Prueba Ingreso a EUTM
SANGRE Curso de Preparación | Dra. Dalcín
SANGRE
Tejido Conjuntivo Especializado, formado por una
matriz extracelular líquida (plasma) , células y
fragmentos celulares disueltos.
Forma parte del sistema circulatorio : sangre, corazón
y vasos sanguíneos.
Funciones
Transporte : O2, CO2, nutrientes, hormonas,
electrolitos y desechos
Protección : mecanismo hemostasis, inmunidad.
Regulación : pH sanguíneo, osmolaridad plasmatica,
temperatura corporal, agua de las células ( LIC ) y LEC
Características Físicas
Mayor densidad y viscosidad que el agua
Temperatura 38•C.
pH 7,35 a 7,45 ligeramente alcalino.
Color Rojo.
8% del peso corporal total - 92% otros tejidos y líquidos extra
celulares.
20% del LEC
Volemia 5 litros ( aldosterona, ADH, PNA)
Apariencia de la sangre
centrifugada
Centrifugación: Tecnica de Laboratorio que se utiliza para separar los
elementos corpusculares del plasma.
Extracción de la muestra de sangres + tubo de vidrio con anticuagulante
+ centrifugación.
Obtiene:
plasma 55% - menor densidad (superior tubo)
Entre ambos capa leucoplaquetaria formada por leucocitos y plaquetas .
Son menos densos que los GR pero más densos que el plasma.
Glóbulos rojos 45 % mayor densidad (fondo tubo)
La no adición de AC , la sangre coagula, el líquido que se separa del
coágulo el Suero, carece de fibrinogeno.
Sangre Centrifugada
- Componentes Sangre -
-> adulto Sano
Plasma Sanguíneo 55% : agua 91,5%, proteínas 7%,
otros solutos 1,5% ( electrolitos, nutrientes, gases,
reguladores, productos de desecho)
Elementos Corpusculares 45% : GR 4,8 a 5,4 millones
GB 5000-10.000, plaquetas 150.000-400.000 la
cantidad se mide por uL.
Glóbulos Blancos o Leucocitos: Neutrofilos 60-70%,
Linfocitos 20-25%, Monocitos 3-8%, eosinofilos 2-4%,
Basofilos 0,5-1%.
Composición PLASMA
LÍQUIDO DE COLOR CITRINO -AMARILLENTO.
91,5% de agua 💦: porción líquida de la sangre, actúa como
solvente, medio suspensor elementos corpusculares, calor.
8,5% solutos: 7% proteínas plasmaticas (albumina, globulinas,
fibrinógeno. albumina -> Regulan volemia, presión osmotica
sangre, LIC y LEC. Globulinas-> sim producidas por el hígado y
los LB (AC) inmunidad, las alfa y beta transportan hierro vitaminas
liposolubles. Finrinogeno-coagulación sanguínea. 1,5 %
electrolitos: Na+, K+, Ca+2, Cl- , nutrientes: aminoácidos,glucosa,
ácidos grasos, vitaminas etc, gases: O2, CO2, N2, moléculas
reguladoras: hormonas, enzimas, productos de desecho:
productos del metabolismo proteico urea, ácido urico,
creatinina,biliarrubina.
PLASMA
Elementos Corpusculares
Glóbulos Rojos
Glóbulos Blancos
Plaquetas (fragmentos celulares).
Orígen Células Sanguíneas
Mesodermo embrionario
Células Madres pluripotenciales, células mesenquimatosas, stem cells.
Hematopoyesis hemato (sangre) poyesis (formación).
Antes del nacimiento primero (saco Vitelino del embrion), luego hígado,
bazo, timo y GL, por ultimo médula ósea roja que permanece como fuente
de células sanguíneas después del nacimiento y durante toda la vida.
MÉDULA ÓSEA:
Roja: tejido conjuntivo muy vascularizado ubicado en los espacios
microscópicos entre las trabeculas de hueso esponjoso, neonatos o RN
hay médula ósea roja en todo el esqueleto axial, escapulas, pelvis, epifisis
del fémur y húmero. En el adulto la MOR de la cavidad medular de los
huesos largos se inactiva se reemplaza por MO amarilla (células adiposas).
Hematopoyesis
Células madre pluripotenciales o stem cells producen dos tipos de
células madre:
1- Célula madre mieloide
2- Célula madre linfoide.
La tercera generación son Blastos o células precursoras :
proeritroblasto, megacarioblasto, mieloblasto eosinofilico,
mieloblasto basofilico, mieloblasto, monoblasto, linfoblasto T y B
(estas dos ultimas derivan de célula madre linfoide).
Hormonas implicadas: factores de crecimiento hematopoyeticos,
EPO, trombopoyetina.
Glóbulos Rojos
GR o eritrocitos uno de los tipos celulares de la sangre.
La célula más representativa
45%
Anucleada: no puede reproducirse ni realizar actividades metabólicas complejas.
Forma disco bicóncava - mide 7-8 um
Estructura simple.
Membrana resistente pero flexible, lo que le permite circular por vasos estrechos.
Determinantes grupos sanguíneos ABO y Rh - glucolípidos antígenos de
membrana.
Adulto sano 5,4 - 4,8 millones / uL de sangre.
