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Caso Clínico Cirugía Pericoronaritis
Camila Alejandra Garrido Martinez
Técnico Odontología, instituto profesional Inacap
Caso clínico cirugía bucal
Gonzalo Guzmán
05-junio-2022
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Introducción
Este documento tiene la intención de hablar sobre la infección que afecta a los tejidos
blandos que rodean la corona de un diente parcialmente erupcionado.
Síntomas
Inflamación del tejido de la encía
Secreción de pus
Mal aliento
Sabor desagradable en la boca
Paciente Germán robles de 25 años sin antecedentes sistemáticos asiste a la
especialidad de cirugía bucal debido a dolor espontáneo el cual categoriza como 7 en
la escalada de Eva que es en el tercer molar inferior derecho
Germán relata que el dolor tiene evolución de varios meses, que comenzó con una leve
molestia luego el dolor desapareció y hace dos semanas le volvió el dolor pero más
intenso que la vez anterior y no desaprecio
Actualmente el dolor imposibilita su alimentación e incluso le duele para hacer aseo
normal de la zona
El cirujano realiza el examen intraoral
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Examina el diente para verificar si brotó parcialmente y verificará si hay un colgajo de la
encía
Se obtiene información de:
-Presencia del capuchón pericoronario de pieza 4.8 con signos inflamatorios
-Presencia de tártaro dental en el tercio-cervical de caras palatinas y linguales
de los dientes del grupo 1,2,4 y 5
-Erupción parcial de cúspide distó-palatina de pieza 4.8
-Presencia de tinciones de tabaco en caras vestibulares de todos los dientes
presentes en boca
-Halitosis
(Olor desagradable procedente del aliento de una persona es un problema asociado a
una mala higiene bucal o a enfermedad de cavidad oral)
Dentista procede a que el paciente se realice una radiografía periapical en la pieza 4.8
con técnica bisectriz
La radiografía dio como resultado la presencia del tercer molar inferior impactado en
mesioversión (inclinado hacia mesial)
El odontólogo decide de acuerdo a las caratectisticas del paciente que en la segunda
sesión se le realizará una exodoncia de la pieza 4.8
1- Pabellón, sala de lavado, vestuario, sala pre-post operatorio, secretaria y bodega
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VESTUARIO:
En esta área el personal deja sus pertenencias de valor, ropa, celular, llaves etc.
En ella debería estar la ropa limpia para pabellón; pijama quirúrgico, zapatos clínicos.
ROPA PARA PABELLON:
El pijama quirúrgico debe estar limpia se aparta exclusivamente para la circunstancia
de cirugía. Cirujanos y asistentes deben vestirse previo a colocarse el delantal estéril
Zapatillas de espuma, cofia, mascarilla y bata quirúrgica.
LAVADO DE MANOS:
Asepsia del odontólogo y su asistente
Una medida básica para trabajar de forma aséptica tanto el clínico como el asistente
deben seguir esta medida, bajo los tiempos sugeridos.
LAVADO QUIRURGICO:
La colocación de la mascarilla es antes del lavado de mano
El orden de lavado es desde la punta de los dedos hacia el codo
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La ropa quirúrgica debe permanecer seca, no debe salpicar agua en ella.
SALA PRE-POST OPERATORIA:
En esta sala el paciente es controlado previo ingreso a pabellón
- Se corroboran datos de ficha, alergias
- Administración de medicamentos
- Control de signos vitales
- Control de ansiedad
- Antisepsia previa del paciente
2- Se debe realizar lavado de manos clínicos
Se debe usar jabón solución antiséptica
Asepsia peri-oral:
-lo realiza el técnico en odontología
- guantes de látex
- copela
- povidona yodada
- pinza Kelly
- gasas estériles
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3- Incisión: consiste en abrir los tejidos más superficiales para ver los más
profundos por medio de procedimientos mecánicos (como el bisturí o la tijera)
Síntesis: mantener unidos los bordes de la herida hasta que se complete el
proceso de cicatrización.
Un objetivo fundamental de la cirugía bucal es conseguir que la reparación de la
herida se produzca de una manera efectiva y acompañada del menor número de
complicaciones
4- Indicaciones post-extraccion
-Mantener mordiendo un algodón durante 30 minutos
-No enjuagarse ni hacer gárgaras durante 12 horas
-Al día siguiente: reposo relativo, no hacer deportes, alimentación blanda
masticando por lado contrario a la extracción
-Higiene bucal: mantener cepillado habitual excepto en el área intervenida
-Tener precaución con las mordeduras en la zona anestesiada
5- Nuestro rol como técnico en odontología es hacer la separación de los tejidos,
hacer hemostasia, sección, realizar irrigación, tenemos que hacer la asepsia
peri-oral antes de hacer el montaje quirúrgico, tener buena comunicación saber
trabajar en 6 manos en pabellón quirúrgico y por último antes de cada cirugía
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verificar que todo esté funcionando como corresponde, verificar que este todo el
instrumental y verificar fecha de vencimiento.
6- Instrumental exodoncia 4.8:
Porta aguja, tijera de encía, tijera metzenbaum, tijera mayo, pinza Kelly,
pinza mosquito, pinza backhaus, elevador Winter, elevador potts, pinzas, gubias
y lima de hueso, legras, sindesmotomo, cuchareta de alveolo, absceso,
separador, jeringa carpule, aguja larga, mango bisturí, hoja de bisturí.
7- Campo quirúrgico debe ser armado por los cirujanos (esto incluye preparación
del paciente y la mesa quirúrgica)
Normas en pabellón: maniobras previas al acto quirúrgico
Pausa de seguridad, identificación de paciente y procedimiento a realizar
Chequear monitorización adecuada de paciente
Chequear instalación de instrumental
Chequeo de iluminación
Posición ergonómica de trabajo
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Conclusión
En conclusión, o consecuencia del fruto del estudio y exámenes de una serie de
consultas se pudo lograr el objetivo de realizar la extracción de la pieza 4.8 del
paciente.
También logramos comprender que a través del proceso trabajando en equipo se
lograron mejores resultados durante el proceso de cirugía.
Bibliografía
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