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LAS AGNOSIAS VISUALES

Dificultades en las funciones viso-perceptuales relacionadas con la identificación y
reconocimiento de objetos, caras o sus representaciones dibujadas, de formas con o sin
significado, colores y datos viso-espaciales .
o GNOSIA VISUAL DE OBJETOS Y DIBUJOS

Dificultad para reconocer objetos, dibujos y colores ya vistos en presencia de suficiente

agudeza visual (sin excluir la posibilidad de que, a la larga, se llegue a la respuesta). Si
la dificultad visual es sobresaliente en ausencia de afasias y confusión y el paciente debe
apoyarse de otras modalidades se debe considerar el componente agnósico. En cuanto a
la agnosia de dibujos, se tiene la impresión personal que se trata de un estadio más leve
que la agnosia de objetos.
o AGNOSIA DE COLORES

Se define como una dificultad prominente para aparear el nombre de un color con el
estímulo cromático correspondiente, en ausencia de perturbaciones primarias en visión
de colores, de afasia o de confusión. Se manifiesta en una lentitud general para
reconocer y aparear colores.
o SIMULTAGNOSIA

Dificultad para reconocer el significado de varios estímulos presentados

simultáneamente, junto con capacidad de percibirlos y describirlos adecuadamente uno
por uno, en ausencia de parálisis oculomotora o defectos visuales y/o mentales que
justifiquen la dificultad, se excluye la presencia de desórdenes lingüísticos severos o de
estados confusionales. Se detecta por la dificultad para interpretar escenas complejas.
La descripción particular de elementos uno tras otro es acertada, pero no se llega al
significado de la escena.
o AGNOSIA DE CARAS O PROSOPOAGNOSIA

Incapacidad total o parcial para identificar personas conocidas con base en la percepción
visual de la cara. En las formas severas, el sujeto mismo no se reconoce en el espejo y,
en las leves, tarda mucho o no llega a reconocer conocidos.
o AGNOSIAS VISO-ESPACIALES

Se trata de desórdenes de la percepción y manejo de los datos espaciales no verbales,

agrupados bajo el término de “desorientación espacial”, consistentes en una defectuosa
aprehensión de las relaciones viso-espaciales que conforman las vecindades y analogías
visuales en relación mutua y en relación con el sujeto.
Fenomenológicamente, pueden clasificarse en:
  Perturbaciones en la localización visual de objetos : dificultad para
apreciar la posición de un estímulo basándose sólo en visión y en
ausencia de defectos notorios de agudeza visual.
o Trastornos en la visión de profundidad: perdida de visión tri-
dimensional.
o Trastornos en la apreciación de la localización y dirección
o Perturbaciones en la orientación y memoria topográfica:
incapacidad para orientarse en el espacio exterior (o para
recordar mentalmente rutas y lugares) por un supuesto defecto
en la integración de señales viso-espaciales pertinentes
(exógenas o mnésicas), en ausencia de confusión, deterioro o
signos Aprácticos asociados
 Sindrome de Balint o parálisis de la mirada: perturbación
predominantemente oculomotora que impide los movimientos de guia
de los ojos hacia un punto localizado, también conocida como ataxia
óptica, con incapacidad de realizar movimientos conjugados de ojos y
con atención visual disminuida. Se caracteriza por fijaciones muy
prolongadas de la mirada (de tipo espasmódico) seguidas por
movimientos al azar de los ojos.
 Defectos viso-espaciales unilaterales negligencia visual unilateral):
se niega la estimulación incidente en el hemicampo sensorial
contralateral a la lesión, en presencia de relativa preservación de
visión en ambos hemicampos. Dicho hemicampo parece no existir
para el paciente. En cuadros más leves pueden manifestarse como
“confusiones” y “olvidos”.

 PERTURBACIONES EN EL RECONOCIMIENTO SOMESTÉSICO

Afectan la configuración del Espacio conocido a través de varias modalidades y no se

restringen al conocimiento mediante la superficie corporal. Los pacientes con deficiente
discriminación somestésica, son incapaces de seguir rutas de orientación extra personal
marcadas en una habitación, laberintos con guías táctiles y otras tareas de orientación.
o ASTEREOGNOSIA

Deficiencia para reconocer, sólo por tacto, objetos que se reconocen adecuadamente a
través de otras modalidades.

