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Clase Canales

Vigilancia epidemiológica

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CANALES ENDÉMICOS

CANALES ENDÉMICOS
La palabra Epidemia la formuló Benenson en los
siguientes términos:
"La aparición de casos de una enfermedad en
evidente exceso de lo esperado”

En esta definición está implícita una comparación


entre el número de casos detectados y una cifra
"normal de casos". Esa cifra “normal” depende de la
población, del área geográfica y del período de
tiempo que se considere.
CANALES ENDÉMICOS
En 1970, Héctor Boffi Borggero y Carlos Álvarez
Herrera describieron varios métodos para elaborar
corredores endémicos

Estos métodos consisten en calcular una medida


central y un recorrido de fluctuación normal de la
incidencia para cada uno de los meses o semanas, a
partir de una serie de casos notificados en un
periodo de 5 a 7 años
¿Qué es un canal endémico?

Es el instrumento epidemiológico que distribuye


casos en el tiempo, graficando la incidencia
actual sobre la incidencia histórica, con el
propósito de detectar precozmente cifras
anormalmente altas (o bajas) de casos (o
tasas) de la enfermedad en estudio
Métodos de elaboración

• Método del rango


• Método de media aritmética y desviación
estándar
• Método de los cuartiles
• Método de las medias geométricas de las
tasas
MÉTODO DEL RANGO
Gráfica el número máximo y mínimo de casos
denunciados en cada mes o semana, generando así
una “banda endémica” con un área inferior de
seguridad y una superior epidémica.
250
Casos 2013
MAX
200 MIN

EPIDEMICA
150

100

50

SEGURIDAD
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718
MÉTODO DE MEDIA ARITMÉTICA Y DESVIACIÓN
ESTÁNDAR

Genera el promedio y los intervalos de confianza para


140
cada mes o semana
120

100 EPIDEMIA

80
N° CASOS

ALERTA
60

40
SEGURIDAD
20

ÉXITO
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 SEMANAS
23 25 EPIDEMIOLÓGICAS
27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2013 PROM-1DE PROM_CAS PROM+1DE


Los cuartiles son los valores de la variable que dividen los
datos en cuatro partes, por su puesto, una vez ordenados
de menor a mayor

Los cuartiles son:


Q1 primer cuartil o cuartil inferior, hay un cuarto de los
datos menores que él, dicho de otro modo el 25% de los
datos son menores. Coincide con P25

Q2 segundo cuartil o cuartil intermedio, el 50% de los datos


son menores que él. Coincide con la mediana

Q3 tercer cuartil o cuartil superior, deja el 75% de los datos


son mayores. Coincide con P75
DENGUE. CURVAS ENDEMICAS. VENEZUELA 1997-2003.
METODO DE LOS CUARTILES

120

100

80
N° CASOS

60

40

20

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2013 Q1 Mediana Q3
MÉTODO DE LAS MEDIAS GEOMÉTRICAS DE
LAS TASAS

El método de la media geométrica de las tasas y


sus intervalos de confianza es uno de los más
sólidos desde el punto de vista estadístico. Como
ya se ha mencionado, el uso de tasas en lugar de
casos ajusta las distorsiones que generan los
cambios en los tamaños de las poblaciones con el
transcurso de los años.
Medias geométricas es una medida de
tendencia central apropiada para
distribuciones de valores asimétricos o no
normales y está especialmente indicada
para distribuciones con valores aislados
altos o muy altos

La media geométrica no se ve tan


afectada por valores extremos
DENGUE. CORREDORES ENDEMICOS. VENEZUELA 1997-2003.
METODO DE LA MEDIA GEOMÉTRICA / TASAS.

200

180

160

140

120
TASAS

100

80

60

40

20

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 EPIDEMIOLOGICAS
27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SEMANAS

2013 IC inferior Media IC superior


DENGUE. CORREDORES ENDEMICOS. VENEZUELA 1997-2003. DENGUE. CANALES ENDEMICOS. VENEZUELA 1997-2003.
METODO DE LA MEDIA GEOMÉTRICA / TASAS. METODO DE LA MEDIA ARITMÉTICA NO MODIFICADA
200 140

180
120
160
100
140

120 80

N° CASOS
TASA

100
60
80

60 40

40
20
20
0
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 SEMANAS
23 25 27 EPIDEMIOLÓGICAS
29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
1 4 7 10 13 16 19 22SEMANAS
25 28 EPIDEMIOLOGICAS
31 34 37 40 43 46 49 52 2013 PROM-1DE PROM_CAS

DENGUE. CURVAS ENDEMICAS. VENEZUELA 1997-2003.


METODO DE LOS CUARTILES
250
120 Casos
2013
MAX
100 200
MIN

80
150
N° CASOS

60

100
40

20 50

0
1234567891111111111222222222233333333334444444444555 0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2SEMANAS
3 4 5 6 7 8 EPIDEMIOLÓGICAS
901234567890123456789012

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