UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA: MEDICINA

ASIGNATURA: EPIDEMIOLOGÍA APLICADA

PAI: Programa ampliado de inmunizaciones

Integrantes:
Profesora:
Georgianna Fares C.I 29.835.416
Dra. Dulce santana.
Elimar Gafaro

Mercy Guevara C.I 26.642.845

Junio, 2024.
 ¿Qué es una vacuna?

Las vacunas son productos biológicos que contienen una o varias partes de la estructura de
un microorganismo específico. Se administran con el objetivo de producir una respuesta
inmunológica en la persona a quien se inocula; lo que conlleva a la creación de
inmunidad/protección contra el patógeno (permitiéndole al mismo defenderse ante
ulteriores exposiciones al microorganismo).

Estas pueden ser:

 Intramuscular
 Intradérmica
 Oral
 Subcutánea

Tipos de vacuna.

Vacunas de microorganismos enteros.

 Vacunas vivas atenuadas: utilizan una forma debilitada (o atenuada) del germen que
causa una enfermedad. Deben mantenerse en frío, por lo que no se puede viajar con
ellas. Ej: triple viral (sarampión, parotiditis y rubéola), rotavirus, viruela, fiebre
amarilla.
 Inactivadas o muertas. Los microorganismos se inactivan por métodos físicos o
químicos. La respuesta inmunitaria suele ser menos potente. Suelen precisar de
varias dosis, y asociarse a adyuvantes para potenciarlas. Ej: hepatitis A, polio (salk),
rabia.

Vacunas de subunidades (contienen al agente infeccioso incompleto).

1. Víricas: contienen fragmentos específicos del virus en cuestión.

2. Bacterianas: componentes de bacterias, que pueden encontrarse bien sea de forma

aislada (Neumocócica 23 valente), o acoplados con una proteína que aumenta su
capacidad de detección por nuestro sistema inmune (vacunas conjugadas frente a
neumococo, Haemophilus influenzae tipo b, meningococo C).
Vacunas de toxoides.

1. Compuestas por toxinas producidas por los microorganismos que se detoxifican por
medios fisicoquímicos, eliminando su poder patógeno, pero conservando su
capacidad inmunógena (vacunas frente a tétanos, difteria). Suelen proporcionar
inmunidad intensa y prolongada.

Programa ampliado de inmunizaciones.

El Programa Ampliado de Inmunizaciones es el resultado de una acción conjunta de las

naciones del mundo que requiere de alto nivel técnico y respaldo político para lograr
coberturas universales de vacunación con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y
morbilidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles a la población menor de 5 años.

Misión.

El Programa Ampliado de Inmunizaciones es una organización constituida por un equipo

multidisciplinario, cuya misión es evitar la ocurrencia de enfermedades prevenibles por
vacunas, disminuyendo su morbilidad y mortalidad; mediante la vacunación de la población
susceptible de todo el grupo familiar, y la vigilancia epidemiológica oportuna en todo el
territorio nacional.

Visión.

Que toda la población susceptible del grupo familiar, estén inmunizados, con un personal
comprometido eficaz, efectivo, líder en investigación y garante de una inmunización de
calidad, incorporado a la participación comunitaria en el marco de participación social; a
fin de garantizar calidad de vida, cumpliendo con los objetivos estratégicos para la
erradicación de las enfermedades prevenibles por vacunas.

Objetivos.

 Disminuir la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades prevenibles por

vacunas que estén contenidas en el programa del Ministerio de Salud.

 Erradicar la Poliomielitis y el Sarampión.

  Mantener niveles de protección adecuado mediante programas de vacunación de
refuerzo a edades mayores.

 Garantizar la vacunación gratuita a los usuarios, en toda la red de prestadores de

servicios de salud, en horarios adecuados y oportunos para la población objeto del
PAI.

 Garantizar la calidad de las acciones integrales del PAI mediante capacitación,

actualización y entrenamiento del talento humano, asistencia técnica, supervisión,
vigilancia y control.

 Implementar y mantener un sistema único de información, oportuno y flexible, que

permita la toma de decisiones en todos los niveles.

Características de la vacunas.

 Deben ser registradas.

 La incorporación de nuevas vacunas se garantiza con un respaldo presupuestario

fiscal específico.

 Se administra la vacuna anti-influenza para los adultos mayores y pacientes con

enfermedades crónicas específicas.

 Obligatorias y gratuitas.

 Un derecho de toda la población y es un deber del Estado garantizar este derecho.

Beneficios del PAI.

1. Prevención de enfermedades: Las vacunas protegen contra enfermedades como el

sarampión, la poliomielitis, la difteria, la tos ferina, la hepatitis B, entre otras. Estas
enfermedades pueden tener complicaciones graves e incluso causar la muerte, pero se
pueden prevenir con vacunas.
2. Reducción de la carga de enfermedad: La inmunización masiva disminuye la
propagación de enfermedades, lo que conduce a una menor carga de enfermedad en la
comunidad y a una inmunidad “comunitaria” para aquellas personas que no adquirieron
la vacuna por la misma disminución de carga de virus circulante.

