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Anatomía y Función del Cerebelo

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CEREBELO

Esta ubicado en la Fosa Cerebral Posterior por debajo de los hemisferios cerebrales, separados de estos por
el Tentorio o Tienda del Cerebelo que es un desdoblamiento de la hoz del Cerebro

GENERALIDADES
 Está por detrás del puente de Varolio y del bulbo
raquídeo
 El 4to ventrículo esta por delante de este, formando el
techo.
 Tiene tres porciones: una porción mediana (vermis) y las
dos porciones laterales (hemisferios)
 Está unido al tronco encefálico por los PEDÚNCULOS
CEREBELOSOS: superiores, medios e inferiores.
 Tiene tres caras: superior, inferior y anterior
 Los hemisferios estan atravesados por SURCOS TRANSVERSALES: los surcos superficiales conforman
las FOLIAS o LÁMINAS DEL CEREBELO y los surcos profundos forma los LOBULOS y LOBULILLOS
 FUNCIÓN: regula el equilibrio corporal, la postura, la coordinacion de los movimientos y la destreza.

CARAS
o SUPERIOR
En la parte medial sagital se encuentra el Vermis y a los lados la cara superior de los hemisferios
cerebelosos

En esta cara hay cisuras y surcos que delimitan lobulillos.


 INFERIOR
Al igual que en la cara superior en la parte media se encuentra el Vermis y lateralmente los hemisferios
cerebelosos. El Vermis se sitúa en una depresión llamada Valle de Reil o Vallecula del cerebelo

 ANTERIOR
Tiene forma romboidal con un eje mayor transversal. Está situado detrás del Bulbo y la Protuberancia a los
que sobrepasa lateralmente; además esta cara forma parte del Techo del 4° Ventrículo.

Se observan los tres peduculos, los cuales unen el cerebelo con el tronco encefalico:

o Pedúnculo cerebeloso superior: une el cerebelo con el mesencefalo.


o Pedúnculo cerebeloso medio: une el cerebelo con el puente de varolio.
o Pedúnculo cerebeloso inferior: une el cerebelo con el bulbo raquideo.
 VERMIS
Se encuentra en un plano sagital tanto en la Cara Superior como Infeiror, mide 1cm de ancho y es alargado.

Presenta diferentes estructuras, de superior a inferior: Lingula, Culmen, Declive, Folium, Tuber, Piramide,
Uvula y Nodulo.

DIVISIÓN MORFOLOGICA
Son tres cisuras que separan a los lóbulos

 FISURA PRIMA
Es una fisura que comienza en el borde lateral del cerebelo y luego se
dirige oblicuamente hacia arriba y hacia atrás hasta confluir en la parte
posterior del Vermis con la otra fisura del otro lado. Separa el lóbulo
anterior (rojo) del posterior (verde)

 FISURA HORIZONTAL
Comienza en la cara anterior del cerebelo a nivel del pedúnculo
cerebeloso medio, se dirige hacia afuera y hacia atrás hasta terminar en
la parte posterior. Separa al cerebelo en una mitad superior y una
inferior

 FISURA POSTEROLATERAL o
DORSOLATERAL
Se encuentra en la cara anterior, inferior a los flóculos y al
nódulo. Separa el lóbulo floculonodular del lóbulo
posterior

LOBULOS DEL CEREBELO


 LÓBULO ANTERIOR
- Se encuentra por delante de la fisura prima
- Se ve en la cara superior y anterior del cerebelo
- Contiene dos fisuras:
o Fisura precentral que separa la língula de lobulillo central
o Fisura postcentral que separa el lobulillo central del culmen

LOBULILLOS:

- Língula (I)
- Lobulillo central (II y III): hacia los lados se ensancha y forman las alas del cerebelo.
- Culmen (IV y V): es la parte más alta del cerebelo y posee prolongaciones laterales denominades
lobulillos cuadrangulares (parte anterior)

 LÓBULO POSTERIOR
- Se encuentra entre la fisura prima y la dorsolateral
- Se ve en la cara superior e inferior
- Contiene cinco fisuras:
o Fisura postlunar que separa al lóbulo declive del folium
o Fisura horizontal que separa el folium del túber.
o Fisura prepiramidal que separa el túber con la pirámide
o Fisura postpiramidal que separa la pirámide con la úvula
o Fisura retrotonsilar que separa las amigadalas del resto del cerebelo

LOBULILLOS:

- Declive (VI): se prolonga hacia los lados formando la parte posterior de los lobulillos
cuadrangulares.
- Folium (VII-A): tiene prolongaciones laterales llamad lobulillo superior semilunar (anseriforme)
- Túber (VII-B): su prolongación lateral es el lobulillo inferior semilunar y el lobulillo grácil.
- Pirámide (VIII): a sus laterales se ve el lobulillo digástrico
- Úvula (IX): a sus lados se encuentran las amígdalas cerebelosas

 LÓBULO FLOCULONODULAR
- Se encuentra por delante de la fisura
dorsolateral

LOBULILLO
- Nódulo (X): contiene a los flóculos que son su prolongaciones hemisféricas y los pedúnculos de
flóculo que es la unión entre el nódulo y el flóculo.

FILOGENIA
Estudia la evolución que ha sufrido el cerebelo a través
del tiempo y en las distintas especies

La parte más antigua del Cerebelo en la escala


zoológica se denomina ARQUICEREBELO, que
corresponde al Lóbulo Nódulo Flocular; ellos rigen el
Equilíbrio Corporal.

