REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO SUCRE
ESCUELA DE CIENCIAS
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
INFORME DE PRÁCTICAS PROFESIONALES EN EL ÁREA
COMUNITARIA: AMBULATORIO FÉ Y ALEGRÍA,
CUMANÁ. ESTADO SUCRE.
Tutoras Académicas: Realizado por:
Licda. Marlín Rodríguez. López R., Dorannys del
V.
Licda. Gladys C.I.: 26.704.31
Romero, Rosianny J.
C.I.:
Cumaná, diciembre de 2022.
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
ÍNDICE
pág.
INTRODUCCION____________________________________________
OBJETIVO GENERAL Y ESPECIFICO___________________________
METODOLOGIA_____________________________________________
LIMITACIONES______________________________________________
INTRODUCCIÓN
El presente Informe de Pasantías, es dar a conocer la Asignatura de Practicas
METODOLOGÍA
LIMITACIONES
CAPITULO
I
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA INSTITUCIÓN
RESEÑA HISTORICA
El ambulatorio urbano tipo Il Fe y Alegría fue creado en el año 1987,
registrado en el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, con el nombre antes descrito,
el cual se lo debe a la urbanización a cuál está ubicada.
Fue creado como política de salud del Gobierno Nacional y Regional.
Aunado a la inquietud de grupos de dirigentes comunales, quienes, ante la
necesidad de un centro dispensador de salud y atención inmediata a la
comunidad, impulsaron a través de los entes gubernamentales el logro de la
creación de este centro de salud que ayudaría a resolver uno de los tantos
problemas comunitario de la sociedad, colaborando también, con el
descongestionamiento del Hospital Universitario Antonio Patricio de Alcalá.
El Ambulatorio fue inaugurado el 19 de noviembre de 1988, en el periodo
presidencial del Dr. Jaime Lusinchi El gobernador del Estado fue Lodo Eduardo
Morales Gil y el Comisionado de Salud el Dr. Manuel Ramírez, quien asume la
Dirección del establecimiento hasta asignar Director titular.
La Institución comienza con un horario de atención en la Emergencia de 12
horas (7am/1pm) (1pm/7pm), brindándoles a las comunidades adyacentes al
Centro de Salud el Servicio Preventiva en horario de 8am a 2pm.
En enero de 1989, asume la Dirección del Centro la Dra. Magalis Romero
hasta 1990. A partir de allí han coordinado la Dirección diferentes Médicos los
cuales se mencionan a continuación:
Dr. JESUS MEAÑO SILVA AÑO 1990 (ENCARGADO)
Dra. MIRNA ACUÑA AÑO: 1990-1991
Dra. MAGALIS ROMERO ANO
Dr. EDWIN VARGAS AÑO. 1992-1994
Dr. ALBERTO LARA AÑO 1994-1996
El 27 de octubre de 1996 fue habilitado por el gobernador Dr. Ramón Martínez,
El Servicio de emergencia para funcionar las 24 horas que aún se mantienen:
Dra. Silvia Quijada Año 1996-2003.
Dra. Ana Teresa Larez Año 2001-2003.
Dr. Oscar Bruzual Año 2003 (6Meses).
Dra. Xiomara Delgado Año 2003-2004.
Dr. Luis Daniel Azuaje Año 2004-2005.
Dr. Eliecer Bruzual Año 2005-2006.
El 09 de marzo del 2006, fue inaugurado el Centro Diagnóstico Integral Barrio
Adentro I, En el Área de la Emergencia, llevando por nombre C.D.I. "FE Y
ALEGRIA".
Dra. Silvia Quijada Año 2006-2008.
Dr. Pablo Malavé Año 2008.
Desde la inauguración en el año 1988 asume la jefatura de enfermería del
Ambulatorio Fe y Alegría la Lcda. Maritza Guzmán y como coordinadores de las
áreas de prevención Licda. Vianny Millán, el área de emergencia la Lcda. María
Alcántara hasta el año 2000, en el mismo año asume la jefatura de enfermería la
Licda. María Alcántara dejando en la coordinación de enfermería a la Lcda. Ebel
Mila De La Roca y ratifica en la coordinación de preventivo a la Lcda. Vianny
Millán hasta el año 2001, queda encargada de la jefatura de enfermería la Licda.
Ebel Mila de la Roca.
El 26 de noviembre del 2001, es asignada la Lcda. Fidelina Brito, como
Coordinadora Jefe del departamento de Enfermería del Ambulatorio y ratifica en
los cargos a las coordinadoras de áreas hasta el año 2005, quedando encargada
de la coordinación de Enfermería a la Lcda. Ebel Mila de la Roca hasta el año
2006.
