Teoría del

Apego

Cuidado
respetuoso de
la Infancia

CICLO VITAL I
Universidad Austral de Chile,
Escuela Psicología
Ps. Marianne Wentzel
Vietheer

¿Qué necesita un/a niño/a para lograr un

desarrollo pleno?

Reflexión Personal (CHAT GRUPAL)

1
 La experiencia
ocurre en un
contexto de La organización cerebral humana no sólo
relaciones necesita del ambiente para su desarrollo y
interpersonales organización, sino que está diseñada para
que le dan adaptarse al ambiente (…) el cerebro
sentido (Cáceres como un órgano bio-psico-social. (Schore,
et al, 2020) 2001, citado en Lecannelier, 2013, p.29)

La relación con el ambiente está mediada

por la relación con otros/as.

“Está demostrado que los factores como

el afecto, el acompañamiento, la
nutrición, el sueño y la higiene ejercen
un factor importante sobre este proceso
de desarrollo, en especial durante la
etapa comprendida desde el nacimiento
hasta los 6 años”.
(Amar, et al., 2016, p.5).

Amar, J., Palacio, J., Madariaga, C., Abello, R., De los Reyes, C., De
Castro… Ramos, J. (2016). Infantia: Prácticas de cuidado en la primera
infancia. Colombia: Universidad del Norte.

2
 “Aunque es
especialmente
evidente en la
infancia, la conducta
de apego caracteriza
a los seres humanos
desde la cuna hasta la
tumba” (Bowlby,
1979)

El desarrollo surge
entonces a partir de una
relación dialéctica entre
el/la individuo/a y sus
relaciones interpersonales.

… va moldeando y definiendo una TRAYECTORIA VITAL

(EVOLUTIVA).

3
 Este modelo
Relevancia sugiere que la salud
de las mental del niño/a
trayectorias puede definirse
fundamentalmente
evolutivas como la expresión
(Schore, más temprana de
estrategias
2001) flexibles para hacer
frente a la novedad
y el estrés
inherente a las
interacciones
humanas. (Schore,
2001, pág. 1,
traducción).

Las
trayectorias
del desarrollo
normales y
desviadas
Psicología y Psicopatología
de los lactantes.

4
 Factores Protectores y
Factores de Riesgo

Heterogeneidad y
número de factores.

Factores Factores
de Riesgo de
Protección
✓ Multicausalidad y
Multifuncionalidad
✓ No linealidad (caminos
del desarrollo)

OJO: TRAYECTORIAS DE DESARROLLO Resiliencia

(SCHORE) ¿qué pasó antes/después?

ABUSO SEXUAL MALTRATO FÍSICO

PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA
DE LOS PADRES,
NIVEL SOCIOECONÓMICO
ESPECIALMENTE LA MADRE
BAJO (CORRELACIONA CON
(EQZ, ALCOHOLISMO,
Factores DEPRESIÓN) OJO: STILL
FACE EXPERIMENT.
STRESS)

de Riesgo
FACTORES CONTEXTUALES
DISCIPLINAS AUTORITARIAS
DE AGRESIVIDAD

RIESGOS PRENATALES
(STRESS, TABACO,
ALCOHOL)

10

5
 Factores Protectores (Resilientes)

Apego seguro Factores Buen humor Presencia y Popularidad

(tener al familiares belleza física social
menos una estables (más (amigos)
figura de vale padres
apego en el poco
primer año adecuados,
de vida) pero
estables, que
muchos
Regulación
cambios)
emocional
(modelos)

11

Para comprender las trayectorias anormales del

desarrollo, se debe conocer los caminos normales.
(Cicchetti, 1991; Rutter & Sroufe, 2002)

12

6
 Las
trayectorias
del
desarrollo
normales y
desviadas
El inicio: Psicología y
Psicopatología del
Embarazo

13

El proceso de apego madre-hijo/a se

inicia desde el embarazo, a través de
mecanismos de “representación
fetal”: del hijo/a fantaseado/a al
hijo/a real.
La calidad y la cantidad de las representaciones fetales puede predecir
incluso el futuro apego de la madre con su hijo/a.
MADRES ALEJADAS
MADRES PREOCUPADAS
MADRES SEGURAS

