SISTEMA CIRCULATORIO
Este sistema satisface la necesidades de transporte para la reposición de oxígeno, agua y
nutrientes utilizados por las células a todo el organismo y a la vez transporta los
desechos generados por la célula, llevando las sustancias de distintas partes del cuerpo a
otra, importante para mantener el equilibrio homeostático en nuestro organismo.
La sangre es bombeada a diferentes partes del cuerpo por el corazón que es un órgano
que la mantiene en movimiento a través de los vasos sanguíneos.
CORAZÓN
Órgano que se encuentra ubicado en el parte inferior del mediastino medio, entre los
pulmones, con su vértice o ápex
desviado hacia el lado izquierdo,
situado sobre el diafragma, situado en
la cavidad torácica por delante del
esternón y por detrás con los cuerpos
de las vértebras torácicas.
Los ruidos cardiacos o latido apical se
escuchan con facilidad, entre el espacio
de las costillas quinta y sexta a nivel
medioclavicular izquierdo.
Anatomía. - Es un órgano hueco, no
macizo, divido por un tabique que lo
separa en lado derecho y lado
izquierdo (tabique interauricular y
tabique interventricular). Dentro del
corazón existen cámaras o cavidades
huecas las superiores (arriba) se llaman
aurículas y las inferiores (por abajo)
ventrículos.
Las aurículas son cámaras pequeñas
con paredes más finas y menos
musculosas, llamadas cámaras
receptoras, ya que la sangre entra al
corazón a través de las venas
desembocando en las cavidades
superiores, después pasan a los
ventrículos quienes bombean la sangre
hacia las arterias, denominados cámaras de descarga del corazón.
Las aurículas se comunican con los ventrículos por medio de válvulas
auriculoventriculares, y los ventrículos con los grandes vasos (arteria aorta y pulmonar)
por medio de válvulas sigmoideas o semilunares (cuando se contraen los ventrículos las
dos válvulas semilunares se abren y cierran al mismo tiempo), la válvula semilunar
pulmonar se sitúa al comienzo de la arteria pulmonar permitiendo la salida de la sangre
del ventrículo derecho hacia las arterias, pero impidiendo que retroceda otra vez al
ventrículo. La válvula semilunar aórtica se sitúa al comienzo de la aorta realizando la
misma función con el ventrículo izquierdo.
Las cámaras del corazón se encuentran revestidas por una capa fina de tejido liso
llamado endocardio, también se componen de tejido muscular cardiaco llamado
miocardio.
También posee una cobertura o
revestimiento llamado pericardio o saco de
cobertura, formada por dos capas de tejido
fibroso con un pequeño espacio entre ellas.
La capa interna del pericardio se llama
pericardio visceral o epicardio, la capa
externa del pericardio es el pericardio
parietal, situado alrededor del corazón como
un saco suelto dejando espacio suficiente
para el latido cardiaco.
Las dos capas pericárdicas se deslizan sin fricción una contra la otra, cuando late el
corazón por su composición de membranas serosas con superficies húmedas por una
película fina de líquido pericárdico, proporcionando lubricación entre el corazón y el
saco pericárdico que lo envuelve.
Aurícula derecha. - Recibe esta cavidad el
drenaje venoso que viene desde las venas
cavas inferior y superior, y el drenaje
venoso del corazón (seno coronario), la
aurícula se comunica con el ventrículo
derecho por medio de la válvula tricúspide
(constituida por tres velos unidos por
cuerdas tendinosa, a los músculos papilares
del ventrículo).
En la pared superior de la aurícula se
encuentra el nodo sinusal, en la porción
inferior se encuentra el nodo auriculoventricular, entre el velo septal y la
valvulatricuspide y el ostium del seno coronario. En la parte anterior la aurícula tiene
una prolongación de forma triangular y con pared trabeculada llamada orejuela derecha.
Aurícula izquierda. - Recibe esta cavidad el drenaje venoso pulmonar, mediante cuatro
venas pulmonares (dos superiores y dos inferiores), la comunicación entre la aurícula y
el ventrículo es por medio de la válvula mitral, constituido por dos velos, unidos por
cuerdas tendinosas a los músculos papilares den ventrículo, la pared de la aurícula
izquierda es más lisa que la derecha. También presenta un apéndice llamado orejuela
izquierda.
