACION DEL MEDICAMENTO:
Sertralina tabletas 25mg – 50mg – 100mg
DOSIS VIAS DE ADMINISTRACIÓN:
- Adolescentes y adultos: La dosis
terapéutica desde el inicio es de 50 mg una
vez al día. No obstante, para minimizar las
reacciones adversas se puede iniciar con
una dosis de 25 mg.
- Si es necesario, la dosis se puede
incrementar a intervalos de no menos de 1
semana, hasta alcanzar una dosis má xima
de 200 mg/día.
- TOC: Niñ os de 6 a 12 añ os: Dosis inicial de
25 mg/día. Esta dosis se puede
incrementar 50 mg por semana tanto como
sea tolerado por el paciente hasta alcanzar
una dosis má xima de 200 mg/día.
ACCION DEL MEDICAMENTO:
La sertralina pertenece a una clase de
antidepresivos conocidos como inhibidores
selectivos de recaptació n de la serotonina
(selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI).
Funciona al aumentar la cantidad de
serotonina, una sustancia natural del cerebro
que ayuda a mantener el equilibrio mental.
EFECTOS ADVERSOS:
Bochorno, taquicardia, rash, urticaria, prurito,
diaforesis, diarrea, flatulencia, có lico, ná useas,
vó mitos, estreñ imiento, xerostomia,
desó rdenes menstruales, impotencia, mialgia,
artralgia, sed excesiva, hiponatremia,hiporexia,
trastornos en la visió n, tinnitus.
INMPLICACIONES DE ENFERMERIA.
- Puede tomarse con o sin alimentos.
- Tomar a la misma hora todos los días con
el fin de mantener niveles estables de
Sertralina.
- Pueden requerirse 4 semanas o má s para
obtener efectos antidepresivos.
- Epilepsia: No administrarse en pacientes
con epilepsia inestable.
- Vigilancia en pacientes con epilepsia
controlada.
- Deberá interrumpirse la administració n en
pacientes que presenten convulsiones.
- Insuficiencia hepá tica: Se recomienda
utilizar dosis menores o administrarla con
menor frecuencia.
NOMBRE: FLUFENAZINA
GRUPO TERAPEUTICO:
Antisicotico, Neuroleptico
PRESENTACIÓN:
Inyectable 250 mg: cada frasco-ampolla de 10 ml
contiene: Flufenazina 250 mg.
Prolixin, comprimidos de 5 y 10 mg
CONCEPTO, ACCIÓN Y EFECTO
Tratamiento de los trastornos psicó ticos,
incluyendo esquizofrenia, síndrome maníaco y
enfermedad cerebral orgá nica.
INDICACIONES:
o Preparaciones de acció n prolongada para
pacientes con cumplimiento terapéutico
bajo: Dosis de prueba de 12,5 mg por vía
intramuscular y al cabo de 7 días de 12,5-25
mg por vía intramuscular cada 3-4 semanas.
No exceder los 50 mg por vía intramuscular
cada 3-4 semanas.
o Administració n oral (compridos o elixir): El
efecto terapéutico se logra a menudo con
dosis menores de 20 mg al día. Los
pacientes gravemente perturbados restante
o inadecuadamente controladas pueden
requerir un ajuste ascendente de la dosis.
Pueden ser necesarias dosis diarias de hasta
40 mg. . Cuando se controlan los síntomas,
la dosis generalmente se puede reducir
gradualmente a dosis de mantenimiento
diarias de 1,0 o 5,0 mg, a menudo dados
como una sola dosis diaria. Se necesita
tratamiento continuo para lograr beneficios
terapéuticos má ximos
EFECTOS ADVERSOS:
Acatisia, efectos extrapiramidales distó nicos,
efectos extrapiramidales parkinsonianos,
discinesia tardía, distonía tardía, sensació n de
sequedad de boca, visió n borrosa, estreñ imiento,
retenció n urinaria, congestió n nasal, mareos,
somnolencia, hipotensió n ortostá tica,
fotosensibilidad.
REACCIONES ADVERSAS GRAVES:
Discrasias sanguíneas, agranulocitosis,
leucopenia, trombopenia, ictericia colestá tica,
síndrome neuroléptico maligno, íleo paralítico,
priapismo, alteraciones en el electrocardiograma,
incluida la prolongació n del intervalo QT y
torsades de pointes, crisis convulsivas, síndrome
similar al lupus eritematoso sistémico,
disfunció n de los mecanismos de regulació n de la
temperatura.
