programa

ALAS

INTERVENCIÓN
EN ABORDAJE
DE LA OBESIDAD Y
PREVENCIÓN DE LA
DIABETES
TIPO 2

Análisis de datos basales y de

participación de los usuarios del
programa ALAS-Madrid Salud
 CONTENIDO

01 Resumen ejecutivo ..................4 06 Conclusiones ...........................56

Resultados ................................................................ 4 Generales y de proceso ....................................... 56
Conclusiones ............................................................ 6 Caracterización sociodemográfica
de la muestra .......................................................... 56
IMC, perímetro de cintura
02 Introducción ............................8 e hipertensión arterial .......................................... 56

programa Estado glucémico, perfil lipídico

03 Objetivos ..................................12 y test de Findrisc .................................................... 57
ALAS Objetivos generales ............................................... 12 Dieta ......................................................................... 57
Actividad física ........................................................ 58

Este documento es propiedad de: 04 Metodología ............................14 Tabaquismo .............................................................. 58

Participación en el programa ALAS ................... 59
Madrid Salud dentro del proyecto Cities Changing Fuente de datos ...................................................... 14
Abandono del programa ALAS ........................... 59
Diabetes Variables utilizadas ................................................. 14
Análisis realizados .................................................. 18 Consideraciones finales ........................................ 59

Ha sido elaborado por:

Programa de Alimentación, Actividad Física y Salud y 05 Resultados ...............................20 07 Índice de tablas y figuras .......60
la cooperativa Aplica Resultados de proceso .............................................. 20 Índice de tablas ....................................................... 60

Resultados Objetivo 1 ............................................... 22 Índice de figuras ..................................................... 63

Autores:
Caracterización general de la población ........... 22
Mercedes Ceinos, Darío Ochoa, Carmen Mª León, 08 Referencias bibliográficas .....64
Marina Pascual, Ana Moscardó, María Urtasun y Resultados Objetivo 2 ............................................... 24
Sebastiá March. Exploración física: talla, peso, IMC,
tensión arterial y perímetro de cintura ............ 24
Han colaborado los responsables del programa ALAS Clasificación: Test de Findrisc .............................. 28
de los Centros Municipales de Salud Comunitaria
Analítica: estado glucémico, perfil lipídico ........ 30
Estilos de vida: dieta-CADM, actividad
física-IPAQ, tabaquismo ........................................ 41

Madrid I Diciembre de 2020 Actividad física ........................................................ 47

Tabaco ...................................................................... 50
Resultados Objetivo 3 .............................................. 52
Participación ............................................................ 52
Abandono ................................................................ 53

Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 3
01 Resumen IMC, perímetro de cintura e hipertensión

ejecutivo La obesidad y la hipertensión se asociaron con el sexo masculino y con no encontrarse activo
laboralmente, mientras que el normopeso y el perímetro de cintura alterado se asociaron más
con el sexo femenino.

El presente estudio describe los resultados del análisis de los datos de la población participante Estado glucémico, perfil lipídico y test de Findrisc
en los talleres de cambio terapéutico de estilos de vida realizados por los Centros Municipales
de Salud Comunitaria (CMSc) de Madrid Salud dentro del programa ALAS (Alimentación, La prevalencia de la prediabetes fue elevada, ascendiendo al 42,5%, como se esperaba, y
Actividad Física y Salud), durante el periodo comprendido entre septiembre de 2019 y la de diabetes no llegó al 6%. Tanto prediabetes como diabetes se asociaron con sobrepeso
marzo de 2020, hasta que el inicio del confinamiento impidió la realización del resto de talleres y obesidad y con tener una puntuación de riesgo en el Test de Findrisc (TF). En concreto se
y la captación de nuevos participantes. La información obtenida, si bien no permitirá evaluar la observó que las personas con TF mayor a 14 puntos tenían cinco veces y media más
efectividad por haberse visto truncada la realización de los talleres, debido al confinamiento de posibilidades de ser prediabéticas o diabéticas que aquellas con una puntuación menor
la población a causa de la epidemia causada por la COVID-19, permitirá que el programa pueda de 14. Si bien hubo un 31,21% del total de diabéticos y prediabéticos diagnosticados en la
contar con datos que le faciliten hacer sus propias evaluaciones y propuestas de mejora. muestra que el Test de Findrisc no pudo identificar correctamente. En cuanto a la presencia
Este estudio se enmarca dentro del proyecto internacional Cities Changing Diabetes (CCD), de dislipemia, entendida como alteración en alguno de los parámetros del perfil lipídico, casi
que busca generar información sobre el impacto de la diabetes en las ciudades y las maneras de la totalidad de la población estudiada, un 99%, la presentaba.
afrontarla. Por ello, en el proyecto CCD existe mucho interés en intervenciones como esta de los
talleres del programa ALAS, puesto que son experiencias de abordaje preventivo del problema
Dieta, actividad física y tabaquismo
de la diabetes urbana.
En relación a los hábitos de salud estudiados, se analizó la dieta, la actividad física y el
tabaquismo. La adherencia a la dieta mediterránea fue baja en un 11,78%, en un 61,41%
RESULTADOS
moderada, en un 26,81% alta y esta adherencia estuvo fuertemente asociada a la edad,
La información se obtuvo de los datos recogidos por los y las profesionales que realizaron los incrementándose con los años. El 38,59% de la población tenía un nivel bajo de actividad
talleres ALAS en cada uno de los CMSc a través de una aplicación informática diseñada para tal fin. física, un 54,35% hacía actividad física moderada y un 7,07% de personas hacían actividad
física alta. Cabe destacar que el sedentarismo afectaba a casi la totalidad de la población
Información de proceso (94,5%). La prevalencia de tabaquismo en la población de estudio fue del 35,99%, y las
personas con obesidad mórbida tenían casi dos veces más posibilidades de fumar que
En cuanto a los resultados del proceso de implementación, el reclutamiento llevado a cabo las que no tenían obesidad en tal grado.
durante los seis meses que estuvo activa la intervención logró una participación elevada y la
inmensa mayoría de participantes en el programa lo hacían por primera vez. Un 75% habían
Participación y abandono del programa
recibido 3 sesiones más, mientras que solo un 37% recibieron la intervención completa, y no
hubo un número suficiente de participantes con datos de seguimiento que permitiera
En el análisis de equidad sobre los factores relacionados con la participación y el abandono
evaluar la efectividad de la misma.
del programa, se identificó que ser hombre, ser joven, estar laboralmente activo, ser
extranjero o no proceder de los servicios de salud laboral se relacionaba con tener una
Caracterización sociodemográfica de la muestra menor posibilidad de participar. El abandono del programa se relacionó con estar casado o
en pareja y ser obeso. Mientras que el ser una persona soltera, separada o viuda y tener
El perfil predominante de las personas participantes en el programa fue el de mujeres un test de Findrisc de riesgo, pareció tener un efecto protector frente al abandono en la
de origen español, con 56 años de edad promedio, estudios primarios o secundarios población de estudio.
de primer ciclo, con trabajo o jubiladas y casadas o que vivían en pareja. Se observó
variación en las características demográficas y socioeconómicas de la muestra en función de
si procedían de derivación del servicio de salud laboral o no.
4 01 Resumen ejecutivo Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 5
 CONCLUSIONES

El programa ALAS mostró una elevada capacidad de captación y de

llegar a participantes nuevos en cada taller, ampliando así su ámbito de acción en
cada ciclo de talleres. Es importante tener en cuenta, en el marco de la mejora
continua de los procesos de captación, que las personas provenientes de
salud laboral, hombres en su mayoría, están sobrerrepresentados entre
los participantes del programa ALAS.

Tal como se esperaba se encontró una elevada prevalencia de personas con

prediabetes en la población de estudio, si bien es importante contextualizar
que el uso de diferentes criterios y umbrales (ADA, OMS) para categorizar el
estado glucémico generan amplias variaciones. Del mismo modo, se observó que
los diferentes hábitos de vida poco saludables, como el tener una baja adherencia
a la dieta mediterránea, el ser una persona sedentaria o el fumar presentaron
prevalencias más elevadas en la población de estudio que las habitualmente
descritas en la población general. Además, se constató la influencia de los
determinantes sociales, como el nivel educativo bajo, el no encontrase
activo laboralmente (paro/jubilación, cuidados del hogar) o el ser de origen no
español en la capacidad de cumplimiento de los hábitos saludables.

No se pudo evaluar efectividad del programa, por truncamiento de la

intervención. Sin embargo, los datos recogidos en el presente informe servirán
para continuar perfeccionando el programa gracias a un mejor conocimiento de
las características de la población a la que se llega, para identificar quiénes se
están quedando fuera del programa e implementar estrategias para incorporarles
al mismo.

6 01 Resumen ejecutivo
02 Introducción
Más de 400 millones de personas en todo el mundo tienen diabetes actualmente. Si no se hace La prevalencia de diabetes mellitus es más alta en hombres que en mujeres y en población
nada al respecto, se estima que en 20 años serán más de 600 millones. Hoy más de la mitad de mayor que en población joven. En la Comunidad de Madrid el proyecto PREDIMERC de 2015
la población mundial vive en ciudades, incluidas dos terceras partes de las personas que tienen estimó que la razón de prevalencias entre hombres y mujeres era de 1,5. Esto supone que la
diabetes mellitus tipo 2, la más común y extendida. Esto hace que las ciudades sean un ámbito prevalencia de diabetes diagnosticada entre hombres era un 50% mayor que entre las mujeres.
idóneo para el estudio y el abordaje de la diabetes. Y para actuar al respecto es necesario un
conocimiento profundo de la enfermedad y su relación con el medio urbano. Todo ello evidencia Una parte de la incidencia de diabetes se explica por la predisposición genética y por tanto
la relevancia de implementar programas como CCD. por tener antecedentes familiares con la enfermedad, pero las personas expertas coinciden en
destacar la importancia del impacto de los estilos de vida poco saludables como el sedentarismo,
El CCD es un compromiso para impulsar acciones urgentes contra la diabetes mellitus a escala la dieta no saludable y el tabaquismo. Una alimentación inadecuada y el sedentarismo son los
global, y su objetivo principal es visibilizar el problema, compartir soluciones e implementar dos factores de riesgo más relacionados con el sobrepeso, la obesidad y la diabetes tipo 2. Según
acciones concretas para combatir el desafío de la diabetes mellitus en ciudades de todo el datos del Estudio de Salud de la Ciudad de Madrid 2018, uno de cada dos hombres y una de cada
mundo. Para lograr los objetivos de CCD se ha creado una red internacional de ciudades que tres mujeres presentan un peso superior al recomendado. Alrededor del 72% de la población
comparten los conocimientos y experiencias generadas para profundizar en los determinantes consume fruta diariamente y el 51% verduras, pero solo el 12,5% sigue la recomendación de la
de la diabetes en el ámbito urbano y las maneras de afrontarla. Hasta la fecha, forman parte del Organización Mundial de la Salud (OMS) de consumir 5 raciones de frutas y vegetales al día, y el
programa más de 30 ciudades de todo el mundo, grandes y medianas, y se trabaja por continuar 30% es sedentario en su tiempo libre.
incorporando más ciudades de los cinco continentes. Desde el año 2019, la ciudad de Madrid
participa en el programa CCD. A su vez, los estilos de vida están relacionados con los determinantes sociales de la salud
como la clase social, el nivel educativo o el lugar de nacimiento. Los determinantes sociales de
La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada en la Comunidad de Madrid se estima
la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y
en alrededor del 6% (datos del Servicio Madrileño de Salud 2019), y también se calcula que el
que les sitúan en condiciones de mayor privilegio o vulnerabilidad para llevar una vida saludable.
30% de la prevalencia real no ha sido diagnosticada. Aunque no hay datos de prevalencia de esta
Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel
enfermedad a nivel municipal, se estima que en la ciudad de Madrid alrededor de 200.000
mundial, nacional y local, que depende a su vez de factores estructurales como las políticas
personas tienen diabetes mellitus diagnosticada y alrededor de 85.000 más tienen diabetes
tipo 2 sin diagnosticar. adoptadas. Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades
en salud, esto es, de las diferencias en salud injustas y evitables observadas entre diferentes
El auge de la diabetes mellitus en todo el mundo se debe a la extensión de sus factores de riesgo grupos. El efecto de estos determinantes produce una desigual incidencia de la diabetes (y de
asociados. Entre estos, es fundamental destacar la importante relación entre la diabetes y la obesidad, y de los estilos de vida asociados a ambas) entre distintos grupos de población,
la obesidad. La evolución de obesidad a diabetes tipo 2 se debe a un fallo progresivo de la de manera que los grupos de mayor privilegio presentan una menor incidencia, y viceversa.
producción de la insulina que coincide con un progresivo aumento de la resistencia a la misma. Por ejemplo, para la Comunidad de Madrid se calculó que la razón de prevalencias de diabetes
Cuando una persona tiene sobrepeso u obesidad su cuerpo necesita producir más insulina para diagnosticada entre las personas con un nivel de estudios más alto y aquellas con un nivel de
llevar la glucosa a las células, por lo que el páncreas tiene que producir más, suponiendo un estudios más bajo era de 4,4 (Estudio SIVFRENT 2009-2010 de la Dirección General de Salud
sobreesfuerzo que provoca fatiga en el páncreas y la consiguiente reducción de la capacidad de Pública de Madrid). Esto significa que las personas sin estudios presentan una prevalencia de
producción de insulina. Simultáneamente, un aumento de grasa general, y más concretamente diabetes 4,4 veces mayor que las personas con estudios universitarios. Esta razón de prevalencias
de grasa abdominal, se asocia con un incremento de la resistencia a la insulina. Obesidad y fue de 3,8 en hombres y 5,6 en mujeres. Por tanto, parece que las mujeres son más susceptibles
diabetes también comparten muchos factores de riesgo, y las intervenciones que tratan de al impacto de la posición social derivada del nivel educativo respecto a la diabetes diagnosticada.
prevenir la diabetes mellitus tienen muchos elementos comunes con las que tratan de prevenir En consecuencia, cualquier acción para prevenir la diabetes debe tener en cuenta la perspectiva
o reducir la obesidad. de equidad, incluyendo la perspectiva de género.

8 02 Introducción Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 9
Desde la Subdirección de Prevención y Promoción de la Salud de Madrid Salud del Ayuntamiento de la cooperativa APLICA. Si bien este era el propósito inicial del estudio prospectivo, este se
de Madrid se trabaja en el programa Alimentación, Actividad física y Salud (ALAS), que vio truncado con la irrupción de la pandemia provocada por la COVID-19 a mediados de marzo
trata de adaptar a la ciudad de Madrid la Estrategia Mundial de Alimentación y Actividad Física de 2020, cuando España decretó un confinamiento estricto para toda la población. Por ende, los
de la OMS y la Estrategia NAOS (Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad). El talleres del programa ALAS también fueron interrumpidos. Esto imposibilitó que la mayor parte
programa ALAS se ha diseñado desde un marco teórico que plantea que no es suficiente con la de las personas participantes en ellos recibiera las 10 sesiones que componen la intervención y
intervención sobre las personas, sino que también es necesario impulsar cambios en su entorno que se les pudiera recoger datos al final del taller para evaluar la efectividad.
que faciliten vivir de forma más saludable; para ello, es necesaria la implicación de diferentes
instituciones y de amplios sectores de la sociedad. El programa ALAS cuenta por tanto con Por ello, el propósito de este informe es describir y analizar los datos de la población
una parte poblacional y comunitaria que pretende promover estos cambios en el entorno para participante en los talleres de cambio terapéutico de estilos de vida realizados por Madrid
facilitar la adopción de hábitos saludables. Salud dentro del programa ALAS durante el periodo comprendido entre septiembre de 2019
y marzo de 2020, hasta que el inicio del confinamiento impidió la realización del resto de talleres
Además de este abordaje poblacional, el programa cuenta también con un enfoque de alto riesgo, y la captación de nuevos participantes. Esta información permitirá que el programa pueda contar
donde se identifica a personas con sobrepeso u obesidad y/o riesgo alto de padecer diabetes con datos que le faciliten hacer sus propias evaluaciones y propuestas de mejora.
tipo 2 y se les ofrece una intervención intensiva con una atención individual y participación
en un taller grupal de 10 sesiones. Este taller de cambio terapéutico de estilos de vida (a
partir de ahora intervención ALAS) es una intervención de educación para la salud para facilitar
cambios en sus estilos de vida, que implican mejorar la alimentación, la actividad física y reducir
el peso corporal para prevenir la diabetes. Además, a las personas participantes en el taller se
les ofrece complementarlo con un programa de actividad física que incluye la posibilidad de hacer
actividad física en grupos específicos y dirigidos por un profesional en los centros deportivos
municipales en virtud de un acuerdo entre Madrid Salud y la Dirección General de Deportes del
Ayuntamiento de Madrid.

La identificación de estas personas se realiza en el entorno comunitario o en los CMSc de

Madrid Salud, mediante la realización del test de Findrisc y la clasificación por Índice de Masa
Corporal (IMC). Este test clasifica a las personas según el riego de desarrollar diabetes en los
años siguientes. A las que presentan una puntuación mayor de 14 se les solicita un estudio
glucémico y según el resultado se detecta a las personas normoglucémicas, prediabéticas y
diabéticas. Los criterios de inclusión y la población diana de esta intervención ALAS son las
personas clasificadas como prediabéticas o con obesidad, es decir, con un índice de masa
corporal (IMC) superior a 30. También se incluyen en el taller las personas con un IMC mayor
de 27 cuando el perímetro de cintura (PC) es mayor de 88 cm en mujeres o 102 cm en hombres.

Las vías de acceso al taller, que se realiza desde hace 10 años, no son solo los CMSc y el
ámbito comunitario, sino que también se ha logrado una importante derivación por parte de
los servicios de salud laboral municipales. De esta manera, trabajadores de la administración
municipal que cumplen los requisitos para entrar en la intervención pueden hacerlo directamente.

