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Permisos de Trabajo en México

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ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO

QUEZADA Y BOETSCH S.A

EMPRESA MANDANTE:

EMPRESA EJECUTANTE:

OBRA: FECHA:

ÁREA DE TRABAJO: RESPONSABLE: PROCEDIMIENTO: INSTRUCTIVO OTROS

ETAPAS DEL TRABAJO A REALIZAR:

1 4
2 5
3 6

ANTES DE COMENZAR:

Estado Estado
N° ÍTEM SI NO N/A N° ÍTEM SI NO N/A
Cuenta con el personal necesario y acorde a la tarea a realizar. Realizo planificación de tarea informando los riesgos a los que
1 4 se esta expuesto y medidas preventivas para cada caso.

Cuenta con equipos y herramientas necesarias y en Si la iluminación es deficiente en el lugar, se coordino el apoyo
2 condiciones. 5 de focos eléctricos.
Dispone de materiales, repuestos e insumos necesarios para El personal cuenta con sus elementos de protección personal
3 realizar la labor. 6 mínimos antes de realizar la tarea.

IDENTIFICACIÓN DE ACCIDENTES POTENCIALES O RIESGOS ASOCIADOS A LA ACTIVIDAD. (Que me puede ocurrir):

N° IDENTIFICACIÓN SI NO N/A N° IDENTIFICACIÓN SI NO N/A


(Aprisionamiento) en un recinto o abertura cerrada, Ej. (Exposición a). Ej. Radiación ultravioleta, ruidos gases, polvos,
1 Derrumbes, Bodegas, Contenedores, etc. 9 humos, (Trabajos en soldadura/Esmeril) etc.

(Atrapamiento) de una parte o cuerpo en general, por objetos (Golpeado Con): Objeto manejado u operado por un
2 en movimientos. Ej. Engranajes, Correas, Escaleras, etc. 10 trabajador, Ej. Martillo, Alicate, Desatornillador, palas, etc.

(Caída al mismo nivel). Ej. Caminar en lugares con agua, (Golpeado contra): Un Objeto o Estructura, Maquina y
3 Hielo, piso irregular o en desorden. 11 Equipos, Objetos sobresalientes etc.

(Caídas a distinto nivel) Ej. Caída desde andamios, (Golpeado por): Objetos en movimiento. Ej. Camión Grúa,
4 Plataformas u otros desde altura. 12 Grúa Torre, Capacho, Caída de materiales, Partes móviles de
equipos, etc.
(Contacto con energía eléctrica) Ej. Comando, Tableros (Por inmersión o Asfixia). Ej. Trabajos bajo el agua y/o
5 generales, de Distribución, Control, Extensiones, Enchufes y 13 ingreso al agua, Recintos cerrados, Sus. Toxicas.
Equipos eléctricos en general.
(Contacto con fluidos a presión). Ej. Agua, Gases, Aire, etc. (Sobreesfuerzos). Ej. Levantar carga sin ayuda o equipos de
6 14 levante, Posturas físicas inadecuadas, Sobre esfuerzos.

(Contacto con sustancias toxicas). Ej. Hidrocarburos, Acido (Cortes). Contacto con elementos cortopunzantes.
7 Sulfúrico, Aguas servidas domesticas, etc. 15

(Contacto con temperaturas extremas). Ej. Calor, Frío, en Malas posturas de trabajo y movimientos repetitivos
8 Ambiente y/o Maquinarias. 16

MEDIDAS PREVENTIVAS/CORRECTIVAS EN CASO DE EXISTIR:


ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO
QUEZADA Y BOETSCH S.A

IDENTIFICACIÓN DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD

N° ÍTEM SI NO N/A N° ÍTEM SI NO N/A


El área de trabajo esta limpia, ordenada y con accesos Se verifica el enclavamiento mecánico contra movimientos, Ej.
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despejados. Pasador, Cadena etc.
El área dispone de iluminación necesaria para realizar la labor. Se verifica la utilización de Elementos de Protección Personal,
2 9
adecuados y en buen estado.
El área de trabajo dispone de ventilación necesaria para realizar Se inspecciona calidad del terreno y piedras peligrosas que
3 10
la labor. pueden caer.
Las instalaciones eléctricas portátiles se encuentran en buen Los trabajadores, se ubican fuera de la excavación ante
4 estado Ej. Alargadores. 11 movimiento de maquinas cercanas, , o fuera del trayecto de
equipos en movimiento.
Las superficies de trabajo se encuentran en buenas Se utilizan equipos de izaje y traslado de materiales en buen
5 12
condiciones, Ej. (Plataformas.) estado (Eslinga - Estrobos - Cuerdas).
Esta delimitada la zona de trabajo y radio de acción de equipos Se implementan las medidas para evitar un incendio en el área.
6 13
Escalas manuales a utilizar se encuentran en buenas Se mantiene supervisión permanente para inspeccionar calidad
7 condiciones de uso y ubicadas en entrada y salida de 14 de taludes o posibles fisuras del terreno.
excavación.

EQUIPOS DE PROTECCIÓN Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD REQUERIDOS PARA LA TAREA

Casco de seguridad Arnés de seguridad Careta de soldar

Calzado de seguridad Careta Facial para corte de metal Mangas de cuero

Lentes de seguridad Extintor Tipo_______________ Polainas de cuero

Guantes: Cabritilla, nylon, dieléctricos Señalética, Cinta de peligro/Malla perimetral Protección respiratoria

Protector auditivo Focos de Iluminación Bloqueador solar

EJECUTORES DEL TRABAJO

N° NOMBRE COMPLETO RUT FIRMA

10

11

12

13

FIRMA: FIRMA:

SUPERVISOR/JEFE DE OBRA Y/O ENCARGADO: PREVENCIÓN DE RIESGOS:

FECHA FECHA

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