 LAS AGNOSIAS AUDITIVAS

Deficiente reconocimiento de ruidos no verbales que no se justifica solamente por

elevación de umbrales auditivos, afasia, confusión, deterioro o inatención.
o A GNOSIA A UDITIVA
Deficiencias para reconocer la fuente de sonidos no verbales, desproporcionada respecto
de otras perturbaciones más leves. Da la impresión de que los pacientes con agnosia
auditiva difieren entre sí notablemente ya que sus dificultades a veces se inclinan más
hacia el aspecto perceptivo-fonológico y a veces se inclinan más hacia el aspecto de
descodificación semántica. Los sujetos informan percibir los sonidos como “opacos” o
con un ruido de fondo que les impide percibir el sonido importante (o sea, son incapaces
de realzar la figura perceptual sobre el fondo).
o AMUSIAS

Afecta la capacidad de procesar la música, puede afectar la percepción, producción o

ambos aspectos de la música.

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La GNOSIA es la capacidad que posee el individuo para reconocer estímulos complejos
(formas, objetos, dibujos, rostros, segmentos corporales, melodias) a través de sus
funciones sensoriales básicas (visión, sensibilidad somestésica, audición). Coresponde a
un nivel más complejo que el de las funcionesSensoriales simples.

AGNOSIAS VISUALES:

Es la inhabilidad para reconocer estimulos visualmente debido a lesiones en

áreas de asociación de la corteza visual.
• Para los objetos: El paciente no reconoce los objetos (dibujos ni figuras
impresas) mediante la visión.
• Acromatognosia: En la agnosia para los colores, en la cual el paciente no puede
reconocer los colores, o reunir o agrupar objetos de un mismo color.
• Prosopagnosia: Incapacidad para reconocer los rostros de sus allegados o
personas conocidas, o aun su propio rostro cuando se mira al espejo, pero en
cambio sí los reconoce por su Voz. El paciente no
Tiene ninguna otra forma de agnosia, siendo capaz de reconocer objetos, figuras,
ruidos o estímulos
Táctiles complejos.
• Simultagnosia: Incapacidad de poder reconocer, al mismo tiempo, más de un
componente de un dibujo. Se pone de manifiesto particularmente con los
contornos: si se le dibuja un circulo y se le pide que dibuje otro a su alrededor,
sin tocar el contorno del primero, el paciente superpone su dibujo al anterior por
la incapacidad que tiene de reconocer ambos círculos al mismo tiempo.
• Topográfica: El paciente pierde el sentido de orientación. Los pacientes no
pueden ubicar en un mapa mudo las principales ciudades del pais, o no pueden
describir un itinerario en el mapa de la ciud temporal ad donde viven, a pesar de
que pueden describirlo verbalmente con corrección.
 AGNOSIAS AUDITIVAS:
• Sordera Verbal Pura: Incapacidad de reconocer el significado de la palabra
hablada. La palabra escrita se comprende corectamente.
• Agnosia Auditiva para los sonidos: Falta de reconocimiento de estímulos
auditivos no verbales.
• Amusia: Pérdida de la capacidad de reconocer y reproducir melodías.

AGNOSIAS
SOMATOSENSORIALES:
Son trastornos del reconocimiento vinculados a las funciones sensitivas o
esqueléticas (sensibilidades
Superficial y profunda).
• La Astereognosia es el trastorno para reconocer objetos por medio del tacto en
ausencia de toda
Información visual o auditiva.
El paciente no puede reconocer objetos de forma táctil, pero sí lo hace si luego
los observa. Es lo opuesto a la agnosia visual.
Se puede explorar también en el pie, pidiéndole que identifique objetos que se
colocan bajo la planta o dedos.

agnosia Visual
Reconocimiento de Objetos:
Presentar imágenes de objetos comunes y pedir a la persona que los nombre.
Colores
Pedir a la persona que nombre los colores de diferentes objetos o tarjetas de colores.
Silultagnosia
Presentar imágenes donde varios objetos se superponen y pide a la persona que
identifique cada uno. Observar si puede identificar todos los objetos o solo se enfoca en
uno a la vez.
Prosopagnosia
Mostrar fotografías de personas conocidas (familiares, celebridades) y pedir que las
reconozca
Agnosia astereognosia
Coloca un conjunto de objetos en una bolsa y otro conjunto en una mesa. Pide a la
persona que saque un objeto de la bolsa y encuentre su par en la mesa, solo usando el
tacto.
Agnosia Auditiva
Sordera verbal
Reproduce las grabaciones y pide a la persona que explique el significado de las frases o
responda preguntas sobre ellas.
Para los sonidos
Reproducir sonidos comunes (teléfono sonando, ladrido de perro) y pedir que
identifique el origen del sonido.
Amusia
Reproduce fragmentos de melodías y pide a la persona que las identifique o las nombre.
Observa si puede reconocer melodías familiares.

