SISTEMA RESPIRATORIO
Este sistema tiene dos vías aéreas, alta y baja o superior e inferior, la vía área alta desde
el punto de vista funcional se considera como extratorácica (nariz, faringe y laringe) y la
baja como intratorácica (tráquea, árbol bronquial y pulmones).
Existen varios componentes de la vía aérea alta entre ellos la cavidad nasal, dentro de
sus funciones está la humidificación, calentamiento y aumento de la resistencia de la vía
aérea, permite un mayor flujo respecto a la boca. Está localizada en la línea media, en la
primera área está la cavidad oral, limitada por el paladar blando y duro, los dientes y la
lengua, la orofaringe limita con nasofaringe por arriba y la punta de la epiglotis por
debajo.
En la segunda área es la cavidad nasal que está dividida en dos cámaras por el tabique
nasal, se extiende desde las narinas hasta las coanas, en la cavidad nasal en las paredes
laterales constan de tres proyecciones óseas llamadas cornetes, debajo de los cuales
están situadas las turbinas.
El modelo estructural de los órganos respiratorios comprende la nariz, faringe, laringe,
tráquea, bronquios y pulmones (terminando en los alveolos).
La función de los alveolos es distribución de aire en contacto con lo capilares para que
se efectúe el intercambio gaseoso, este se desarrolla por medio del proceso de transporte
pasivo o difusión.
Mucosa respiratoria. - Es la membrana que reviste la mayor parte de los tubos del
sistema respiratorio, cubierta por epitelio cilíndrico seudoestratificado rico en células
calciformes, que producen moco, cubierta por cilios o vellos que cubren la superficie
expuesta.
Antes de que el aire inspirado entre a los alveolos, existen mecanismos de purificación
del aire eficaces para eliminar casi toda forma de contaminación que pueda existir, los
componentes anatómicos de la vía respiratoria y pulmonar limpian, templa y
humidifican el aire inspirado. El moco o llamado también manto mucoso, en cambio
protege gran parte de revestimiento de la vía respiratoria, actuando como un mecanismo
purificador de aire. Esta eliminación de moco se desplaza desde la porción del árbol
bronquial hacia la faringe, por medio de los cilios que se mueven en una sola dirección,
esta acción se denomina ascensor mucociliar (la eliminación incluye contaminantes
aéreos).
Nariz. - Constituida por los orificios nasales externos, el aire entra y fluye por las
cavidades nasales derecha e izquierda (separadas por el tabique nasal), revestidas por
mucosa respiratoria, que la humedece y es templada por sangre que fluye por debajo de
esta, existen terminaciones nerviosas que son las que dan el sentido del olfato, existen
estructuras que drenan dentro de las cavidades nasales llamadas senos paranasales están
ubicadas en espacios dentro de los huesos frontal, maxilar, esfenoides y etmoides, que
están tapizados por membrana mucosa contribuyendo a la producción de moco para la
vía respiratoria.
Otros conductos como los sacos lagrimales drenan en la cavidad nasal, recogiendo
lágrimas en cada comisura de cada parpado y drenándolo hacia la cavidad nasal.
Los cornetes son estructuras que sobresalen a cada lado de la cavidad nasal, están
cubiertos por mucosa, aumenta sobre la superficie donde fluye aire que pasa a través de
la cavidad nasal (el aire es calentado y humidificado cuando se mueve por dentro de los
cornetes a lo largo de la cavidad).
Faringe. - Es una estructura que mide 12,5cm de longitud, se divide en tres porciones.
La parte superior nasofaringe, se encuentra por detrás de las cavidades nasales, después
le sigue la orofaringe que está situada atrás de la lengua (detrás de la boca), luego sigue
en el segmento más bajo la laringofaringe.
Por la faringe pasan el aire y los alimentos hacia los pulmones y estomago
respectivamente, el aire ingresa por la faringe desde las cavidades nasales, y se desplaza
hacia la laringe, en cambio los alimentos entran desde la boca y salen a través del
esófago. Una estructura como las trompas de Eustaquio que pertenecen a la parte
auditiva se abren en la nasofaringe (conectando al oído medio con ellas, igualando
presiones entre el oído medio y oído externo).
Existen además tejido linfático que son las amígdalas inmersas en la membrana mucosa
de la faringe, las amígdalas faríngeas o llamadas también adenoides se sitúan en la
nasofaringe, las amígdalas palatinas en cambio están en la orofaringe.
Laringe. - Situada por debajo de la faringe, compuesta por varias estructuras de
cartílago, como ejemplo el cartílago tiroides, a través de la laringe se ubican dos bandas
fibrosas cortas que son las cuerdas vocales, estas se tensan o relajan por medio de los
músculos que conectan las cuerdas vocales con los cartílagos laríngeos, el espacio entre
estas se llama glotis, en cambio que la epiglotis cubre la parte de abertura de la laringe,
este se cierra durante la deglución impidiendo que los alimentos entren a la tráquea.