Ventrículo derecho. - Esta cavidad empuja la sangre desoxigenada a la circulación
pulmonar a través de la válvula pulmonar, la parte de entrada es la válvula tricúspide,
seguida de la cavidad consta de músculos papilares y trabéculas musculares, y un
infundíbulo muscular que rodea la salida y tiene comunicación con la válvula pulmonar
esta consta de tres velos. Una trabécula muscular llamada banda moderadora contiene el
has de His.
Ventrículo izquierdo. - Esta cavidad empuja la sangre oxigenada a la circulación
sistémica, todo a través de la válvula aórtica (consta de tres velos cóncavos superior
(senos de Valsalva), la pared del ventrículo es más gruesa que la derecha, contiene
menos trabeculación, consta de dos músculos papilares (anterolateral y posteromedial),
unidos por cuerdas tendinosas con la válvula mitral.
Funcionamiento. - Actúa como una bomba muscular para distribuir la sangre hacia
todo el cuerpo, las contracciones del corazón se llaman sístole y la relajación de este
diástole, cuando late el corazón, lo primero que se contraen son las aurículas (sístole
auricular) empuja la sangre hacia los ventrículos, una vez llenos los ventrículos se
contraen ( sístole ventricular) y expulsan la sangre del corazón, estas contracciones son
rítmicas, en conexión entre las aurículas con los ventrículos se encuentran unas válvulas
llamadas auriculoventricular.
Los ruidos cardiacos se forman por el cierre brusco de las válvulas auriculoventricular
cuando se contraen los ventrículos, impidiendo que la sangre retroceda a las aurículas
(sístole) y la segunda se origina por el cierre de ambas válvulas semilunares cuando se
relajan los ventrículos (diástole).
Tanto la aurícula y ventrículo derecho cumplen tareas distintas en comparación a la
aurícula y ventrículo izquierdo, en el momento que el corazón late, se contraen las dos
aurículas (sístole auricular), posteriormente los ventrículos se llenan de sangre,
contrayéndose juntos con la sístole ventricular, tanto las cámaras de la parte derecha
como la izquierda del corazón actúan como bombas separadas.
Los dos lados del corazón bombean la sangre a través de circulaciones separadas,
funcionando como dos bombas distintas, la circulación pulmonar es el movimiento de la
sangre desde el ventrículo derecho a los pulmones y la circulación sistémica es el
movimiento de la sangre desde el ventrículo izquierdo a través de todo el cuerpo.
Arterias coronarias. - Estas perfunden al miocardio, constan de dos arterias derecha e
izquierda, nacen del seno de Valsalva, en el recorrido epicárdico, estas arterias dan lugar
a ramas intramiocárdicas, que terminan en la red capilar.
Se conoce como ciclo cardiaco a cada latido completo, contracción sistólica y relajación
diastólica (aurículas y ventrículos), cada ciclo tarda 0.8s latiendo a una frecuencia de 72
latidos por minuto.
Se conoce como volumen sistólico al volumen de sangre impulsado por los ventrículos
durante cada latido.
Se conoce como gasto cardiaco al volumen medio de sangre bombeado por un
ventrículo en un minuto (oscilando en 51 en el adulto mayor normal en reposo).
Conducción del corazón. - Existen estructuras especializadas inmersas en la pared del
corazón que generan impulsos fuerte, conducen con rapidez hasta determinadas
regiones de la pared cardiaca, asegurando que las aurículas y ventrículos se contraigan
con eficacia, constituyendo el sistema de conducción, estas son nódulo sinoauricular o
sinusal, nódulo auriculoventricular, fascículo de His y fibra de Purkinje.
Vasos sanguíneos
La arteria más grande del cuerpo humano es la arteria aorta, las arterias se subdividen en
vasos cada vez más pequeños hasta llegar a las arteriolas, están controlan el flujo de los
vasos de intercambio a nivel microscópico llamados capilares, en estos (lechos
capilares), se produce el intercambio de nutrientes y gases respiratorios entre la sangre y
el líquido tisular alrededor de las células.
La sangre drenada desde los lechos capilares entra en pequeñas vénulas, que se unen
unas con otras, aumentando de tamaño para convertirse en venas, la vena más grande
con la cava superior e inferior.
Estructura
Las venas, arterias y capilares tienen diferente estructura, las arterias y venas constan de
tres capas, la capa externa se llama túnica externa (túnica adventicia), constituida por
fibras de tejido conjuntivo, reforzando las paredes de estas para que no estallen con la
presión generada.