En el proyecto CCD existe mucho interés en iniciativas como la de los talleres del programa ALAS,
puesto que son experiencias de abordaje preventivo del problema de la diabetes urbana. Por
este motivo y teniendo en cuenta además los resultados tan alentadores que arrojó el estudio de
evaluación retrospectiva basado en 3 años de implementación del programa ALAS (2016-2019),
se planteó la posibilidad de realizar un estudio prospectivo. Este nuevo estudio se diseñó con el
objetivo de evaluar la efectividad del programa ALAS bajo un contexto de implementación de
una nueva herramienta de evaluación, diseñada por Madrid Salud y perfeccionada con la asesoría

10 02 Introducción Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 11
03 Objetivos
El objetivo de este informe es describir y analizar la información obtenida de las personas
participantes en los talleres de cambio terapéutico de estilos de vida realizados por Madrid Salud
dentro del programa ALAS desde septiembre de 2019 a marzo de 2020.

OBJETIVOS GENERALES

Objetivo 1: Describir la población participante en el programa ALAS entre

septiembre de 2019 y marzo de 2020 en función de:

• Variables sociodemográficas (edad, sexo, origen, nivel de estudios,

situación laboral, estado civil, etc.) y determinantes sociales de la salud.

Objetivo 2: Describir las variables de estudio recogidas en el programa ALAS

entre septiembre de 2019 y marzo de 2020 y las asociaciones entre sí:

• Variables de exploración física: Talla, Peso, IMC, tensión arterial, etc.

• Variables de clasificación: Test de Findrisc

• Variables de analítica: estado glucémico, perfil lipídico, etc.

• Variables de estilos de vida: dieta-CADM (cuestionario de adherencia a

dieta mediterránea), actividad física-IPAQ (internacional physical activity
questionnaire), tabaquismo

Objetivo 3: Explorar los elementos de equidad u otros factores que condicionan:

• La participación en el programa

• El abandono de la intervención

12 03 Objetivos Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 13
 • Clasificación: mediante el Test de Findrisc, que es un test sencillo que está indicado para

04 Metodología
su aplicación a población entre 35 y 69 años. Consiste en asignar una puntuación a cada
uno de los factores de riesgo de la diabetes (edad, IMC, perímetro de cintura, actividad
física, consumo de frutas y verduras, medicación para la hipertensión, diagnóstico de
glucemia elevada o antecedentes familiares de diabetes). Después, la suma total de los
puntos clasifica a las personas según su riesgo:
- Bajo: menos de 7 puntos.
- Ligeramente elevado: 7 a 11 puntos.
FUENTE DE DATOS
- Moderado: 12 a 14 puntos.
Para el presente informe se utilizó la información recogida por los y las profesionales del programa - Alto: 15 a 20 puntos.
ALAS entre septiembre de 2019 y marzo de 2020, fecha en la que tuvo que interrumpirse la - Muy alto: más de 20 puntos.
recogida de datos por el confinamiento motivado por la COVID-19, como ya se ha señalado. Para
esta recogida de información se utilizó una aplicación informática diseñada por profesionales de • Antropometría y exploración física:
Madrid Salud utilizando la herramienta de Visual Basic de Microsoft Office, que se fue probando y
- Talla (metros).
mejorando de manera iterativa durante el proceso de recogida de datos. En este proceso participaron
una elevada cantidad de profesionales de 15 de los CMSc que desarrollan el programa ALAS. - Peso (kg).
- Índice de Masa Corporal (IMC): peso (kg) / altura2 (m).
La aplicación permitía recoger datos antropométricos, datos relacionados con los antecedentes
- Perímetro de cintura (PC): se considera de riesgo cuando es mayor de 88 cm en
personales y familiares de la persona participante, datos para clasificarla en función de su estatus
mujeres o 102 cm en hombres
glucémico, por test de Findrisc y por analítica, así como datos relacionados con sus estilos de
vida, alimentación, actividad física y tabaquismo. Esta gran cantidad de datos nos permitió analizar - Tensión arterial: se define la Hipertensión arterial (HTA) según los criterios
algunas variables que no habían estado presentes en la evaluación retrospectiva, como son las establecidos por el Seventh Report of the Joint National Comittee (JNCVII) en
referidas a estilos de vida. 2003: tensión arterial sistólica (TAS) ≥ 140 mmHg o tensión arterial diastólica
(TAD) ≥ 90 mmHg.
Se creó una base de datos con todas las variables recogidas en la aplicación y se vinculó a la
• Parámetros analíticos:
información del protocolo de filiación complementaria y a los datos de Zonas de Intervención
Preferente (ZIP), para agregar información acerca de los determinantes sociales de la salud de las - Estado glucémico: Hba1c, sobrecarga oral de glucosa o glucosa medida en
personas participantes. ayunas. Los criterios utilizados para la clasificación de las personas participantes
en el programa ALAS son lo de la American Diabetes Association (ADA) 2016,
Debido a la interrupción de la intervención, la información recogida por el programa se compone ver tabla 1.
de un único corte basal, circunstancia que hace imposible analizar la efectividad de la intervención,
pero que sí permite describir a la población participante en el programa en ese período y analizar Tabla 1. Puntos para determinar estado glucémico según criterios ADA 2016.
las posibles asociaciones existentes entre las variables a estudio.
Clasificación
NORMOGLUCEMIA PREDIABETES DIABETES
Test
Glucemia en ayunas (mg/dl) <100 100-125 ≥126
VARIABLES UTILIZADAS
Glucemia 2h tras SOG (mg/dl) <140 140-199 ≥200
Las variables utilizadas en este estudio fueron las siguientes: Hemoglobina glicada (%) <5,7 5,7 a 6,4 ≥6,5
Fuente: Asociación Americana de Diabetes de 2016 (ADA).
• Proceso: CMSc participantes, número de talleres realizados, número de sesiones
realizadas, asistencia, número de intervenciones completas, abandonos, asistencia por Tabla 2. Puntos de corte para determinar estado glucémico según criterios OMS.
primera vez, cumplimiento de criterios de inclusión, etc.
Clasificación
• Demográficas: edad y sexo. NORMOGLUCEMIA PREDIABETES DIABETES
Test

• Determinantes sociales de la salud: nivel de estudios, la situación laboral, el país de Glucemia en ayunas (mg/dl) <110 110-125 ≥126
origen y el estado civil. Fuente: Predimerc 2015.

14 04 Metodología Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 15
 - Perfil lipídico: colesterol, HDL, LDL, triglicéridos. - Actividad física: cuestionario International Physical Activity Questionnaire Short
Colesterol total(1): Form (IPAQ). Este cuestionario está validado y es usado ampliamente a nivel
a) Normal: CoT <200 mg/dl y sin tratamiento farmacológico. internacional, lo que favorece su comparabilidad(10).
b) De riesgo: CoT ≥200 y <240 mg/dl y sin tratamiento farmacológico. Puntuación del test:
1. Caminatas: 3’3 MET* x minutos de caminata x días por semana (Ej. 3’3
c) Alto/Hipercolesterolemia: CoT ≥240 mg/dl o en tratamiento
x 30 minutos x 5 días = 495 MET).
farmacológico.
2. Actividad Física Moderada: 4 MET x minutos x días por semana.
HDL colesterol(2):
3. Actividad Física Vigorosa: 8 MET x minutos x días por semana.
a) Normal: Varones: HDLc ≥40 mg/dl; Mujeres: ≥46mg/dl.
Criterios de clasificación:
b) Bajo/Riesgo: Varones: HDLc <40 mg/dl; Mujeres: <46mg/dl.
Actividad Física Baja: aquella persona que no cumple criterios para estar
LDL colesterol(2) clasificada en ninguna de las otras dos categorías de actividad, moderada
a) Normal: LDLc <115 mg/dl. o alta.
b) Alto/Riesgo: LDLc ≥115 mg/dl.
Actividad Física Moderada:
LDL colesterol :
(1)
a) 3 o más días de actividad física vigorosa por lo menos 20 minutos por día.
a) Nivel óptimo: LDLc <100 mg/dl. b) 5 o más días de actividad física moderada y/o caminata al menos 30
b) Bajo riesgo: LDLc ≥100-129 mg/dl. minutos por día.
c) Moderado riesgo: LDLc ≥130-159 mg/dl. c) 5 o más días de cualquiera de las combinaciones de caminata, actividad
d) Alto riesgo: LDLc ≥160-189 mg/dl. física moderada o vigorosa logrando como mínimo un total de 600 MET.

e) Muy alto riesgo: LDLc ≥190. Actividad Física Alta:

Triglicéridos(1): a) Actividad física vigorosa por lo menos 3 días por semana logrando un
a) Normal: TG <150 mg/dl. total de al menos 1500 MET.
b) Riesgo bajo: TG ≥150-199 mg/dl. b) 7 días de cualquier combinación de caminata, con actividad física
moderada y/o actividad física vigorosa, logrando un total de al menos
c) Riesgo alto: TG ≥ 200-500 md/dl. 3000 MET.
d) Riesgo muy alto: TG ≥500.
*(MET) es la unidad de medida del test: definida, según la OMS, como la
Triglicéridos(2): razón entre el metabolismo de una persona durante la realización de
a) Normal: TG <200 mg/dl un trabajo y su metabolismo basal. Un MET se define como el costo
b) Alto: TG ≥200 mg/dl energético de estar sentado tranquilamente y es equivalente a un consumo
de 1 kcal/kg/h. Se calcula que, en comparación con esta situación, el
• Estilos de vida consumo calórico es unas 3 a 6 veces mayor (3-6 MET) cuando se realiza
una actividad de intensidad moderada, y más de 6 veces mayor (> 6 MET)
- Dieta: Cuestionario de Adherencia a la Dieta Mediterránea (CADM). Este
cuando se realiza una actividad vigorosa.
cuestionario está elaborado y validado en el ensayo PREDIMED(3–5) para medir
el grado de adherencia a la dieta mediterránea. Cada una de las preguntas sobre - Tabaquismo: fumador actual (Sí/No).
la frecuencia de consumo de diferentes grupos de alimentos suma un punto a un
total posible de 14 que indicaría el máximo de adherencia a este patrón dietético. Los talleres ALAS de Alto Riesgo tienen diversas formas de acceso. La mayoritaria es a través
Primero se exploró la distribución de la variable CADM dividida en tres niveles de los CMSc, pero también se puede acceder mediante derivación de los servicios de salud
de adherencia: baja (puntuación menor o igual a 5), media (puntuación entre 5 y laboral municipales. La población que accede mediante esta última vía es atendida en el centro
10) y alta (puntuación mayor de 10). de Diagnóstico Médico y el centro de Promoción de Hábitos Saludables. Por tanto, se creó la
Siguiendo las recomendaciones de las personas expertas y de otros estudios, variable acceso por Salud Laboral (Sí/No) en función de si el taller se había realizado en estos
para todos los análisis consideramos la variable dividida en dos categorías: buena centros o no. Además, también se cruzó la información del programa con los datos de Zonas de
adherencia si la puntuación total obtenida es mayor o igual a 9 y mala adherencia Intervención Preferente (ZIP).
(ZIP) Estas ZIP se corresponden con áreas geográficas de la ciudad de
si es menor de 9 puntos(6–9). Madrid que se caracterizan por su mayor nivel de privación social y, por tanto, su sobremortalidad.

16 04 Metodología Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 17
Las comunidades que viven en las ZIP han sido designadas por Madrid Salud como población diana Figura 1. Esquema de plan de análisis. Elaboración propia
preferente de sus acciones y programas, en virtud de su necesidad. Es, por tanto, otra variable
para considerar los determinantes sociales de las personas participantes en el programa. ESQUEMA DE PLAN DE ANÁLISIS

ANÁLISIS REALIZADOS RELACIÓN ENTRE

VARIABLES
Se depuró la base de datos y se realizó una limpieza de casos notificados como erróneos
o duplicados. También se realizó un análisis descriptivo enfocado a entender el proceso de
implementación de la intervención.

Después se llevó a cabo un análisis descriptivo de todas las variables incluidas en el estudio, con EXPLORACIÓN
CARACTERIZACIÓN FÍSICA
especial atención a las personas con sobrepeso grado II (IMC ≥ 27) y obesidad y prediabetes
(criterios de inclusión del programa) y estratificados según derivación, por los servicios de salud (talla, peso, IMC,
laboral municipales o a través de los CMSc. tensión arterial)

Seguidamente, se ejecutó una estrategia analítica realizando un análisis entre las principales CARACTERÍSTICAS
variables de interés para explorar su asociación. Aquellas que mostraron una asociación DEMOGRAFÍCAS
estadísticamente significativa se incluyeron en un modelo ajustando por sexo y/o edad además de (edad, sexo)
por otras variables relevantes según el modelo. Se calcularon los odds ratio crudos y ajustados
para cada variable del modelo. CLASIFICACIÓN

(test de Findrisc)
Para todas las pruebas se aceptó un nivel de confianza del 95% y un valor de p ≤ 0,05, si bien en
algún análisis, teniendo en cuenta las tendencias y tamaño de la muestra, se contemplaron como
válidos también valores de p ≤ 0,1.
DETERMINANTES
El análisis de equidad constó de dos partes. Para analizar la participación en los talleres se SOCIALES DE LA
comparó la población participante con la población que acude a los servicios de Madrid Salud SALUD
EXPLORACIÓN
(las personas que están en el protocolo de filiación). Se decidió comparar con esta población (nivel de estudios, ANALÍTICA
y no con la de la ciudad de Madrid debido a que la disponibilidad de datos de determinantes situación laboral,
nacionalidad, estado (estado glucémico,
sociales de la salud era mayor y, por tanto, se podía realizar un análisis más ajustado. Se realizó perfil lipídico, etc.)
civil, ZIP)
un modelo de regresión logística donde la variable principal era participar en el programa,
para determinar las diferencias, calculando los odds ratio para cada variable que entraba en el
modelo. Para analizar los factores que condicionan el abandono de la intervención se comparó a
la población que había abandonado con aquella que no lo hizo. Se realizó un modelo de regresión
logística donde la variable principal era abandonar el programa, para determinar las diferencias,
ESTILOS DE VIDA
calculando los odds ratio para cada variable que entraba en el modelo.
(dieta-CADM,
actividad física-IPAQ,
tabaquismo)

18 04 Metodología Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 19
 b) Número de talleres realizados: se realizó un promedio de entre 2 y 3 talleres por CMSc,

05 Resultados
variando en un rango de 1 en el centro que menos talleres se implementaron a 5 en el que
más talleres se llevaron a cabo, como se puede ver en la tabla 4. Las personas reclutadas
que aparecen sin código de taller son aquellas que fueron incluidas en el programa ALAS
en fechas muy cercanas al inicio del confinamiento por la COVID-19, por lo que no
pudieron iniciar ningún taller.

Tabla 4. Talleres realizados y personas participantes en ellos.

Se presentan los resultados del análisis estadístico de la información facilitada por Madrid Salud
respecto a las personas participantes en la intervención de alto riesgo del programa ALAS. Los CMSc Talleres realizados Participantes Sin código de Total
casos fueron recogidos entre septiembre de 2019 y marzo de 2020 en 15 CMSc. En total se taller
recogieron 581 casos. C. DIAGNÓSTICO 5 50 37 87
MÉDICO
C. PRO. HÁBITOS 2 28 0 28
RESULTADOS DE PROCESO SALUDABLES
CMSc ARGANZUELA 3 39 35 74
El análisis descriptivo enfocado a entender el proceso de implementación de la intervención incluyó:
CMSc CARABANCHEL 4 51 6 57
a) CMSc participantes y reclutamiento total: en la tabla 3 se puede ver que fueron reclutados CMSc CENTRO 1 9 1 10
un promedio de 38,7 personas por CMSc para su participación en los talleres ALAS, CMSc CHAMBERÍ 1 6 3 9
variando en un rango de 9, en el centro que menos participantes se pudieron incluir, a 87, CMSc FUENCARRAL 4 36 18 54
en aquel donde más personas participaron.
CMSc HORTALEZA 2 18 4 22
CMSc LATINA 1 12 19 31
Tabla 3. Total de personas reclutadas por Centro Municipal de Salud comunitaria (CMSc).
CMSc PUENTE VALLECAS 3 58 0 58

CMSc Reclutamiento total CMSc SAN BLAS 1 1 9 10

C. DIAGNÓSTICO MÉDICO 87 CMSc TETUÁN 1 12 3 15

C. PRO. HÁBITOS SALUDABLES 28 CMSc USERA 2 13 7 20

CMSc ARGANZUELA 74 CMSc VICÁLVARO 2 32 22 54

CMSc CARABANCHEL 57 CMSc VILLA VALLECAS 3 37 15 52

CMSc CENTRO 10 Total general 37 402 179 581

CMSc CHAMBERÍ 9
c) Asistencia a las sesiones/sesiones recibidas: cómo se puede observar en la tabla 5, se
CMSc FUENCARRAL 54
calculó cuántas personas habían recibido/asistido a cada número posible de sesiones (0, 1,
CMSc HORTALEZA 22
2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 o 10). Este cálculo se realizó tomando en cuenta como denominador
CMSc LATINA 31 solo a aquellas personas que tuvieron la posibilidad real de iniciar un taller ALAS. Es
CMSc PUENTE VALLECAS 58 decir, se excluyeron de este cálculo a aquellas personas que fueron reclutadas en fechas
CMSc SAN BLAS 10 muy cercanas al cierre de los CMSc por la pandemia y a las cuales ni siquiera se les pudo
CMSc TETUÁN 15 asignar código de taller, quedando un N o tamaño de muestra total de 402 participantes.
CMSc USERA 20
Entre ellos se observó que un 7% no había asistido a ninguna sesión, el 17% habían asistido
CMSc VICÁLVARO 54
a 1 o 2 sesiones, el 75% habían recibido entre 3 o más sesiones y un 37% habían recibido
CMSc VILLA VALLECAS 52 6 o más sesiones, lo que el programa define como intervención completa.
Total general 581

20 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 21
Tabla 5: Número total de sesiones recibidas por cada participante. Tabla 6. Caracterización demográfica y socioeconómica de la muestra por sexo.

