Academia ABQ Medic Ciclo Vacacional 2024 –
Avanzado
CURSO: Anatomía lo que permite cierta movilidad (p. ej., ligamento
DOCENTE: Méd. Jorge Cuellar estilohioideo).
TEMA: Artrología 1.3 Membrana interósea: los huesos están unidos por una
Semana: 03 hoja de tejido conectivo (p. ej., membrana interósea
radioulnar).
ARTROLOGÍA 1.4 Gonfosis: una prolongación en forma de clavija o
espina se introduce en un hueco o alvéolo, y es mantenida
DEFINICIÓN: La artrología es el estudio de las en su posición por fibras cortas (entre la raíz del diente y el
articulaciones, siendo “artro” la unión de dos estructuras. Se alvéolo).
conoce como articulación al conjunto de elementos o tejidos
que permiten la unión entre dos o más huesos.
CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICUALCIONES
Se pueden clasificar de acuerdo a su movimiento:
- Articulaciones inmóviles o sinartrosis.
- Articulaciones semimóviles o anfiartrosis,
- Articulaciones móviles o diartrosis
De acuerdo a estructura (tejido articular):
- Fibrosa
- Cartilaginosa Fig. 1 Suturas
- Sinovial
1. ARTICULACIONES FIBROSAS
Este tipo de articulaciones se encuentran por lo general en
el cráneo y entre los distintos huesos unidos a través de
membranas y ligamentos.
1.1 Suturas: los huesos que proceden directamente de un
esbozo membranoso están unidos por tejido fibroso de
Fig. 2 Membrana interósea
fibras cortas, y quedan inmovilizados. Este tipo de
articulación se encuentra entre los huesos del cráneo y los
de la cara. Según la configuración de las superficies
articulares se clasifican en:
- Sutura plana (armónica): en ella se ponen en contacto
superficies planas y lineales (huesos nasales).
- Sutura escamosa: las superficies en contacto están
talladas en bisel (temporoparietal).
- Sutura dentada: presentan engranamientos o
dentelladuras (sutura coronal).
- Esquindilesis: una superficie en forma de cresta se
articula con una ranura (vómer y esfenoides).
1.2 Sindesmosis: los huesos se encuentran unidos por fibras
de mayor longitud en forma de cordón o cinta (ligamentos),
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Fig. 3 Sindesmosis
2. ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS
En este tipo de articulación, las superficies articulares
poseen formaciones de cartílago hialino (Sincondrosis) o
fibrocartilaginosas que se interponen entre ambos huesos (p.
ej., articulaciones condrocostales). Carecen de cavidad
sinovial y presentan ligamentos periféricos que rodean la
articulación.
- Cartílago epifisario (cartílago de crecimiento): una
articulación transitoria es la unión entre epífisis y diáfisis
mediada por cartílago; luego será reemplazada, cuando se
suelden ambas partes, quedando sustituida por la lámina
epifisaria.
- Sínfisis: presentan un fi brocartílago interpuesto entre las
superficies articulares (disco intervertebral, sínfisis 3. ARTICULACIONES SINOVIALES
pubiana). Los movimientos son limitados y de poca
amplitud individual. Actuando en forma conjunta, proveen Son las articulaciones que presentan cavidad sinovial. En
absorción de fuerzas de choque, ofreciendo resistencia y general son articulaciones muy móviles, particularmente
flexibilidad. interesantes por su complejidad anatómica y por su
diversidad funcional. Tienen en común las formaciones
anatómicas de base que las constituyen.
- Las superficies óseas están revestidas de cartílago, por lo
general de tipo hialino.
- Los huesos están unidos por una cápsula articular y por
ligamentos.
- La cápsula presenta un revestimiento sinovial en su cara
interior.
ESTRUCTURAS:
- Superficie articular: superficie de hueso donde se
articula con otro.
- Cartílago articular: Membrana que recubre la superficie
articular, es de tipo hialino.
- Cápsula articular: envuelve la articulación, se inserta en
los bordes de las superficies óseas articulares.
- Cavidad sinovial: espacio que existe dentro de la
articulación sinovial y generalmente está lleno de líquido
sinovial.
- Membrana sinovial: capa interna que tapiza toda la
cavidad articular, pero sin cubrir el cartílago articular.
Presenta vellosidades, vasos sanguíneos y linfáticos. Su
función principal es la formación de líquido sinovial.
- Líquido sinovial: liquido viscoso, transparente y estéril.
Su viscosidad se debe a un mucopolisacárido denominado
ácido hialurónico. Además, contiene mucina, albúmina,
grasa y sales minerales. Su función es lubricar las
articulaciones.
- Ligamentos accesorios: estructuras fibrosas que se hallan
junto a las articulaciones.
- Otras estructuras: meniscos, discos interarticulares,
pelotones de grasa y pliegues sinoviales.
