TEMA 8.
INCAPACIDAD PERMANENTE Y LESIONES PERMANENTES NO
INCAPACITANTES
1. CONCEPTO, GRADOS Y CALIFICACIÓN
La incapacidad permanente se puede definir como la situación de necesidad creada por una
pérdida o disminución de la capacidad de ganancia debido a una imposibilidad patológica y
sobrevenida para trabajar.
1.1. CLASES
Destacan:
• Contributiva.
Situación del trabajador que después de haber estado sometido al tratamiento prescrito y de haber
sido dado de alta médicamente presenta reducciones anatómicas y funcionales graves, susceptibles
de determinación objetiva y previsiblemente definitivas que disminuyan o anulen su capacidad
laboral. Las reducciones anatómicas o funcionales existentes a la fecha de afiliación del interesado
no impiden la calificación de la situación como IP en el caso de personas con discapacidad y que
con posterioridad dichas reducciones se hayan agravado provocando por sí mismas o por concurrir
otras lesiones nuevas una disminución o anulación de su capacidad laboral que tenía el interesado
en el momento de la afiliación.
Agotado el periodo de 365 días de duración de la IP el INSS, a través del EVI (del órgano encargado
de evaluar, valorar y calificar la incapacidad permanente) será el único competente para:
➢ Reconocer una prórroga expresa de 180 días
➢ Determinar el inicio del expediente para declarar la IP
➢ Emitir alta médica por curación o por incomparecencia injustificada a los reconocimientos del
INSS. De igual modo, será el INSS el único competente para emitir una nueva baja en la
situación de IT cuando se produjera dentro de los 180 días siguientes (recaída).
La incapacidad permanente habrá de derivarse de la IT, salvo que afecte a quienes carecen de la
protección de IT:
➢ Por encontrarse en situación de asimilada al alta que no comprenda dicha contingencia
➢ Supuestos de trabajadores asimilados a cuenta ajena
➢ No alta
• No contributiva.
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1.2. GRADOS
El grado de incapacidad permanente es en función del porcentaje de reducción de la capacidad de
trabajo, valorado según la lista de enfermedades. Por tanto, tenemos:
A) Incapacidad permanente parcial
Se define como aquella situación que, sin alcanzar el grado de total, ocasione al trabajador una
disminución no inferior al 33% de su rendimiento normal, sin impedirle las tareas fundamentales de
la actividad.
B) Incapacidad permanente total
Para profesión habitual, es la que inhabilita al trabajador para la realización de todas o las
fundamentales tareas de dicha profesión, pero le permite realizar otra.
Destaca la incapacidad permanente total cualificada. Es aquella que, por edad, falta de
preparación general o especializada y circunstancias sociales y laborales del lugar de residencia se
presume la dificultad del trabajador de obtener un empleo en actividad distinta de la anterior. La edad
que se toma de referencia para calificarla como cualificada son los 55.
C) Incapacidad permanente absoluta
Es aquella que inhabilita al trabajador para toda profesión u oficio.
D) Gran invalidez
Es la situación del trabajador que, afectado por una incapacidad permanente absoluta, y que como
consecuencia de pérdidas anatómicas o funcionales necesita la asistencia de otra persona para
realizar los actos esenciales de la vida, como son vestirse, desplazarse, comer y análogos.
La lista de enfermedades, la valoración, los efectos de la reducción de la capacidad de trabajo y la
determinación de los distintos grados, así como el régimen de incompatibilidades corresponde
desarrollarlo al gobierno.
2. NACIMIENTO, EXTINCIÓN Y DURACIÓN DE LAS PRESTACIONES
Para ser beneficiario, si estamos hablando de la contributiva habrá que:
• Estar afiliado, alta o situación asimilada al alta. No obstante, en los casos de absoluta y
gran invalidez no importa que en el momento del hecho causante no se encuentren en alta o
situación asimilada al alta.
• Periodo de carencia, es decir, años de cotización. En este caso, sólo en los supuestos de
enfermedad común y en accidente no laboral en las contingencias de incapacidad
permanente absoluta y gran invalidez, en el supuesto de que no se encuentren en alta o
situación asimilada al alta.
o Los años de cotización que se exigen son, en la parcial derivada de enfermad
común: 1800 días en los 10 años anteriores a la extinción de la IT de la que derive la
IP. Para los menores de 21 años en la fecha de baja por enfermedad deberán de
acreditar la mitad de los días transcurridos entre la fecha en la que se hayan cumplido
los 16 y la iniciación del periodo de IT, al que se sumará todo el periodo (agotado o
no) de la incapacidad temporal.