Número de Sesiones Recibidas Personas %

Total MUJER HOMBRE
28 6,97 Variable p*
0 N (% columna) N (% columna) N (% columna)
1 45 11,19 General 581 456 (78,49) 125 (21,51)
2 22 5,47
Edad
3 42 10,45
<45 90 (15,49) 68 (14,91) 22 (17,60)
4 59 14,68 45-54 136 (23,41) 110 (24,12) 26 (20,80) 0,587
5 58 14,43 55-64 185 (31,84) 141 (30,92) 44 (35,20)
≥65 170 (29,26) 137 (30,04) 33 (26,40)
6 51 12,69
7 25 6,22 Nivel de estudios
Primarios o menos 118 (26,88) 96 (27,59) 22 (24,18)
8 33 8,21
Secundarios 141 (32,12) 108 (31,03) 33 (36,26) 0,805
9 24 5,97 Secundarios, segundo ciclo 125 (28,47) 100 (28,74) 25 (27,47)
10 15 3,73 Universitarios 55 (12,53) 44 (12,64) 11 (12,09)
Total 402 100,0 Situación laboral
Trabajando 225 (41,36) 168 (39,62) 57 (47,50)
d) Número de abandonos: se registró una baja cantidad de abandonos, solo un 6,5% (n=38) Paro 64 (11,76) 53 (12,50) 11 (9,17)
0,000
Estudiante 13 (2,39) 13 (3,07) -
abandonó la intervención en algún punto de su ejecución.
Cuidado del hogar 55 (10,11) 55 (12,97) -
Jubilado/a-pensionista 187 (34,38) 135 (31,84) 52 (43,33)
e) Primera vez que acude al programa ALAS: de las 574 personas que respondieron a
la pregunta de si esa era la primera vez que participaban en el programa ALAS, Estado civil
549 respondieron que sí, lo que representa un 95,64%. Esta variable se distribuyó Soltero/a 105 (19,63) 87 (20,76) 18 (15,52)
Casado/a o vive en pareja 329 (61,50) 240 (57,28) 89 (76,72) 0,001
homogéneamente tanto en relación al sexo como al origen de su derivación al programa Separado/a, divorciado/a 62 (11,59) 57 (13,60) 5 (4,31)
(salud laboral u otros). Viudo/a 39 (7,29) 35 (8,35) 4 (3,45)

f) Cumplimiento de criterios para su inclusión: se han seguido adecuadamente los criterios Origen
Español 499 (89,75) 385 (88,91) 114 (92,68) 0,224
de inclusión para reclutar participantes en el programa; solo una persona de las reclutadas
Extranjero 57 (10,25) 38 (11,09) 9 (7,32)
fue incluida en el programa a pesar de no cumplir criterios.
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.

RESULTADOS OBJETIVO 1 El programa ALAS recibe un 15,49% de pacientes que provienen de derivaciones del servicio de
Caracterización general de la población salud laboral del Ayuntamiento de Madrid. Como ya se observó en anteriores análisis realizados
en población atendida por el programa ALAS, esta población difiere sustancialmente del resto
Las características de la población participante en el programa ALAS en el periodo de estudio de población atendida por el programa en varias características. Es por ello que se realizó un
se recogen por sexo en la tabla 6. Del total de las 581 personas participantes, casi un 80% eran análisis diferencial de las características demográficas y socioeconómicas en función de si los
mujeres, cerca del 90% eran de nacionalidad española y en torno al 59% tenían estudios primarios participantes provenían o no del servicio de salud laboral, como se puede ver en la tabla 7. Se
o secundarios de primer ciclo. La media de edad fue de 56 años para ambos sexos, predominando encontraron diferencias significativas para todas las variables demográficas y socioeconómicas
los grupos de edad de 55 años en adelante, tanto para hombres como para mujeres. Solo se estudiadas: sexo, edad, nivel de estudios, situación laboral, estado civil y nacionalidad. En esta
encontraron diferencias significativas por sexo en las variables de situación laboral y estado civil.
población se asoció más provenir del servicio de salud laboral con ser hombre, estar en una edad
En esta muestra se observó que el ser una persona soltera, separada o viuda y estar en paro
entre 45 y 54 años, tener un nivel de estudios secundarios de segundo ciclo o superiores, estar
o dedicarse a los cuidados del hogar se asocia más a ser mujer que hombre. Mientras que ser
hombre se asoció con estar casado o vivir en pareja y con estar trabajando o jubilado. Se evaluó trabajando, ser de origen español y ser una persona casada o separada/divorciada. Mientras que
la variable ZIP, tanto para este primer análisis descriptivo de las características de la población provenir de un origen distinto a salud laboral se asoció más con ser mujer, menor de 45 o mayor
como para el resto de los análisis realizados para explorar asociaciones con las demás variables de 55 años, tener estudios primarios o secundarios de primer ciclo, estar en paro o jubilado/a,
de estudio, y en ninguno de ellos se obtuvieron relaciones estadísticamente significativas. ser una persona viuda y tener origen extranjero.

22 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 23
Tabla 7. Características demográficas y socioeconómicas de la muestra según derivación Tabla 8. Caracterización de la población de estudio (variables cuantitativas).
al programa ALAS.
Variable N Media DE Mín/Max
Variable Total Salud Laboral No Salud Laboral p* Talla (cm) 575 161,98 8,87 132-190
N (% columna) N (% columna) N (% columna)
Peso (kg) 575 85,71 16,46 53,5-147
General 581 90 (15,49) 491 (84,51)
IMC (kg/m2) 575 32,59 5,20 20,39-51,75
Sexo
Mujer 456 (78,49) 59 (65,56) 397 (80,86) 0,001 Perímetro cintura (cm) 574 106,55 12,69 50-145
Hombre 125 (21,51) 31 (34,44) 94 (19,14)
Tensión arterial (mmHg) 554
Edad Sistólica 124,30 14,74 88-188
<45 90 (15,49) 8 (8,89) 82 (16,70) Diastólica 79,30 10,11 30-130
45-54 136 (23,41) 47 (52,22) 89 (18,13) 0,000
55-64 185 (31,84) 27 (30) 158 (32,18)
≥65 170 (29,26) 8 (8,89) 162 (32,99) Al analizar dichas variables de exploración física de un modo categórico se observó que solo el 5,57%
tenía normopeso, mientras que un 89,22% tenían desde sobrepeso grado II a obesidad mórbida y
Nivel de estudios por tanto cumplían uno de los criterios de entrada al programa ALAS. Según se puede ver en la
Primarios o menos 118 (26,88) 6 (9,52) 112 (29,79)
Secundarios, primer ciclo 141 (32,12) 20 (31,75) 121 (32,18) 0,003
tabla 9 el normopeso y sobrepeso estuvo más asociado a mujeres, mientras que la obesidad estuvo
Secundarios, segundo ciclo 125 (28,47) 27 (42,86) 98 (26,06) más asociada a los hombres. En cuanto al perímetro de cintura de riesgo, un 93,73% de la muestra lo
Universitarios 55 (12,53) 10 (15,87) 45 (11,97) presentaba, estando más asociado a ser mujer que a ser hombre. Un 23,47% de la población incluida
presentó hipertensión arterial, estando más asociada al hecho de ser hombre.
Situación laboral
Trabajando 225 (41,36) 71 (84,52) 154 (33,48)
Paro 64 (11,76) 2 (2,38) 62 (13,49) Tabla 9. Características antropométricas y exploración clínica por sexo.
0,000
Estudiante 13 (2,39) - 13 (2,83)
Cuidado del hogar 55 (10,11) - 55 (11,96) Total MUJER HOMBRE
Jubilado/a-pensionista 187 (34,38) 11 (13,19) 176 (38,26) Variable p*
N (% columna) N (% columna) N (% columna)
Estado civil IMC (kg/m2)
Soltero/a 105 (19,63) 15 (19,74) 90 (19,61) Normopeso (IMC <25) 32 (5,57) 29 (6,39) 3 (2,48)
Casado/a o vive en pareja 329 (61,50) 48 (63,16) 281 (61,22) 0,032 Sobrepeso I (25≤ IMC <27) 30 (5,22) 24 (5,29) 6 (4,96)
Separado/a, divorciado/a 62 (11,59) 13 (17,11) 49 (10,68) Sobrepeso II (27≤ IMC <30) 137 (23,83) 119 (26,21) 18 (14,88) 0,028
Viudo/a 39 (7,29) - 39 (8,50) Obesidad I (30≤ IMC <35) 200 (34,78) 154 (33,92) 46 (38,02)
Obesidad II (35≤ IMC <40) 121 (21,04) 89 (19,69) 32 (26,45)
Origen
Obesidad III- mórbida (IMC ≥40) 55 (9,57) 39 (8,59) 16 (13,22)
Español 499 (89,75) 84 (100) 415 (87,92) 0,001
Extranjero 57 (10,25) - 57 (12,08) Perímetro cintura de riesgo (Sí)† 538 (93,73) 431 (95,14) 107 (88,43) 0,007
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.
Hipertensión arterial (Sí)^ 130 (23,47) 85 (19,50) 45 (38,14) 0,000
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.
†
PC riesgo, mayor de 88 cm en mujeres o 102 cm en hombres
^
Hipertensión arterial (HTA): (TAS)
(TAS)≥140 mmHg o tensión arterial diastólica (TAD)≥90 mmHg.
RESULTADOS OBJETIVO 2
Relacionando las variables de exploración clínica con la edad, tal y como se puede ver en la
Exploración física: talla, peso, IMC, tensión arterial y perímetro de cintura tabla 10, se observó que el normopeso se asoció más con aquellas personas entre 45-54 años
o con las mayores de 65 años, el sobrepeso con las mayores de 65 años y la obesidad con
La población participante en el programa ALAS en el periodo de estudio tenía un peso promedio las edades más jóvenes, principalmente con aquellas menores de 45 años, especialmente en el
de 85,71 kg, un índice de masa corporal (IMC) de 32,59, un perímetro de cintura medio de caso de la obesidad mórbida. La hipertensión arterial (HTA) se asoció por el contrario con las
106,55 cm y sus medidas de tensión arterial promedio fueron 124,30 mmHg para la tensión edades por encima de 65 años, teniendo una diferencia de hasta 20 puntos porcentuales con las
sistólica y 79,30 mmHg para la tensión diastólica. En la tabla 8 se pueden consultar estos datos personas de 45 años o menos. El perímetro de cintura (PC) de riesgo no mostró una relación
con más detalle. estadísticamente significativa con la edad.

24 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 25
Tabla 10. Características antropométricas y exploración clínica por edad. Tabla 12. Características antropométricas y exploración clínica por situación laboral.

Total <45 45-54 55-64 ≥65 Cuidado Jubilado/a

Variable p* Total Trabajando Paro Estudiante
N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.) Variable del hogar pensionista p*
N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.)
N (% col.) N (% col.)
IMC
Normopeso 32 (5,57) 3 (3,33) 9 (6,62) 5 (2,70) 15 (9,15) IMC
Sobrepeso I 30 (5,22) 1 (1,11) 7 (5,15) 8 (4,32) 14 (8,54) Normopeso 27 (5,02) 9 (4,02) 1 (1,59) - 5 (9,09) 12 (6,56)
Sobrepeso II 137 (23,83) 13 (14,44) 26 (19,12) 55 (29,73) 43 (26,22) 0,000 Sobrepeso I 27 (5,02) 10 (4,46) 1 (1,59) - 5 (9,09) 11 (6,01)
Obesidad I 200 (34,78) 32 (35,56) 48 (35,29) 65 (35,14) 55 (33,54) Sobrepeso II 130 (24,16) 53 (23,66) 15 (23,81) 2 (15,38) 6 (10,91) 54 (29,51) 0,043
Obesidad II 121 (21,04) 22 (24,44) 29 (21,32) 43 (23,24) 27 (16,46) Obesidad I 189 (35,13) 78 (34,82) 24 (38,10) 6 (46,15) 20 (36,36) 61 (33,33)
Ob. mórbida 55 (9,57) 19 (21,11) 17 (12,50) 9 (4,86) 10 (6,10) Obesidad II 114 (21,19) 54 (24,11) 9 (14,29) 3 (23,08) 13 (23,64) 35 (19,13)
Ob. mórbida 51 (9,48) 20 (8,93) 13 (20,63) 2 (15,38) 6 (10,91) 10 (5,46)
PC de riesgo (Sí) 538 (93,73) 85 (94,44) 128 (94,12) 173 (93,51) 152 (93,25) 0,979
PC de riesgo (Sí) 507 (94,41) 208 (92,86) 61 (96,83) 12 (92,31) 53 (96,36) 173 (95,05) 0,668
HTA (Sí) 130 (23,47) 12 (13,79) 24 (18,32) 42 (23,20) 52 (33,55) 0,002
HTA (Sí) 121 (23,36) 46 (21,10) 10 (16,95) - 10 (18,52) 55 (31,61) 0,010
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.

En relación al nivel de estudios, según se puede observar en la tabla 11, el normopeso se asoció Evaluando el estado civil no se obtuvieron resultados estadísticamente significativos para ninguna
más a tener estudios secundarios de primer ciclo o estudios universitarios, mientras que la de las variables de exploración física evaluadas (IMC, PC, HTA). En el caso de la asociación
obesidad se asoció a tener estudios primarios o secundarios de primer o segundo ciclo. El con el país de origen de nacimiento, como se puede ver en la tabla 13, solo se obtuvo relación
perímetro de cintura de riesgo se asoció asimismo con las personas que tenían estudios menores estadísticamente significativa con el IMC, estando más relacionado el normopeso y sobrepeso
a los universitarios. con ser de origen español y la obesidad mórbida con ser de origen extranjero.

Tabla 13. Características antropométricas y exploración clínica por origen de nacimiento.

Tabla 11. Características antropométricas y exploración clínica por nivel de estudios.
Total Español Extranjero
Variable p*
N (% col.) N (% col.) N (% col.)
Variable Total Primarios Secundarios, Secundarios, Universitarios
o menos 1er ciclo 2º ciclo p* IMC
N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.) Normopeso 27 (4,91) 25 (5,07) 2 (3,51)
Sobrepeso I 28 (5,09) 28 (5,68) -
IMC Sobrepeso II 132 (24,00) 123 (24,95) 9 (15,79) 0,034
Normopeso 21 (4,82) 4 (3,42) 7 (5,04) 4 (3,20) 6 (10,91) Obesidad I 191 (21,64) 165 (33,47) 26 (45,61)
Sobrepeso I 21 (4,82) 9 (7,69) 4 (2,88) 8 (6,40) - Obesidad II 119 (21,64) 109 (22,11) 10 (17,54)
Sobrepeso II 96 (22,02) 21 (17,95) 28 (20,14) 26 (20,80) 21 (38,18) 0,036 Obesidad mórbida 53 (9,64) 43 (8,72) 10 (17,54)
Obesidad I 159 (36,47) 43 (36,75) 51 (36,69) 45 (36,00) 20 (36,36)
Obesidad II 97 (22,25) 27 (23,08) 34 (24,46) 29 (23,20) 7 (12,73) PC de riesgo (Sí) 519 (94,54) 464 (94,31) 55 (96,49) 0,493
Ob. mórbida 42 (9,63) 13 (11,11) 15 (10,79) 13 (10,40) 1 (1,82)
HTA (Sí) 129 (24,29) 120 (25,21) 9 (16,36) 0,148
PC de riesgo
413 (94,94) 113 (95,58) 134 (96,40) 118 (95,16) 48 (87,27) 0,046 * Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.
(Sí)

HTA (Sí) 95 (22,62) 25 (21,93) 26 (19,55) 31 (26,89) 12 (22,22) 0,574 Se analizó el IMC categorizado en normopeso o sobrepeso ligero (grado I) versus sobrepeso grado II
u obesidad, es decir con punto de corte ≥27 (elegido por coincidir con los criterios de selección del
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.
programa ALAS). Se observó que las variables edad, nivel de estudios, situación laboral, origen de
Analizando la situación laboral se observó, como podemos ver en la tabla 12, que el normopeso y nacimiento, perímetro de cintura, test de Findrisc alterado, hipercolesterolemia, adherencia a la
sobrepeso grado I estuvieron más asociados a las personas que se dedicaban al cuidado del hogar CADM y tabaquismo mostraron una asociación estadísticamente significativa. Sin embargo, solo
mantuvieron su significancia estadística, después de ajustarlo por el resto de las variables, la edad y
o a aquellas que estaban jubiladas, mientras que el sobrepeso grado II se asoció principalmente
el perímetro de cintura. Así, las personas que tenían un perímetro de cintura considerado de riesgo
a la jubilación o a ser pensionista. En el caso de la obesidad, esta se asoció más a estar en paro,
tuvieron casi 29 veces más posibilidades de presentar sobrepeso grado II u obesidad respecto a
ser estudiante o dedicarse a los cuidados del hogar. La hipertensión se asoció principalmente aquellas que tenían un perímetro de cintura normal (OR: 28,72; IC95%: 12,66-65,15). En cuanto a
con ser una persona jubilada/pensionista, teniendo hasta 15 puntos porcentuales de diferencia la edad, las personas entre 45 y 54 años y aquellas con más de 65 años tuvieron entre un 70 y un
con quienes estaban en paro. El perímetro de cintura no mostró relación significativa con la 85% menos de posibilidades respectivamente de tener sobrepeso grado II o ser obesas que aquellas
situación laboral. que tenían 45 años o menor edad (OR: 0,27; IC95%: 0,08-0,97 y OR: 0,16; IC95%: 0,49-0,56).
26 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 27
Clasificación: Test de Findrisc En cuanto a la edad, como se puede observar en la tabla 16, el tener un TF con un bajo riesgo
se asoció más a ser menor de 45 años, mientras que el tener un alto o muy alto riesgo se asoció
Atendiendo a los criterios de validación del Test de Findrisc (TF), se realizó su cálculo sobre la principalmente a ser mayor de 55 o de 65 años respectivamente. Al evaluar por nivel de estudios
población de 35 a 69 años participante en el programa, sumando un total de 538 personas. En base no se encontró relación estadísticamente significativa.
a la puntuación obtenida en el Test de Findrisc en la tabla 14 se puede clasificar a la población
en aquella que tiene un riesgo de desarrollar diabetes en los próximos 10 años: bajo (menos de 7 Tabla 16. Clasificación de riesgo de padecer diabetes según Test de Findrisc por edad.
puntos), ligeramente elevado (7-11), moderado (12-14), alto (15-20) y muy alto (mayor de 20). En
la intervención ALAS se incluyó inicialmente a todas aquellas personas que presentaron riesgo Variable
Total <45 45-54 55-64 ≥65
p*
alto o muy alto (puntuación mayor a 14) y a las personas con prediabetes que presentaban valores N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.)
alterados de las mediciones de glucosa en sangre. TF
Bajo 8 (1,49) 3 (5,56) 3 (2,21) - 2 (1,23)
La puntuación promedio en el TF en la población de estudio fue de 14,43 puntos con una desviación Ligeramente elevado 148 (27,51) 21 (38,89) 49 (36,03) 42 (22,70) 36 (22,09)
0,000
estándar (DE: 4,52) y un rango de 2-26. El tener un TF con riesgo alto o muy alto estuvo más Moderado 138 (25,65) 18 (33,33) 35 (25,74) 46 (24,86) 39 (23,93)
Alto 178 (33,09) 12 (22,22) 35 (25,74) 5 (40,54) 56 (34,36)
relacionado con ser hombre, aunque esta relación no mostró significancia estadística. Muy alto 66 (12,27) - 14 (10,29) 22 (11,89) 30 (18,40)

Tabla 14. Clasificación de riesgo de padecer diabetes según Test de Findrisc por sexo. * Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.