3. Protección de grupos vulnerables: El PAI ayuda a proteger a los grupos más vulnerables
de la población, como los lactantes, los niños pequeños, las mujeres embarazadas y las
personas con enfermedades crónicas.

Esquema de Vacunación vigente en Venezuela.

Contraindicaciones de las vacunas.

Contraindicaciones permanentes.

Una reacción alérgica anafiláctica a una dosis previa de una vacuna o a algún componente
de la misma es una contraindicación permanente para volver a administrar dicha vacuna o
cualquier otra vacuna que contenga dicho componente.

La presencia de una encefalopatía de etiología desconocida aparecida en los 7 días

siguientes a la administración de una vacuna con componente frente a la tosferina
contraindica la administración de dosis posteriores de vacunas que contengan dicho
componente. La vacuna Td también está autorizada en menores de 7 años cuando haya
contraindicación para la vacuna de la tosferina.

Contraindicaciones temporales.

El embarazo y la inmunodepresión o inmunosupresión son los dos ejemplos más comunes

de contraindicación temporal, únicamente para las vacunas víricas o bacterianas atenuadas.

Las contraindicaciones temporales permiten la administración de una vacuna una vez

resueltas.

Embarazo: el embarazo es una situación que contraindica de forma temporal la

administración de cualquier vacuna atenuada ya sea vírica o bacteriana. Los registros de
mujeres vacunadas inadvertidamente durante el embarazo con triple vírica o varicela
demuestran que no se han producido casos de síndrome de rubeola congénita ni de varicela
congénita, por lo que la administración inadvertida de estas vacunas durante el embarazo no
constituye un motivo de interrupción del embarazo.

Además el riesgo en todo caso es mucho menor que el de la infección natural durante el
embarazo. Por otro lado las vacunas inactivadas se pueden (y algunas se deben) administrar
en el embarazo; como ejemplo la vacuna de la gripe en cualquier trimestre del embarazo, la
vacuna de la tosferina (Tdpa) entre la 27 y 36 semanas de gestación las vacunas Covid
ARNm en cualquier momento del embarazo.

Inmunodepresión. La inmunodepresión o el tratamiento inmunosupresor contraindican, con

algunas excepciones, las vacunas atenuadas; los niños con niveles de linfocitos CD4+
superiores al 15 % pueden recibir las vacunas triple vírica y la de la varicela. Esta
inmunodepresión puede condicionar una respuesta inadecuada de las vacunas inactivadas,
que se podrán administrar, aunque posteriormente es posible que precisen dosis adicionales.

En nuestro país los niños sanos que conviven con personas inmunodeprimidas pueden y
deben recibir todas las vacunas de calendario que les correspondan por su edad, incluídas
las de virus vivos como triple vírica (sarampión, rubeola o parotiditis), varicela y rotavirus,
asimismo deben vacunarse anualmente frente a la gripe si tienen, al menos, 6 meses de
edad.
Cualquier enfermedad moderada o grave (crisis asmática, cardiopatía descompensada,
diarrea aguda...), con o sin fiebre, es una contraindicación temporal para la administración
de las vacunas, salvo situación de riesgo epidémico muy elevado. Una vez desparecida la
situación podrán recibir vacunas.

La edad de administración puede considerarse una contraindicación. La vacuna triple vírica

no se aconseja administrarla antes de los 12 meses de vida porque puede interferir con los
anticuerpos maternos y no producir una respuesta inmunológica completa, aunque en
situaciones epidémicas se puede administrar a partir de los 6 meses de edad, aunque
posteriormente deberá recibir dos dosis a partir de que cumpla los 12 meses de edad.

Igualmente la vacuna frente a la hepatitis A se administra a partir de los 12 meses de edad

(también se puede administrar a partir de 6 meses si hay gran riesgo, pero debe volver a
repetirse a partir de los 12 meses de edad); la antigripal a partir de los 6 meses de edad y los
componentes de carga antigénica estándar de difteria y tosferina (D y P) solo se pueden
aplicar hasta los 7 años de edad.

¿Cómo funcionan las vacunas de tratamiento contra el cáncer?

Las vacunas de tratamiento contra el cáncer son un tipo de inmunoterapia que trata esta
enfermedad al fortalecer las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. A diferencia de
las vacunas de prevención del cáncer (vacunas preventivas), las vacunas de tratamiento
contra el cáncer (vacunas terapéuticas) se diseñan para usarlas en las personas que ya tienen
cáncer; funcionan contra las células cancerosas y no contra algo que causa cáncer.

1. Vacunas elaboradas con sus propias células tumorales. Se personaliza para que
obtener una respuesta inmunitaria ante las características específicas del cáncer que
usted tiene.