(Stern, 1995; Amanniti et al., 1991)

14

7
 La progresión de las Representaciones Fetales
(Stern, 1996)

Cantidad
De RF

Término
temprano 37
semanas
hasta post
2° 30-34 término 42
Inicio Parto semanas.
Del embarazo Trimestre semanas

15

Hipótesis de la Programación:
Psicopatología ansiedad prenatal programa al feto
del embarazo para la sensibilidad al stress
durante el resto de su vida.

Children whose mothers experienced high levels of anxiety in late pregnancy exhibited
higher rates of behavioural/emotional problems at 81 months of age (…) postnatal
anxiety and depression (O’Connor et al, 2003).

16

8
17

Mothers’ self-reported stroking of their infants over the first weeks of life modifies
the association between prenatal depression and physiological and emotional
reactivity at 7 months, consistent with animal studies of the effects of tactile
stimulation (Sharp et al, 2015). Subí este artículo a SIVEDUC ☺

18

9
 Importante:

LA EVALUACIÓN EMPIEZA EN LA ANSIEDAD PRENATAL LAS INTERVENCIONES CON

EL EMBARAZO A TRAVÉS DE DEBE CONSIDERARSE PARA MADRES EMBARAZADAS SE
LAS REPRESENTACIONES COMPRENDER LOS RIGEN BAJO SUS PROPIAS
FETALES DE LAS MADRES FACTORES PREDISPONENTES REGLAS TERAPÉUTICAS
(ESPECIALMENTE SOBRE SU DE RIESGO (PREMATURIDAD, (CASO MAYRA).
FUTURO/A HIJO/A). STRESS Y VIOLENCIA).

19

Interpretan, procesan,
son sensibles,
aprenden, interactúan…
son inteligentes (video)

El fundamento primario:
mentalizando la mente de los
lactantes.
Los lactantes tienen mente: son mucho
más que simples reflejos biológicos.

20

10
 Los lactantes tienen salud
mental y, por tanto, pueden
enfermarse psicológicamente.

21

Sobre la Psicología (y la Psicopatología) de

la infancia temprana (lactancia)
La mente del lactante se desarrolla de acuerdo a la relación de ajuste entre el
temperamento del niño/a y sus relaciones de apego con un/a cuidador/a.

Todo trastorno psicológico (y algunos trastornos físicos) son, en realidad, “trastornos del
apego y/o del temperamento” (Lecannelier, 2018; Burke, 2015)

POR LO TANTO: el fortalecimiento del apego entre padres y niño/a es la estrategia

fundamental de intervención en los periodos tempranos.

Ejemplos: Programa Chile Crece Contigo

[Link]

22

11
 Temperamento Actividad

Diferencias individuales Emocionalidad

constitucionalmente Actividad motora
basadas en los dominios de Atención
la actividad y la
autorregulación, observados
Auto-
dentro de los dominios de la regulación
emocionalidad, actividad
motora y atención.

Esta actividad es estable a lo

largo de la vida del individuo
(Rothbart & Bates, 1998).

23

Emociones
Umbrales de
Reactividad
Sentidos

Actividad

Nivel que debe alcanzar un

Estímulo para impactar al
Atención organismo, en términos de
alterar su homeostasis (video).

24

12
 Temperamento y Psicopatología

Lactantes con
Reactividad Normal

Lactantes Lactantes
Hiperreactivos Hiporreactivos OJO: Impactos
en la relación
con el ambiente
(simbiosis
afectiva)
- Más ira y frustración - Pseudo-
- “Tipo difícil” independientes
- Irritabilidad - Autocontrol
- Trastorno externalizante - Inhibición OJO: cómo se
- Pobre regulación, conductual comienza a construir
desinhibición - Timidez y evitación la historia (mito
fundacional).
- Difíciles de cuidar social

25

“Es la capacidad de
comunicarse,
coordinarse y
sintonizarse
afectivamente con
los otros, a través de
Intersubjetividad procesos pre-
verbales y verbales,
de un modo
diferente que con los
objetos”.