NOMBRE: ATROPINA
Tracto alimentario y metabolismo > Agentes contra
padecimientos funcionales del estó mago e
intestino > Belladona y derivados,
monofá rmacos > Alcaloides de la belladona, aminas
terciarias Tracto alimentario y
metabolismo > Agentes contra padecimientos
funcionales del estó mago e intestino > Belladona y
derivados, monofá rmacos > Alcaloides de la
belladona, aminas terciarias
MECANISMO DE ACCIÓN:
Estimula el SNC y después lo deprime; tiene
acciones antiespasmó dicas sobre mú sculo liso y
reduce secreciones, especialmente salival y
bronquial; reduce la transpiració n. Deprime el
vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.
INDICACIONES
Síndrome del intestino irritable. Espasmos del
tracto biliar, có lico uretral y renal, coadyuvante
en radiografía gastrointestinal. Inducció n a la
anestesia. Arritmias cardiacas. Bradicardia.
Intoxicació n por inhibidores de colinesterasa, y
organofosforados.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad, glaucoma de á ngulo estrecho,
hiperplasia prostá tica, retenció n urinaria por
cualquier patología uretroprostá tica, estenosis
piló rica, íleo paralítico.
ADVERTENCIAS:
Lactantes y niñ os má s sensibles a efectos tó xicos,
con pará lisis espá stica o lesió n cerebral: estricta
supervisió n. Taquicardia, insuf. cardiaca, colitis
ulcerosa, esofagitis por reflujo gastroesofá gico.
Ancianos con dosis habitual pueden presentar
excitació n, confusió n, agitació n, somnolencia.
I.R.: disminució n de excreció n, aumenta riesgo de
efectos adversos. I.H., disminuye metabolismo.
INTERACCIONES:
Acció n y/o toxicidad potenciada por:
anticolinérgicos.
Potencia toxicidad de: fenilefrina.
Inhibe efecto de: metoclopramida
REACCIONES:
Sequedad de boca, visió n borrosa.
NOMBRE: CLONAZEPAM
PRESENTACIÓN:
Tabletas 2mg
INDICACIONES:
Anticonvulsivante utilizado en los siguientes
tipos de epilepsia:
- Epilepsia cró nica generalizada: Crisis
miocló nicas, ausencias, pequeñ o mal.
- Epilepsia cró nica parcial: Crisis focales y
complejas.
- Utilizado en el trastorno del pá nico, como
medio auxiliar en caso de manía
aguda y para facilitar la abstinencia de
otras benzodiacepinas.
CONTRAINDICACIONES:
CLONAZEPAM se encuentra contraindicado en
pacientes con historia de hipersensibilidad a
las benzodiacepinas, no utilizar en pacientes
con insuficiencia hepá tica ni en pacientes con
glaucoma de á ngulo cerrado.
PRECAUCIONES GENERALES: Pacientes con
miastenia gravis, coma o shock, ya que existe la
posibilidad de provocar una potencializació n
de la debilidad muscular.
Pacientes con intoxicació n etílica aguda, ya que
el alcohol pudiera modificar los efectos
farmacoló gicos, disminuyendo la eficacia del -
tratamiento.
REACCIONES ADVERSAS:
Advertir al paciente la posibilidad de amnesia
anteró grada (olvido de acontecimientos
pró ximos).
Con frecuencia se presentan mareos, cefalea,
confusió n, depresió n, disartria, cambios en la
libido, temblor, incontinencia y retenció n
urinaria, ná usea, vó mito, diarrea, sequedad de
boca y dolor epigá strio.
Ocasionalmente existe: Hepatitis, ictericia,
dermatitis, urticaria, prurito, leuco penia,
agranulocitosis, anemia, trombocitopenia,
eosinofilia, alteraciones del comportamiento, etc
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Es administrado por vía oral.
Es recomendable administrar 3 dosis iguales
diarias. Si no son dosis iguales, las mayores dosis
deben darse en la noche.
Dosis pediátricas: La dosis pediá trica inical no
debe exceder de 0.05 mg/kg diarios en 2 ó 3
dosis. La dosis de mantenimiento pediá trico no
debe exceder de 0.2 mg/kg diariamente.