La Licda. Vianny Millan en el año 2006, asume el cargo de la coordinación del
Área Comunitaria a la Sra. [Link]. Rosa Elena Rodríguez y en el área de
emergencia a la Licda. Ebel Mila de Roca hasta el año 2007.
La Licda. Ebel Mila de la Roca, asume la coordinación del departamento de
enfermería desde julio 2007 hasta la actualidad y se ratifica en la coordinación del
área comunitaria a la Sra. [Link]. Rosa Elena Rodríguez y como líder del Área de
Emergencia se ubica a la Sra. [Link]. Rosibel Betancourt.
MISIÓN
ΕΙ servicio de Enfermería, es la unidad de alta gerencia en servicios, que
utiliza las herramientas tecnológicas y científicas actualizadas para la excelencia
de la actuación y cuidado humano, con énfasis en la atención integral al enfermo-
usuario, familia y comunidad, como derecho fundamental.
VISIÓN
Administrar el servicio de enfermería, mediante la aplicación de un sistema
de trabajo, fundamentando en la ciencia y la tecnología, que orienten ejecución de
los la proyectos, programas y planes administrativos asistenciales, educativos y de
investigación, dirigidos a la prevención de la enfermedad, promoción, restitución y
rehabilitación de la salud; con alto nivel de preparación, conocimiento, habilidades,
técnicas místicas y ética profesional que cumpla con la organización de esta
institución.
OBJETIVOS DE LA EMPRESA
Objetivo General:
Objetivos Específicos:
CAPITULO
II
CONTENIDO: Breve reseña del área comunitaria, de las funciones
de la Enfermera (o) Comunitaria, de cómo funciona el Sistema Público
Nacional de Salud (SPNS),de los programas de salud, de los tres niveles
de atención
DESARROLLO DE LA PASANTIA
CUADRO DESCRIPTIVO DE ACTIVIDADES REALIZADAS.
FECHA SERVICIO ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN
Emergencia Recorrido por las instalaciones Como inducción al servicio de emergencia fuimos
y observación de actividades y presentadas con la Lcda. Líder Marianela Lugo quien nos
procedimientos que se mostró e informó sobre los espacios, instrumentos, material
realizan. médico, medicamentos y dispositivos con los que cuenta el
servicio, así como también nos explicó algunas de las
acciones o actividades que se llevan a cabo.
Teniendo en cuenta, que el objetivo fundamental de la
Determinación de la consulta de Enfermería es el cuidado de la población en sus
importancia de la preclínica, facetas de fomento, prevención, recuperación y rehabilitación
clínica y post-clínica. de la salud, los cuidados se prestan en la mayoría de los casos
1/11/2022 en un “sistema de apoyo educativo”
al Preclínica: es una pre-consulta a la consulta del médico
11/11/22 donde el usuario al entrar en el sistema de salud es
recibido por la enfermera, que analiza la demanda del
mismo y determina si necesita cuidados de Enfermería,
control, educación, o necesidad de atención médica.
Clínica: Este modelo organizativo puede ser una primera
consulta o caso nuevo donde la enfermera entrevista por
primera vez al usuario o una consulta sucesiva que es
aquella en el que la enfermera ya ha valorado
previamente el estado de salud del usuario y ha
planificado sus cuidados. Se caracteriza por evaluar el
cumplimiento y la consecución de objetivos pactados, así
como la detección de signos y síntomas de alarma o
necesidades de cuidados y autocuidados.
Post-clínica: es la fase en la que el médico, después de
atender a un enfermo, informa y despejar incógnitas que
pudieron quedar posteriores a la atención medica
brindada respecto a su patología/tratamiento, con apoyo
de la enfermera para completar la atención.
Los signos vitales: Son fenómenos o manifestaciones
Medición de signos vitales: objetivas, que se pueden medir en un organismo vivo, en una
tensión arterial, temperatura, forma constante. Son la temperatura, respiración, pulso,
frecuencia cardiaca y presión arterial. Estos pueden variar dependiendo de la
frecuencia respiratoria. patología, fisiología el cuerpo y medicamentos. Dependiendo
de los resultados que arroje la medición de los signos vitales,
y en dado caso de que estos estén alterados, el profesional de
enfermería planificará y ejecutará las acciones pertinentes
para su pronta estabilidad y recuperación.