Conocimiento,
comunicación y
conexión de
dos o mas
subjetividades (ej.
“chiste interno”).

26

13
 Motivos Intersubjetivos
Intersubjetividad
Motivos Imitación
Primaria (“el otro
Intersubjetivos neonatal
es como yo”)

Regulación
Sintonía Coordinación (hetero-
regulación)

Atención
Referencia social
conjunta

27

1. Reactividad Temperamental:
Expresión facial y acción 2. Comunicación de las
corporal reacciones y afectos
(conductas reguladoras
hacia los otros-
heteroreguladoras)

3. Sensibilidad
Materna

4. Acción efectiva
de regulación y
Comunicación:
Reflejo del afecto

28

14
 Teoría del Apego

John Bolwby Mary D. Saslter Ainsworth

(1907 – 1990)
(1913 - 1999)
Psicoanalista inglés, interés en el
desarrollo infantil y teoría del apego. Psicóloga estadounidense.
Método experimental
“situación extraña”.

29

Harry Frederick Harlow

Antecedentes relevantes (1905- 1981)
Psicólogo
norteamericano, estudió
la separación maternal,
necesidades de
dependencia y
aislamiento social en
monos rhesus, los que
dieron cuenta de la
importancia del cuidado
y de la compañía en el
desarrollo social y
cognitivo.
[Link]
com/watch?v=OrNBEhz
jg8I&t=6s

30

15
 John Bolwby

Encontrar los patrones de OJO: Patrones de

interacciones familiares apego inter y
involucrados tanto en el transgeneracionales.
desarrollo sano como en el
patológico.

Su trabajo con menores mal

adaptados y que cometen
actos delictivos.
Desarrolla teoría del apego a Documental por parte del
través de: psicoanalista James
Robertson en 1952: "A Two-
Year Old Goes to the
Hospital“.

31

John Bolwby
Melanie Klein: rol de las
fantasías infantiles del niño
acerca de su madre; John
Bowlby: enfatizaba la historia
de la relación entre el niño y
su madre.
El comportamiento de apego
como una estrategia
evolutiva de supervivencia
para proteger al infante de
predadores (puerto seguro).
Diada Cuidado- Exploración.

32

16
 Los Estilos de Apego
Importante: evaluar la conducta del cuidador durante un
evento estresante (no toda relación afectiva es APEGO)

33

¿Qué es un vínculo de apego? Bonding: es el

contacto piel a piel
que se produce entre
una madre y su
recién nacido, en el
momento
inmediatamente
Vínculo Afectivo posterior al parto.

Vínculo Apego
Conducta de apego:
“Cualquier forma de
comportamiento que
hace que una persona
Conductas de alcance proximidad con
Apego respecto otro individuo
diferenciado y preferido”.

34

17
 Vínculo de apego: Vínculo afectivo:
• Es una sub-clase de • Es cualquier relación
relación afectiva duradera entre personas en donde
que activa conductas de se expresen y
apego, con el objetivo de experimenten afectos Social Objects
reestablecer la entre ellos, de modo in the brain
homeostásis del individuo estable, cariñoso, pero no (2016)
(sistema regulador del necesariamente se busca [Link]
stress). seguridad en el otro. [Link]
• Búsqueda de seguridad /releases/2016
como “valor agregado”. /05/160511102
• Es un rasgo motivacional [Link]#.Vzoh
estable (a diferencia de la 9vbX2G8
conducta de apego). OJO: Objeto
transicional
(Winnicott)

35

Condiciones básicas para la formación de

un vínculo de apego
• La relación afectiva debe ser duradera en el tiempo (duración de
años, de lo contrario no se fortalece el apego).

• La relación afectiva debe ser estable y consistente en el tiempo

(carencia de quiebres y separaciones prolongados, ni cambios
bruscos de conductas de crianza).