Total Mujer Hombre Al realizar el análisis de la asociación entre TF como variable ordinal y la situación laboral, no se
Variable p*
N (% col.) N (% col.) N (% col.) obtuvo una relación estadísticamente significativa; sin embargo, al analizarlo con el TF categorizado
TF como puntuación de riesgo (Sí/No), como se puede observar en la tabla 17, sí se identificó que
Bajo (TF <7) 8 (1,49) 6 (1,42) 2 (1,74) tener un TF de riesgo se asoció más con estar en paro o dedicarse a los cuidados del hogar, estar
Ligeramente elevado (7≤ TF <12) 148 (27,51) 127 (30,02) 21 (18,26) jubilado/a o ser estudiante, es decir, no estar trabajando. Respecto al origen de derivación de las
0,117
Moderado (12≤ TF <15) 138 (25,65) 101 (23,88) 37 (32,17)
Alto (15≤ TF <21) 178 (33,09) 139 (32,86) 39 (33,91) personas participantes, se observó que tener una puntuación de riesgo en el TF se relacionaba
Muy alto (TF >20) 66 (12,27) 50 (11,82) 16 (13,91) más con no provenir de los servicios de salud laboral, presentando riesgo un 55,68% versus un
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.
46,07% en las personas que provenían de salud laboral. No se observó asociación estadísticamente
significativa de la puntuación obtenida en el TF con el estado civil o el origen de nacimiento de las
Según se puede ver en la tabla 15, de las 189 personas que tuvieron un TF menor a 15 puntos personas analizadas en nuestra muestra.
y a las cuales se les hizo analítica, un 68,78% fueron diagnosticadas como normoglucémicas, un
29,10% como prediabéticas y un 2,12% como diabéticas. Hubo por tanto 59 personas diabéticas Tabla 17. Clasificación de riesgo de padecer diabetes según Test de Findrisc por situación
o prediabéticas, un 31,21% del total de diabéticos y prediabéticos identificados en la muestra que laboral.
presentaban una puntuación de riesgo ligeramente elevado o moderado (7 a 14 puntos) en el Test
de Findrisc, a las que no se habría realizado estudio glucémico, según los criterios del programa. Cuidado Jubilado/a-
Total Trabaja Paro Estudiante
Variable del hogar pensionista p*
Mirando en detalle los puntajes en el Test de Findrisc obtenidos por esas 59 personas, se observa N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.)
N (% col.) N (% col.)
que de todas las personas prediabéticas que tuvieron un TF menor a 15, ninguno tuvo una
puntuación menor a 7 puntos, un 19,44% tuvo una puntuación entre 7 y 9 y un 32,21% tuvo una TF
Bajo 6 (1,19) 3 (1,44) 1 (1,67) - 1 (1,85) 1 (0,55)
puntuación entre 10 y 14. En las personas diabéticas, solo hubo cuatro personas que tuvieron un Ligeramente elevado 141 (27,92) 67 (32,21) 18 (30,00) - 13 (24,07) 43 (23,76)
TF menor a 15 y su puntuación estuvo entre 10 y 14. 0,771
Moderado 127 (25,15) 51 (24,52) 14 (23,33) 1 (50,00) 10 (18,52) 51 (28,18)
Alto 171 (33,86) 69 (33,17) 20 (33,33) 1 (50,00) 22 (40,74) 59 (32,60)
Tabla 15. Relación entre puntuación en Test de Findrisc y Estado Glucémico. Muy alto 60 (11,88) 18 (8,65) 7 (11,67) - 8 (14,81) 27 (14,92)

Total NormoGlu Prediabetes TF de riesgo >14 (Sí) 276 (54,65) 100 (48,08) 35 (58,33) 2 (100,00) 37 (68,52) 102 (56,35) 0,040
Variable Diabetes
N (% fila) N (% fila) N (% fila) * Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.
TF
TF <7 4 (100) 4 (100) - -
7≤ TF ≤ 9 36 (100) 29 (80,56) 7 (19,44) -
Explorando las asociaciones entre tener riesgo de prediabetes (medido por tener un TF >14) y el
10≤ TF <15 149 (100) 97 (65,10) 48 (32,21) 4 (2,68) resto de variables demográficas, de determinantes sociales y de exploración clínica, únicamente
TF ≥15 196 (100) 66 (33,67) 111 (56,63) 19 (9,69) se observó asociación estadísticamente significativa con las variables detalladas en la tabla 18. Así,
Total TF <15 189 (100) 130 (68,78) 55 (29,10) 4 (2,12) en las personas analizadas en la muestra se asoció más el tener un TF mayor a 14 con ser mayor
Total general 385 (100) 196 (50,91) 166 (43,11) 23 (5,97) de 55 años, con tener obesidad, no estar trabajando y tener hipertensión.
28 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 29
Tabla 18. Riesgo de diabetes según Test de Findrisc y variables demográficas y de exploración Tabla 20. Caracterización del estado glucémico y perfil lipídico (variables cuantitativas).
clínica.
Variable N Media DE Mín/Max
Findrisc ≤14 Findrisc >14 Glucemia en ayunas (mg/dl) 396 95,75 12,83 58-150
Variable p*
N (% fila) N (% fila)
SOG (mg/dl) 64 113,66 53,16 1-218
Edad
<45 35 (64,81) 19 (35,19) Hba1c (%) 315 5,78 2,08 4-40,99
45-54 69 (50,74) 67 (49,26) 0,006 Colesterol total (mg/dl) 379 196,21 34,35 92-321
55-64 77 (41,62) 108 (58,38)
≥65 66 (40,49) 97 (59,51) HDL (mg/dl) 368 55,73 25,13 23-458

IMC LDL (mg/dl) 367 128,71 50,30 24-839

Normopeso (IMC <25) 19 (65,52) 10 (34,48) Triglicéridos (mg/dl) 374 126,24 62,83 30-616
0,000
Sobrepeso (25≤ IMC <30) 92 (57,14) 69 (42,86)
Obesidad (IMC ≥30) 136 (39,08) 212 (60,92)
A continuación, se analizarán por separado los parámetros relacionados con el estado glucémico
Situación Laboral
y con el perfil lipídico y la relación de cada uno de ellos con las variables demográficas, de
Trabajando 108 (51,92) 100 (48,08)
Paro 25 (41,67) 35 (58,33) 0,039 determinantes sociales y de exploración clínica, así como con la puntuación obtenida en el test
Cuidado del hogar 17 (31,48) 37 (68,52) de Findrisc.
Jubilado/a 79 (43,65) 102 (56,35)
Como se comentó en el apartado de metodología, se procedió a analizar los parámetros
HTA
No 191 (48,60) 202 (51,40) 0,011 correspondientes al estado glucémico, usando diferentes puntos de corte, para ilustrar la
Sí 45 (35,71) 81 (64,29) variación que producen en el diagnóstico y categorización de pacientes. Así, se utilizaron criterios
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.
de la OMS y de la American Diabetes Association (ADA).

En la tabla 21 se pueden observar los valores de glucosa en sangre medidos por la técnica de
En la tabla 19 se puede observar que al incluir todas las variables que demostraron tener relación glucemia en ayunas o sobrecarga oral de glucosa (SOG), así como los valores de hemoglobina
estadísticamente significativa y ajustando por el resto de variables, se obtuvo que las personas glicosilada (Hba1c). Se refleja una variación amplia de casi 20 puntos porcentuales de prevalencia
mayores de 55 años tenían hasta 3 veces más una puntuación de riesgo alto en el Test de Findrisc, al tanto de normoglucemia como de prediabetes en función de los umbrales utilizados, en base a
igual que aquellas que tenían obesidad, mientras que en el caso de aquellas que tenían hipertensión los criterios ADA o los criterios de la OMS, siendo los de este último organismo los que arrojan
tenían una vez y media más posibilidades de presentar una puntuación de riesgo en el TF. unas prevalencias más bajas. En cuanto al diagnóstico de diabetes, no hay diferencias ya que ambos
criterios utilizan el mismo punto de corte.
Tabla 19. Efecto ajustado de variables demográficas y clínicas relacionadas con puntuación
de riesgo en TF. Figura 2. Normoglucemia, prediabetes y diabetes, según OMS y ADA.
Variable OR ajustado IC 95% 100%
Normoglucemia Prediabetes Diabetes
Edad 90%
<45 Ref -
45-54 2,01 1,03-3,95 80% 86,9%
55-64 3,02 1,57-5,83
≥65 3,32 1,68-6,55 70%

IMC 68,1%
60%
Normopeso Ref -
Sobrepeso 1,39 0,57-3,04 50%
Obesidad 3,25 1,37-7,76
HTA (Sí) 1,52 0,99-2,33 40%

30%

Analítica: estado glucémico, perfil lipídico 28,3%

20%

En aquellas personas participantes en las que estaba indicado, se realizaron analíticas para valorar 10%
3,5% 3,5%
9,6%
el estado glucémico y el perfil lipídico, sumando un total de 396 y 379 personas respectivamente.
0%
En la tabla 20 se puede observar la distribución de los valores medidos a través de analítica. OMS ADA

30 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 31
La prevalencia de prediabetes en las personas a las que se les midió la SOG fue del 20,31% Tabla 22. Caracterización del estado glucémico de la población de estudio (variables
y de 6,25% en el caso de la diabetes, mientras que la prevalencia de prediabetes medida por cualitativas) por edad.
hemoglobina glicosilada fue del 44,76% y la de diabetes fue del 3,81%. Ni SOG ni Hba1c mostraron
Total <45 45-54 55-64 ≥65
asociación estadísticamente significativa con el sexo, mientras que los valores de glucemia Variable p*
N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.)
vinculados a prediabetes o diabetes estuvieron más asociados a ser hombre, independientemente Glucemia -OMS
de los criterios y umbrales utilizados. Normoglucemia <110 344 (86,87) 41 (95,35) 88 (89,80) 111 (84,73) 104 (83,87)
0,268
Prediabetes 110-125 38 (9,60) 1 (2,33) 6 (6,12) 17 (12,98) 14 (11,29)
Diabetes ≥126 14 (3,54) 1 (2,33) 4 (4,08) 3 (2,29) 6 (4,84)
Evaluando el estado glucémico, medido como tener uno de los tres parámetros (glucemia, SOG o
Glucemia -ADA
Hb1ac) alterados, se obtuvo que la prevalencia de prediabetes en la muestra de personas a las que Normoglucemia <100 270 (68,18) 34 (79,07) 71 (72,45) 85 (64,89) 80 (64,52)
0,388
se les realizó estudio analítico fue de 42,50% y la de diabetes fue del 5,75%. Ambas condiciones Prediabetes 100-125 112 (28,28) 8 (18,60) 23 (23,47) 43 (32,82) 38 (30,65)
estuvieron más asociadas con ser hombre, llegando incluso a representar el doble de la media en Diabetes ≥126 14 (3,54) 1 (2,33) 4 (4,08) 3 (2,29) 6 (4,84)
el caso de la diabetes. SOG -ADA
Normoglucemia <140 47 (73,44) 2 (50,00) 13 (81,25) 20 (80,00) 12 (63,16)
0,483
Prediabetes 140-199 13 (20,31) 1 (25,00) 3 (18,75) 4 (16,00) 5 (26,32)
Tabla 21. Caracterización del estado glucémico de la población de estudio (variables Diabetes ≥200 4 (6,25) 1 (25,00) - 1 (4,00) 2 (10,63)
cualitativas) por sexo. Hba1c -ADA
Normoglucemia <5,7 162 (51,43) 25 (69,44) 37 (54,41) 54 (50,00) 46 (44,66)
0,058
Total MUJER HOMBRE Prediabetes 5,7-6,4 141 (44,76) 11 (30,56) 30 (44,12) 51 (47,22) 49 (47,57)
Variable p* Diabetes ≥6,5 12 (3,81) - 1 (1,47) 3 (2,78) 8 (7,67)
N (% columna) N (% columna) N (% columna)
Estado Glucémico**
Glucemia (mg/dl)-OMS Normoglucemia 207 (51,75) 28 (65,12) 59 (59,60) 60 (45,45) 60 (47,62)
0,040
Normoglucemia <110 344 (86,87) 272 (89,74) 72 (78,26) Prediabetes 170 (42,50) 13 (30,23) 36 (36,86) 67 (50,76) 54 (42,86)
0,003 Diabetes 23 (5,75) 2 (4,65) 4 (4,04) 5 (3,79) 12 (9,52)
Prediabetes 110-125 38 (9,60) 26 (8,55) 12 (13,04)
Diabetes ≥126 14 (3,54) 6 (1,97) 8 (8,70) * Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.
**Teniendo en cuenta las tres determinaciones (Glucemia, SOG, Hba1c) con criterios ADA.

Glucemia (mg/dl)-ADA Como se puede ver en la tabla 23, solo la glucemia medida en ayunas y utilizando los puntos de corte
Normoglucemia <100 270 (68,18) 218 (71,71) 52 (56,52) de la OMS mostró asociación con el nivel educativo, aunque con limitada significancia estadística. Sus
0,001
Prediabetes 100-125 112 (28,28) 80 (26,32) 32 (34,78)
valores sugieren que la diabetes y la prediabetes se relacionaron más con tener estudios primarios
Diabetes ≥126 14 (3,54) 6 (1,97) 8 (8,70)
o menores, si bien la prediabetes también se asoció más con tener estudios universitarios.
SOG (mg/dl)-ADA
Normoglucemia <140 47 (73,44) 38 (77,55) 9 (60,00) Tabla 23. Caracterización del estado glucémico de la población de estudio por nivel educativo.
0,066
Prediabetes 140-199 13 (20,31) 7 (14,29) 6 (40,00)
Diabetes ≥200 4 (6,25) 4 (8,16) - Primarios Secund. Secund. Universitarios
Total
Variable o menos 1er ciclo 2º ciclo p*
N (%col)
Hba1c (%)-ADA N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.)
Normoglucemia <5,7 162 (51,43) 125 (51,87) 37 (50,00) Glucemia -OMS
0,086 Normoglucemia <110 255 (85,86) 63 (79,75) 76 (88,37) 82 (91,11) -
Prediabetes 5,7-6,4 141 (44,76) 110 (45,64) 31 (41,89) 0,080
Diabetes ≥6,5 12 (3,81) 6 (2,49) 6 (8,11) Prediabetes 110-125 30 (10,10) 11 (13,92) 7 (8,14) 4 (4,44) 34 (80,95)
Diabetes ≥126 12 (4,04) 5 (6,33) 3 (3,49) 4 (4,44) 8 (19,05)
Estado Glucémico** Glucemia -ADA
Normoglucemia 207 (51,75) 167 (54,40) 40 (43,01) Normoglucemia <100 196 (65,99) 46 (58,23) 58 (67,44) 67 (74,44) 25 (59,52)
0,008 0,146
Prediabetes 170 (42,50) 128 (41,69) 42 (45,16) Prediabetes 100-125 89 (29,97) 28 (35,44) 25 (29,07) 19 (21,11) 17 (40,48)
Diabetes 23 (5,75) 12 (3,91) 11 (11,83) Diabetes ≥126 12 (4,04) 5 (6,33) 3 (3,49) 4 (4,44) -
SOG -ADA
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa. Normoglucemia <140 30 (71,43) 9 (90,00) 7 (58,33) 10 (71,43) 4 (66,67)
0,744
**Teniendo en cuenta las tres determinaciones (glucemia, SOG, Hba1c) con criterios ADA. Prediabetes 140-199 8 (19,05) 1 (10,00) 3 (25,00) 3 (21,43) 1 (16,67)
Diabetes ≥200 4 (9,52) - 2 (16,67) 1 (7,14) 1 (16,67)
En relación con la edad, como se puede observar en la tabla 22, solo la hemoglobina glicosilada y Hba1c -ADA
el estado glucémico mostraron asociación estadísticamente significativa, estando más asociado el Normoglucemia <5,7 113 (47,48) 27 (42,19) 36 (54,55) 32 (45,07) 18 (48,65)
0,469
Prediabetes 5,7-6,4 116 (48,74) 32 (50,00) 29 (43,94) 37 (52,11) 18 (48,65)
ser normoglucémico con ser menor de 55 años, el ser prediabético con tener 55 o más años y el Diabetes ≥6,5 9 (3,78) 5 (7,81) 1 (1,52) 2 (2,82) 1 (2,70)
ser diabético con tener una edad mayor a 65 años. Estado Glucémico**
Normoglucemia 148 (49,17) 36 (44,44) 48 (55,17) 45 (50,00) 19 (44,19)
0,780
Prediabetes 133 (44,19) 38 (46,91) 34 (39,08) 39 (43,33) 22 (51,16)
Diabetes 20 (6,64) 7 (8,64) 5 (5,75) 6 (6,67) 2 (4,65)
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.
**Teniendo en cuenta las tres determinaciones (Glucemia, SOG, Hba1c) con criterios ADA.
32 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 33
Al analizar la posible relación del estudio glucémico y sus diferentes parámetros con la situación En el análisis de los parámetros que definen el perfil lipídico, como se especificó anteriormente
laboral, el estado civil o el país de origen de las personas participantes en el programa ALAS, no en el apartado de metodología, se procedió a utilizar diferentes puntos de corte para ilustrar la
se observaron asociaciones estadísticamente significativas. variación que producen en el diagnóstico y categorización de pacientes. Así, se utilizaron criterios
del National Cholesterol Education Program (NCEP) de los Estados Unidos y de las guías europeas
En la tabla 24 se muestra un resumen con las asociaciones, estadísticamente significativas, propuestas por la Sociedad Europea de Cardiología.
encontradas entre el estado glucémico y el resto de las variables demográficas, socioeconómicas
y clínicas. El estar clasificado como persona prediabética o diabética se asoció más con ser hombre Como se puede ver en la tabla 25, la prevalencia general de hipercolesterolemia en la población
y mayor de 55 años, mientras que la normoglucemia se asoció más con ser mujer y ser menor de estudio fue del 8,71% y un 22,83% presentaron bajos niveles de HDL. Respecto al LDL, las
de 55 años. En el caso del IMC se observó una mayor asociación de la prediabetes o diabetes prevalencias varían en función de los criterios de medición utilizados. Así, como se puede ver en
con tener un valor de IMC correspondiente a sobrepeso grado I u obesidad grado II o grado III, la figura 3, utilizando las guías europeas el 40,05% de la población tenía valores normales de LDL,
que se corresponde con la obesidad mórbida, mientras que la normoglucemia se asoció más a mientras que utilizando las guías estadounidenses solo el 16,89% tenía valores de LDL exentos
tener un IMC menor a 25 o entre 27 y 35, es decir, normopeso o sobrepeso grado II u obesidad de riesgo. En los triglicéridos se observó un patrón similar. Medidos con estándares de las guías
grado I. Finalmente, respecto a la puntuación obtenida en el Test de Findrisc se observó que el europeas un 89,04% tenía valores normales de triglicéridos, mientras que con las estadounidenses
ser prediabético o diabético se asoció más a tener una puntuación de riesgo en dicho test. En descendía a un 75,40%.
concreto, un 65,92% de las personas que tenían un Test de Findrisc mayor a 14 presentaron
prediabetes o diabetes. El resto de las variables de determinantes sociales (situación laboral, Figura 3. LDL y triglicéridos (TG) de alto o muy alto riesgo según guías de práctica clínica
estado civil, etc.) o clínicas (HTA o perímetro de cintura de riesgo), no mostraron asociaciones europeas o estadounidenses.
estadísticamente significativas.