La amusia es un trastorno neurológico que afecta la capacidad de procesar la música.

Las personas con amusia pueden tener dificultades para percibir el tono, el ritmo, la
melodía, y otros elementos musicales. Hay dos tipos principales de amusia: la amusia
congénita (presente desde el nacimiento) y la amusia adquirida (resultado de un daño
cerebral).

### Ejercicios para Evaluar la Amusia

1. **Diferenciación de Tonos:**
- **Materiales:** Grabaciones de tonos musicales.
- **Procedimiento:** Reproduce dos tonos sucesivos y pide a la persona que indique
si los tonos son iguales o diferentes. Esto ayuda a evaluar la percepción del tono.

2. **Reconocimiento de Melodías:**
- **Materiales:** Fragmentos de melodías conocidas.
- **Procedimiento:**

3. **Discriminación de Ritmos:**
- **Materiales:** Grabaciones de diferentes patrones rítmicos.
 - **Procedimiento:** Reproduce varios patrones rítmicos y pide a la persona que
indique si los ritmos son iguales o diferentes. Esto evalúa la percepción del ritmo.

4. **Repetición de Melodías:**
- **Materiales:** Instrumento musical o grabaciones de melodías simples.
- **Procedimiento:** Toca o reproduce una melodía simple y pide a la persona que la
repita usando su voz o un instrumento. Evalúa su capacidad para reproducir la melodía
con precisión.

5. **Reconocimiento de Emociones en la Música:**

- **Materiales:** Fragmentos de música que expresen diferentes emociones (alegría,
tristeza, miedo, etc.).
- **Procedimiento:** Reproduce fragmentos musicales y pide a la persona que
identifique la emoción que la música intenta transmitir. Esto evalúa la capacidad para
interpretar el contenido emocional de la música.

6. **Discriminación de Timbres:**
- **Materiales:** Grabaciones de diferentes instrumentos musicales tocando la misma
nota.
- **Procedimiento:** Reproduce grabaciones de diferentes instrumentos y pide a la
persona que identifique el instrumento que está sonando. Evalúa la percepción del
timbre musical.

### Evaluación Profesional

Una evaluación completa por parte de un neuropsicólogo o musicoterapeuta es esencial
para diagnosticar la amusia. Esto puede incluir:
- **Historia Clínica Detallada:** Evaluación de antecedentes médicos y síntomas
actuales.
- **Pruebas Auditivas:** Para asegurarse de que la audición general está intacta.
- **Evaluaciones Neuropsicológicas:** Pruebas estandarizadas para medir la
percepción musical, la memoria y otras funciones cognitivas.
- **Evaluaciones Musicoterapéuticas:** Pruebas específicas para evaluar la capacidad
musical y la respuesta a la música.
### Intervenciones y Tratamiento
El tratamiento para la amusia puede incluir:
- **Musicoterapia:** Sesiones con un musicoterapeuta para mejorar la percepción y
disfrute de la música.
- **Entrenamiento Auditivo:** Ejercicios diseñados para mejorar la discriminación de
tonos y ritmos.
- **Uso de Tecnología de Apoyo:** Aplicaciones y software que ayudan a mejorar la
percepción musical.

### Estrategias Compensatorias

- **Focalización en la Música Instrumental:** En casos donde la percepción del tono es
menos afectada, se puede enfocar en la música instrumental sin letra.
- **Aprendizaje de Instrumentos:** Tocar un instrumento puede ayudar a algunas
personas a mejorar su percepción musical.
- **Exposición Gradual a la Música:** Escuchar música de manera gradual y
sistemática puede ayudar a mejorar la familiaridad y la percepción.

Estos ejercicios y evaluaciones ayudan a identificar y comprender mejor las dificultades

asociadas con la amusia, proporcionando una base para intervenciones y estrategias de
manejo efectivas.
2. **Reconocimiento de Voces:**
- Reproducir grabaciones de voces de personas conocidas y pedir que
identifique a quién pertenece la voz.