La túnica media o capa media de venas y arterias contiene tejido muscular liso, más
gruesa en arterias, la importancia de esta es que puede resistir presiones más altas
generadas por la sístole ventricular, tiene un papel crítico para mantener la presión
arterial y controlar la distribución de la sangre, la pared de la arteria tiene un músculo
liso y controlado por el sistema nervioso autónomo, contiene también una capa fina de
tejido fibroso elástico.
La túnica intima de las arteria y venas es revestida por una capa interna de células
endoteliales, es una sola capa de células epiteliales escamosas, llamada endotelio,
tapizando la superficie interna de todo el aparato cardiovascular.
Las venas contienen válvulas unidireccionales que impiden el flujo retrogrado de la
sangre.
La estructura de los capilares contiene una capa de
células endoteliales planas conformando la membrana
capilar (túnica intima), los esfínteres precapilares que
son células de músculo liso, guardan la entrada al
capilar y determina porque capilar fluirá la sangre.
Los capilares funcionan como vasos de intercambio,
de ellas pueden salir glucosa, oxigeno hacia el líquido
intersticial y hacia la célula. En cambio, que el
dióxido de carbono u otras sustancias salen desde la
célula a la sangre capilar, existe también intercambio
entre la sangre capilar y liquido intersticial.
La circulación sistémica
El flujo de sangre es expulsado desde el ventrículo izquierdo del corazón a través de los
vasos sanguíneos hacia todo el cuerpo, y de retorno a la aurícula derecha. El proceso
inicia desde el ventrículo izquierdo se bombea sangre hacia la aorta, viaja por las
arterias y lo transporta hacia tejidos y órganos, estás se mueven desde las arterias a las
arteriolas y hasta los capilares, en
donde se produce el intercambio
bidireccional de sustancias entre la
sangre y célula, una vez producido
este proceso, la sangre sale de cada
órgano por las vénulas y posterior a
las venas para dirigirse a la cava
inferior o superior, devolviendo la
sangre venosa a la aurícula derecha
del corazón.
La circulación pulmonar
La sangre venosa circula desde la
aurícula derecha al ventrículo derecho
posteriormente a la arteria pulmonar,
luego a las arteriolas pulmonares y
capilares pulmonares, en este inicia el
intercambio de gases entre la sangre y
el aire, transformándose la sangre
venosa color oscuro a color escarlata
de la sangre arterial, que es una sangre
ya oxigenada, fluyendo a través de las
vénulas pulmonares hacia las cuatro
venas pulmonares para volver a la
aurícula izquierda, entra luego al
ventrículo izquierdo donde es
expulsada al cuerpo por la circulación
sistémica.
La circulación portal hepática la sangre
fluye a través del hígado, la sangre que
es procedente del bazo, estomago,
páncreas, vesícula biliar e intestino, es
transportada al hígado a través de la vena porta hepática, drenándola posteriormente a la
vena cava inferior.
La sangre de los órganos mencionados no va directamente al corazón, pasan por el
segundo lecho capilar que está en el hígado, una vez ahí, van a la circulación sistémica
de retorno a la aurícula derecha del corazón por la vena cava inferior.
CIRCULACIÓN FETAL
El feto obtiene oxígeno y nutrientes de la sangre materna, no como después del
nacimiento (pulmones y órganos digestivos).
Algunos vasos sanguíneos especializados transportan la sangre del feto a la placenta,
donde ocurre el intercambio de nutrientes y oxígeno, para luego devolverla al cuerpo del
feto por medio del cordón umbilical que constan de dos arterias pequeñas y una gran
vena (la vena transporta sangre oxigenada y las arterias sangre poco oxigenada).
El conducto venoso, es una continuación de la vena umbilical, permite que la mayor
parte de la sangre no pase por el hígado inmaduro del feto, sino que fluya directo a la
cava inferior.
El agujero oval, permite que la sangre fluya desde la aurícula derecha directo a la
aurícula izquierda, al conducto arterioso conectando a la aorta y arteria pulmonar. En el
momento del nacimiento estos circuitos deben de dejar de funcionar, cuando el recién
nacido realiza sus primeras respiraciones, somete al aparato cardiovascular a presión
aumentada, con el posterior cierre del agujero oval, colapso de los vasos sanguíneos
umbilicales, el conducto venoso y arterioso.