Finalmente, al incluir todas las variables que mostraron relación significativa con ser prediabético 100%
LDL Normal / óptimo
o diabético en un modelo ajustado, únicamente el TF mantuvo su significancia estadística. Por 90% LDL Alto / muy alto riesgo
tanto, se puede decir que en la población de estudio las personas con TF mayor a 14 puntos 89,0% TG Normal

tenían cinco veces y media más posibilidades de ser prediabéticas o diabéticas (OR= 5,53; 80% TG Alto / muy alto riesgo

IC95%: 3,53 - 8,64) que aquellas con una puntuación menor de 14 en el TF. 70% 75,4%

Tabla 24. Relación del estado glucémico con variables demográficas, socioeconómicas y 60%
60,0%
clínicas. 50%

Normoglucémico Prediabetes Diabetes 40%

Variable p* 40,1%
N (% fila) N (% fila)
30%
Sexo
20%
Mujer 167 (54,40) 140 (45,60) 0,054
Hombre 40 (43,01) 53 (56,99) 10% 16,9% 16,1%
Edad 11,0% 11,0%
0%
<45 28 (65,12) 15 (34,88) Guías Europeas Guías Estadounidenses
45-54 59 (59,60) 40 (40,40) 0,037
55-64 60 (45,45) 72 (54,55)
≥65 60 (47,62) 66 (52,38)
Salvo los triglicéridos, todos los parámetros relacionados con el perfil lipídico, independientemente
IMC
de los umbrales de categorización utilizados, mostraron asociación estadísticamente significativa
Normopeso (IMC <25) 12 (66,67) 6 (33,33)
Sobrepeso I (25≤ IMC <27) 10 (40,00) 15 (60,00) con el sexo. El colesterol y el LDL de riesgo se asociaron más con ser mujer mientras que el HDL
Sobrepeso II (27≤ IMC <30) 56 (60,87) 36 (39,13) 0,025 con ser hombre.
Obesidad I (30≤ IMC <35) 77 (53,47) 67 (46,53)
Obesidad II (35≤ IMC <40) 40 (48,19) 43 (51,81) En la tabla 26 se puede observar la relación del colesterol, el HDL, el LDL y los triglicéridos, con la
Obesidad III-mórbida (IMC ≥40) 12 (31,58) 26 (68,42) edad. Ni el colesterol ni el LDL mostraron asociación estadísticamente significativa. Sin embargo,
Findrisc el HDL de riesgo estuvo más asociado con tener más de 45 años mientras que los triglicéridos de
Normal ≤14 120 (74,07) 42 (25,93) 0,000 riesgo, por el contrario, con ser menor de 45 años.
Riesgo >14 76 (34,08) 147 (65,92)
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.

34 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 35
Tabla 25. Caracterización del perfil lipídico de la población de estudio por sexo. En cuanto al nivel de estudios, medido en cuatro niveles, solo el LDL mostró una relación con
limitada significancia estadística, como se puede ver en la tabla 27. Dicha tendencia se comprobó
Total MUJER HOMBRE
Variable
N (% columna) N (% columna) N (% columna)
p* analizando la relación del LDL con el nivel educativo, medido por tener estudios secundarios
Colesterol total (mg/dl)-NCEP completos o mayores, o tener menos de estudios secundarios. Se encontró que los niveles de
Normal <200 208 (54,88) 147 (50,87) 61 (67,78) riesgo de LDL se asociaban más con las personas con secundaria completa o con un nivel de
0,009
De riesgo ≥200 y <240 138 (36,41) 112 (38,75) 26 (28,89)
Alto/Hipercolesterolemia ≥240 33 (8,71) 30 (10,38) 3 (3,33) estudios superior (p=0,057).
HDL (mg/dl)
Normal H ≥40 mg/dl; M ≥46 284 (77,17) 225 (79,79) 59 (68,60) 0,031 Tabla 27. Caracterización del perfil lipídico de la población de estudio por nivel educativo.
Bajo/Riesgo H <40 mg/dl; M <46 84 (22,83) 57 (20,21) 27 (31,40)
LDL (mg/dl)-European Primarios Secund. Secund.
147 (40,05) 104 (37,01) 43 (50,00) 0,031
Total Universitarios
Normal <115 Variable o menos 1er ciclo 2º ciclo p*
Alto/Riesgo ≥115 220 (59,95) 177 (62,99) 43 (50,00) N (% col.) N (% col.)
N (% col.) N (% col.) N (% col.)
LDL (mg/dl)-NCEP Colesterol total (mg/dl)-NCEP
Óptimo <100 62 (16,89) 40 (14,23) 22 (25,58) Normal <200 159 (55,59) 46 (59,74) 46 (56,79) 44 (50,57) 23 (56,10)
Bajo riesgo ≥100 y <130 138 (37,60) 103 (36,65) 35 (40,70) 0,462
0,056 De riesgo ≥200 y <240 103 (36,01) 27 (35,06) 27 (33,33) 37 (42,53) 12 (29,27)
Moderado riesgo ≥130 y <160 108 (29,43) 91 (32,38) 17 (19,77)
Alto/Hipercolesterolemia ≥240 24 (8,39) 4 (5,19) 8 (9,88) 6 (6,90) 6 (14,63)
Alto riesgo ≥160 y <190 45 (12,26) 36 (12,81) 9 (10,47)
Muy Alto Riesgo ≥190 14 (3,81) 11 (3,91) 3 (3,49) HDL (mg/dl)
Triglicéridos (mg/dl)-European Normal H ≥40 mg/dl; M ≥46 211 (75,63) 59 (79,73) 56 (70,89) 64 (75,29) 32 (78,05) 0,620
Normal <200 333 (89,04) 255 (89,47) 78 (87,64) 0,629 Bajo H <40 mg/dl; M <46 68 (24,37 15 (20,27) 23 (29,11) 21 (24,71) 9 (21,95)
Alto ≥200 41 (10,96) 30 (10,53) 11 (12,36)
LDL (mg/dl)-European
Triglicéridos (mg/dl)-NCEP Normal <115 112 (40,29) 32 (43,84) 37 (46,84) 34 (39,53) 9 (22,50) 0,070
Normal <150 282 (75,40) 217 (76,14) 65 (73,03) Alto/Riesgo ≥115 166 (59,71) 41 (56,16) 42 (53,16) 52 (60,47) 31 (77,50)
Bajo riesgo ≥150 y <200 51 (13,64) 38 (13,33) 13 (14,61) 0,334
Alto riesgo ≥200y <500 40 (10,70) 30 (10,53) 10 (11,24) LDL (mg/dl)-NCEP
Muy Alto Riesgo ≥500 1 (0,27) - 1 (1,12) Óptimo <100 51 (18,35) 17 (23,29) 16 (20,25) 14 (16,28) 4 (10,00)
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa. Bajo riesgo ≥100 y <130 102 (36,69) 28 (38,36) 32 (40,51) 29 (33,72) 13 (32,50)
0,417
Moderado riesgo ≥130 y <160 74 (26,62) 20 (27,40) 15 (18,99) 25 (29,07) 14 (35,00)
Tabla 26. Caracterización del perfil lipídico de la población de estudio por edad. Alto riesgo ≥160 y <190 41 (14,75) 7 (9,59) 12 (15,19) 16 (18,69) 6 (15,00)
Muy Alto Riesgo ≥190 10 (3,60) 1(1,37) 4 (5,06) 2 (2,33) 3 (7,50)
Total <45 45-54 55-64 ≥65 Triglicéridos (mg/dl)-European
Variable p*
N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.) Normal <200 251 (88,38) 68 (89,47) 74 (91,36) 73 (84,88) 36 (87,80) 0,610
Colesterol total (mg/dl)-NCEP Alto ≥200 33 (11,62) 8 (10,53) 7 (8,64) 13 (15,12) 5 (12,20)
Normal <200 208 (54,88) 25 (59,52) 44 (46,32) 73 (57,03) 66 (57,89)
0,420 Triglicéridos (mg/dl)-NCEP
De riesgo ≥200 y <240 138 (36,41) 14 (33,33) 40 (42,11) 42 (32,81) 42 (36,84)
Alto/Hipercolesterolemia ≥240 33 (8,71) 3 (7,14) 11 (11,58) 13 (10,16) 6 (5,26) Normal <150 213 (75,00) 62 (81,58) 63 (77,78) 58 (67,44) 30 (73,17)
Bajo riesgo ≥150 y <200 38 (13,38) 6 (7,89) 11 (13,58) 15 (17,44) 6 (14,63) 0,231
HDL (mg/dl)
Normal H ≥40 mg/dl; M ≥46 284 (77,17) 22 (53,66) 74 (78,72) 102 (81,60) 86 (79,63) 0,002 Alto riesgo ≥200 y <500 32 (11,27) 8 (10,53) 7 (8,64) 13 (15,12) 4 (9,76)
Bajo H <40 mg/dl; M <46 84 (22,83) 19 (46,34) 20 (21,28) 23 (18,40) 22 (20,37) Muy Alto Riesgo ≥500 1 (0,35) - - - 1 (2,44)
LDL (mg/dl)-European * Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.
Normal <115 147 (40,05) 16 (40,00) 35 (37,23) 47 (37,60) 49 (45,37) 0,594
Alto/Riesgo ≥115 220 (59,95) 24 (60,00) 59 (62,77) 78 (62,40) 59 (54,63)
En la caracterización del perfil lipídico de la población de estudio por situación laboral, como
LDL (mg/dl)-NCEP
Óptimo <100 62 (16,89) 6 (15,99) 12 (12,77) 25 (20,00) 19 (17,59) se observa en la tabla 28, los únicos parámetros que mostraron asociación estadísticamente
Bajo riesgo ≥100 y <130 138 (37,60) 17 (42,50) 31 (32,98) 45 (36,00) 45 (41,67) significativa fueron el LDL (según guías europeas) y los triglicéridos. El tener un LDL de riesgo se
0,473
Moderado riesgo ≥130 y <160 108 (29,43) 9 (22,50) 30 (31,91) 38 (30,40) 31 (28,70)
Alto riesgo ≥160 y <190 45 (12,26) 7 (17,50) 15 (15,96) 15 (12,00) 8 (7,41) asoció más con estar trabajando o con estar en paro, mientras que tener un LDL normal se asoció
Muy Alto Riesgo ≥190 14 (3,81) 1 (2,50) 6 (6,38) 2 (1,60) 5 (4,63) más con dedicarse a los cuidados del hogar o ser pensionista. Tener valores de triglicéridos de
Triglicéridos (mg/dl)-Eur riesgo se asoció principalmente a estar en paro.
Normal <200 333 (89,04) 31 (73,81) 82 (87,23) 116 (91,34) 104 (93,69) 0,004
Alto ≥200 41 (10,96) 11 (26,19) 12 (12,77) 11 (8,66) 7 (6,31)
Triglicéridos (mg/dl)- NCEP
Normal <150 282 (75,40) 22 (52,38) 73 (77,66) 99 (77,95) 88 (79,28)
Bajo riesgo ≥150 y <200 51 (13,64) 9 (21,43) 9 (9,57) 17 (13,39) 16 (14,41) 0,004
Alto riesgo ≥200 y <500 40 (10,70) 10 (23,81) 12 (12,77) 11 (8,66) 7 (6,31)
Muy Alto Riesgo ≥500 1 (0,27) 1 (2,38) - - -
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.

36 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 37
Tabla 28. Caracterización del perfil lipídico de la población de estudio por situación laboral. Tabla 29. Caracterización del perfil lipídico de la población de estudio por estado civil.

Cuidado Jubilado/a Casado/a, Separado/a, Viudo/a

Total Trabajando Paro Total Soltero/a
Variable del hogar pensionista p* Variable en pareja divorciado/a p*
N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.)
N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.) N (% col.)
Colesterol total (mg/dl)-NCEP Colesterol total (mg/dl)-NCEP
Normal <200 194 (55,43) 82 (51,57) 17 (50,00) 19 (57,58) 76 (61,29) Normal <200 192 (55,65) 28 (46,67) 119 (57,49) 27 (54,00) 18 (64,29)
0,294 0,231
De riesgo ≥200 y <240 127 (36,29) 60 (27,74) 12 (35,29) 12 (36,36) 43 (34,68) De riesgo ≥200 y <240 127 (36,81) 29 (48,33) 71 (34,30) 17 (34,00) 10 (35,71)
Alto/Hipercolesterolemia ≥240 29 (8,29) 17 (10,69) 5 (14,71) 2 (6,06) 5 (4,03) Alto/Hipercolesterolemia ≥240 26 (7,54) 3 (5,00) 17 (8,21) 6 (12,00) -

HDL (mg/dl) HDL (mg/dl)

Normal H ≥40 mg/dl; M ≥46 263 (77,13) 119 (75,80) 24 (72,73) 29 (87,88) 91 (77,12) 0,443 Normal H ≥40 mg/dl; M ≥46 256 (76,19) 36 (61,02) 158 (79,00) 40 (80,00) 22 (81,48) 0,027
Bajo H <40 mg/dl; M <46 78 (22,87) 38 (24,29) 9 (27,27) 4 (12,12) 27 (22,88) Bajo H <40 mg/dl; M <46 80 (23,81) 23 (38,98) 42 (21,00) 10 (20,00) 5 (18,52)

LDL (mg/dl)-European LDL (mg/dl)-European

Normal <115 137 (40,29) 53 (33,97) 10 (30,30) 19 (57,58) 55 (46,61) 0,018 Normal <115 133 (39,70) 17 (28,81) 85 (42,50) 19 (38,78) 12 (44,44) 0,278
Alto/Riesgo ≥115 203 (59,71) 103 (66,03) 23 (69,70) 14 (42,42) 63 (53,39) Alto/Riesgo ≥115 202 (60,30) 42 (71,19) 115 (57,50) 30 (61,22) 15 (55,56)

LDL (mg/dl)-NCEP LDL (mg/dl)-NCEP

Óptimo <100 59 (17,35) 20 (12,82) 5 (15,15) 7 (21,21) 27 (22,88) Óptimo <100 56 (16,72) 4 (6,78) 40 (20,00) 8 (16,33) 4 (14,81)
Bajo riesgo ≥100 y <130 128 (37,65) 54 (34,62) 9 (27,27) 16 (48,48) 49 (41,53) Bajo riesgo ≥100 y <130 127 (37,91) 19 (32,20) 78 (39,00) 19 (38,78) 11 (40,74)
0,147 0,043
Moderado riesgo ≥130 y <160 99 (29,12) 50 (32,05) 13 (39,39) 5 (15,15) 31 (26,27) Moderado riesgo ≥130 y <160 100 (29,85) 20 (33,90) 54 (27,00) 16 (32,65) 10 (37,04)
Alto riesgo ≥160 y <190 43 (12,65) 26 (16,67) 5 (15,15) 4 (12,12) 8 (6,78) Alto riesgo ≥160 y <190 42 (12,54) 15 (25,42) 23 (11,50) 4 (8,16) -
Muy Alto Riesgo ≥190 11 (3,24) 6 (3,85) 1 (3,03) 1 (3,03) 3 (2,54) Muy Alto Riesgo ≥190 10 (2,99) 1 (1,69) 5 (2,50) 2 (4,08) 2 (7,41)

Triglicéridos (mg/dl)-Eur Triglicéridos (mg/dl)-European

Normal <200 310 (89,34) 140 (88,61) 25 (73,53) 30 (90,91) 115 (94,26) 0,007 Normal <200 305 (89,18) 52 (86,67) 180 (87,80) 47 (95,92) 26 (92,86) 0,322
Alto ≥200 37 (10,66) 18 (11,39) 9 (26,47) 3 (9,09) 7 (5,74) Alto ≥200 37 (10,82) 8 (13,33) 25 (12,20) 2 (4,08) 2 (7,14)

Triglicéridos (mg/dl)- NCEP Triglicéridos (mg/dl)-NCEP

Normal <150 264 (76,08) 117 (74,05) 22 (64,71) 28 (84,85) 97 (79,51) Normal <150 259 (75,73) 43 (71,67) 156 (76,10) 37 (75,51) 23 (82,14)
Bajo riesgo ≥150 y <200 46 (13,26) 23 (14,56) 3 (8,82) 2 (6,06) 18 (14,75) 0,074 Bajo riesgo ≥150 y <200 46 (13,45) 9 (15,00) 24 (11,71) 10 (20,41) 3 (10,71) 0,699
Alto riesgo ≥200 y <500 36 (10,37) 17 (10,76) 9 (26,47) 3 (9,09) 7 (5,74) Alto riesgo ≥200 y <500 36 (10,53) 8 (13,33) 24 (11,71) 2 (4,08) 2 (7,14)
Muy Alto Riesgo ≥500 1 (0,29) 1 (0,63) - - - Muy Alto Riesgo ≥500 1 (0,29) - 1 (0,49) - -
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa. * Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.