2. Vacunas elaboradas con antígenos asociados a tumores que se encuentran en las

células cancerosas de muchas personas que tienen un tipo de cáncer determinado.
Este tipo de vacuna causa una respuesta inmunitaria en cualquier paciente cuyo
cáncer produzca ese antígeno. Este tipo de vacuna todavía es experimental.
 3. Vacunas elaboradas con sus propias células dendríticas, que son un tipo de célula
inmunitaria. Las vacunas de célula dendrítica estimulan el sistema inmunitario para
que reaccione a un antígeno en las células tumorales. Hay una vacuna de células
dendríticas aprobada, sipuleucel-T, que se usa para tratar el cáncer de próstata
avanzado en algunos hombres.

La Sociedad Venezolana de Oncología (SVO) ha decidido emitir una serie de

recomendaciones sobre la vacunación en pacientes con cáncer:

1. Todos los pacientes oncológicos son considerados grupos prioritarios, porque el

riesgo de padecer enfermedad grave y muerte por infección por COVID-19, es
mayor.
2. En este grupo se incluyen pacientes con enfermedad actual, los que tienen < 6
meses de haber culminado tratamiento e incluso aquellos diagnosticados en los
últimos 5 años, estén o no en tratamiento. Los cuidadores y familiares de estos
pacientes, también son prioritarios.
3. Sin embargo, hay un subgrupo con mayor prioridad para vacunarse: pacientes en
tratamiento con quimioterapia, en particular con cáncer pulmonar o MT
pulmonares, enfermedad metastásica en general y recibiendo radioterapia torácica
(alto riesgo de neumonitis).
4. Se sugiere vacunar antes de iniciar el tratamiento oncológico; si ya lo comenzó, no
se justifica retrasar la vacunación, por lo que podría aplicarse cuando el recuento de
glóbulos blancos esté dentro de límites normales, 2 semanas después de la
aplicación o 1 semana antes del siguiente ciclo (en esquemas de cada 3 semanas).
5. Los pacientes deberán vacunarse independientemente del tratamiento que estén
recibiendo, sea quimioterapia, radioterapia, terapias biológicas (incluyendo
inmunoterapia), o terapias endocrinas.
6. Si el paciente amerita cirugía, se recomienda vacunar al menos 1 semana antes de la
fecha de la cirugía. Posterior a la cirugía, la vacunación podría realizarse en
cualquier momento.
 Cadena de Frio en las Vacunas

La cadena de frío es un conjunto de normas y procedimientos que aseguran el correcto

almacenamiento y distribución de vacunas a los servicios de salud desde el nivel
nacional hasta el nivel local. La cadena de frío está interconectada con equipos de
refrigeración que permiten conservar las vacunas a las temperaturas recomendadas para
mantener su potencia.

Para asegurar que las vacunas proporcionen los beneficios esperados cuando un paciente
recibe una inmunización, el epidemiólogo y el personal de salud entienden que cada dosis
de vacuna administrada tiene que ser potente para proteger al receptor contra la(s)
enfermedad(s) objetivo(s). Para lograr este objetivo, la Unidad de Inmunización, en la OPS,
se centró en cinco pilares:

 Asesorar a los países para que utilicen equipos de refrigeración de buena calidad;
 Capacitación del personal de salud en la gestión de las vacunas y sus equipos
 Realizar evaluaciones de las operaciones de la cadena de frío y de la cadena de
suministro;
 Llevar a cabo investigaciones y desarrollos en el área de la tecnología de la cadena
de frío– tanto blanda como dura;
 Mejorar la capacidad de gestión y las habilidades para apoyar todas las operaciones
Relacionadas con la cadena de frío y la cadena de suministro, para introducir nuevas
vacunas.

Vacunas erradicadas

 Difteria
 Tetanos
 Tosferina
 Poliomielitis
 Sarampión.
 Rubeola
 Parotiditis
  Varicela

Es importante señalar que el calendario vacunal recomendado por el Comité Asesor de

Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP) varía según la comunidad
autónoma, por ello dos niños de la misma edad y comunidades distintas pueden no
compartir las mismas vacunas. Además, existe el hecho de que muchos niños no están
vacunados (por deseo manifiesto de sus padres o tutores, cuya decisión afecta
directamente al niño y a su entorno)..

o Gracias a las vacunaciones sistemáticas de niños y adolescentes,

muchas enfermedades que antes eran habituales, como el sarampión, la rubeola o la
poliomielitis prácticamente han sido erradicadas.
o Precisamente uno de los factores que ha hecho que resurjan algunas de estas
enfermedades es la corriente que se originó hace unos años en contra de la vacunación
sistemática.
o La mayor movilidad global que tenemos nos hace estar en contacto con personas de
países con unos controles de vacunación más laxos, lo cual implica que tras un viaje
podemos ser portadores de un microorganismo que afecte a personas que no estén
bien vacunadas.