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o En la incapacidad permanente total, absoluta y gran invalidez, se distinguen dos
periodos:
▪ Si tiene menos de 31 años, se exige la tercera parte del tiempo transcurrido
entre cumplir los 16 y el hecho causante de la pensión.
▪ Si tiene cumplidos los 31 años, se exige una cuarta parte del tiempo
transcurrido entre que tiene los 20 y el hecho causante, con un mínimo en todo
caso de 5 años. Además, en este supuesto se exige que al menos una quinta
parte deba estar comprendida dentro de los 10 años inmediatamente
anteriores al hecho causante.
Si se accede a la pensión de incapacidad permanente estando en alta o situación asimilada al alta
sin obligación de cotizar, el periodo de los 10 años dentro de los cuales debe estar comprendida la
quinta parte, se computará hacia atrás desde la fecha en que cesó la obligación de cotizar.
En el supuesto de incapacidad permanente, absoluta y gran invalidez, derivada de riesgos
comunes cuando el beneficiario no se encuentre en alta o situación asimilada al alta, la carencia será
de 15 años, de los cuales 3 deben estar comprendidos dentro de los 10 años anteriores al hecho
causante.
El artículo 235 de la ley establece que a efectos de las pensiones contributivas de jubilación e
incapacidad permanente de cualquier régimen de la Seguridad Social se computarán a favor de la
persona trabajadora que solicite la pensión un total de 112 días completos de cotización por cada
parto de un solo hijo y de 14 días más por cada hijo a partir del segundo en el caso de que el parto
fuera múltiple, salvo que por ser persona trabajadora o funcionaria en el momento del parto hubiera
cotizado durante la totalidad de las 16 semanas o, si el parto fuera múltiple, el número de semanas
que corresponda.
No se reconocerá el derecho a las prestaciones de incapacidad permanente derivada de
contingencias comunes cuando el beneficiario a la fecha del hecho causante tenga la edad de 65
años y reúna los requisitos para acceder a la pensión de jubilación, de manera que, si el interesado
tiene 65 o más años, pero no reúne los requisitos para la jubilación, se le reconocerá la incapacidad
permanente.
En cuanto al nacimiento de la contingencia, surge desde que se constate el hecho causante.
La fecha de efectos varía en función de si deriva de una previa incapacidad temporal o no:
• En el caso de que derive de una IT, la fecha de inicio es la fecha de extinción de la IT.
• Si no deriva de una incapacidad temporal, la fecha de inicio será la del dictamen propuesta
del EVI (Equipo de Valoración de Incapacidades).
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3. DURACIÓN Y EXTINCIÓN DE LAS INCAPACIDADES
3.1. INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL
En este caso, conlleva el pago de una indemnización y se extingue con la percepción de la
indemnización.
3.2. INCAPACIDAD ABSOLUTA, TOTAL Y GRAN INVALIDEZ
En estos supuestos, será una prestación periódica y de carácter vitalicio. La extinción será por:
• Fallecimiento
• Revisión del grado de incapacidad
• Por la percepción de prestación por jubilación
Cuando los beneficiarios cumplan la edad de 67 años pasarán a denominarse pensionista de
jubilación, pero seguirán percibiendo la misma cantidad.
Este derecho puede ser objeto de denegación, anulación o suspensión cuando concurran las
siguientes características:
• Cuando haya actuado fraudulentamente el beneficiario para obtener o conservar el derecho.
• Cuando se haya agravado la IP o sea debida a una imprudencia temeraria.
• Cuando sea debida o se haya agravado como consecuencia de haber rechazado o
abandonado el tratamiento.
• Cuando el beneficiario rechace o abandone el tratamiento y procesos de readaptación y
rehabilitación procedentes
4. CUANTÍA DE LAS DIVERSAS PRESTACIONES
En la incapacidad permanente parcial será una indemnización que corresponde a una cantidad a
tanto alzado de 24 mensualidades correspondiente a la base reguladora que hubiera servido de base
para determinar la incapacidad temporal.
En el caso de la total, absoluta y gran invalidez, será una pensión vitalicia que corresponde a un
porcentaje aplicable según los grados de incapacidad.
4.1. INCAPACIDAD PERMANENTE DERIVADA DE ENFERMEDAD COMÚN
Se hallará el cociente que resulte de dividir por 112 las bases de cotización de los 96 meses
anteriores al mes previo al hecho causante.
En el caso de que el periodo mínimo que se exija sea inferior a 8 años la base reguladora se obtendrá
dividiendo las bases mensuales de dicho periodo mínimo sin tener en cuenta las fracciones de mes
por el número de meses a que se refiere dichas bases, y se multiplicará por 1,666.