Respecto a las asociaciones entre el estado civil y los valores de perfil lipídico, en la tabla 29 se En relación al país de origen, como se puede ver en la tabla 30, la mayor parte de los valores
puede observar que en su mayoría no eran estadísticamente significativas ni analizando la variable medidos para construir el perfil lipídico no mostraron asociación estadísticamente significativa,
dividida en cuatro categorías, ni al agruparla en dos categorías (personas casadas/en pareja versus salvo el HDL y los triglicéridos (medidos con estándares estadounidenses). EL HDL de riesgo se
personas solas o divorciadas o viudas). Las excepciones son el HDL, que se asoció más con estar asoció más con ser una persona extranjera, al igual que los triglicéridos de alto o muy alto riesgo.
trabajando, y el LDL (medido según estándares estadounidenses) que se asoció más en el caso de
alto riesgo a estar soltero/a y en el de muy alto riesgo a estar separado/a o viudo/a.

38 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 39
Tabla 30. Caracterización del perfil lipídico de la población de estudio por origen. Estilos de vida: dieta-CADM, actividad física-IPAQ, tabaquismo
Total Español Extranjero En la tabla 32 se puede observar la distribución de los valores de consumo promedio de
Variable p*
N (% columna) N (% columna) N (% columna)
los diferentes grupos de alimentos estudiados en el cuestionario de adherencia a la dieta
Colesterol total (mg/dl)-NCEP mediterránea
mediterránea. Estos valores se midieron en un total de 552 personas y el puntaje promedio
Normal <200 199 (54,67) 180 (54,22) 19 (59,38)
0,792 obtenido para el total del cuestionario estuvo por debajo de 9 puntos, umbral a partir del cual
De riesgo ≥200 y <240 134 (36,81) 124 (37,35) 10 (31,25)
Alto/Hipercolesterolemia ≥240 31 (8,52) 28 (8,43) 3 (9,38) se considera alta adherencia a la dieta mediterránea.
HDL (mg/dl)
Normal H≥40 mg/dl; M ≥46 272 (76,62) 253 (78,33) 19 (59,38) 0,016 Tabla 32. Consumo de alimentos, cuestionario de adherencia a la dieta mediterránea
Bajo/Riesgo H<40 mg/dl; M <46 83 (23,38) 70 (21,67) 13 (40,63) (variables cuantitativas).
LDL (mg/dl)-European
Normal <115 141 (39,83) 130 (40,25) 11 (35,48) 0,605 Variable N Media Recomendación Mín/Max
Alto/Riesgo ≥115 213 (60,17) 193 (59,75) 20 (64,52)
Consumo de cucharadas diarias de aceite de oliva 552 3,02 3 0-10
LDL (mg/dl)-NCEP
Óptimo <100 59 (16,67) 55 (17,03) 4 (12,90) Consumo de raciones de verdura diarias 552 1,24 2 0-5
Bajo riesgo ≥100 y <130 133 (37,57) 122 (37,77) 11 (35,48)
0,828 Consumo de piezas de fruta diarias 552 2,13 3 0-8
Moderado riesgo ≥130 y <160 105 (29,66) 93 (28,79) 12 (38,71)
Alto riesgo ≥160 y <190 44 (12,43) 41 (12,69) 3 (9,68)
Consumo diario de ración de carne roja o embutidos 552 0,48 <1 0-7
Muy Alto Riesgo ≥190 13 (3,67) 12 (3,72) 1 (3,23)
Triglicéridos (mg/dl)-European Consumo diario de ración de mantequilla/nata 552 0,21 <1 0-7
Normal <200 320 (88,89) 294 (89,63) 26 (81,25) 0,150
Alto ≥200 40 (11,11) 34 (10,37) 6 (18,75) Consumo diario de bebida azucarada/carbonatada 552 1,14 <1 0-9

Triglicéridos (mg/dl)-NCEP Consumo semanal de copas de vino 552 1,04 3 0-14

Normal <150 271 (75,28) 249 (75,91) 22 (68,75)
Bajo riesgo ≥150 y <200 49 (13,61) 45 (13,72) 4 (12,50) 0,011 Consumo semanal de raciones de legumbres 552 1,64 3 0-6
Alto riesgo ≥200 y <500 39 (10,83) 34 (10,37) 5 (15,63)
Consumo semanal de raciones de pescado/marisco 552 2,18 3 0-14
Muy Alto Riesgo ≥500 1 (0,28) - 1 (3,13)
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa. Consumo semanal de piezas de repostería comercial 552 2,20 <2 0-10

Consumo semanal de raciones de frutos secos 552 1,64 3 0-10

En la tabla 31 se muestra un resumen con las asociaciones estadísticamente significativas
encontradas entre la hipercolesterolemia y el resto de variables demográficas, socioeconómicas Consumo semanal de comidas cocinadas con verduras
552 1,96 2 0-10
y clínicas. El tener hipercolesterolemia estuvo más asociado con ser mujer y con tener un IMC sofritas
menor a 30. La edad, el perímetro de cintura, la hipertensión, la puntuación en el TF y el estado Puntaje total CADM 552 8,28 1-14
glucémico no mostraron asociación con la hipercolesterolemia. Si nos referimos a la dislipemia,
definida como niveles de riesgo en cualquiera de los parámetros medidos en el perfil lipídico,
El cuestionario CADM también permite la categorización de sus resultados en tres niveles de
había casi un 99% de la población que presentaba dislipemia.
adherencia: baja, media y alta, como se indicó anteriormente en el apartado de métodos. Aplicando
Tabla 31. Relación entre hipercolesterolemia y variables demográficas, socioeconómicas y estos niveles, un 11,78% de la población tenía una baja adherencia, un 61,41% una moderada
clínicas. adherencia y un 26,81% una alta adherencia, mientras que al tomar como punto de corte el 9,
dentro de la escala de 0 a 14, se obtuvo que un 47,28% tenían una adecuada/alta adherencia,
Colesterol T <240 Hipercolesterolemia ≥240 respecto al 52,72% que presentaron una baja adherencia a la dieta mediterránea. En la figura 4 se
Variable p*
N (% fila) N (% fila) observa que la mayor parte de la población estudiada tiene una moderada adherencia a la dieta
Sexo mediterránea.
Mujer 259 (89,62) 30 (10,38) 0,038
Hombre 87 (96,67) 3 (3,33)
IMC
Normal/Sobrepeso (IMC <30) 108 (86,40) 17 (13,60) 0,018
Obesidad (IMC ≥30) 238 (93,70) 16 (6,30)
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.

40 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 41
Figura 4. Adherencia a la dieta mediterránea. En el grupo de cumplimiento intermedio destaca el consumo de verduras, que solo en un 36,41%
llega ser de 2 o más al día, como sugiere la recomendación. Finalmente, entre aquellos alimentos
70%
AF. Baja en los que más se cumple con la recomendación de consumo podríamos destacar el uso del aceite
AF. Media de oliva para cocinar, que se cumple en un 95,83%, o el consumo de menos de una ración de
60% AF. Alta mantequilla o nata, que lo cumple un 85,14% de las personas que respondieron el cuestionario de
61,4% adherencia a la dieta mediterránea.
50%

Tabla 33. Cumplimiento de recomendaciones del cuestionario de adherencia a la dieta

40%
mediterránea.

30% CUMPLE NO CUMPLE

Recomendación
N (% fila) N (% fila)
20% 26,8%
Aceite de oliva para cocinar 529 (95,83) 23 (4,17)

10%
Consumo de 3 cucharadas diarias de aceite de oliva 501 (90,76) 51 (9,24)
11,8% Consumo preferente de carne de pollo/pavo/conejo 485 (87,86) 67 (12,14)
0%
Consumo diario de menos de una ración de mantequilla/nata 470 (85,14) 82 (14,86)
Consumo diario de menos de una bebida azucarada/carbonatada 405 (73,37) 147 (26,63)
En la figura 5 se puede observar que la alta adherencia aumenta con la edad, es decir, las personas
de mayor edad presentan una mayor adherencia a la dieta mediterránea, siendo de 35,7% en los Consumo diario de menos de una ración de carne roja o embutidos 368 (66,67) 184 (36,8)
mayores de 65 años respecto al 9,3% en los menores de 45 años. Consumo semanal de menos de 2 piezas de repostería comercial 365 (66,12) 187 (33,88)
Consumo semanal de al menos 2 comidas con verduras sofritas 348 (63,04) 204 (36,96)
Figura 5. Niveles de adherencia a la dieta mediterránea, según edad.
Consumo semanal de al menos 3 raciones de frutos secos 323 (58,51) 229 (41,49)
Consumo de 3 piezas de fruta diarias 212 (38,41) 340 (61,59)
60%
Consumo de 2 raciones de verdura diarias 201 (36,41) 351 (63,59)
A. Baja A. Media A. Alta

50% Consumo semanal de al menos 3 raciones de pescado/marisco 192 (34,78) 360 (65,22)
52,3%
Consumo semanal de al menos 3 copas de vino 81 (14,67) 471 (85,33)
40% 42,7% Consumo semanal de al menos 3 raciones de legumbres 88 (15,94) 464 (84,06)
40,0% 40,0% 39,1%
38,4%
35,7%
30%
32,4%
El uso del aceite de oliva para cocinar se incrementa con la edad, siendo las que menos lo
28,5%
consumen las personas menores de 45 años (86,05%), respecto a las de mayor edad, que lo
20%
20,0%
21,7% consumen casi en su totalidad (98,73%). De igual modo, se observó asociación entre el consumo
de aceite preferentemente para cocinar y el origen de las personas participantes: aquellas nacidas
10%
en España cumplían con la recomendación en un 93,28%, mientras que en el caso de las nacidas
9,3%
fuera de España el porcentaje de cumplimiento fue menor, un 70,37% específicamente.
0%
<45 años 45-54 años 55-64 años ≥65 años
La costumbre de comer 2 o más verduras diarias se relaciona de manera directa con el incremento
de la edad, siendo las que menos las consumen aquellas personas menores de 45 años. Solo un
En la tabla 33 se muestra el cumplimiento de las recomendaciones de consumo de los diferentes 26,74% consumen en cantidad suficiente para cumplir la recomendación, respecto a las personas
grupos de alimentos que forman el cuestionario de adherencia a la dieta mediterránea. Se han mayores de 65 años, que lo consumen en un 43,95%. Se observó también que existía asociación
ordenado por tertiles de cumplimiento. De este modo encontramos que los grupos en los que entre el consumo de 2 raciones o más de verduras diarias y el estado civil, siendo las personas
menos se cumple la recomendación son aquellos que están coloreados en rojo, destacando entre viudas las que más cumplían la recomendación de consumo con un 55,26 % respecto a las solteras,
ellos el consumo de legumbres. Solo un 15,94% de las personas participantes en el programa con un 28,00%, o a las casadas y separadas, que cumplían la recomendación en un 35,78% y
consumían al menos 3 o más raciones de legumbres a la semana. 35,09% respectivamente.
42 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 43
Cumplir la recomendación de consumo de tres piezas de fruta diarias se asoció en la población Respecto a aquellas personas que cumplían con la recomendación de consumir tres raciones de
de estudio con ser mujer (41,11% versus 28,57% en los hombres). Este consumo estuvo asociado pescado o marisco a la semana, su cumplimiento se incrementaba proporcionalmente a la edad,
fuertemente también con la edad, variando su cumplimiento desde el 17,44% de las personas más variando desde un 17,44% en las personas menores de 45 años hasta un 45,86% en las mayores
jóvenes hasta el 54,14% de las personas mayores de 65 años. Respecto al nivel de estudios, este de 65 años.
siguió un gradiente inverso, variando desde el 52,17% de las personas con estudios primarios
hasta el 24,07% de las personas con estudios universitarios. La situación laboral también mostró En el cumplimiento de consumo de menos de dos piezas al día de repostería comercial no había
asociación con el cumplimiento de la recomendación de consumo de frutas, siendo las que más diferencias significativas por sexo o edad, ni por ninguna otra de las variables estudiadas.
la cumplían las personas jubiladas o pensionistas (53,71%), respecto a las que menor grado de
cumplimiento mostraban, que fueron las que trabajaban (28,44%). De igual modo, se observó En relación con el cumplimiento del consumo de al menos tres raciones de frutos secos a la
asociación entre el consumo de frutas y el origen de las personas participantes: aquellas nacidas semana, se observó asociación con la edad, siendo el grupo de 55 a 64 años el que más cumplían
en España cumplían con la recomendación en un 40,13%, mientras que en el caso de las nacidas con la recomendación, en un 69,27%, respecto al grupo de menores de 45 años, en un 45,35%.
fuera de España el porcentaje de cumplimiento fue menor, un 25,93%. El estado civil de las personas de la muestra también estuvo asociado al cumplimiento de la
recomendación de consumo de frutos secos. Las personas que más cumplieron la recomendación
Respecto al cumplimiento de la recomendación de comer menos de una ración de carne roja al fueron las casadas o en pareja, que cumplían en un 62,94%, mientras que las que menos cumplieron
día, la cumplen más las personas mayores de 65 años, 74,52%, mientras que las personas más fueron las solteras, en un 48,00%.
jóvenes se distancian de su cumplimiento en casi 20 puntos porcentuales, 55,81%.
Respecto a la recomendación de consumir carne de pollo o pavo preferentemente, se observó
En el caso de la mantequilla y productos como la nata, su consumo estuvo asociado a la edad, que su cumplimiento se asociaba con la edad, cumpliéndolo en mayor medida aquellas personas
observándose que las personas entre 45 y 54 años eran las que menos cumplían con la recomendación entre 45 y 64 años, con cifras por encima del 90%.
de tomar menos de una ración de mantequilla o nata al día, 75,38%, respecto al resto de los otros
grupos de edad que cumplían la recomendación en más del 87%. El cumplimiento de la recomendación El uso de sofritos de verduras y aceite de oliva para cocinar también se relacionó con la edad,
de consumo de mantequilla se asoció con el origen de las personas participantes, siendo mayor en la siendo las que menos cumplen la recomendación las personas más jóvenes (58,14%) y las de
población nacida en España, 86,76% versus 74,07% en la población nacida fuera de España. mayor edad (56,05%), respecto a las edades medias donde su cumplimiento asciende al 70,77%.
En cuanto a la situación laboral, el cumplimiento de la recomendación de cocinar con sofritos se
Respecto al consumo de bebidas carbonatadas, los mayores de 55 años cumplían en mayor cumplió en mayor medida en las personas que se dedicaban a los cuidados del hogar, siendo el
medida con la recomendación de consumir menos de una bebida diaria, 75,98%, mientras que las cumplimiento del 70,37%, en contraste con aquellas personas que estaban en paro, que cumplían
personas más jóvenes la cumplían solo en un 63,08%. También se relacionó con su cumplimiento la recomendación en un 54,24%, quince puntos porcentuales menos. Se observó igualmente
el nivel de estudios, siendo el grupo más cumplidor las personas con estudios primarios, 82,61%, asociación entre el uso de sofritos para cocinar y el estado civil de las personas participantes,
versus un 68,42% de aquellas personas que tenían estudios secundarios o superiores. Del mismo oscilando el cumplimiento de la recomendación entre el 68,05% de las personas casadas o en
modo, la situación laboral estuvo asociada al cumplimiento de la recomendación de consumo de pareja y el 50,00% de las personas viudas.
bebidas carbonatadas, siguiendo un patrón similar al del consumo de frutas: las personas jubiladas
o pensionistas la cumplieron en un 81,14%, mientras que las personas que trabajaban la cumplían En la tabla 34 se muestra un resumen con las asociaciones, estadísticamente significativas,
en un 66,06%. encontradas entre la alta adherencia a la dieta mediterránea y el resto de las variables demográficas,
socioeconómicas y clínicas. El tener una alta adherencia a la dieta mediterránea estuvo más
Cumplir la recomendación de consumo de al menos tres copas de vino a la semana se asoció asociado con tener una edad mayor de 55 años, estar casado/a, dedicarse a los cuidados del
con ser hombre (29,41% versus 10,62% en mujeres). Así mismo se asoció con la edad, variando su hogar o estar jubilado/a, ser de origen español, tener normopeso o sobrepeso grado I, perímetro
cumplimiento desde el 2,33% de las personas menores de 45 años hasta el 17,83% de las mayores de cintura normal y una puntuación de riesgo en el test de Findrisc. El resto de las variables
de 65 años. demográficas, socioeconómicas y clínicas no mostraron asociación estadísticamente significativa.