• La relación afectiva debe comprender un patrón de protección/

regulación del stress (considerado como cualquier estado que
desequilibre la homeostasis biológica, afectiva y social del
organismo).

36

18
 Apego como base segura

Entregar Proximidad y Facilitar Autonomía y

Regulación. Exploración

37

Paradigma de la situación extraña

(Ainsworth)
• Procedimiento experimental en donde se somete a un
infante (B) de 10 a 14 meses a diversos episodios de
separación y reunión, tanto con la madre (M) como con
un extraño (E).
• OJO: los episodios de separación son episodios cotidianos
de la vida social de un bebé de 1 año.
• Los eventos son grabados y posteriormente codificados
de acuerdo a criterios pre- establecidos.
• Permite evaluar diferencias individuales en la conducta de
apego de los infantes, los cuales dan cuenta de los estilos
de apego.

38

19
39

La referencia metafórica del concepto

resonancia está tomada de a Física (Kaes,
2006, p. 80): describir el proceso psíquico
de la intersubjetividad constituído en la
relación simbiótica infante-madre (Foulkes,
1984, citado en Kaes, 2006).

La generalización del vínculo con la madre (relación objetal) se

amplía al grupo familiar y se constituye como la matriz de todos
los comportamientos y relaciones del individuo consigo mismo y
con las personas que lo rodean, grupos y sociedad en general
(Nacher, 1995, p. 21)

40

20
 En la vida anímica del individuo el otro cuenta con
total regularidad, como modelo, como objeto, como
auxiliar y como enemigo, y por eso desde el
comienzo la psicología individual es
simultáneamente psicología social
(Freud s/f, citado por Nacher, 1995).

Lo importante de estar juntos es una especie

de restauración colectiva del narcisismo de
cada uno de sus miembros (p. 24)

41

Mary Ainsworth
• Medición del Apego (proyecto de
investigación a cargo de John Bolwby) OJO:
Suponen formas
organizadas de
• Situación extraña de Ainsworth (VIDEO)
relación con los
• Apego Seguro: madre como base otros/as (distinto al
segura, cuando se va muestra angustia y
apego
regresa a ella cuando vuelve.
desorganizado).
• Evitativo (Evitante): no llora cuando se
va la madre, pero la evita al regresar.
• Ambivalente: muestran ansiedad antes
de estar separados y cuando la madre ¿Qué han
vuelve, no logran calmarse (alternando aprendido del
conductas de contacto y agresión). mundo estos/as
infantes?

42

21
 Apego Seguro
Conducta de la Madre
Conducta del/la Infante (Cuidador/a)

• Exploración del • Sensibilidad.

ambiente. • Compromiso.
• Extraña y llora con la • Calidez y sincronía
separación. afectiva.
• Activo en reiniciar el • Buena capacidad de
contacto (busca el mentalizar la
contacto). conducta del infante.
• Buena coordinación • Modelo mental de
afectiva. seguridad y
• Modelo mental de confianza.
confianza.

43

Apego Inseguro Evitativo-Evitante

Conducta de la Madre
Conducta del/la Infante (Cuidador/a)
• Poca reacción a la • Falta de respuesta o
separación. respuesta dilatada.
• Evitación y falta de afectos • Poco compromiso.
hacia la madre. • Rechazo y castigo de las
• Mayor concentración en conductas de apego.
el ambiente. • Conflictos con la intimidad
• Busca una lejanía física con el hijo/a.
con la madre. • Modelo mental de
• Modelo mental de autonomía y soledad.
autoconfianza y
desilusión.
• *Stonewalling

44

22
 Apego Inseguro Ambivalente
Conducta de la Madre
Conducta del/la Infante (Cuidador/a)
• Cauteloso, perturbado y • Conducta intrusiva y
desconfiado. controladora.
• Poca exploración del • Ambivalencia en las
ambiente y no tolera las respuestas: mezcla de
separaciones. sobreprotección y frialdad.
• Muy difícil de calmar. • Refuerzo intermitente e
• Exageración de emociones. impredecible.
• Modelo mental de • Hipocondría.
incertidumbre. • Modelo mental de estar
pegado a los afectos.