### Agnosia Táctil

1. **Identificación de Objetos por el Tacto:**
- Colocar diferentes objetos en una bolsa y pedir a la persona que los
identifique solo usando el tacto.

2. **Reconocimiento de Texturas:**
- Pedir a la persona que toque diferentes superficies (lisas, rugosas, blandas) y
describa las texturas.

### Evaluaciones Generales

1. **Test de Luria:**
- Incluye una serie de tareas y preguntas que evalúan la función cerebral y la
capacidad de procesamiento de información sensorial.
2. **Evaluaciones Neuropsicológicas:**
- Realizadas por neuropsicólogos, estas evaluaciones incluyen pruebas
estandarizadas que miden la percepción, la memoria y otras funciones
cognitivas.

3. **Evaluación Clínica:**
- Historia clínica detallada y examen neurológico por parte de un neurólogo.

Estos ejercicios y pruebas ayudan a determinar si hay algún tipo de agnosia y su

grado de severidad, proporcionando una base para un diagnóstico y un plan de
tratamiento adecuado.

La simultagnosia es un trastorno en el que una persona tiene dificultad para

percibir más de un objeto a la vez, aunque puede ver claramente los objetos
individuales. Este trastorno suele estar asociado con lesiones en los lóbulos
parietales del cerebro. Aquí hay algunos ejercicios y pruebas que se pueden
utilizar para evaluar la simultagnosia:

### Ejercicios para Evaluar Simultagnosia

1. **Descripción de Escenas Complejas:**

- **Materiales:** Imágenes de escenas complejas (p.ej., una calle concurrida,
una fiesta, un paisaje con muchos elementos).
- **Procedimiento:** Presenta una imagen y pide a la persona que describa lo
que ve. Observa si se centra solo en un objeto a la vez o si puede integrar
múltiples elementos en una descripción coherente.

2. **Dibujo a partir de Modelos Complejos:**

- **Materiales:** Dibujos complejos o figuras geométricas compuestas.
- **Procedimiento:** Pide a la persona que copie un dibujo complejo.
Observa si puede reproducir la imagen completa o si se enfoca en copiar
elementos individuales sin integrarlos.

3. **Prueba de Navon:**
- **Materiales:** Letras grandes hechas de letras más pequeñas (por ejemplo,
una letra “H” grande compuesta de muchas letras “E” pequeñas).
- **Procedimiento:** Pide a la persona que identifique la letra grande y las
letras pequeñas. Evalúa si puede cambiar su atención entre el todo y las partes.
4. **Identificación de Objetos Superpuestos:**
- **Materiales:** Imágenes con objetos superpuestos o traslapados.
- **Procedimiento:**
5. **Búsqueda Visual:**
- **Materiales:** Imágenes con múltiples objetos, algunos de los cuales son
objetivos a encontrar.
- **Procedimiento:** Pide a la persona que encuentre y marque todos los
objetos específicos (por ejemplo, todos los círculos rojos) en una imagen llena
de distractores. Evalúa su capacidad para buscar y reconocer múltiples objetivos
simultáneamente.

6. **Descripción de Cuentos Ilustrados:**

- **Materiales:** Libros ilustrados con muchas acciones y personajes en cada
página.
- **Procedimiento:** Pide a la persona que narre lo que está ocurriendo en
una página ilustrada, observando si puede integrar la información de múltiples
personajes y acciones en su descripción.

### Evaluación Profesional

Además de estos ejercicios, una evaluación completa por parte de un
neuropsicólogo es esencial para diagnosticar simultagnosia. Esta evaluación
puede incluir pruebas estandarizadas y una revisión detallada de la historia
clínica y el contexto de la persona.

Estos ejercicios pueden ayudar a identificar y comprender mejor las dificultades

asociadas con la simultagnosia, y proporcionar una base para intervenciones y
estrategias de manejo.

La astereognosia es la incapacidad para reconocer objetos mediante el tacto a

pesar de tener una sensibilidad táctil intacta. Esta condición puede resultar de
daños en las áreas parietales del cerebro, que son responsables de integrar la
información sensorial. Aquí hay algunos ejercicios y pruebas que se pueden
utilizar para evaluar la astereognosia:

### Ejercicios para Evaluar la Astereognosia

1. **Identificación de Objetos:**
- **Materiales:** Una variedad de objetos comunes (llaves, monedas,
bolígrafos, etc.).
- **Procedimiento:** Coloca diferentes objetos en una bolsa y pide a la
persona que los identifique solo usando el tacto, sin mirar. Observa si puede
reconocer los objetos correctamente.
2. **Identificación de Formas Geométricas:**
- **Materiales:** Figuras geométricas tridimensionales (cubos, esferas,
cilindros, etc.).
- **Procedimiento:** Coloca las figuras en una bolsa y pide a la persona que
las identifique solo mediante el tacto.