Se excluyen, en todo caso, las bases correspondientes a los últimos 24 meses anteriores al mes
previo del hecho causante. *Para computar esos 96 meses que hay que dividir por 112 hay que partir
de 2 años atrás.
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La base de cotización se computa de la siguiente forma:
1) La base correspondiente a los últimos 24 meses al mes previo al hecho causante se calcula
por su valor nominal.
2) Las restantes bases se actualizarán de acuerdo con el IPC desde los meses a que aquéllas
correspondan hasta el mes inmediatamente anterior a aquél en el que se inicie el periodo de
bases no actualizable.
4.2. INCAPACIDAD PERMANENTE DERIVADA DE ACCIDENTE NO LABORAL
Hay que distinguir lo siguiente:
I. Si se encuentra en alta o situación asimilada al alta, deberemos de dividir las 24 bases de
cotización ininterrumpidas elegidas por el beneficiario en los 7 años inmediatamente
anteriores al hecho causante entre 28.
II. Si no se encuentra en alta o situación asimilada al alta, la base reguladora será el cociente
de dividir por 112 las 96 bases anteriores al mes previo al hecho causante.
4.3. ACCIDENTE DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL
La base reguladora se calculará con el salario real conforme al Reglamento de Accidentes de
Trabajo.
4.4. CONTRATO A TIEMPO PARCIAL
Hay un Real Decreto específico que lo regula.
5. PORCENTAJES DE LA BASE REGULADORA
En el caso de la total, será del 55%. Excepcionalmente se podrá sustituir por una indemnización a
tanto alzado si se solicita en los 3 años siguientes a la concesión de la pensión cuando se den los
siguientes requisitos:
A. Que el beneficiario tenga menos de 60 años.
B. Que la incapacidad permanente sea previsiblemente irreversible
C. Que el beneficiario trabaje o invierta la indemnización en nuevas fuentes de ingreso, siempre
que acredite tener aptitud suficiente.
Su cuantía dependerá de la edad, reconociéndose un máximo de 84 mensualidades con 53 años
de edad o menos, descendiendo la escala en 12 mensualidades hasta llegar a 12 en el caso de 59
años.
Los declarados efectos por una incapacidad permanente total percibirán la pensión incrementada
en el porcentaje que reglamentariamente proceda cuando por edad, falta de preparación general o
especializada y circunstancias sociales y laborales del lugar de residencia se presuma la existencia
de una dificultad para encontrar trabajo. A esto se le denomina incapacidad permanente total
cualificada. 1Si en una persona concurre la edad, la falta de cualificación o circunstancias, de 55%
pasará a ser el 75%, donde el 20% quedará en suspenso mientras se encuentre trabajando.
1 Posible pregunta de Examen.
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En el caso de incapacidad permanente absoluta, el porcentaje será el 100% de la base reguladora.
En caso de gran invalidez, la pensión será la correspondiente a la absoluta (el 100%) más un
complemento destinado a que el invado pueda remunerar a esa tercera persona. El importe de dicho
complemento será el equivalente a sumar el 45% de la base mínima vigente en el momento del
hecho causante y el 30% de la última base de cotización correspondiente a la contingencia de la que
derive la incapacidad permanente. En todo caso, la cuantía del complemento no podrá ser inferior al
45% de la pensión.
5. RÉGIMEN DE COMPATIBILIDAD
En la incapacidad permanente total será compatible con el trabajo que no se corresponda con su
profesión habitual (el trabajo que sí pueda ejercer aun con la incapacidad).
En la absoluta o gran invalidez, no impedirá la realización de aquellas actividades lucrativas o no que
sean compatibles con el estado del inválido o incapacitado y no representen un cambio en su
capacidad de trabajo (por ejemplo, puede estar dirigiendo una sociedad).
6. LESIONES PERMANENTES NO INCAPACITANTES
6.1. CONCEPTO
Se las define como aquellas lesiones, mutilaciones y deformaciones de carácter definitivo causadas
por accidente de trabajo o enfermedad profesional que, sin llegar a constituir una incapacidad
permanente, supongan una disminución o alteración de la integridad física del trabajador y sean
recogidas en el baremo de la ley.
Serán indemnizadas por una sola vez con las cantidades alzadas que se establezcan en la misma
por la entidad que tuviese reconocida las prestaciones de incapacidad permanente, todo ello sin
perjuicio del derecho del trabajador de seguir en la misma empresa.
La verificación de su existencia corresponde al INSS a propuesta del EVI.
En cuanto a las indemnizaciones, las lesiones son incompatibles con las prestaciones de IP, salvo
que las lesiones permanentes sean totalmente independientes de las que hayan sido tomadas en
consideración para declarar la incapacidad permanente.