45

Apego Desorganizado (Main y Salomon, 1990*)

Conducta de la Madre
Conducta del Infante (Cuidador/a)
• Conductas bizarras, • Conducta aterrorizante
incoherentes e y atemorizada.
incompletas. • Conductas inesperadas
• Por ejemplo: rocking, y aterrorizantes.
freezing.
• Mezcla ilógica de • Desorganización mental
cariños y rechazo. grave (depresión,
abuso, alcoholismo, VIF
• Carencia de una etc.)
estrategia coherente • Modelo mental
de apego. disociado y traumático.
• Modelo mental de
incoherencia y
desorganización. *“Miedo sin solución”

46

23
 Instrumentos para evaluar APEGO
• Escala de Experiencias en Relaciones Cercanas (2015), Ca-
Mir-R (experiencia en adultos y adolescentes).
• Massie-Campbell (Henry Massie & Kay Campbell, 1978).
• Evaluar la calidad del apego entre un cuidador
significativo y el lactante de entre 0 y 18 meses (pero
suele ser preferentemente utilizada durante el primer
año).
• El instrumento consiste en una pauta de evaluación para
situaciones de stress del lactante, contiene 6
indicadores: 1) mirada; 2) vocalización; 3) tacto; 4)
sostén; 5) afecto; 6) proximidad.
• La escala posee dos pautas de observación, una para la
conducta de la madre (o cuidador) y la otra para la
conducta del lactante.

47

Escalas de Puntuación:
Distribución Normal
• Conducta de búsqueda de proximidad: del Estilo de Apego:
• Intensidad y persistencia de búsqueda de la - Seguro: 56%
madre en el momento de la reunión. - Evitativo: 20%
• Conducta de mantención del contacto: - Ambivalente: 15%
• Grado de actividad y persistencia en el - Desorganizado:
mantenimiento del contacto posterior a la 10%
reunión. (Fuente: Lecannelier, 2005)
• Resistencia:
• Intensidad y frecuencia de conductas de
resistirse y buscar a la madre, de un modo
sucesivo. ¿Cómo
• Conducta de evitación: podríamos
• Intensidad, persistencia y duración para explicar
evitar el contacto con la madre. estos
datos?

48

24
 Massie-Campbell (Henry Massie & Kay Campbell,
1978).

Lactante y Cuidador/a

¿Cuál(es) respuestas corresponden a los tipos de apego seguro,

evitativo/evitante y ambivalente?

49

Resumen:
Clasificación Estilos de Apego
Apego Seguro
Apego Modos
Evitativo organizados
Apego de vincularse
con otros.
Ambivalente

Apego Modo desorganizado

Desorganizado de vinculación con
otros

Trastornos
Vínculo de no
reactivos del apego
apego (RAD) *

50

25
 MINUTO
PARTICIPATIVO ☺

¿Qué condiciones
permiten el desarrollo
de apego seguro?

51

Destrezas y habilidades
esenciales
(modelo AMAR)

• ATENCIÓN del stress del niño/a.

• MENTALIZACIÓN del stress del
niño/a
• ¿Qué siente el niño/a?
• ¿Qué le pasa?
• Cuidado con la connotación
negativa
• AUTOMENTALIZACIÓN
• ¿Qué me pasa a mí con
esto?
• REGULACIÓN del stress del
niño/a
• OJO: Video manejo niño/a
(crianza respetuosa).

52

26
 No descontrolarse (gritar y sobre-reaccionar)

No hacer comentarios negativos descalificadores:

• No hacer atribuciones negativas

• No hacer atribuciones autorreferentes
• No amenazar Los niños NO
• No culpar manipulan, ¿qué
• No ridiculizar quieren comunicar?
• No expresar rechazo
• No pedir lo imposible

No enseñar ni imponer modelos de poder y autoridad

excesivos (castigarlo, obligarlo, retenerlo)

No provoque miedo, stress o inseguridad en el

niño/a.