SUPERFICIES ARTICULARES
Clasificación: según la forma de las superficies articulares,
Forma: es variable según la articulación considerada. las articulaciones sinoviales se clasifican en seis géneros:
Cuando las superficies en contacto no son planas, la
convexidad de una pieza ósea se corresponde con una A. Articulación esferoidea (enartrosis): las superficies
superficie configurada en sentido inverso (cóncava). articulares son esféricas o casi esféricas. Una de ellas,
Grados de libertad de las articulaciones: con frecuencia convexa, se aloja en una superficie cóncava
es útil comparar los movimientos de los huesos con (escapulohumeral, coxofemoral). Es una articulación
rotaciones alrededor de ejes perpendiculares entre sí. multiaxial.
Cuando el movimiento de un hueso, en una articulación,
está limitado a la rotación sobre un solo eje, se llama B. Articulación elipsoidea (condílea): las superficies
uniaxial y posee solo un grado de libertad. Si tiene articulares están representadas por dos segmentos
movimientos independientes alrededor de dos ejes, la elipsoidales dispuestos en sentido inverso (articulación
articulación será biaxial y tendrá dos grados de libertad. radiocarpiana: extremo distal del radio cóncavo, cóndilo
Si puede moverse en los tres ejes ortogonales, tendrá tres carpiano convexo). Tiene dos ejes de movimientos.
grados de libertad. Si se mueve alrededor de muchos ejes de Presenta dos subgéneros:
posición intermedia, la articulación será multiaxial. - Articulación bicondílea: dos superficies convexas se
deslizan una sobre la otra (articulación
temporomandibular).
- Bicondílea doble: dos cóndilos de una epífisis entran en
contacto con superficies más o menos cóncavas de otros dos
cóndilos (articulación femorotibial)
C. Articulación selar (por encaje recíproco): cada una de
las superficies articulares es cóncava en un sentido y
convexa en otro, en forma de silla de montar. La
concavidad de una corresponde a la convexidad de la otra
(articulación trapecio metacarpiana). Los movimientos se
desarrollan en dos ejes.
D. Articulación trocoide: las superficies articulares son
segmentos de cilindro, uno convexo y otro cóncavo, que
forman un pivote (articulación radioulnar proximal). Se
mueve en un solo eje.
E. Ginglimo (troclear): una de las superficies tiene forma
de polea, en cuya “garganta” se aloja la saliente de la
superficie articular opuesta (articulación humeroulnar). Se
la puede describir como la función de una bisagra. Presenta
un movimiento uniaxial.
F. Articulación plana (artrodia): presenta superficies
articulares más o menos planas que se deslizan una sobre la
otra (procesos articulares vertebrales). Posee un
movimiento multiaxial de escaso desplazamiento.
NIVEL I
01. La articulación de la cadera es del tipo:
A) Troclear
B) Silla de Montar
C) Plana
D) Enartrosis
E) Sindesmosis
02. Con respecto a las articulaciones pivote o trocoide
marque lo incorrecto:
A) Atloidoodontoidea
B) Radiocubital superior
C) Radiocubital inferior
D) Radiocubital proximal
E) Húmero cubital
03. Con respecto a las esferoidales marque lo correcto:
A) Radiocarpiana
B) Glenohumeral
C) Escapuloclavicular
D) Occipitoatloideo
E) Esternoclavicular
04. La articulación de la rodilla es del tipo:
A) Sindesmosis
B) Anfiartrosis
C) Silla de montar
D) Troclear
E) Enartrosis
05. Las articulaciones presentan las siguientes
características, excepto:
A) Presentan cartílago articular
B) Poseen inervación propia
C) Las articulaciones reciben su irrigación y drenan
hacia los vasos de la vecindad.
D) Los linfáticos se reconocen en la sinovial
E) Todas las formaciones articulares carecen de 12. Respecto a los discos articulares, marcar verdadero o
linfáticos. falso en los siguientes enunciados:
06. La articulación binasal y parietooccipital son I. Son tabiques fibrocartilaginosos
respectivamente articulaciones: II. Se dispone entre las dos superficies articulares
A) Armónica – abiselada III. Produce y renueva el líquido sinovial
B) Escamosa – armónica V. Su lesión produce una luxación
C) Abiselada – dentada A) VFVF
D) Armónica – dentada B) VVFF
E) Dentada – armónica C) VFFF
07. No pertenece a la sinostosis: D) VVVF
A) Soldaduras óseas entre huesos E) FVFV
B) Articulación inmóvil 13. Estructura de la articulación que secreta liquido sinovial:
C) Se da entre el esfenoides y el occipital A) Membrana sinovial
D) Son semirrígidas B) Menisco
E) Entre los cuerpos vertebrales del sacro C) Cápsula
08. Los discos intervertebrales están formados por tejido D) Cartílago
……… E) Bolsa prerrotuliana
A) Elástico 14. El tipo de articulación entre el esfenoides y el vómer se
B) Denso denomina:
C) Fibrocartilaginoso A) Diartrosis
D) Cartilaginoso B) Esquindelesis
E) Hialino C) Anfiartrosis
09. Con respecto al líquido sinovial es falso: D) Artrosis
A) Tiene aspecto viscoso E) Gónfosis
B) Es transparente 15. La articulación coxofemoral es una …….
