C. C.

MANUEL, 3 años 6 meses

Motivo de consulta: alteraciones en lenguaje y socialización. No retiene la caca. El colegio pide evaluación con
sospecha de autismo.
Datos evolutivos: Los datos evolutivos corresponden a lo esperable para la edad a excepción de un retraso en
la adquisición del lenguaje (primeras palabras a los 18 meses) Continua presentando dificultades en el habla
(poco en cantidad e ininteligibilidad)
En la escuela no logra integrarse con sus pares, no juega con ellos salvo a correr por el patio, no logra seguir el
ritmo de la sala ni cumplir con los trabajitos que hacen sus compañeritos, se levanta, deambula, quiere jugar
con autos.
Conducta durante las entrevistas diagnósticas
Marcos estableció rápidamente un vínculo de confianza aceptando quedarse solo en el consultorio. Se mostró
alegre y colaborador. Predomina un comportamiento impulsivo. Se distrae con facilidad.

Material de Entrevistas (Listado de Comportamientos y Habilidades)

Motricidad Gruesa y Movimientos de Destreza
Sabe pedalear en triciclo. Ataja una pelota todavía torpemente.
Suele hacer movimientos bruscos, a veces torpes que pueden provocar que rompa o tire algo sin querer, o
que se tropiece y golpee (por ej se choca contra la pared en dos oportunidades). Esta misma brusquedad
puede manifestarla en movimientos dirigidos y conscientes (quiere apartar algo y lo revolea)
Predomina tipo de comportamiento impulsivo.
Alimentación.
No presenta dificultades para sólidos ni líquidos. Come solo con cuchara y tenedor
Aseo Personal y Vestido
Puede lavarse y secarse solo las manos.
Se viste y desviste con ayuda. Puede pasar la remera por la cabeza solo.
Continencia
Usualmente va solo a hacer pis, controlando de día y de noche. Accidentes ocasionales. No avisa cuando
quiere ir de cuerpo.
Comprensión del habla
Responde a su nombre y cuando se le habla.
Puede cumplir órdenes simples (dame, tira, pone) y responder instrucciones de traer algún objeto que está
fuera de su vista.
Entiende pocos o casi ningún adverbio de espacio y tiempo.
No sigue instrucciones más complejas como las de traer distintos o varios objetos o seguir una secuencia de
órdenes verbales.
Puede responder a preguntas simples. A veces parece no entender la consigna o tipo de pregunta. Por ej ante
la pregunta de que es un objeto responde de qué color es. No parece comprender algunas preguntas (cual,
quien).
Capacidad para usar el habla
Usa el lenguaje para llamar la atención, pedir, hacer comentarios o preguntar algo. Cuenta con una serie
limitada de preguntas, especialmente acerca de la identidad o funcionalidad de un objeto a la vista. Por ej
“que e eto?”
Arma frases espontáneamente de 3/4 palabras, usa vocablos de conjunción simples, en tiempo presente.
Durante la evaluación no se registra uso de porqué.
La inteligibilidad o ejecución del habla se encuentra comprometida. La comprensión del habla está sujeta a la
apoyatura o no que pueda haber en el contexto, la rapidez con la que habla, la cantidad o extensión de las
frases. Por momentos es ininteligible. Muestras alteraciones fonéticas (vetivo x colectivo, ato x auto, oia x
zanahoria, pota x pelota). Otros fonemas no se llegan a comprender o no parecen guardar relación con el que
corresponde.
Sus comunicaciones mantienen un sentido y una lógica. La secuencia de las palabras es la esperable (orden de
las palabras).
Durante las entrevistas no se registró ecolalia inmediata o diferida, ni uso idiosincrático de palabras o frases,
ni alteración de la prosodia.
Ocasionalmente hace inversión pronominal.
Comprensión y uso de comunicación no verbal
Comprende y puede copiar expresiones faciales. Puede copiar movimientos. Tiene cambios de expresiones
faciales que denotan su estado de ánimo.
Mueve la cabeza para significar si o no. Expresa alegría cuando algo es de su agrado y negativa o rechazo
cuando no lo es. Choca “los cinco”.
Interés en la comunicación (verbal y no verbal)
Para satisfacer sus necesidades puede tratar de conseguir aquello que quiere por si mismo, o pedirlo
verbalmente y señalar. Cuando señala coordina mano-mirada.
