METODO ROOD

DEFINICIÓN- QUÉ ES EL METODO DE ROOD

El Método de Rood es una técnica de tratamiento utilizada en la fisioterapia
para tratar las alteraciones del tono de los músculos y la sensibilidad, en
pacientes con patologías neurológicas o traumatológicas. El tratamiento
fisioterapéutico de las diversas patologías neurológicas se enfocan en el
abordaje del tono muscular, el movimiento y la sensibilidad, esto se debe a
que el sistema nervioso central es el encargado de estas funciones.
El Método Rood es una técnica desarrollada por la fisioterapeuta y terapeuta
ocupacional Margaret Rood de origen americano, que encontró en el manejo
adecuado de los estímulos sensoriales aplicados de manera graduada, una
respuesta positiva a la normalización del tono muscular. Esto debido a que
dichos estímulos provocan una respuesta motriz refleja que permite un mayor
nivel de control que trata de crear a nivel subcortical una respuesta o patrón
motor correcto.
PRINCIPIOS DEL MÉTODO ROOD
 La normalización del tono y de las respuestas musculares deseadas se
consigue a través del empleo de estímulos sensoriales adecuados. El
control del tono es un requisito indispensable para el movimiento.
 El control sensorial y motor está basado en el desarrollo, por lo cual la
terapéutica debe empezar en el nivel de desarrollo del paciente y
progresar gradualmente a niveles más altos de control sensorial y motor.
 El movimiento es deliberado y se emplea la actividad para demandar
una respuesta automática del paciente con el fin de provocar
subcorticalmente el patrón de movimiento deseado. Las respuestas de
los antagonistas, agonistas y sinergistas se programan en forma refleja
de acuerdo a un propósito. La corteza no dirige cada musculo
individualmente, la atención del paciente se dirige hacia el objetivo
final o propósito, pero no al movimiento.
 La repetición de las respuestas sensoriales y motoras es importante para
el aprendizaje, y está formada por método de inhibición, facilitación,
niveles de control motor, patrones ontogénicos y funciones vitales.
FUNDAMENTOS DEL METODO DE ROOD
Las técnicas básicas del método de Rood clásicamente muchos autores
mencionan que carece de bases científicas, sin embargo, esto indica la falta de
relación a la aplicación de estos procedimientos con las leyes fundamentales
de la neurociencia descritas por Sir Charles Sherrington, las cuales
fundamentan perfectamente la aplicación de las técnicas básicas y sus efectos
terapéuticos.
LEY DE SUMACION TEMPORAL
La aplicación de un mismo estímulo, repetidas veces en cortos intervalos de
tiempo, lograran la excitación del sistema nervioso lo cual conllevará a la
contracción de los músculos estriados o lisos, y también la activación de
glándulas. La diferencia de tiempo entre un estímulo y otro debe ser muy
breve y no mayor a un segundo para lograr el objetivo. Esta ley aplica para las
técnicas de:
 Cepillado
 Golpeteo
 Pinceladas con frío
 Vibración
 Estiramientos rápidos
LEY DE SUMACION ESPACIAL
La aplicación de diferentes estímulos simultáneos, repetidas veces, lograrán la
excitación del sistema nervioso obteniendo los mismos beneficios que la
Sumación Temporal, ambas leyes combinadas son más efectivas, como
ejemplo de los estímulos que podemos sumar a las técnicas básicas antes
nombradas se encuentran:
 La presión ejercida con los contactos manuales adecuados sobre los
musculos que se desea que se contraigan.
 Los comandos verbales.
 La estimulación visual.
 Estimulación con estiramientos muscular a los órganos tendinosos de
Golgi para desatar respuestas reflejas que permita iniciar el
movimiento.
 La movilización articular rápida para aumentar el tono o lenta para
disminuirlo.
Las estimulaciones mientras más frecuentes sean, más efectivas serán para
obtener contracciones musculares simples, tetanizaciones dentadas o lisas.
Aquella contracción que varía entre una fase de contracción y una fase de
relajación se le denomina contracción simple. Las frecuencias de estimulación
para poder alcanzarla. Deben de realizarse entre 3 y 10 impulsos por segundo.
Esto lo podríamos lograr mediante estimulaciones rápidas de cepillado,
golpeteo o pinceladas con hielo.
Si se producen frecuencias de estimulación que superan los 10 impulsos por
segundo no se produce la fase de relajación, por lo que se produce una suma
de los estímulos que termina por producir una contracción sostenida con
periodos de relajación incompletos, a lo que llamamos tétano dentado.
Lo podríamos lograr con la técnica de vibración aplicándola con un
masajeador eléctrico, lo cual se indica que esté cerca de 250 Hz de vibración
para estimular las fibras C y obtener las respuestas de contracción deseadas.
Hoy en día está totalmente descartada la estimulación vibratoria manual ya
que no logra el efecto neuromuscular deseado.
Se considera una estimulación alta cuando la frecuencia de impulsos está por
encima de los 30 por segundo. Cuando esto sucede no se producen los
periodos de relajación en lo absoluto, por lo que la contracción se mantiene
mientras se produzca el impulso. A esto le llamamos tétano liso.
Las dos leyes anteriormente descritas se aplican en los DERMATOMAS
relacionados a los grupos musculares que se desean estimular para aumentar el
tono muscular o en la musculatura antagonista para disminuir el tono.