Cumplir la recomendación de consumo de al menos tres raciones de legumbres a la semana

tenía mayor asociación con ser hombre, ya que estos la cumplían en un 21,85% mientras que las
mujeres lo hacían en un 14,32%. También estuvo asociado el cumplimiento de la recomendación de
consumo de legumbres a la situación laboral de las personas participantes en el programa ALAS.
Las personas que más cumplían eran aquellas que se encontraban en paro, con un 30,51% que
duplicaba la tasa de cumplimiento del resto de personas que trabajaban, 14,22%, se dedicaban a
los cuidados del hogar, 14,81%, o estaban jubiladas, 12,00%. El cumplimiento de la recomendación
de consumo de legumbres se asoció con el origen de las personas participantes, siendo mayor en
población extranjera, 29,63% versus 14,29% en población española.
44 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 45
Tabla 34. Relación entre la alta adherencia a la dieta mediterránea y variables demográficas, Actividad física
socioeconómicas y clínicas.
De las 552 personas de las cuales se tienen datos sobre su nivel de actividad física, un 12,32%
Baja/Media Adherencia Alta Adherencia declaró que no realizaba nada de actividad física en la semana.
Variable p*
N (% fila) N (% fila)
Edad Como se puede ver en la tabla 36, el promedio de días de actividad física vigorosa fue menor de
<45 66 (76,74) 20 (23,26)
45-54 74 (56,92) 56 (43,08) 0,000
un día, habiendo solo un 5% de personas que realizaban dos días de actividad vigorosa a la semana
55-64 80 (44,69) 99 (55,31) y un 1% que realizaban 4 días de este tipo de actividad. En cuanto al tiempo diario en que hacían
≥65 71 (45,22) 86 (54,78) actividad vigorosa, el promedio de minutos realizados no llegaba a 5, si bien había un 5% de la
Situación Laboral población estudiada que realizaba 45 minutos y un 1% que realizaba 2 horas.
Trabajando 126 (57,80) 92 (42,20)
Paro 34 (57,63) 25 (42,37) 0,042 La media de días de realización de actividad física moderada fue menor de uno, mientras que
Cuidado del hogar 24 (44,44) 30 (55,56)
un 1% de las personas participantes hacían actividad moderada todos los días de la semana. En
Jubilado/pensionista 79 (45,14) 96 (54,86)
cada uno de esos días hacían en promedio 24,71 minutos (DE 47,94) y solo un 5% de la población
Estado Civil
Soltero/a 67 (67,00) 33 (33,00)
realizaba actividad física moderada durante dos horas.
Casado/a en pareja 154 (49,20) 159 (50,80) 0,020
Separo/a divorciado 31 (54,39) 26 (45,61) En cuanto a la realización de caminatas, la población analizada empleaba algo más de cuatro días
Viudo/a 19 (50,00) 19 (50,00) a la semana de media en esa actividad, caminando en promedio diario un total de 54,11 minutos
Origen (DE 84,94). Un 25% caminaba siete días a la semana y un 5% caminaba de media dos horas al día.
Español 244 (51,26) 232 (48,74) 0,032
Extranjero 36 (66,67) 18 (33,33) Las personas participantes en el programa ALAS pasaban sentadas de media al día 5,78 horas, si
IMC bien un 10% de ellas llegaban a estar sentadas el doble de tiempo, diez horas al día.
Normopeso (IMC <25) 10 (38,46) 16 (61,54)
Sobrepeso I (25≤ IMC <27) 11 (36,67) 19 (63,33)
Sobrepeso II (27≤ IMC <30) 70 (52,63) 63 (47,37) 0,034 Tabla 36. Actividad física en función de intensidad, frecuencia y tiempo de realización.
Obesidad I (30≤ IMC <35) 101 (52,88) 90 (47,12)
Obesidad II (35≤ IMC <40) 61 (51,69) 57 (48,31) Variable N Media DE Mín/Max
Obesidad III-mórbida (IMC ≥40) 38 (70,37) 16 (29,63)
Actividad vigorosa, días semana 552 0,17 0,75 0-6
PC de riesgo (Sí) 279 (53,76) 240 (46,24) 0,052
Findrisc Actividad vigorosa, horas día 552 0,07 0,34 0-3,75
Normal ≤14 135 (56,96) 102 (43,04) 0,015
Riesgo >14 130 (46,26) 151 (53,74) Actividad moderada, días semana 552 0,90 1,57 0-7
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa. Actividad moderada, horas día 552 0,41 0,79 0-7

La adherencia a la dieta mediterránea, medida como baja <9 y alta ≥9 puntos, como se puede Total, horas día actividad física 552 0,49 0,89 0-7
ver en la tabla 35, se asoció significativamente con la edad, la situación laboral, el estado civil, el Total, minutos día actividad física 552 29,13 53,55 0-420
origen, el IMC, el perímetro de cintura y la puntuación del test de Findrisc, aunque al ajustar el
efecto de cada una de estas variables por el resto la única variable que mantuvo su efecto fue la Caminata, días semana 552 4,36 2,55 0-7
edad. Así, las personas entre 45 y 54 años tenían dos veces y media más adherencia alta a la dieta Caminata, horas día 552 0,90 1,42 0-20,75
mediterránea, y las de 55 a 65 años o 65 y más tenían cuatro veces más adherencia alta a la dieta
mediterránea que aquellas menores de 45 años respectivamente. Caminata, minutos día 552 54,11 84,94 0-1245

Sentado, horas día 552 5,78 2,68 0-19

Tabla 35. Efecto de la edad en relación a la adherencia alta a la dieta mediterránea.
Sentado, minutos día 552 347,03 161,01 0-1140
Variable OR ajustado (IC 95%)
Edad
<45 Ref -
En cuanto al cumplimiento de la recomendación de realización de actividad física de treinta
45-54 2,50 (1,36-4,59) minutos diarios, como se observa en la tabla 37, un 33,51% la cumplían. Este cumplimiento estuvo
55-64 4,08 (2,86-7,30) más asociado a tener estudios primarios, o universitarios, tener hipercolesterolemia y tener alta
≥65 4,01 (2,21-7,22) adherencia a la dieta mediterránea.

46 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 47
Tabla 37. Relación entre cumplimiento de recomendación de actividad física (30 min/diarios) Figura 6. Niveles de actividad física, según sexo.
y resto de variables.
60%
AF. Baja AF. Media AF. Alta
No cumple Recomendación AF Cumple Recomendación AF
Variable p*
N (% fila) N (% fila)
50%
55,4%
Nivel Estudios 50,4%
Primarios o menos 74 (64,35) 41 (35,65)
Secundarios, 1er ciclo 100 (76,34) 31 (23,66) 0,049 40%
Secundarios, 2º ciclo 79 (65,83) 41 (34,17) 39,7%
Universitarios 31 (57,41) 23 (42,59)
30% 34,5%
IMC
No obesidad 117 (61,90) 72 (38,10) 0,100
Obesidad 250 (68,87) 113 (31,13) 20%

Hipercolesterolemia
No 235 (68,31) 109 (31,69) 0,050 15,1%
10%
Sí 17 (51,52) 16 (48,48)

Adherencia CADM 4,9%

No 215 (74,14) 75 (25,86) 0,000 0%
Sí 151 (57,85) 110 (42,15) Mujer Hombre

* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa. En la tabla 39 se muestra un resumen con las asociaciones estadísticamente significativas
encontradas entre el bajo nivel de actividad física y el resto de las variables demográficas,
El cumplimiento de la recomendación de realizar 30 minutos de actividad física diaria se asoció socioeconómicas y clínicas. El tener un bajo nivel de actividad física se asoció con tener un
significativamente con el nivel de estudios, el IMC, la hipercolesterolemia y la adherencia a la dieta perímetro de cintura de riesgo, una puntuación de riesgo en el test de Findrisc y una baja o media
adherencia a la dieta mediterránea. El resto de las variables demográficas, socioeconómicas y
mediterránea, como se puede ver en la tabla 37. Sin embargo, al ajustar el efecto por el resto
clínicas no mostraron asociación estadísticamente significativa.
de variables las únicas que mantuvieron su efecto fueron la hipercolesterolemia y la adherencia a
la dieta mediterránea. Así, las personas con hipercolesterolemia cumplían la recomendación de Tabla 39. Relación entre nivel bajo de actividad física según IPAQ y resto de variables de estudio.
realización de actividad física una vez y media más que aquellas con cifras de colesterol normal a
igualdad del resto de factores. Asimismo, las que tenían alta adherencia a la dieta mediterránea Nivel Bajo Actividad Física Nivel Medio/Alto Actividad Física
Variable p*
cumplían hasta dos veces más la recomendación de realización de actividad física que aquellas que N (% fila) N (% fila)
tenían baja adherencia a la dieta mediterránea (ver tabla 38). PC de riesgo
Normal 6 (18,18) 27 (81,82) 0,013
Riesgo 207 (39,88) 312 (60,12)
Tabla 38. Modelo ajustado de cumplimiento de recomendación de actividad física.
Findrisc
Variable OR ajustado (IC 95%) Normal 79 (33,33) 158 (66,67) 0,023
Riesgo 121 (43,06) 160 (56,94)
Hipercolesterolemia 1,48 (1,06-2,05)
Adherencia CADM
Adherencia CADM 2,12 (1,36-3,30) Baja/Media 135 (46,55) 155 (53,45) 0,000
Alta 77 (29,50) 184 (70,50)
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.
El cuestionario IPAQ-SF que se utilizó en el programa ALAS permite categorizar la realización de
actividad física en tres niveles: actividad física alta, media y baja. De las 552 personas a las cuales se La realización de un nivel bajo de actividad física se asoció significativamente con el perímetro de
les recogió el dato de cuánta actividad física y de qué tipo hacían, hubo un 38,59% que realizaban cintura, la puntuación obtenida en el test de Findrisc y la adherencia a la dieta mediterránea, como
actividad física baja, un 54,35% que hacían actividad física moderada y un 7,07% de personas que se puede ver en la tabla 40. Sin embargo, al realizar un análisis ajustado las únicas variables que
hacían actividad física alta. Como se puede ver en la figura 6, las mujeres realizaban en mayor mantuvieron su efecto fueron el test de Findrisc y la adherencia a la dieta mediterránea. Así, las
medida actividad física baja o moderada, mientras que los hombres realizaban más actividad física personas con un test de Findrisc mayor a 14 tenían un nivel de actividad física una vez y media más
moderada y alta. bajo que las personas con un test de Findrisc normal. Y las personas que tenían alta adherencia a la
dieta mediterránea tenían 60% menos de posibilidad de realizar actividad física baja que aquellas que
tenían una baja adherencia a la dieta mediterránea.
48 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 49
Tabla 40. Modelo ajustado de realización de nivel bajo de actividad física. Tabla 42. Relación entre tabaquismo y variables demográficas, socioeconómicas y clínicas.

Variable OR ajustado (IC 95%) No fuma Fuma

Variable p*
N (% fila) N (% fila)
Test de Findrisc 1,68 (1,16-2,44) Edad
<45 21 (38,89) 33 (61,11)
Adherencia CADM 0,41 (0,29-0,60) 45-54 63 (69,23) 28 (30,77) 0,000
55-64 84 (62,22) 51 (37,78)
≥65 65 (77,38) 19 (22,62)
Si hablamos de sedentarismo, entendido como pasar más tiempo al día sentado que realizando
Situación Laboral
algún tipo de actividad física que requiera gasto metabólico, en nuestra población había un 94,49%
Trabajando 101 (62,73) 60 (37,27)
de personas que tenían una vida sedentaria. Paro 23 (46,00) 27 (54,00) 0,008
Cuidado hogar 21 (70,00) 9 (30,00)
En la tabla 41 se muestra un resumen con las asociaciones, en el umbral de la significancia estadística, Jubilado/pensionista 73 (73,74) 26 (26,26)
encontradas entre el sedentarismo y el resto de las variables demográficas, socioeconómicas y Origen
España 209 (65,93) 108 (34,07) 0,011
clínicas. El sedentarismo estuvo más asociado con estar trabajando, casado o en pareja y tener
Extranjero 16 (44,44) 20 (55,56)
hipertensión. El resto de las variables demográficas, socioeconómicas y clínicas no mostraron
IMC
asociación estadísticamente significativa. Normopeso 5 (100,00) 0 (0,00)
Sobrepeso I 7 (87,50) 1 (12,50)
Tabla 41. Relación entre sedentarismo y variables demográficas, socioeconómicas y clínicas. Sobrepeso II 67 (71,28) 27 (28,72) 0,009
Obesidad I 93 (66,91) 46 (33,09)
No sedentarismo Sedentarismo Obesidad II 43 (52,44) 39 (47,56)
Variable p* Obesidad mórbida 18 (50,00) 18 (50,00)
N (% fila) N (% fila)
Hipercolesterolemia
Situación Laboral No 144 (67,29) 70 (32,71) 0,062
No trabajando 21 (7,09) 275 (92,91) 0,099 Sí 11 (47,83) 12 (52,17)
Trabajando 8 (3,69) 209 (96,31)
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.
Estado Civil
Casado/en pareja 12 (3,88) 297 (96,12) 0,062 El tabaquismo, como se puede observar en la tabla 43, se asoció significativamente con la edad,
Soltero/separado/viudo 15 (7,73) 179 (92,27)
la situación laboral, el origen, el IMC y la hipercolesterolemia. Sin embargo, al realizar un análisis
HTA ajustado las únicas variables que mantuvieron su efecto fueron la edad y el IMC. Así, las personas
No 27 (6,51) 388 (93,49) 0,076
Sí 3 (2,38) 123 (97,62)
entre 45 y 54 años tenían un 70% menos de posibilidades de fumar que aquellas menores de 45
años, las que tenían entre 55 y 64 años tenían un 60% menos de posibilidades de fumar y las que
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.
tenían más de 65 años tenían un 80% menos de posibilidades de fumar que las personas menores
Al realizar el análisis de regresión, ninguna de las variables estudiadas presentó asociación de 45 años. Por otro lado, aquellas personas que tenían obesidad mórbida tenían casi dos veces
estadísticamente significativa. más posibilidades de fumar que las que no tenían obesidad en tal grado.

Tabla 43. Modelo ajustado sobre hábito tabáquico.

Tabaco
Variable OR ajustado (IC 95%)
De las 364 personas que respondieron la pregunta referente a si fumaban, un 35,99% contestaron
que sí. Edad
<45 Ref -
En la tabla 42 se muestra un resumen con las asociaciones, estadísticamente significativas, 45-54 0,29 (0,14-0,60)
55-64 0,41 (0,22-0,80)
encontradas entre el tabaquismo y el resto de las variables demográficas, socioeconómicas y
≥65 0,20 (0,09-0,42)
clínicas. El tabaquismo estuvo más asociado con ser menor de 45 años o tener entre 55 y 64 años,
estar en paro o estar trabajando, ser de origen extranjero, tener obesidad grado II u obesidad IMC
No Obesidad Ref -
mórbida e hipercolesterolemia. El resto de las variables demográficas, socioeconómicas y clínicas
Obesidad Mórbida 1,78 (1,07-2,98)
no mostraron asociación estadísticamente significativa.

50 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 51
RESULTADOS OBJETIVO 3 La participación en el programa ALAS se asoció significativamente con el sexo, la edad, la situación
laboral, el estado civil, el origen y haber sido derivado/a o no de salud laboral, como se puede
Participación observar en la tabla 45. Sin embargo, al realizar un análisis ajustado las únicas variables que
mantuvieron su efecto fueron el sexo, la edad, la situación laboral, el origen y el proceder de
Como se puede observar en la tabla 44, se realizó un análisis de equidad comparando para ello las salud laboral. Todas las variables mantuvieron la misma dirección entre sus estimaciones de OR
características demográficas y socioeconómicas de aquellas personas que habían participado en crudos y ajustados, a excepción del sexo. En el caso de los hombres, tenían un OR crudo de 1,27
el programa ALAS con aquellas que no, obteniendo los datos de este último grupo del protocolo de participar, mientras que al incluir en el modelo ajustado la variable salud laboral, se observó
de filiación complementaria de Madrid Salud. De dicho análisis se obtuvo que el participar en que en realidad la situación era la contraria, los hombres tenían un 20% menos de posibilidades
el programa ALAS estaba más asociado a ser hombre, tener más de 45 años, estar trabajando de participar en el programa ALAS. Las personas entre 45 y 54 años participaban en el programa
o ser jubilado/a o pensionista, ser una persona casada o separada, divorciada o viuda, ser de ALAS casi seis veces más que las que tenían menos de 45 años, las que tenían entre 55 y 64 años
origen español y haber sido derivado/a de salud laboral. Mientras que el no participar estuvo más participaban hasta ocho veces más que las que tenían menos de 45 años y finalmente las de 65
asociado a ser mujer, menor de 45 años, estar en paro, ser estudiante o dedicarse a los cuidados años participaban hasta dos veces más que las menores de 45 años. Las personas jubiladas o
del hogar, ser soltero/a, ser de origen extranjero y no haber sido derivado/a de salud laboral. pensionistas participaban hasta tres veces más que las que trabajaban. Las personas nacidas fuera
de España participaban hasta un 50% menos que las nacidas en España y las que venían derivadas
Tabla 44. Características relacionadas con la participación en el programa ALAS. de salud laboral participaban hasta casi tres veces más que las que no provenían de salud laboral.
Total No Participa Participa ALAS
Variable
(% col.) ALAS (% col.) (% col.)
p* Tabla 45. Modelo ajustado sobre participación en programa ALAS.

Sexo Variable OR ajustado IC 95%

Mujer 81,68 81,69 77,80 0,017
Hombre 18,32 18,31 22,20 Sexo
Mujer Ref -
Edad Hombre 0,80 0,64-0,99
<45 60,22 60,37 14,56
45-54 11,60 11,57 22,56 0,000 Edad
55-64 8,94 8,87 30,37 <45 Ref -
≥65 19,24 19,19 32,50 45-54 5,64 4,13-7,70
55-64 7,81 5,73-10,64
Situación Laboral ≥65 1,93 1,32-2,81
Trabaja 36,97 36,95 41,36
Paro 13,18 13,19 11,76 Situación Laboral
0,000 Trabaja Ref -
Estudiante 24,89 24,96 2,39
Cuidado hogar 11,72 11,73 10,11 Paro 0,97 0,73-1,29
Jubilado/pensionista 13,24 13,17 34,38 Estudiante 0,31 0,17-0,56
Cuidado hogar 1,03 0,75-1,42
Estado Civil Jubilado/pensionista 3,37 2,52-4,51
Soltero/a 46,21 46,30 19,63
Casado/vive en pareja 42,65 42,58 61,50 0,000 Origen
Separado/a, divorciado/a 6,08 6,06 11,59 España Ref -
Viudo/a 5,07 5,06 7,29 Extranjero 0,53 0,40-0,72

Nivel Estudios Salud Laboral

Primarios o menos 25,40 25,39 26,88 No Ref -
Secundarios, primer ciclo 36,81 36,83 32,12 0,214 Sí 2,98 2,30-3,86
Secundarios, segundo ciclo 26,87 26,87 28,47
Universitarios 10,92 10,91 12,53

Origen Abandono
España 70,99 70,93 89,75 0,000
Extranjero 29,01 29,07 10,25 También se realizó, dentro de la perspectiva del análisis de equidad, un análisis de las características
Salud Laboral relacionadas con el abandono, con el objetivo de conocer si las personas que abandonaban la
No 91,37 91,39 85,37 0,000 intervención del programa ALAS eran significativamente diferentes a aquellas que permanecían
Sí 8,63 6,61 14,63
en el programa.
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el sexo. <0,05 implica relación significativa.

52 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 53
En la tabla 46 se observa que la posibilidad de abandonar el programa se asoció más con aquellas
personas que estaban casadas o vivían en pareja, eran obesas y tenían un valor en el test de
Findrisc normal. Al realizar un modelo ajustado se obtuvo que las personas solteras, separadas
o viudas abandonaban un 80% menos, las personas obesas abandonaban hasta dos veces y media
más que las no obesas y las que tenían un test de Findrisc de riesgo abandonaban casi un 75%
menos que las que tenían un test de Findrisc normal. Es decir, el estar soltero, separado o viudo
y tener un test de Findrisc de riesgo, parecieron tener un efecto protector en la muestra frente
al abandono.

