- Primer saludo.
- Mostrar donde sentarse.
- Nos presentamos y nos dirigimos al paciente por su nombre.
- Explicamos que vamos a realizar una entrevista y que realizaremos preguntas
para conocer mejor a la persona y sus circunstancias, no es un examen, sino
que en todo momento el objetivo será recabar información para hacernos un
mapa del caso.
- Si hay algún tema específico que no quiere hablar en este momento puede
expresármelo diciendo “de eso no quiero hablar ahora o en este momento” y lo
respetaré y seguiremos hablando de otras cosas.
- Por supuesto toda la información que usted me proporcione es confidencial, se
quedará aquí guardada en mi carpeta y nadie más podrá acceder a ella, todo lo
que se dice aquí es confidencial y nadie podrá acceder a los datos a menos que
fuesen requeridos para algún proceso judicial.
- Datos sociodemográficos
- Para comenzar me gustaría que me comentases con quien convives, que
edades tienen, sus nombres y sus edades. Organigrama.
- ¿Quién ha tomado la iniciativa de venir a consulta? ¿por qué en este momento,
que es lo que te ha llevado a tomar la decisión?
- Intenta decirme, como tu prefieras, el motivo o los motivos por el que has
venido de forma resumida (motivo de consulta)
- ¿Cuántas veces te ocurre? ¿Diariamente, de forma semanal?
- En caso de que la persona responda “siempre” es importante concretar: ¿en el
momento en el que te despiertas, ya te ocurre esto? ¿hay algún momento del
día en el que no esté presente el problema?
- ¿Cuánto tiempo dura esto que te ocurre cada vez que aparece? ¿suelen ser
siempre iguales o varían? ¿de qué depende?
- Como graduarías, de 0 a 100 la intensidad del problema en este momento de tu
vida.
- ¿Ha sido siempre de la misma intensidad?
- ¿En qué situaciones aparece el problema? Lugar, personas, momentos del día...
- ¿Puedes explicarme con exactitud qué es lo que te pasa o sientes? (tres
sistemas de respuesta: motor, cognitivo y psicofisiológico)
- Cuéntame qué ocurre en tu vida para que afirmes que te sientes de esa manera.
- Intenta describirme con detalle la última vez que te paso esto. Puedes hacerlo
por ejemplo como si contaras la escena de una película si esto te ayuda a
narrarlo de manera tranquila y ordenada.
- ¿Cómo te está afectando este problema en tu vida? (personalmente, en la
familia, con los amigos, en el trabajo)
- Hemos visto que dificultades tienes ahora, pero me gustaría que nos fuéramos
hacia atrás en el tiempo y que hicieras un esfuerzo por recordar cuando
comenzaron los problemas y las soluciones que has intentado aplicar y sus
resultados.
- ¿Has necesitado tratamiento médico, psiquiátrico o psicológico previamente?
(tratamientos anteriores, motivo y resultados).
- ¿Y en tu familia? Antecedentes familiares: formas de reacciones, enfermedades
físicas, psicológicas, adicciones que ha habido en la familiar.
- ¿Cómo es la relación con tu familia? ¿y con tus amigos? Red de apoyo social y
vida íntima.
- ¿Qué esperas del proceso de terapia? ¿Cuáles son tus objetivos?
- ¿Cómo te ves en un futuro próximo? Perspectiva de futuro: aporta datos de a
donde quiere dirigir su vida. Es una forma de ver las expectativas, motivación,
grado de creencia en la posibilidad de mejora.
- He podido hacerme una idea de que es lo que te trae hasta aquí, pero para
seguir haciéndome el mapa de información, me gustaría mandarte para casa un
par de cositas. Yo quiero ayudarte y cuantos más datos tenga mejor y así
también puedo conocerte más. Algunas de las preguntas que aparecen aquí
igual ya las hemos hablado, si te parece puedes completarlas o no, como tú
quieras. No es necesario que lo hagas todo de golpe, puedes hacerlo en
pequeños ratitos, además, aqui preguntamos muchas cosas. No tienes que
responderlo todo si en ese momento no te sale, o si lo prefieres podemos
hacerlo en persona. Yo estoy aquí para escuchar todo lo que necesites, pero
decide tu cuando estas para hacerlo.
- ¿Tienes alguna pregunta? ¿Alguna duda?
- Lo dejamos aquí por hoy, muchas gracias por tu colaboración y me gustaría
felicitarte por llegar hasta aqui y pedir ayuda. Es muy importante poder pedir
ayuda cuando solos no podemos