3. **Reconocimiento de Texturas:**
- **Materiales:** Superficies con diferentes texturas (liso, rugoso, suave,
áspero, etc.).
- **Procedimiento:** Pide a la persona que toque las diferentes superficies y
describa las texturas que siente.

4. **Reconocimiento de Letras y Números:**

- **Materiales:** Letras y números tridimensionales en relieve.
- **Procedimiento:** Coloca las letras y números en una bolsa y pide a la
persona que los identifique solo mediante el tacto.

5. **Pareamiento de Objetos:**
- **Materiales:** Dos conjuntos idénticos de pequeños objetos comunes.
- **Procedimiento:**

6. **Reconocimiento de Objetos en Diferentes Posiciones:**

- **Materiales:** Los mismos objetos utilizados anteriormente.
- **Procedimiento:** Coloca los objetos en diferentes posiciones dentro de la
bolsa y pide a la persona que los identifique mediante el tacto. Cambiar la
orientación de los objetos puede ayudar a evaluar si la persona puede
reconocerlos independientemente de su posición.

### Evaluación Profesional

Además de estos ejercicios, una evaluación completa por parte de un
neuropsicólogo o un terapeuta ocupacional es crucial para diagnosticar la
astereognosia. Esta evaluación incluirá pruebas estandarizadas y una revisión
detallada de la historia clínica y el contexto de la persona.

### Intervenciones y Tratamiento

Si se diagnostica astereognosia, las terapias de rehabilitación pueden incluir:
- **Terapia Ocupacional:** Ejercicios para mejorar la percepción táctil y la
integración sensorial.
- **Entrenamiento en el Uso de la Vista:** Ayudar a la persona a compensar la
pérdida de reconocimiento táctil mediante la vista.
- **Ejercicios de Estimulación Sensorial:** Actividades diseñadas para mejorar
la sensibilidad táctil y la percepción.
 Estos ejercicios y evaluaciones ayudan a identificar y comprender mejor las
dificultades asociadas con la astereognosia, proporcionando una base para
intervenciones y estrategias de manejo efectivas.
La sordera verbal pura, también conocida como agnosia auditiva verbal o agnosia verbal
auditiva, es un trastorno neurológico en el cual una persona tiene dificultades para
entender el lenguaje hablado, aunque su capacidad auditiva general y su habla están
intactas. Las personas con este trastorno pueden oír sonidos, pero no pueden
comprender las palabras habladas.

### Ejercicios para Evaluar la Sordera Verbal Pura

1. **Reconocimiento de Palabras Habladas:**

- **Materiales:** Grabaciones de palabras comunes.
- **Procedimiento:** Reproduce las grabaciones y pide a la persona que identifique o
repita las palabras que escucha. Observa si hay dificultades en la comprensión de las
palabras habladas.

2. **Diferenciación entre Sonidos Verbales y No Verbales:**

- **Materiales:** Grabaciones que alternan entre palabras y sonidos no verbales (por
ejemplo, ruidos de animales, sonidos de instrumentos).
- **Procedimiento:** Reproduce las grabaciones y pide a la persona que identifique si
lo que escucha es una palabra o un sonido no verbal. Evalúa si hay dificultad en
diferenciar entre ambos tipos de sonidos.

3. **Comprensión de Frases Habladas:**

- **Materiales:** Grabaciones de frases sencillas.
- **Procedimiento:**

4. **Prueba de Repetición de Palabras:**

- **Materiales:** Lista de palabras comunes.
- **Procedimiento:** Di palabras en voz alta y pide a la persona que las repita.
Observa si puede repetir las palabras correctamente.
5. **Identificación de Palabras Escritas:**
- **Materiales:** Lista de palabras escritas.
- **Procedimiento:** Pide a la persona que lea en silencio y luego diga en voz alta las
palabras escritas. Compara esto con su capacidad para entender las mismas palabras
cuando se dicen en voz alta.

### Evaluación Profesional

Una evaluación detallada por parte de un neurólogo o un neuropsicólogo es esencial
para diagnost