Función transporte de O2 a través de la molécula de Hemoglobina
Función GR
Especializados en el transporte de O2 su función principal, 23%
del total de CO2 y Óxiido Nitrico, estas dos ultimas menos
importantes.
Los GR adultos son anucleados y carecen de mitocondrias,
por lo tanto obtienen ATP energía en forma anaeróbica, sin O2.
Transporte de O2 - proteína Hemoglobina : estructura una
proteína Globina formada por dos cadenas alfa y dos beta,
unidas a grupo Hemo. En el centro del grupo hemo hay un ion
Fe+2. Cada Hb puede transportar hasta 4 moléculas de O2. La
unión hierro-oxígeno es REVERSIBLE.
Hemoglobina
Papel del ON
El óxido Nitrico es un Gas con función Hormonal.
Producido por las células endoteliales de los capilares
Se une a la Hb
Función? Vasodilatación capilar por relajación del
músculo liso vascular. Aumenta el flujo sanguíneo y el
aporte de O2 a los tejidos.
Péptido Natriuretico
Auricular
Es una hormona-péptido secretada por los miocitos de las
aurículas cardiacas en respuesta al aumento de la presión
arterial.
Efecto Renal: aumento tasa de filtración glomerular con mayor
secreción de agua y sodio, disminuye secreción aldosterona
por la corteza suprarrenal, disminuye absorción de sodio renal.
Efecto Vascular: relajación del músculo liso arterias y venas.
Efecto tejido adiposo: aumenta lipolisis, con liberación de
ácidos grasos a la sangre.
Eritropoyesis
Producción de GR
Comienza en la Médula Ósea Roja.
Célula precursora Proeritroblasto.
Célula madre pluripotencial, célula madre mieloide por
estímulo de UFC-E unidad formadora de colonias eritroides
se diferencia a proeritroblasto que es el precursor del
Reticulocito. Para convertirse en reticulocito tiene que
perder el núcleo (forma bicóncava característica).
Los reticulocitos tardan 1-2 días para perder los vestigios
de Retículo Endoplasmatico y convertirse en GR MADURO.
Eritropoyesis y Destrucción se llevan a cabo a un ritmo
similar.
Regulación: retroalimentación negativa: hipoxia,
anemia, altura estimulan la síntesis de EPO la cual
acelera el desarrollo de proeritroblastos a reticulocitos
en la médula ósea roja.
LEUCOCITOS
O también llamados Glóbulos Blancos
Son células sanguíneas
Menos numerosos que los GR 5000-10.000 células / uL de sangre.
Respuesta inmunitaria y Fagocitosis
Clasificación:
GRANULOCITOS y AGRANULOCITOS
Recuentos aumentados > a 10.000 -> leucocitosis, < a 5000
leucopenia ( estrés, radiaciones, shock etc)
Clasificación: gránulos
citoplasmaticos
GRANULOCITOS: neutrófilos - eosinófilos - basófilos.
AGRANULOCITOS: linfocitos - monocitos
Diferencias entre los
Leucocitos
La forma de sus núcleos y las propiedades tintoriales
de sus gránulos citoplasmaticos permiten distinguir a
los GB entre sí.
Granulocitos presentan gránulos citoplasmaticos que
se visualizan al MO.
Agranulocitos: poseen gránulos citoplasmaticos pero
no son visibles al MO (pequeños y limitada capacidad
tinción).
Neutrófilos
60-70% del total de GB
Núcleo 2 a 5 lóbulos conectados
por finas hebras de cromatina.
Gránulos citoplasmaticos pequeños
de color lila-pálidos. Defensa contra
bacterias por medio fagocitosis y
liberación de agentes oxidantes,
lisozima defensina.
Eosinófilos
2-4 % del total de GB
Núcleo bilobulado, 2 lóbulos
conectados por una hebra de
cromatina.
Grandes Gránulos
citoplasmaticos de color rojizos.
Reacciones alérgicas y parásitos.
Basófilos
0,5 a 1% del total de GB.
Núcleo bilobulado. Grandes
gránulos color azul violáceo.
Intensifican las reacciones
alérgicas con liberación
heparina, histamina y
serotonina.
Linfocitos B, T y NK
Los linfocitos 20-25% del total de GB.
Núcleo redondeado
Citoplasma forma un halo alrededor del núcleo.
Función: respuesta inmunitaria.
LB: destruccion de bacterias e inactivación de sus toxinas. Se diferencian a
células plasmaticas secretadoras de AC.
LT atacan virus células cancerosas y tejidos transplantados.
NK atacan una amplia variedad de microbios infecciosos y células tumorales.
Monocitos - Macrófagos
3-8 % del total de GB
Núcleo con forma de riñón o herradura
Citoplasma azul grisáceo y apariencia espumosa.
Luego que arriban a los tejidos se transforman en
Macrofagos con capacidad Fagocitica. Piel, mucosas
del AP. Respiratorio y Digestivo.
Plaquetas
Fragmentos Celulares
150-400.000/uL
Anucleadas
Forman el tapón plaquetario en la hemostasia, liberan
sustancias químicas que promueven el vasoespasmo y
coagulación sanguínea.
También derivan de células madres mieloides por efecto de la
hormona trombopoyetina.