Un ECG es una prueba física ampliamente utilizada para
Realización y registro de valorar la condición del corazón en forma no invasiva. El
Electrocardiograma (ECG). equipo mide y registra la actividad eléctrica, ritmo y
conducción del miocardio, contribuye al diagnóstico,
pronóstico y seguimiento de los síndromes coronarios agudos,
arritmias, otras insuficiencias de la circulación coronaria e
hipertrofia de las cavidades cardíacas. Todo ECG realizado
debe ser plasmado en la hoja de registro de ECG.
La cateterización de una vía venosa se basa en la inserción de
Cateterización de vías y un catéter de corta longitud en una vena superficial con fines
administración de diagnósticos o terapéuticos, este es un procedimiento de
medicamentos IM, EV, SC, VO. rutina, de fácil ejecución, y en el que los riesgos a correr son
Registro de tratamiento mínimos, siempre que se realice de una forma correcta.
administrados. Por otra parte, la administración de medicamentos es el
procedimiento a través del cual se suministra un fármaco a un
paciente para conseguir determinado efecto. Los
medicamentos según su presentación pueden administrarse
por distintas vías, como la vía oral, sublingual, intramuscular,
endovenosa, subcutáneo, intradérmica o tópica. Cabe destacar
que estos procedimientos mayormente deben ser ejecutados
bajo previa orden o prescripción médica. A demás que todo
tratamiento aplicado debe ser asentado en la hoja de registro
diario de tratamientos.
La oxigenoterapia es un tratamiento administrado bajo
Administración de oxígeno. prescripción médica en el que se suministra oxígeno, en
concentraciones elevadas a través de la mascarillas o cánulas
nasales con las que cuenta el servicio de emergencia, con la
finalidad de prevenir o tratar la deficiencia de oxígeno en la
sangre, las células y los tejidos del organismo en aquellos
pacientes descompensados que lo ameriten.
La retirada de puntos es el procedimiento que consiste en
Retiro de puntos de sutura. extraer parcial o totalmente las suturas de una herida
cicatrizada, se debe de tener en cuenta ciertos aspectos de la
herida tales como infección, dehiscencia y cicatrización.
Además, su extracción debe realizarse con las correctas
técnicas y medidas de asepsia para evitar posibles
infecciones.
Manejo del paciente que requiera vigilancia médica y de
Cuidados en la sala deenfermería periódica valorando su evolución clínica hasta que
observación. el mismo se estabilice o sea remitido a otro centro de salud.
Todos los días al recibir la guardia la enfermera debe de
Realización de inventario de realizar un inventario de los medicamentos, equipos y
los suministros médicos y materiales médicos con los que cuenta, cuyos datos serán
medicamentos. anotados en el cuaderno donde se lleva la contabilidad e
inventario diario de los suministros disponibles en el servicio,
para posteriormente realizar la solicitud de pedido del
material faltante a la central de suministros y farmacia.
Al finalizar el turno la enfermera debe redactar en el cuaderno
Registro de eventualidades en de anormalidades todos los sucesos que pudieron ocurrir en
el cuaderno de anormalidades. su guardia con el mayor detalle posible, describiendo de qué
manera dejo el servicio.
Fomento de la educación Como profesional de la salud siempre se debe de promocionar
sanitaria y de prácticas de la prevención de las enfermedades y la promoción de
promoción de la salud. acciones saludables, mediante pequeñas charlas que se
puedan tener directamente con el paciente y sus familiares.
14/11/22 Ginecología: Solicitar y ordenas las historias Se llamará a cada gestante por su nombre para que acuda al
al Planificación clínicas de las pacientes consultorio, una vez dentro se le pregunta su nombre
25/1/122 familiar, pre-natal, embarazadas citadas y realizar completo, edad, cédula, lugar de procedencia y
consulta infanto- la preclínica a las mismas. posteriormente se pasa a medir su peso, talla, circunferencia
juvenil abdominal y tensión arterial. Además, que se le preguntará
acerca de sus antecedentes obstétricos que corresponden al
número de gestas, abortos y partos vaginales o cesáreas, los
hijos nacidos vivos y muertos, el embarazo planeado o no, y
el uso de métodos anticonceptivos. Además, se le pregunta la
fecha de la última menstruación, si ya ha sido vacunada de
antitetánica y hepatitis B, y de sus hábitos alimenticios y de
consumo de alcohol, drogas y tabaco. Todos los datos
obtenidos deben ser correctamente registrados en el
expediente de la paciente y el cuaderno de registro prenatal.