Tabla 46. Relación entre el abandono y variables demográficas, socioeconómicas y clínicas.

No Abandona Abandona
Variable p* OR ajustado IC 95%
(% fila) (% fila)

Estado Civil
Casado/en pareja 90,88 9,12 0,022 Ref -
Soltero/separado/viudo 96,12 3,88 0,22 0,07-0,63

IMC
No obesidad 95,98 4,02 0,069 Ref -
Obesidad 92,02 7,98 2,60 1,08-6,24

Test de Findrisc
Normal 91,09 8,91 0,023 Ref -
Riesgo 95,88 4,12 0,36 0,17-0,77
* Valor de p para la prueba de ji cuadrado de la relación de la variable con el abandono. <0,05 implica relación significativa.

54 05 Resultados Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 55
 con las edades por encima de los 65 años y con ser jubilado. Se puede vislumbrar por tanto la

06 Conclusiones
influencia de los determinantes sociales como el nivel educativo o la situación laboral en
la presencia de alteraciones de salud como la obesidad, el tener un perímetro de cintura de
riesgo o la hipertensión arterial.

Estado glucémico, perfil lipídico y test de Findrisc

Tal como se esperaba se encontró una elevada prevalencia de personas con prediabetes en la
Generales y de proceso población de estudio, si bien es importante contextualizar que los diferentes criterios y umbrales
variaciones.
utilizados para categorizar el estado glucémico generan amplias variaciones
El reclutamiento llevado a cabo durante los seis meses que estuvo activa la intervención logró
una participación elevada, ascendiendo a 581 personas en total. La inmensa mayoría de La prevalencia de prediabetes en la muestra fue de 42,50% y la de diabetes fue del 5,75%. La
prediabetes estuvo más asociada a ser hombre, mayor de 55 años y con estudios primarios o
participantes en el programa ALAS lo hacían por primera vez, ampliando así el ámbito de
estudios universitarios. La diabetes estuvo más asociada a ser hombre, mayor de 65 años y con
acción del programa en cada ciclo de talleres. Es importante tener en cuenta, en el marco de estudios primarios o menores. Ambas condiciones de salud se asociaron con el sobrepeso y la
la mejora continua de los procesos de captación, que las personas provenientes de salud laboral, obesidad y con tener una puntuación de riesgo en el Test de Findrisc. De hecho, en la población
con unas características que difieren a las de la población general, están sobrerrepresentadas de estudio las personas con TF mayor a 14 puntos tenían cinco veces y media más posibilidades de
en el programa ALAS. ser prediabéticas o diabéticas que aquellas con una puntuación menor de 14 en el TF. Si bien hubo
un 31,21% del total de diabéticos y prediabéticos diagnosticados en la muestra que presentaban
El curso de la intervención se vio alterado por la declaración de pandemia provocada por la una puntuación de riesgo ligeramente elevada o moderada (7 a 14 puntos) en el Test de Findrisc,
COVID-19 y tan solo un 37% recibieron la intervención completa, compuesta por al menos a las que no se habría realizado estudio glucémico, según los criterios del programa. Este hallazgo
6 sesiones. Esto imposibilitó contar con datos de seguimiento de los pacientes y evaluar la puede hacer valorar la realización de estudio glucémico a personas con puntuación del Test de
efectividad de la intervención, así como dificultó analizar parámetros como la adherencia a la Findrisc inferior a 14 para un mejor diagnóstico de la prediabetes y de la diabetes. La puntuación
intervención o la posibilidad de abandono, entre otros. de alto riesgo en el TF (riesgo de diabetes en los próximos diez años) se asoció en el presente
estudio a ser mayor de 55 años, no estar trabajando, no provenir de los servicios de salud laboral,
tener obesidad y tener hipertensión.
Caracterización sociodemográfica de la muestra
La prevalencia general de hipercolesterolemia en la población de estudio fue del 8,71% y un 22,83%
El perfil predominante de las personas participantes en el programa fue el de mujeres de origen presentaron bajos niveles de HDL. Las prevalencias de LDL y triglicéridos variaron ampliamente
español con 56 años de edad promedio, estudios primarios o secundarios de primer ciclo, con en función de los criterios y umbrales utilizados. El colesterol y el LDL de riesgo se asociaron más
trabajo o jubiladas y casadas o que vivían en pareja. con ser mujer mientras que el HDL con ser hombre. El HDL de riesgo estuvo más asociado con
tener más de 45 años; los triglicéridos de riesgo, por el contrario, se asociaron con ser menor de
Las características demográficas y socioeconómicas de la muestra diferían en función de si 45 años. La hipercolesterolemia se asoció más con ser mujer y tener un IMC menor de 30. Por
procedían de derivación del servicio de salud laboral o no. Las personas que provenían de salud tanto, se observó que, principalmente, el sexo y la edad fueron variables determinantes en este
laboral eran en mayor medida hombres, entre 45 y 54 años, con estudios secundarios o superiores, estudio para analizar el perfil lipídico de la población. Es relevante destacar finalmente que casi la
que trabajaban, estaban casados, separados o divorciados y eran de origen español. Estas dislipemia, entendida como presencia de alteración
totalidad de la muestra (99%) presentaba dislipemia
diferencias deberían ser tenidas en cuenta a la hora de evaluar los procesos de captación en alguno de los valores del perfil lipídico.
y diseñar una posible estrategia de reorientación de los esfuerzos de reclutamiento si se
considerara necesario. Dieta

Los resultados obtenidos en relación a la adherencia a la dieta mediterránea confirmaron la

IMC, perímetro de cintura e hipertensión arterial tendencia a la disminución de dicha adherencia, descrita por la bibliografía, y que se está dando
en las últimas décadas en la población general española. Un 11,78% de la población estudiada tenía
El normopeso estuvo más asociado a mujeres, con edades comprendidas entre 45 y 54 años o una baja adherencia a la dieta mediterránea, un 61,41% una moderada adherencia y un 26,81%
mayores de 65 años, con estudios secundarios, dedicadas al cuidado del hogar o jubiladas y de una alta adherencia. El bajo cumplimiento de las recomendaciones de consumo de alimentos fue
origen español. La obesidad se asoció principalmente a ser hombre, de edad joven, con estudios principalmente llamativo en el caso de las legumbres y los pescados o mariscos, mientras que
primarios o secundarios, en paro o dedicados a los cuidados del hogar. El perímetro de cintura destacaron por su elevado cumplimiento las recomendaciones de consumo de aceite de oliva y de
de riesgo estuvo más asociado a ser mujer, con un nivel de estudios inferior al universitario. carne de pollo/pavo/conejo. En valores medios de cumplimiento destacan el consumo de frutos
La prevalencia de hipertensión arterial fue de 23,47% y se asoció más con el sexo masculino, secos, sofritos y bollería industrial, así como el de frutas y verduras.
56 06 Conclusiones Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 57
 La alta adherencia a la dieta mediterránea estuvo más asociada con tener una edad mayor Participación en el programa ALAS
de 55 años, estar casado/a, dedicarse a los cuidados del hogar o estar jubilado/a, ser de
origen español, tener normopeso o sobrepeso grado I, perímetro de cintura normal y una Los análisis realizados sobre los factores que se relacionaban con la posibilidad de participar
puntuación de riesgo en el test de Findrisc. en el programa ALAS mostraron que las variables más relevantes a tener en cuenta y que
definían la participación fueron el sexo, la edad, la situación laboral y el origen de nacimiento.
La adherencia a la dieta mediterránea aumenta de manera directamente proporcional Los hombres tenían un 20% menos de posibilidades de participar en el programa comparado
con la edad. Las personas entre 45 y 54 años tenían dos veces y media más adherencia alta con las personas que tenían menos de 45 años, las personas entre 45 y 54 años participaban
a la dieta mediterránea, y las de 55 a 65 años o 65 y más tenían hasta cuatro veces más en el programa ALAS casi seis veces, las que tenían entre 55 y 64 años hasta ocho veces más
adherencia alta a la dieta mediterránea que aquellas menores de 45 años respectivamente. y las de 65 años hasta dos veces más. Las personas jubiladas o pensionistas participaban hasta
Este hallazgo se considera muy relevante a la hora de perfilar los grupos de población objetivo tres veces más que las que trabajaban. Las personas nacidas fuera de España participaban
del programa y de modular la intensidad con que se trabajan en ellos los conocimientos hasta un 50% menos que las nacidas en España y las que venían derivadas de salud laboral
relativos al seguimiento de la dieta mediterránea como estándar de dieta saludable. Parece participaban hasta casi tres veces más que las que no provenían de salud. Todos estos datos
claro que es urgente reforzar los conocimientos y práctica de la dieta mediterránea en la sugieren criterios a tener en cuenta y posibles cambios a implementar si se quiere ampliar
población más joven. la capacidad del programa de llegar a estos colectivos como son los hombres, las personas
jóvenes, aquellas que trabajan y las personas inmigrantes
inmigrantes.
Actividad física
Abandono del programa ALAS
Es necesario destacar que, si bien un 12,32% de la muestra no realizaba nada de actividad
física en la semana, el 33,51% cumplían la recomendación de realización de actividad física de
La información analizada en relación a los abandonos del programa mostró que las personas
treinta minutos diarios. Este cumplimiento estuvo más asociado a tener estudios primarios,
solteras, separadas o viudas abandonaban un 80% menos. Las que tenían un test de Findrisc
secundarios, de 2º ciclo o universitarios, tener hipercolesterolemia y tener alta adherencia a
de riesgo abandonaban casi un 75% menos que las que tenían un test de Findrisc normal. Por
la dieta mediterránea. En la población de estudio había un 94,49% de personas que tenían una
tanto, ser una persona soltera, separada o viuda y tener un test Findrisc de riesgo, parecieron
vida sedentaria. El 38,59% de la población tenía un nivel bajo de actividad física, un 54,35%
tener un efecto protector frente al abandono en la muestra. Sin embargo, las personas obesas
hacía actividad física moderada y un 7,07% de personas hacían actividad física alta. El tener
abandonaban hasta dos veces y media más que las no obesas. Estos datos dibujan una franja
un bajo nivel de actividad física estuvo más asociado con tener un perímetro de cintura de
riesgo, una puntuación de riesgo en el test de Findrisc y una baja o media adherencia a la de población en la que se está logrando una mayor permanencia en el programa, aquellas
dieta mediterránea. Las personas que tenían alta adherencia a la dieta mediterránea tenían que presumiblemente tienen una situación biológica y unos hábitos que les hacen proclives a
60% menos de posibilidad de realizar actividad física baja que aquellas que tenían una baja padecer prediabetes, pero que no llegan a presentar factores de riesgo en una forma severa,
adherencia a la dieta mediterránea. Esto parece indicar que la práctica de ambos hábitos como pueda ser la obesidad mórbida. Tener esto en cuenta permitirá dirigir los esfuerzos
saludables, alimentación y actividad física, está íntimamente relacionada entre sí, dato que para minimizar la posibilidad de abandono en personas con factores de riesgo en un
puede ayudar a orientar los esfuerzos de trasmisión de este tipo de conocimientos realizados grado severo que, además, presumiblemente podrían tener una menor motivación o unas
por el programa en las diferentes sesiones de los talleres. menores expectativas de éxito.

Tabaquismo Consideraciones finales

La prevalencia de tabaquismo en la población de estudio fue del 35,99%, más elevada La información analizada definió a una población con las características esperadas, consistentes
que en la población general, como era de esperar por las características de la muestra. con los criterios de inclusión y los objetivos marcados por el programa ALAS. Así mismo,
Este dato sugiere la necesidad de recoger más información referente a los factores que las relaciones y asociaciones entre los diferentes factores de riesgo tanto biológicos como
dificultan la deshabituación tabáquica en este tipo de personas y redoblar los esfuerzos conductuales o sociales y la prediabetes estuvieron alineadas con la evidencia conocida.
para que la población del programa ALAS acepte participar en los talleres diseñados para ello
en Madrid Salud. Finalmente, si bien este estudio no pudo evaluar la efectividad por haberse visto truncada
la realización de talleres, sí permitirá que el programa ALAS pueda contar con datos que
El tabaquismo en esta población estuvo más asociado con ser menor de 45 años o tener entre le faciliten hacer sus propias evaluaciones y propuestas de mejora gracias al conocimiento
55 y 64 años, estar en paro o estar trabajando, ser de origen extranjero, tener obesidad grado II generado.
u obesidad mórbida e hipercolesterolemia. Aquellas personas que tenían obesidad mórbida
tenían casi dos veces más posibilidades de fumar que las que no tenían obesidad en tal grado.

58 06 Conclusiones Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 59
07 Índice de tablas
y figuras
ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1. Puntos de corte para determinar estado glucémico según criterios ADA 2016 ........... 15 Tabla 18. Riesgo de diabetes según Test de Findrisc y variables demográficas
y de exploración clínica ..............................................................................................................30
Tabla 2. Puntos de corte para determinar estado glucémico según criterios OMS..................... 15
Tabla 19. Efecto ajustado de variables demográficas y clínicas relacionadas
Tabla 3. Total de personas reclutadas por Centro Municipal de Salud comunitaria (CMSc) .....20 con puntuación de riesgo en TF ................................................................................................ 30
Tabla 4. Talleres realizados y personas participantes en ellos ........................................................... 21 Tabla 20. Caracterización del estado glucémico y perfil lipídico (variables cuantitativas) ............ 31
Tabla 5. Número total de sesiones recibidas por cada participante ................................................22
Tabla 21. Caracterización del estado glucémico de la población de estudio
(variables cualitativas) por sexo ................................................................................................. 32
Tabla 6. Caracterización demográfica y socioeconómica de la muestra por sexo .......................23
Tabla 22. Caracterización del estado glucémico de la población de estudio
Tabla 7. Características demográficas y socioeconómicas de la muestra según
(variables cualitativas) por edad................................................................................................. 33
derivación al programa ALAS .................................................................................................... 24
Tabla 23. Caracterización del estado glucémico de la población de estudio
Tabla 8. Caracterización de la población de estudio (variables cuantitativas) ...............................25
por nivel educativo ....................................................................................................................... 33
Tabla 9. Características antropométricas y exploración clínica por sexo ......................................25
Tabla 24. Relación del estado glucémico con variables demográficas, socioeconómicas
Tabla 10. Características antropométricas y exploración clínica por edad ...................................... 26 y clínicas ..........................................................................................................................................34

Tabla 11. Características antropométricas y exploración clínica por nivel de estudios ................26 Tabla 25. Caracterización del perfil lipídico de la población de estudio por sexo..........................36

Tabla 12. Características antropométricas y exploración clínica por situación laboral................. 27 Tabla 26. Caracterización del perfil lipídico de la población de estudio por edad .........................36

Tabla 13. Características antropométricas y exploración clínica por origen de nacimiento ........ 27 Tabla 27. Caracterización del perfil lipídico de la población de estudio por nivel educativo ....... 37

Tabla 14. Clasificación de riesgo de padecer diabetes según Test de Findrisc por sexo ...............28 Tabla 28. Caracterización del perfil lipídico de la población de estudio por situación laboral ....38

Tabla 15. Relación entre puntuación en Test de Findrisc y Estado Glucémico................................28 Tabla 29. Caracterización del perfil lipídico de la población de estudio por estado civil.............. 39

Tabla 16. Clasificación de riesgo de padecer diabetes según Test de Findrisc por edad ............... 29 Tabla 30. Caracterización del perfil lipídico de la población de estudio por origen.......................40

Tabla 17. Clasificación de riesgo de padecer diabetes según Test de Findrisc Tabla 31. Relación entre hipercolesterolemia y variables demográficas, socioeconómicas
por situación laboral .................................................................................................................... 29 y clínicas ..........................................................................................................................................40

60 07 índice de tablas y figuras Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 61
Tabla 32. Consumo de alimentos, cuestionario de adherencia a la dieta mediterránea ÍNDICE DE FIGURAS
(variables cuantitativas)................................................................................................................ 41
Figura 1. Esquema de plan de análisis. Elaboración propia ................................................................ 19
Tabla 33. Cumplimiento de recomendaciones del cuestionario de adherencia
a la dieta mediterránea ................................................................................................................ 43 Figura 2. Normoglucemia, prediabetes y diabetes, según OMS y ADA ..........................................31
Tabla 34. Relación entre la alta adherencia a la dieta mediterránea y variables Figura 3. LDL y triglicéridos (TG) de alto o muy alto riesgo según guías de práctica
demográficas, socioeconómicas y clínicas ...............................................................................46 clínica europeas o estadounidenses ....................................................................................... 35
Tabla 35. Efecto de la edad en relación a la adherencia alta a la dieta mediterránea ....................46 Figura 4. Adherencia a la dieta mediterránea ....................................................................................... 42
Tabla 36. Actividad física en función de intensidad, frecuencia y tiempo de realización................ 47 Figura 5. Niveles de adherencia a la dieta mediterránea, según edad............................................. 42
Tabla 37. Relación entre cumplimiento de recomendación de actividad física Figura 6. Niveles de actividad física, según sexo .................................................................................. 49
(30 min/diarios) y resto de variables ........................................................................................48

Tabla 38. Modelo ajustado de cumplimiento de recomendación de actividad física .......................48

Tabla 39. Relación entre nivel bajo de actividad física según IPAQ y resto de variables
de estudio ....................................................................................................................................... 49

Tabla 40. Modelo ajustado de realización de nivel bajo de actividad física .......................................50

Tabla 41. Relación entre sedentarismo y variables demográficas, socioeconómicas y clínicas ...50

Tabla 42. Relación entre tabaquismo y variables demográficas, socioeconómicas y clínicas ...... 51

Tabla 43. Modelo ajustado sobre hábito tabáquico ................................................................................ 51

Tabla 44. Características relacionadas con la participación en el programa ALAS ........................ 52

Tabla 45. Modelo ajustado sobre participación en programa ALAS ................................................. 53

Tabla 46. Relación entre el abandono y variables demográficas, socioeconómicas y clínicas .....54

62 07 índice de tablas y figuras Análisis de datos basales y de participación de los usuarios del programa ALAS-Madrid Salud 63
08 Referencias
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