SIGNOS VITALES.
PULSO
Frecuencia: la frecuencia normal está entre 75 y 80 pulsaciones por minuto.
Al aumento en la frecuencia se conoce como taquifigmia
A la disminución en la frecuencia se conoce como bradifigmia
Un pulso menor de 50/minuto puede deberse a bloqueo auriculoventricular; en
cardioesclerosis y en lesiones coronarias difusas, la taquicardia puede deberse a
varias causas: esfuerzos, anemia, arritmia cardíaca, hipertiroidismo, etc.
La alteración del ritmo puede deberse a fibrilación auricular o ventricular y bloqueo
de rama del haz de His.
Tipos de pulso que frecuentemente encontramos en la práctica médica pueden
tener significación clínica:
A) Pulso alternante de Traube: se encuentra en padecimientos que afectan
la fibra estriada del corazón, de causa nutricional, tóxica, infecciosa o
degenerativa.
B) Pulso saltón (tipo Corrigan): lo observamos en la insuficiencia aórtica
C) Pulso capilar o pulso de Quincke: se presenta también en la insuficiencia
aórtica.
D) Pulso de la estenosis aórtica: se presenta por alargamiento de la sístole
ventricular y aparece momentos después del latido de la punta.
E) Pulso paradójico de Kussmaul: se presenta en la pericarditis constrictiva.
TEMPERATURA
La temperatura corporal normal oscila entre 36 y 37°C; se modifica poco en las 24
horas, llegándose a obtener variaciones hasta de ocho décimas de grado.
Un aumento de de la temperatura se le conoce como fiebre o hipertermia
Una disminución de la temperatura se le conoce como hipotermia
Se denomina febrícula cuando aumenta la temperatura corporal axilar medio
grado sin tener factores fisiológicos que la modifiquen
Puede haber disminución de la temperatura en ciertos estados patológicos que
cursan con metabolismo basal bajo, por ejemplo: desnutrición, hipotiroidismo e
insuficiencia hipofisiaria; o elevación, como en el hipertiroidismo, infecciones,
neoplasias, etc.
RESPIRACIÓN
A la respiración se le investiga:
Tipo: puede ser costal superior o tipo diafragmático. Dependiendo de edad,
constitución física, sexo o condiciones patológicas.
Amplitud: se deberá considerar la amplitud o extensión de los movimientos
respiratorios.
Frecuencia: 16 por minuto en condiciones normales, taquipnea (aumento en el
número de movimientos respiratorios) y se presenta en esfuerzos, emociones,
insuficiencia respiratoria, etc., a una disminución de la frecuencia se conoce como
bradipnea
Ritmo: dentro de las alteraciones más frecuentes del ritmo están las siguientes:
A) Respiración del Cheyne-Stokes: (irregularidad periódica: aceleración y
desaceleración con períodos de apnea) se presenta en diversas cardiopatías, arte
riosclerosis, uremia, intoxicación medicamentosa (ácido acetilsalicílico,
barbitúricos, etilismo agudo) y en la anemia grave.
B) Respiración de Biot: (irregularidad no periódica) se presenta en
enfermedades infecciosas de las envolturas del cerebro, por ejemplo: meningitis,
meningoencefalitis, etc.
C) Respiración de Kussmaul: (aumento en frecuencia y profundidad) se ve en
enfermos que cursan con acidosis del coma diabético.
PRESIÓN SANGUÍNEA
Es variable según edad, sexo y ciertas condiciones patológicas. En el sujeto adulto
normal es de 120/80 mmHg.
Un aumento de estas cifras se le conoce como hipertensión
Una disminución de estas cifras se le conoce como hipotensión
Es un signo clínico que siempre se investigará de rutina en todos los pacientes, sin
importar la edad o el sexo. Las modificaciones que sufra la tensión arterial, junto
con otros signos clínicos, servirá para sospechar hipertensión, cardiopatías,
padecimientos renales y otras.
HIPERTENSION
I ESTADIO: 140-159/90-99
II ESTADIO: 160-179/100-109
III ESTADIO: ARRIBA 180/ ARRIBA 110
FRECUENCIA CARDIADA
Se conoce como frecuencia cardíaca al número de pulsaciones (latidos del
corazón) por unidad de tiempo. Esta frecuencia suele expresarse en pulsaciones
por minuto, variará según las condiciones del cuerpo (si está en actividad o
reposo).
La frecuencia cardíaca varía según las características de cada persona, ya que
depende del estado físico, la edad, la genética y las condiciones ambientales,
entre otros factores. Un adulto sano presenta una frecuencia cardíaca de entre 60
y 100 pulsaciones por minuto, que pueden descender hasta 40 durante el sueño y
subir hasta 200 con la actividad física intensa
Un aumento de estas cifras se le conoce como taquicarcardia
Una disminución de estas cifras se le conoce como bradicardia