Comparte con el otro algo que es de su interés (por ej muestra un juguete que trajo o algo que vio). Inicia la
comunicación para expresar necesidades o hacer comentarios personales. No arma relatos extensos de sus
experiencias. Si las frases son largas es difícil comprender lo que dice.
Expresa el deseo de jugar con el otro y convoca de manera espontánea, aunque esto puede relativizarse de
acuerdo al tipo de actividad, por ej si se trata de autos que le gustan puede permanecer jugando solo sin
buscar interactuar con el otro o incluso, tratando que el otro se aparte.
Logros educacionales
Construye torres de 6 bloques apilables.
En la parte gráfica hace garabatos en todo el papel sin contenidos o representación alguna. Coexisten rayas y
puntitos. Puede hacer un círculo (a pedido).
Busca que el otro dibuje por el poniendo el lápiz en la mano. Suele decir “no puedo” ante una dificultad y
detenerse en el intento de llevarlo a cabo.
No mostro atracción por cuentos. Arma juego de escondida.
Puede contar hasta 4 sin error aunque a veces confunde el 2.
No siempre logra diferenciar por tamaño y color.
No reconoce todas las partes del cuerpo.
Cambia rápidamente de foco atencional y juego. Se dispersa con facilidad.
Muestra dificultad en la discriminación que obstaculiza el adquirir una mayor complejidad en el juego y/ o
expresión.
Las características mencionadas influyen negativamente en la constitución de nuevos aprendizajes.
Puede nombrar algunos animales comunes ante un estímulo pictórico (elefante, gato, perro, pato, pollo)
mientras que otros igualmente comunes no (vaca, león, gallina, etc)
Entretenimiento
Disfruta de ver videos y dibujos animados en la tele. Juega con distintos juguetes y materiales aunque prefiere
autos.
Actividades imaginativas- Juegos
Se muestra alegre, disfruta de jugar. Durante el juego establece contacto visual y muestra placer compartido.
No sostiene el mismo juego por mucho tiempo, cambia rápido. Sus tiempos atencionales son excesivamente
cortos. Acepta distintas propuestas de juego aunque no puede sostener un guión simbólico más complejo.
Usa los juguetes de acuerdo a su función.
El Juego espontaneo es simple, breve, sin desarrollo creativo, solo realiza acciones pertinentes al objeto. Usa
juguetes de manera convencional sin realizar secuencias largas, son acciones aisladas sin guion simbólico.
A veces alinea o pone los autos en hilera.
Hace juegos con secuencias simples como desplazar un auto sin otra acción posterior, traslada muñecos en
colectivo, etc. Cuando pregunto adónde van responde siempre “a pasear”. A veces empuja los autos con
fuerza de una punta a la otra del cuarto sin razón aparente.
Hace que cocina y come, convida o da de comer a algún muñeco. No se lleva cosas a la boca, mantiene el
“como si” del juego.
Contacto visual
Establece buen contacto visual. Usa la mirada para compartir un juego, para pedir algo, por ej coordinando
mirada, expresión verbal y señalamiento.
La atención conjunta es sostenida. Responde con sonrisas y expresiones faciales expresivas.
Interacción Social
Sonríe y saluda al entrar. Su mirada es expresiva. Hace comentarios espontáneos que no siempre pueden
entenderse. Muestra los juguetes que trae. No quiere irse, llora o se niega a salir.
Se muestra atropellado en sus movimientos. Durante la sesión puede tropezarse, pisar juguetes, etc.
Alteración sensorial
Durante las entrevistas no se observan comportamientos de rechazo ni búsqueda anormal a estímulos
diversos (visuales, auditivos o propioceptivos).
Movimientos del cuerpo
No se observan manierismos motores ni movimientos anormales.
Conductas inadecuadas
No presenta conductas disruptivas ni extrañas. No ha tenido autoagresiones. No logra seguir el ritmo de la
clase ni engancharse en actividades grupales. Permanece deambulando solo, o corre.
Alteraciones del sueño.
No presenta
Lapso de atención
La atención es lábil y depende de la motivación que la tarea le despierte. Sus tiempos atencionales son breves,
aun cuando la actividad sea de su agrado. Requiere de la presencia del otro para re direccionar su atención a
la tarea o juego que estaba realizando.