Tráquea. - Se extiende desde la laringe hasta los bronquios en la cavidad torácica, mide
unos 11cm de longitud, su función es proporcionar el conducto abierto para que el aire
llegue a los pulmones, revestida por mucosa respiratoria, contiene numerosas glándulas
mucosecretoras y recubierta de cilios, estas contribuyen a producir la sabana de moco,
que se mueve unidireccionalmente, la tráquea realiza una función protectora por
producir y desplazamiento de moco, que atrapa y elimina contaminantes ingresados por
vía aérea, la traque está formada por unos 15 a 20 anillos de cartílago colocados unos
sobre otro y unido por tejido blando.
Bronquios, bronquiolos y alvéolos. – Los
bronquios continúan a la tráquea, son sus
primeras ramas o bronquios primarios,
existen dos derecho e izquierdo, estos se
ramifican en bronquios secundarios, estas
paredes se mantienen abiertas mediante
anillos de cartílagos y permiten el paso de
aire, estos se dividen en tubos más pequeños,
ramificándose en diminutos tubos que
contiene músculo liso (llamadas
bronquiolos), estos se subdividen en tubos
más pequeños y que son microscópicos
llamados conductos alveolares (comparado a
un racimo de uvas), cada conducto termina en
sacos alveolares constituida por numerosos
alvéolos.
Los alvéolos eficaces en el intercambio gaseoso, entre oxígeno y dióxido de carbono
(entre la sangre circulante en los capilares alveolares y el aire alveolar), contribuyendo a
la difusión, la pared de los alveolos está constituida por una capa de células epiteliales
escamosas simples, de igual manera los capilares tienen esta misma constitución, existe
una barrera entre la sangre de los capilares y el aire de cada alveolo de menos de una
micra de grosor, esta barrera se denomina membrana respiratoria, esta membrana se
encuentra cubierta por una sustancia llamada surfactante que ayuda a reducir la tensión
superficial en los alveolos y evitan que colapsen cuando el aire entra o sale.
Pulmones y pleura. - Los pulmones son órganos grandes que son derecho e izquierdo,
el pulmón derecho consta de tres lóbulos y el izquierdo de dos. La porción superior,
vértice o ápex se encuentra debajo de cada clavícula, la porción inferior que es más
ancha se apoya sobre el diafragma.
La pleura cubre la superficie externa de los pulmones (pleura visceral), y reviste la
superficie interna de la caja torácica (pleura parietal), es una membrana extensa, fina,
húmeda y deslizante, la cavidad pleural está situada entre las dos membranas pleurales.
La cavidad pleural contiene liquido suficiente para que ambas partes de las pleuras
permanezcan húmedas y deslizantes y puedan moverse con facilidad cuando existe la
inspiración y espiración.
La ventilación pulmonar es el proceso donde el organismo introduce y elimina aire de
los pulmones, en donde se hace posible el intercambio de gases entre los pulmones y la
sangre, denominado respiración externa, cuando se produce el intercambio de gases
entre la sangre y la célula se denomina respiración interna, la respiración celular al uso
del oxígeno por las células en los procesos de metabolismo.
Mecánica de la respiración. - La ventilación pulmonar o ventilación tiene dos fases, la
inspiración o inhalación se introduce aire a los pulmones y la espiración o exhalación
donde expulsa aire. Los músculos respiratorios son responsables de los cambios en la
forma de la cavidad torácica que producen movimientos durante la respiración.
Dentro de la inspiración los músculos de la respiración incluyen los músculos
inspiratorios como los intercostales externos y el diafragma (en forma de cúpula que
separa la cavidad torácica de la abdominal, aplanándose al contraerse durante la
inspiración), moviéndose hacia abajo, hacia la cavidad abdominal, alargando la cavidad
torácica en sentido vertical, quien ejecuta los impulsos nerviosos es el nervio frénico
(estimula contracción del diafragma). Los músculos intercostales externos situados entre
las costillas, al contraerse agrandan el tórax en sentido anteroposterior y transversal,
aumenta el volumen de la cavidad torácica y reduce la presión que hay dentro de ella,
aspirando aire al interior de los pulmones.
La espiración es un proceso pasivo, comienza cuando se relajan los músculos,
inspiratorios, devolviendo al tamaño normal la caja torácica, el tejido pulmonar es de
estructura elástica, haciendo que los órganos disminuyan de tamaño cuando el aire sale
de los alvéolos hacia el exterior. Durante la espiración forzada se contraen los músculos
espiratorios (intercostales internos y abdominales), deprimiendo la caja torácica y
disminuyendo el tamaño anteroposterior del tórax, la contracción de los músculos
abdominales empuja los órganos contra la superficie inferior del diafragma, elevándolo
y haciendo que su forma de cúpula sea más pronunciada.
Tipos de respiración
Eupnea. - Frecuencia respiratorio normal, se realiza el intercambio gaseoso de oxígeno
y dióxido de carbono, según las necesidades que están cubriéndose.
Hiperventilación e hipoventilación. - La primera respiración con de forma rápida,
profunda, la segunda describe la respiración lenta y superficial.
Taquipnea. - Frecuencia respiratoria mayor a 24 respiraciones por minutos.
Bradipnea. - Frecuencia respiratorio menor a 10 respiraciones por minutos.
Disnea. - Dificultad para respirar de forma difícil o laboriosa.
Apnea. - Detención de la respiración en periodos breves.
Parada respiratoria. - Es la falta de reanudación de la respiración después de una
apnea.
