SOFIA

1 diapositiva: presentación

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El nombre del artículo, como se mencionó anteriormente es PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS

A MIOPÍA EN JÓVENES

Introduciéndonos en la idea que se plantea en el artículo

La prevalencia de miopía varía en las diferentes poblaciones del mundo y la incidencia aumenta de
una forma acelerada, motivo por el cual los defectos refractivos se convierten en un problema de
salud pública, con un impacto económico y social.

La progresión de la miopía puede desencadenar cambios patológicos en el globo ocular que

afectan estructuras como el cristalino, la retina, la coroides y la mácula. Estos cambios
degenerativos constituyen la causa más frecuente de pérdida de visión y se relacionan con un
incremento en los valores refractivos, que ascienden desde la infancia hasta la adultez.

El desarrollo y progresión de la miopía se relacionan con un componente genético y hereditario, sin

embargo, hay una compleja interacción con factores externos, los cuales podrían explicar el
incremento de casos en algunas poblaciones.

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Los defectos refractivos son considerados la segunda causa de discapacidad visual a nivel mundial.
Las estimaciones globales indican que aproximadamente 312 millones de personas en el 2015 son
miopes, cifra que puede ascender a 324 millones para el 2025.

Geográficamente, la distribución de la miopía en el mundo varía significativamente, con cifras que

muestran la prevalencia en población adulta porcentuada entre 2009-2015 (cifras de ciertos
periodos de tiempo entre estos dos años), como se muestra en la diapositiva:

En el este de Asia la prevalencia de miopía alcanza el 80%, mientras que en Europa es inferior, con
un 47.2%, tenemos un 6.1% en Marruecos (África). En América, en poblaciones como Brasil, la
prevalencia en población adulta es del 29.7%. En Estados Unidos se evidencia una prevalencia de
41.6%. la menor prevalencia se reportó en Argentina (1.2%) y la mayor en Ecuador con un 25.2%.
En Colombia, el diagnóstico de miopía en el periodo 2009-2010 fue del 22%.

Como tal esta sería una información previa de la nos hablan en el artículo.

DANNA

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OBJETIVO: El propósito que se plantea en este artículo es identificar y caracterizar factores

asociados que intervienen en el desarrollo y progresión de la miopía.
METODOS: Se realizó una revisión de la literatura a través de la búsqueda de artículos en las bases
de datos MEDLINE, LILACS y EMBASE, utilizando una estrategia de búsqueda con términos medical
subject headings (MeSH) y operadores booleanos (son palabras o símbolos que permiten conectar
de forma lógica conceptos para estrechar o ampliar los resultados de búsqueda). En este caso se
utilizó AND y OR, y se hizo como tal esa búsqueda con la estructura que pueden observar: (myopia
OR nearsightedness) AND (adult* OR young adult) AND (risk factor* OR progression).

Traducción: (miopía O miopía) Y (adulto * O adulto joven) Y (factor de riesgo * O progresión.

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También se utilizaron filtros de limitación por año, en este caso que no tuvieran más de 10 años,
que sean estudios en humanos y adultos (>19 años) y entre 19-44 años.

Ya teniendo en cuenta todos estos parámetros se encontraron 488 títulos en MEDLINE y 515 en
EMBASE. Con la estrategia de búsqueda «Miopía OR nearsightedness AND risk factor* OR
progression» se encontraron 3 en LILACS con fecha de consulta agosto de 2015.

Los criterios para la valoración de los estudios se basaron en los artículos que respondían a la
pregunta PICO: población (jóvenes o adultos), intervención (miopía) y desenlace (progresión).

Se revisaron de manera independiente los títulos y resúmenes para identificar si cumplían con los
criterios de inclusión. Los desacuerdos se resolvieron por consenso. Finalizado este proceso, se
seleccionaron 71 artículos de MEDLINE, 12 artículos de EMBASE y uno de LILACS, para un total de
84.

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Ahora, considerando toda esa información que les presentó los artículos seleccionados, ellos
plantean ciertos factores particulares asociados a la progresión de miopía, los cuales incluyen
algunas ejemplificaciones de los estudios de dichos artículos, para sustentar esos factores.

STEFANY

Herencia

Normalmente factores de orden hereditario juegan un papel exclusivo en la aparición de miopía,

con 10 veces mayor riesgo cuando en el primer grado de consanguinidad prevalece la miopía, es
decir relación entre padres e hijos, donde hay una alta posibilidad de ser miopes cuando los 2
padres presentan la condición, con una probabilidad entre el 33 y el 60%.

Pese a este antecedente, algunos estudios plantean que el efecto genético se magnifica cuando se
acompaña de factores exógenos (causas externas) como el estilo de vida, que explican hasta el
4.4% de la variación en la refracción.
En China la prevalencia en niños de 15 años es considerablemente mayor que la de los padres
(78.4% vs. 19.8%). Este incremento puede ser explicado por la relación con otros factores como la
limitada exposición al aire libre.