C) Contiene mucina A) Anfiartrosis
D) Lubrica la superficie articular B) Gónfosis
E) Es componente de una Sincondrosis C) Enartrosis
10. ¿Qué tipo de articulación es la tibioperoneal distal? D) Sincondrosis
A) Gonfosis E) Sinartrosis
B) Troclear 16. La articulación de LISFRANC es:
C) Silla de montar A) Plana
D) Sindesmosis B) Elipsoide
E) Enartrosis C) Ginglimo
D) Pivote
NIVEL II
E) Bisagra
11. La articulación………………se da cuando las dos 17. Elemento presente en las articulaciones tipo enartrosis
superficies articulares son planas: A) Labrum articular
A) Condílea B) Ligamento sinovial
B) Trocoide C) Menisco
C) Artrodia D) Disco
D) Enartrosis E) Cartílago articular
E) Troclear 18. Identifique las articulaciones biaxiales:
A) Encaje recíproco - troclear en la articulación, chasquido articular, desviación de la
B) Silla de montar - artrodia mandíbula hacia la derecha al abrir la boca, zumbidos
C) Artrodia – enartrosis del oído, cervicalgia con limitación en la biomecánica
D) Trocleartrosis – pivote del movimiento y cefaleas.
E) Ginglimo – trocoide
19. La sutura metópica (hueso frontal) pertenece al tipo de 23. ¿La articulación afectada es de tipo?
articulación: A) Trocleartrosis
A) Artrodia B) Condiloartrosis doble
B) Plana C) Artrodia doble
C) Diartrosis D) Anfiartrosis
D) Sinostosis E) Encaje reciproco
E) Sindesmosis
20. La mayoría de la articulación cartilaginosa primaria 24. Paciente de 20 años que acude a nuestro servicio de
(Sincondrosis) se transforma en: urgencias por dolor e impotencia funcional del hombro
A) Sínfisis derecho, tras caída sobre este miembro.
B) Sindesmosis Hace una hora estaba jugando a fútbol y tras un choque
C) Anfiartrosis con otro jugador cae al suelo, quedando su extremidad
D) Diartrosis superior derecha en extensión, abducción y rotación
E) Sinartrosis externa. ¿Des pues de la exploración semiológica nos
haría sospechar de la afectación en las articulaciones?
NIVEL III
A) Trocoide y pivote
21. La articulación coxofemoral presenta los siguientes B) Enartrosis y trocoide
movimientos, excepto: C) Artrodia y enartrosis
A) Flexión D) Encaje reciproco y enartrosis
B) Extensión E) Condiloartrosis y ginglimo
C) Aducción
D) Abducción Paciente varón de 37 años, sin antecedentes médicos ni
E) Dorsiflexión quirúrgicos de interés, que fue atendido en el servicio de
urgencias de nuestro hospital, días después de haber
Carlita de 15 años, sufre aparatosa caída al montar sufrido una torsión del tobillo derecho, con mecanismo
bicicleta produciéndose fractura de radio y cubito de inversión forzada durante el entrenamiento deportivo.
proximal.
25. La articulación afectada es de tipo:
22. El tipo de articulación afectada es: A) Condiloartrosis
A) Encaje recíproco B) Trocleartrosis
B) Enartrosis C) Condiloartrosis doble
C) Artrodia D) Sindesmosis
D) Ginglimo E) En silla de montar
E) Trocoide
Acude al servicio de emergencia del HRHV paciente de
Paciente de 32 años varón que presenta un síndrome 67 años, por presentar desde hace poco más de 2 meses
disfuncional de la articulación temporo-mandibular. dolor cervical, inflamación y dolor en dedos de las
Este paciente presenta limitación en la apertura y dolor
manos, de predominio matutino, deformidad en 2 de los 30. La articulación de la cadera siendo una articulación
7 dedos afectados, y ambos tobillos. esférica permite movimientos en tres grados de
libertad, excepto:
26. Las vértebras cervicales ¿qué tipo de articulación
A) Flexión
presentan?
B) Extensión
A) Artrodia y enartrosis
C) Abducción
B) Sindesmosis y artrodia
D) Circunducción
C) Trocleartrosis y encaje reciproco
E) Eversión
D) Trocoide y artrodia
E) Enartrosis y sindesmosis
27. Las articulaciones interfalángicas de los dedos de la
mano son de tipo?
A) Anfiartrosis
B) Trocleartrosis
C) Encaje recíproco
D) Artrodia
E) Enartrosis
28. La articulación del tobillo es de tipo?
A) Artrodia doble
B) Enartrosis
C) Trocleartrosis
D) Encaje recíproco
E) Artrodia
Se presenta el caso de un estudiante masculino de 21
años de edad, raza mestiza, que refiere el antecedente de
artritis reumatoide juvenil desde los 8 años, la que fue
tratada con esteroides y penicilamida. Desde hace 3 años
ha empeorado la sintomatología. En este momento
presenta lesiones severas de ambas caderas con limitación
funcional importante y dificultad para la
marcha.
29. La articulación de la cadera se denomina:
A) Femorotibial
B) Coxofemoral
C) Femorotibial
D) Iliofemoral
E) Glenohumeral