LEY DE INERVACION RECIPROCA
Cuando se activa un grupo muscular sus antagonistas se relajan. Bajo esta ley
podemos comprender que aplicando los estímulos en un grupo muscular
antagonista a musculos espásticos lograremos la relajación de estos últimos.
APLICACIÓN DE LA TECNICA DEL METODO DE ROOD
CEPILLADO RÁPIDO
Esta técnica del método Rood consiste en realizar un cepillado rápido
realizando varias repeticiones, sobre la piel o los dermatomas para provocar
un estímulo del umbral. Es recomendable que la técnica se encuentre
acompañada con una secuencia de posicionamiento facilitador en el desarrollo
de la actividad motriz. Es importante resaltar que una vez que ha obtenido el
movimiento voluntario esta técnica pierde su eficacia.
Este cepillado rápido se utiliza como facilitación preparatoria para
incrementar la excitabilidad de las moto neuronas que inervan los musculos
inhibidos. Por lo que se realiza en un solo sentido de distal a proximal, va a
facilitar una respuesta tónica; se recomienda aplicar de 3 a 5 veces durante 3-5
segundos, para obtener la relajación el cepillado se le realizará lento y rítmico
durante 3 segundos.
EL GOLPETEO
En el método de Rood, el golpeteo consiste en una técnica que se aplica
generando toques moderados pero ejerciendo una presión considerable sobre
la superficie del musculo, con la finalidad de estimular sus fibras y provocar
una respuesta.
Se le realiza desde el cuello hasta el sacro, deben aplicarse durante 3 minutos,
se percute con la punta de los dedos de la mano en el vientre o inserción
muscular para normalizar el tono muscular excesivo, al realizar el golpeteo
rápido en la zona de los glúteos se tendrá como respuesta la extensión de
cadera.
Este método también se aplica en las protuberancias óseas, con el objetivo de
estimular el movimiento voluntario, cuando se realiza el golpeteo en el
olecranon se tiene como respuesta la extensión de codo.
VIBRACIÓN
La vibración en el método de Rood cumple una técnica de estimulación
propioceptiva. La vibración nos permite estimular los husos musculares que se
encuentran inervados por las vías aferentes primarias, por lo que durante la
aplicación del estímulo, se provocará una contracción muscular.
La aplicación del estímulo en el caso de la vibración, debe comprender un
tiempo no menor a los 30 segundos pero tampoco mayor a los 2 minutos, ya
que puede volverse molesto o generar inhibición. En caso de acentuarse el
trastorno motor, se debe suspender la vibración.
FRIO
Con la estimulación por medio de un agente físico en este caso del frio, se
logra el mismo efecto que con el cepillado y el frote, generando en el paciente
una respuesta postura y tónica. Para la aplicación del frio se recomienda hacer
roces sobre la zona durante 3 a 5 segundos y a los 30 segundos ya se observa
una respuesta.
ESTIRAMIENTO MUSCULAR
El estiramiento muscular en el método de Rood, es utilizado con la finalidad
de provocar una inhibición de la contracción muscular y de esta manera
impedir que se desarrolle una tensión excesiva del musculo y en consecuencia
se favorezca la alteración del tono muscular.
Se debe tener en cuenta que el estímulo se le debe realizar de proximal a distal
en segmento corporal, si hay tono muscular aumentado, la técnica se debe
aplicar en los musculos antagonistas que presentan un tono bajo y por medio
de esto se puede buscar un balance muscular, cuando el tono muscular está
disminuido, el estímulo se debe aplicar en los musculos antagonistas y
agonistas. La elongación total se obtiene gradualmente y debe ser mantenida
durante 5 segundos.
El método Rood es utilizado en muchos países como una muy buena
herramienta terapéutica debido a que se puede combinar con otras técnicas y
métodos con el fin de obtener mejores resultados en el menor tiempo posible
como por ejemplo, se puede aplicar Rood con Facilitación neuromuscular
Propioceptiva, Rood con Bobath y con una gran variedad de otras técnicas.
Este método es beneficioso trabajarlo con estímulos sensoriales ya que ayuda
en el manejo del esquema corporal, disminuye el tono muscular, estimula la
motricidad fina y alivia el dolor.
INDICACIONES DEL METODO DE ROOD
El método de Rood está indicado para los pacientes con problemas
neurológicos, problemas de control motor, se aplica para lesiones de tejidos
blandos, la recuperación de fracturas, en las alteraciones como la artritis
reumatoidea, osteoartritis, para disminuir espasmo muscular y despertar las
reacciones posturales normales.
CONTRAINDICACIONES METODO DE ROOD
 Cuando los musculos de los niños pequeños se encuentran con flacidez
sin mecanismo de respuesta, no se debe aplicar el cepillado ya que
podría provocarle un ataque.
 No se debe realizar el cepillado en pacientes que presenten lesión del
tallo cerebral, puede llevar a un coma.
 La aplicación de hielo en la zona del hombro izquierdo es peligrosa si el
paciente tiene problemas cardiacos, tampoco se debe aplicar en las áreas
receptoras, especialmente en las palmas de las manos y de los pies
porque es nociceptivo, se debe evitar su utilización en niños pequeños y
en pacientes que tengan el estado emocional inestable.