Solicitar y ordenar los Se debe de llamar a cada paciente por su nombre para que
expedientes clínicos a los ingresen al consultorio junto su representante, una vez dentro
niños y adolescentes que le pregunta su nombre, apellido, edad, fecha de nacimiento y
acudan a la consulta infanto- procedencia; consecutivamente se pesa y talla, estos datos son
juvenil, realizar la preclínica y acentuados en el cuaderno de registros infanto-juvenil, donde
ayudar a la doctora, en lo que también se anotará el diagnostico que establezca la doctora
solicite, durante la clínica. una vez finalice la revisión del paciente.
Realizar la preclínica a las Al igual que en la consulta prenatal e infanto-juvenil se hace
pacientes citadas por el llamado a cada paciente y será interrogado acerca de sus
planificación familiar. datos personales, nombre y apellido, cedula, edad, fecha de
nacimiento, procedencia, además del motivo de su consulta y
si está utilizando algún método anticonceptivo.
Asistir a la doctora durante la Preparar el espacio y los instrumentos necesarios para realizar
realización de las citologías. de la citología, facilitarle el espéculo que mantendrá las
paredes vaginales separadas y posteriormente pasarle el
cepillo endocervical o hisopo para la toma de la muestra
endocervix y luego la espátula de ayre que se emplea para la
toma de la muestra exocérvix una vez tomada cada muestra
se realiza su fijación en la lámina. Al estar lista la muestra
esta es colocada en su empaque, el cual será rotulado con su
nombre, completo, dirección, cedula y número de teléfono
para luego ser entregado al paciente y se le notifica que debe
acudir a un laboratorio especializado para que sea procesado
y una vez que tenga los resultados planifique otra cita para
que estos sean evaluados por la doctora.
Asistir a la doctora durante la Se prepara el espacio e instrumentación que será utilizado por
realización ecografías la doctora y se le entregará el espéculo, en caso de la
intrauterina y pélvica ecografía intrauterina, y el gel conductor para dar comienzo a
abdominal. la ejecución del eco. En ocasiones también se asiste a la
doctora al momento de registrar los datos obtenidos durante la
ecografía en el formato respectivo.
Captar pacientes que deseen Se hace un abordaje a las usuarias pertenecientes a la
ponerse en control con comunidad y sus alrededores que estén en edad fértil y tienen
dispositivo intrauterino o una vida sexual activa y se les indica ir al programa de niños
pastillas anticonceptivas y y adolescentes del ambulatorio donde se les orientara a acudir
asistir a la doctora durante la a las consultas de planificación familiar y el uso de métodos
colocación del DIU. anticonceptivos.
Asistir a la doctora durante la colocación de DIU, arreglando
el espacio y preparando el instrumental y material que se
utilizará: especulo vaginal, pinza de aro, pinza Pozzi,
histerometro, tijeras largas, iodopovidona y gasas estériles.
Limpieza del material e Al finalizar la consulta se debe de lavar rigorosamente el
instrumentos utilizados. instrumento utilizado y dejar secar, para luego ser
empaquetado, sellado con cinta testigo y rotulado con el fin
de ser enviado a la central de suministros para que sean
esterilizados.
Realización de charlas Se realizaron gran cantidad de charlas educativas tanto
educativas. grupales como individualizadas que abordan diferentes
tópicos de gran importancia tanto para la gestante, sus
familiares y las mujeres que acuden por planificación
familiar. Se hace énfasis en los métodos anticonceptivos y su
correcto uso, importancia de la lactancia materna, infecciones
de transmisión sexual, complicaciones durante y después del
embarazo, la importancia de llevar un estilo de vida
saludable, entre otros. Promover la educación continuada en
Entrega de reportes diarios, casa.
semanales y mensuales de Se debe realizar un reporte detallado de todas las mujeres
pacientes embarazadas embarazadas que han acudido a la consulta donde se
atendidas y pacientes que identifica a las gestantes por edad (menores de 12 años,
acuden a la consulta de adolescentes, adultos jóvenes o mayores a 35 años), por
planificación familiar. número de gestas: nuligestas o multigestas; por condición del
embarazo si es del alto o bajo riesgo; también se establece si
es su primera consulta o ya es una paciente sucesiva.
Todos estos datos deben ser entregados al director del
establecimiento y a la coordinación de enfermería.
28/11/22 Inmunización y
al Epidemiologia.