53

Patricio es hijo único, tiene seis años y está en primero básico. Desde inicios de
abril, cada lunes se queja de intenso dolor abdominal antes de subirse al
transporte escolar. Dos semanas después, el dolor aparece el domingo por la
noche y el lunes Patricio se levanta con diarrea. Sus padres, jóvenes y exitosos
profesionales, consideran que el niño los está manipulando y recuerdan el
comentario de una amiga, madre de varios hijos, quien les advirtió que no
había nada peor que tener hijos únicos. "Son unos déspotas", les advirtió. La
mamá de Patricio, que vagamente intuye que su hijo podría estar ansioso, dice:
"Parece que Patricio está haciendo teatro para quedarse en casa". El marido
refrenda tal suposición reprendiendo a su señora: "Claro, si tú lo malcrías
dejando que el domingo se levante tarde y se quede viendo sus monos en la
tele. Te dije que lo estás regaloneando demasiado. Ahí tienes al flojo. Ahora no
quiere ir a clases. ¡Ya se las va a ver conmigo!". La más objetiva es la nana,
quien desde su inmenso amor por Patricio y su intuición de mamá da una
mirada más atenta a los síntomas del niño y descubre que el pequeño sufre
una gran angustia. Meses más tarde, los padres de Patricio se enteran de que
el chofer del transporte abusaba de los chicos que iban sentados a su lado.
Acariciándolos con una clara intención sexual. No cabe duda de que Patricio
fue uno de los pequeños abusados y sus síntomas eran la muda señal que el
niño enviaba a sus padres pidiéndoles ayuda.
Fuente: Céspedes, Amanda (2008): Niños con Pataleta, Adolescentes Desafiantes.

54

27
 Apego como sistema regulador del
stress
ADULTO

Conductas adecuadas
de contención
NIÑO Espacio de
protección y ✓ Seguridad emocional
Conductas contención del permea toda la vida
estresantes stress y peligro del niño/a.
✓ ¿Qué hace este adulto
cuando el niño se
estresa?
✓ A mayor regularidad en
la contención, más está
preparado el niño/a
para el futuro.

55

• Basada en el apego y el desarrollo

emocional.
• La expresión de stress es normal y
Crianza necesaria, y es propia de niños y adultos.
respetuosa • Las situaciones de stress deben ser bien
manejadas, puesto que son la mejor
instancia para enseñar valores y
actitudes positivas.
• OJO: requiere más tiempo, pero tiene
beneficios a largo plazo.
• Los niños aprenden de los padres y
profesores la coherencia de lo que hacen
y las reacciones emocionales.
• Respeto, derechos, protección.

56

28
 Bases en el desarrollo del apego
Texto: Lecannelier, F. (2018): El Trauma Oculto de la Infancia. Ediciones
B, Santiago de Chile.

Desarrollo organizado del cerebro (ojo: los niños no necesitan tanta

estimulación, necesitan condiciones vinculares).

Estabilidad

Continuidad

Especificidad

Predictibilidad

Compromiso/ implicación afectiva

Ausencia de Estrés

57

Importante
Los niños ven el mundo a
• La tranquilidad del adulto invita a la
través de las reacciones
del adulto:
tranquilidad del niño/a.

Todo niño/a quiere estar

lo más cerca de sus
• Necesaria desmitificación de la infancia.
adultos significativos y
minimizar el dolor.

El apego es un proceso • El apego se reconoce en situaciones de

no una situación o stress. El apego como sistema regulador del
evento específico. stress.

58

29
 “Aunque es
especialmente evidente
en la infancia, la
conducta de apego
caracteriza a los seres
humanos desde la cuna
hasta la tumba”
(Bowlby, 1979)

59

Muchas gracias ☺
Breve análisis de casos.
Identificación de los Estilos de Apego.

Dudas, preguntas, consultas, reclamos y sugerencias!

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