7. CALIFICACIÓN Y REVISIÓN DE LA INCAPACIDAD PERMANENTE
La calificación corresponde al INSS.
El EVI está constituido por un Presidente y 4 vocales. El Presidente será el Subdirector provincial de
invalidez del INSS o funcionario designado por el Director General del INSS.
Los 4 vocales son:
• Un médico inspector
• Facultativo o médico perteneciente al INSS
• Inspector de trabajo y de la Seguridad Social
• Un funcionario titular de un puesto de trabajo de la unidad que se encargue de su tramitación
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Las funciones del EVI serán:
a) Examinar la situación de incapacidad del trabajador.
b) Formular al Director Provincial del INSS dictamen – propuesta preceptivo y no vinculante.
Este dictamen se emite para:
a. Anulación o disminución de la capacidad de trabajo por existencia de situaciones de
incapacidad permanente, calificación de esas situaciones y revisión.
b. Determinación del plazo a partir del cual se podrá revisar por agravación o mejoría.
c. Procedencia o no de la revisión por previsible mejoría.
d. Disminución o alteración de la integridad física del trabajador por la existencia de
lesiones permanentes no invalidantes.
e. Determinación de la incapacidad para el trabajo exigida para ser beneficiario de las
prestaciones de muerte y supervivencia.
f. Determinación del carácter común o profesional de la enfermedad que origine la IT o
muerte del trabajador.
g. La procedencia o no de prorrogar el periodo de observación (de 180 días a otros 180
días más)
8. INICIO DE PROCEDIMIENTO
La manera de iniciarlo es:
1) De oficio, por propia iniciativa de la entidad gestora o como consecuencia de la propia
iniciativa de la inspección de trabajo o servicio de salud competente.
2) Por el trabajador o su representante legal.
3) Mutuas colaboradoras o las empresas que colaboren voluntariamente en la gestión.
En cuanto al plazo máximo para resolver (la solicitud) es de 135 días naturales.
En lo que refiere a la revisión (es decir, nos la han concedido), estarán legitimados para solicitarla
las mismas personas o entidades que lo estaban para iniciar el procedimiento, así como los
empresarios responsables de las prestaciones y, en su caso, los responsables subsidiarios o
solidarios.
Los motivos de revisión serán:
• Cuando así lo determine la resolución que lo reconozca.
• Cuando exista error en el diagnóstico, siempre que no haya cumplido la edad de jubilación.
• Cuando se encuentre trabajando por cuenta ajena o cuenta propia el INSS podrá, de oficio o
a instancia del interesado, pedir la revisión, aunque no haya transcurrido el plazo fijado en la
resolución
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9. INVALIDEZ NO CONTRIBUTIVA
Se define como la deficiencia previsiblemente permanente de carácter físico o psíquico congénito o
no que anulen o modifiquen la capacidad física, psíquica o sensorial de quienes la padecen.
Los beneficiarios serán:
• Mayores de 18 y menores de 65.
• Que residan en territorio nacional durante mínimo 5 años, de los que al menos 2 tendrán que
ser inmediatamente anteriores a la solicitud.
• Afectado por una discapacidad o enfermedad crónica en un grado igual o superior al 65%.
• Carecer de rentas e ingresos propios suficientes
*Para ser beneficiario hay que cumplir los 4 requisitos.
Con respecto a la cuantía, se establecerá anualmente en la Ley de Presupuestos generales del
Estado y consistirá en 14 pagas, 2 de las cuales serán extraordinarias.
Los efectos económicos se producirán a partir del día primero del mes siguiente al que se presentó
la solicitud.
La revisión se lleva a cabo por:
• Agravación o mejoría
• Variación de los factores sociales complementarios. Por ejemplo, cómo le afecta el
desempeño de su vida diaria en la invalidez que tiene, como el vestirse, comer, etc.
• Error de diagnóstico o en la aplicación del baremo.
La extinción procede:
• Cuando tenga rentas o ingresos suficientes.
• Por fallecimiento.
• En el caso de mejoría de la discapacidad que suponga un grado inferior al 65%.
• La pérdida de la residencia o haber permanecido fuera del territorio nacional un tiempo
superior a 90 días, salvo ausencia justificada por enfermedad debidamente justificada.
El percibo de esta prestación no impide el desarrollo de una actividad, ya sea lucrativa o no, que sea
compatible con el estado del inválido y no suponga un cambio en su capacidad de trabajo, siempre
que no se superen los límites establecidos en la Ley (compatibilidad).
La gestión de la prestación se encarga de llevarla a cabo el INSERSO (Instituto de Mayores y
Servicios Sociales).
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