9/12/22
RECOMENDACIONES
Por el área donde realizo Practicas Profesionales____
CONCLUSIÓN
De todo lo aprendido y del informe realizado___________
BIBLIOGRAFÍA
_________Todas las consultadas____________
ANEXOS
Preclínica
Teniendo en cuenta, el objetivo fundamental de la consulta de Enfermería es el cuidado de
la población en sus facetas de fomento, prevención, recuperación y rehabilitación de la
salud, los cuidados se prestan en la mayoría de los casos en un “sistema de apoyo
educativo” Este sistema de acceso a la consulta de Enfermería está determinada por el
hecho de trabajar en equipo. Así en este sistema de acceso, la situación que se da según
Frías A. (2000), es una pre-consulta a la consulta del médico o preclínica, es decir el
usuario al entrar en el sistema es recibido por la enfermera(o), que analiza la demanda del
usuario y determina si necesita cuidados de Enfermería, control o educación en el proceso
del usuario, o necesidad de atención médica. Por lo tanto en este sistema de acceso el
primer contacto que tiene el usuario con el sistema de salud es con la enfermera(o).
En este sentido refiere el autor antes mencionado que uno de los grandes beneficios que se
han descrito con este método de acceso llamado preclínica es el fomento de la educación
sanitaria y de prácticas de promoción de la salud, puesto que dos de las funciones
primordiales del profesional de Enfermería en esta etapa de la consulta son el fomento de la
salud y la prevención de la enfermedad. A su vez como beneficio se ha descrito el aumento
del tiempo de atención al usuario y el aumento de la cobertura de los servicios de
Enfermería a mayor número de personas.
Por otro lado, en cuanto a la población susceptible de ser atendida en la consulta de
Enfermería se abarca a todo el ámbito demográfico desde el niño al anciano, pasando por
todas las etapas de desarrollo del ser humano, por ejemplo: consulta al niño sano
(valoración de las necesidades básicas, controles de salud, prevención de accidentes, malos
tratos, entre otros; a la población adolescentes (valoración de las necesidades básicas y
detección de riesgos, prevención de drogodependencias, alteraciones de la autoimagen y
promoción de estilo de vida saludables) ;a la mujer (valoración de las necesidades básicas,
detección de riesgos a lo largo de todo el ciclo vital con atención especial a la gestación,
climaterio y menopáusica); a la población adulta(valoración de las necesidades básicas,
detección de riesgos, promoción de estilos de vida saludables, prevención y control de
enfermedades prevalentes como las enfermedades cardiovasculares, endocrinas,
osteoarticulares y respiratorias); a los ancianos (valoración de las necesidades básicas,
detección de riesgos, promoción de estilos de vida saludables, prevención de accidentes y
control de enfermedades degenerativa); a personas con enfermedades terminales(valoración
de las necesidades básicas, detección de riesgos y necesidades de cuidados); y otras
(cualquier persona con necesidades y 7 problemas de salud en cuyo abordaje exista un
componente educativo y/o de autocuidado) Según Frías A. (2000).
En relación a esto, el autor mencionado refiere que la organización de la consulta de
Enfermería está condicionada por el sistema organizativo de los servicios de Enfermería
que incluye: la organización por sectores de la población, por unidades de atención familiar
y por programas de salud.
Clínica
Según Frías A. (2000). Este modelo organizativo de la consulta se caracteriza por realizar
de forma simultánea la consulta de Enfermería y del médico. Habitualmente se realiza es
despachos contiguos o intercomunicados, que facilitan la derivación de usuarios entre
ambos profesionales. En algunos casos, como en el programa de atención del niño sano,
esta consulta simultanea permite que la enfermera(o) realice el seguimiento del usuario y
que cuando se requiere la actuación del médico este pase a la consulta de la enfermera(o) y
realice su intervención. (Por ejemplo. La exploración física que realiza la pediatra en el
caso del programa del niño sano).
Esta consulta o clínica de Enfermería según el autor antes mencionado, puede ser
considerada de varios tipo: a) primera consulta o caso nuevo donde la enfermera(o)
entrevista por primera vez al usuario. b) consulta sucesiva que es aquella en el que la
enfermera(o) ya ha valorado previamente el estado de salud del usuario y ha planificado sus
cuidados. Se caracteriza por evaluar el cumplimiento y la consecución de objetivos
pactados, así como la detección de signos y síntomas de alarma y/o necesidades de
cuidados y autocuidados.
Post-clínica
Según Frías A. (2000), la consulta Postclínica es la fase en la que el médico, después de
atender a un enfermo, considera que es necesario remitirlo a la consulta de Enfermería para
completar la atención.