Estilos de vida

La prevalencia de la miopía ha aumentado en países desarrollados, debido a la carga educativa que

tienen los niños desde el periodo escolar. Esta condición es un desafío para la comunidad científica,
debido a que las cargas educativas podrían incrementar ese valor de prevalencia. El nivel educativo
se asocia con mayores ingresos y con diminución en las tasas de desempleo, pero también está
relacionado de forma desfavorable con la progresión de la miopía. Esta relación se ve influida por
mayor trabajo de cerca.

En el estudio de Gwiazda (realizado en el 2011), con 375 madres y 252 padres, donde se asoció
significativamente con mayores refracciones en ocupaciones administrativas y ejecutivas, con un
porcentaje de miopes del 68.87% contra un 44.60% en el grupo de ocupaciones no profesionales.

Algunos estudios en adolescentes y adultos confirman la asociación entre la puntuación de

inteligencia verbal y no verbal, y la presencia de miopía. La base científica que podría explicar esta
asociación es la proporción del tamaño del globo ocular con respecto al tamaño del cerebro,
además de un mayor interés en la lectura, lo cual podría mejorar el desarrollo de habilidades
cognitivas en estos amétropes.

Otro estudio en este caso de esta persona (Oner), se realizó en una población entre 9 y 14 años, en
este estudio se encuentra que el tiempo dedicado a la lectura y escritura se relaciona
significativamente con la progresión de miopía. Esto podría estar relacionado con cambios
acomodativos y los movimientos oculares sacádicos durante la lectura, así como la distancia de
trabajo.

DANNA

Ambientales

Desde el 2007 varios estudios concuerdan que actividades al aire libre pueden detener la
aparición de miopía. Sin embargo, el mecanismo causal (lo que provoca) de este beneficio aún no
es claro: se plantea que la liberación de dopamina a través de la radiación UV, relaja los músculos
oculares y disminuye el crecimiento del globo ocular; por consiguiente, la falta de estimulación a la
luz natural conduciría a una elongación en la longitud axial.

Altos niveles de iluminación pueden llevar a la emetropización. Se estima que el nivel de

iluminación en un día soleado es de aproximadamente 130.000 lux, en comparación con la
iluminación en interiores que está entre 100 y 500 lux.

En el caso de un estudio, basándonos en lo anterior se habla de la implementación de mayor

tiempo en actividades al aire en escuelas de Australia, donde solo alrededor del 30% a los 17 años
de edad desarrollaron miopía. Ya otro estudio de esta persona (Wu) (realizado en el 2013)
confirma este efecto favorable a través de un seguimiento a escuelas en donde implementan,
durante el receso de las clases, actividades al aire libre, en comparación con un grupo control que
no realizan actividades diferentes a las cotidianas. Después de un año de seguimiento se evidencia
una diferencia en la incidencia de miopía de 8.41% frente a 17.65% en el grupo en el que no se
realizó ninguna intervención.

DIANA

Conclusiones

La aparición de miopía se evidencia desde el periodo infantil y rápidamente aumenta en la edad

adolescente. Estos cambios afectan significativamente todos los aspectos de la vida, traen consigo
un impacto económico importante, con un tratamiento que se puede extender desde la valoración
clínica por profesionales o el suministro de dispositivos ópticos hasta cirugías de mayor
complejidad.

El desarrollo de la miopía es multifactorial, desde la interacción entre factores no modificables

como la genética y la herencia, las cuales solo podrían vigilarse epidemiológicamente, hasta
factores modificables relacionados con el estilo de vida, como menor tiempo en actividades al aire
libre y mayor demanda visual en actividades de visión próxima. Estos hábitos inducen un
incremento de miopía en algunas poblaciones con mayor urbanización y nivel académico, con
tendencia al aumento de miopía hasta en un 50% para el año 2025.

Por lo anterior, se hace indispensable contar con cifras epidemiológicas en diferentes poblaciones
del mundo con el fin de comparar el comportamiento y las variaciones en la prevalencia de miopía,
así como establecer la relación existente con factores intrínsecos como la herencia y extrínsecos
como los estilos de vida y los factores ambientales que intervienen en este proceso de progresión.

Postura

Considerando la idea que se nos plantea en el artículo, nuestra postura frente a este y lo que nos
da a conocer es totalmente a favor, estamos de acuerdo con ella. Nos dan valores estadísticos de
estudios verídicos que se han realizado que nos confirman una realidad para nada ajena a
nosotros, todo tiene un fundamento o un sustento que nos permite identificar la importancia de
muchos factores de nuestra vida diaria con relación a la prevalencia de la miopía.

Los factores modificables deben ser objeto de prevención y atención para el diagnóstico y el
tratamiento oportuno. Tener un seguimiento en la cantidad de horas destinadas a actividades en
visión próxima, controlar la distancia de trabajo, la iluminación, postura, todo esto además de
factores ambientales podrían evitar la aparición o el progreso de esta condición refractiva.

Gracias por su atención