INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS GENERALES
APELLIDOS : C.P.
NOMBRES : O.Y
SEXO : MASCULINO.
LUGAR DE NACIMIENTO : RIOJA.
FECHA DE NACIMIENTO : 02 - DE AGOSTO - 2021.
EDAD : 2 AÑOS 9 MESES
RELIGIÓN : CATÓLICO.
DOMICILIO : JR. ATAHUALPA
INFORMANTE : MADRE.
LUGAR DE EVALUACIÓN : CENTRO DE SALUD NUEVA RIOJA.
FECHA DE EVALUACIÓN : 30 DE ABRIL, 17 Y 14 DE MAYO DEL 2024.
EXAMINADOR : KATHERYN IVONNE DELGADO HOYOS.
II. MOTIVO DE CONSULTA
Madre refiere que su hijo de 2 años 9 meses de sexo masculino: “mi hijo hace medio
año viene presentando ciertos cambios no me obedece ni a mí ni a su padre, no le
gusta recoger sus juguetes y espera que alguien más lo haga por él, es agresivo
cuando cargo a mi sobrinita, él empieza a pegarme hasta que deje de cargarla, hace
berrinches hasta que le hago caso a él, si ve que a su primita le dan teta él también
quiere que le dé teta e intenta bajar mi blusa para mamar mi teta y si le digo que no
quiere llorar, no puede hablar bien no pronuncia las letras R, RR, L y eso me
preocupa”.
III. PROBLEMA ACTUAL
Paciente de 2 años 9 menes de sexo masculino de quién la madre refiere: “tiene
problemas para obedecer tanto a ella como a su padre, no le gusta recoger sus
juguetes y espera que alguien más lo haga por él, se vuelve agresivo cuando su
madre carga a su primita, él empieza a pegarle a su hasta que deje de cargar a la
bebe y le vuelve a hacer caso a él, también refiere que si su hijo ve que a su primita le
dan teta él también quiere que su mamá le dé teta e intenta bajar su blusa para
mamarle la teta, no puede hablar bien no pronuncia las letras R, RR, L, lo cual es algo
que le tiene preocupada”.
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Prenatal, perinatal y posnatal
Madre refiere: “mi embarazo fue normal sin complicaciones, tuve un poco de
nauseas, pero eso fue todo. Nació en el hospital a tiempo completo (9 meses),
con dos kilos setecientos y midiendo treinta y cinco centímetros
aproximadamente. Nació sano y sin complicaciones. Fue un bebé sano, solía
ser muy travieso, ha gateado a los 8 meses aproximadamente, el seno lo tomó
hasta el año y ocho meses, llegó a caminar al año y tres meses; casi nunca
solía enfermarse, como todo bebé a veces se ha resfriado nada más.
Infancia
La madre refiere: “mi hijo tiene una infancia normal, va al cuna más hasta que
pueda ir a inicial en un año y medio, tiene amiguitos, come bien, no se enferma
con frecuencia”.
Educación
Madre refiere: “mi hijo asiste al cuna más hace un año desde las 2 de la tarde
hasta las 4:30 las cuidadoras me han comentado que es un niño extrovertido,
le gusta jugar con otros niños, le hacen jugar, le gusta pintar, no ha tenido
problemas con otros niños, tiene amiguitos”.
Composición Familiar
Padre
Madre del evaluado refiere: “Su papá se llama José tiene 35 años de edad, él
trabaja como mototaxista, se va temprano a trabajar llega a almorzar a la casa,
si comemos juntos, después se pone a jugar un rato con él bebe, le consciente
mucho ya que es nuestro único hijo, él recoge sus juguetes cuando él bebe no
lo quiere hacer, luego regresa a su trabajo y lo vemos en la noche”.
Madre
Madre del evaluado menciona: “Mi nombre es Rosa, tengo 32 años, soy ama
de casa, yo me levanto temprano hago el desayuno, luego me encargo de mi
hijo de asearlo, darle de comer, y dejarle con sus juguetes hasta que yo
termine de hacer las cosas en casa hasta el almuerzo, porque llega su papá a
comer, luego alisto a mi hijo lo llevo al cuna más y ahí lo dejo. Luego lo recojo y
lo dejo jugar o le doy el celular para que vea sus dibujos”.
Hábitos e intereses
Madre refiere: “mi hijo se levanta a las 8 de la mañana, le acompaño y le ayudo
a comer para que termine toda su comida, y luego él se pone a jugar con sus
juguetes, después que termino con las cosas del hogar a veces le enseño las
vocales, los números o colores, o le doy el celular para que vea videos, le
gusta ver la pepa pig, Vlad y Nikita Larva, y otros más. Después del almuerzo
le alisto para llevarlo al cuna más y ahí lo dejo hasta que sea la hora de
recogerlo, después lo llevo a casa y lo dejo jugar hasta la cena y luego solo a
dormir”.
Dinámica familiar
Madre menciona: “Somos una familia nuclear, no tenemos problemas graves.
Mi pareja y yo nos llevamos bien. De la economía del hogar se encarga mi
pareja, yo solo me dedico a la casa. En la casa vivimos mi pareja, mi hijo y yo.
Contamos con todos los servicios básicos (agua, luz, desagüe y cable)”.
Aptitud de la familia
Madre refiere: “Su padre y yo tratamos de ayudarle cómo podemos, pero a
veces no es fácil, queremos que él aprenda a hacer sus cosas, recoger sus
juguetes y no ser agresivo cuando estamos con otros niños”
Aptitud personal “Su madre refiere que solo hace berrinches, grita, no hace
caso”.
Antecedentes Patológicos
Enfermedades “ninguna”.
Accidentes “ninguno”.
Operaciones “ninguna”.