Luego aparece el PALEOCEREBELO que anatómicamente está representado por el Vernis y los hemisferios
situados delante de la cisura Prima, estos intervienen en la regulación del tono muscular y la Postura.

Y por último la parte más nueva del cerebelo que aparece en mamíferos superiores es el NEOCEREBELO que
se relaciona con la corteza en la regulación de los movimientos Voluntarios.

ARQUICEREBELO
- Formado por el lóbulo Nódulo Flocular
- Se desarrolla junto con el aparato vestibular
- Función vestibular y de equilibrio

PALEOCEREBELO
- Formado por el lóbulo anterior, lobulillo piramidal y
úvula
- Recibe aferencias de la médula espinal
- Función de regulación de la postura y del tono
muscular

NEOCEREBELO
- Formado por el lóbulo posterior (sin pirámide y úvula)
- Recibe aferencias de la corteza cerebral a través de los
núcleos del puente
- Función de coordinación motora y control postural.
- Es la porción de los hemisferios que están por detrás de la cisura prima.

PEDUNCULOS CEREBELOSOS
- Se encargan de unir al cerebelo con otras estructuras nerviosas
- Existen 3 pares de pedúnculos a cada lado de la línea media

PEDUNCULOS CEREBELOSOS SUPERIORES


 Unen el cerebelo con el mesencéfalo.
 Llega a la cara posterior de los pedúnculos cerebrales.
 Relación medial con los pedúnculos inferiores.
 Se dirige hacia arriba y medial hasta la lámina cuadrigémina del mesencéfalo
 Su cara anterior se une al puente hacia lateral
 Su cara anterior forma el techo del triangulo superior del 4° ventrículo
 Estrecha relación con el nervio patético
 Están unidos medialmente por el velo medular superior, estos se unen a través del frenillo medular
superior y forman el techo del 4° ventrículo.
 Está separado del pedúnculo medio por el surco interpeduncular.

PEDUNCULO CEREBELOSO MEDIO


 Es el más voluminoso.
 Une al cerebelo con el puente de Varolio.
 Sus fibras se dirigen hacia arriba, atrás y hacia medial.
 Cara lateral: se relaciona con el hemisferio cerebeloso correspondiente
 Cara inferior: relacionada al flóculo del lóbulo floculonodular.
 Cara superior: se conecta con el puente y forma el ángulo pontocerebeloso.
 Limite pontino: 1cm lateral del nervio trigémino. (comienza el pedúnculo)

PEDUNCULO CEREBELOSO INFERIOR


 Une al cerebelo con el bulbo raquídeo.
 Comienza a través de grupo de fibras aferentes que forman al cuerpo restiforme.
 Es continuación de los cordones posteriores de la médula espinal
 Limite lateroanteriores de la fosa romboidea (cavidad del 4° ventrículo)
 Es cruzada lateralmente por las estrías medulares del 4° ventrículo
 Se dirige hacia atrás y hacia arriba
 Tiene relación con la amígdala cerebelosa

VELO MEDULAR SUPERIOR


 Es una lamina nerviosa triangular
 Cubierta por el Vermis Superior
 Se encuentra entre los 2 pedúnculos cerebelosos superiores
 Unida en la base a la língula del vermis
 Se unen por su vértice al frenillo del VMS
 Emergencia de los nervios trocleares (IV)
 Cara anterior: tapizada por epéndimo

CONFIGURACIÓN INTERNA
El cerebelo está constituido: corteza, cuerpo medular y núcleos.

CORTEZA:
- Porción externa
- Sustancia gris
- 3 capas: molecular, Purkinje y granulosa

CUERPO MEDULAR
- Porción media
- Sustancia blanca (abundantes dendritas)
- Contiene fibras de los 6 pedúnculos, fibras que conectan la corteza con los núcleos y otras fibras
que conectan los núcleos con otras estructuras del tronco encefálico
- Se prolonga hacia las folias
- Comisura del cerebelo: zona de intercambio de sustancia blanca, se encuentra en el centro del
cerebelo

NÚCLEOS
- Hay 4 pares de núcleos
- Próximos a la línea media
- Dentro de la sustancia blanca

NUCLEO DEL FASTIGIO (del techo)


- Es el más medial de todos
- Se encuentra a nivel del vermis
- Recibe fibras del arquicerebelo
- Emite fibras cerebelovestibulares (del cerebelo a los núcleos vestibulares)

NÚCLEO INTERPÓSITO POSTERIOR o GLOBOSO


- Formado por uno o varios núcleos redondeados
- Recibe fibras del paleocerebelo
- Emite fibras cerebelorrúbricas (del cerebelo hasta los centros de los núcleos rojos)

NÚCLEO INTERPÓSITO ANTERIOR o EMBOLIFORME


- Está cerca del hilio del núcleo dentado
- Recibe fibras del paleocerebelo
- Emite fibras cerebelorrúbricas (del cerebelo hasta los centros de los núcleos rojos)

NÚCLEO DENTADO u OLIVA CEREBELOSA


- Se encuentra en los hemisferios
- Forma cóncava hacia anteromedial
- Recibe fibras de la corteza neocerebelosa homolateral
- Emite fibras cerebelorrúbricas y cerebelotálamicas (del cerebelo hasta los centros de los nçuelos
rojos y del tálamo)
CAVIDADES VENTRICULARES
Son un conjunto de espacios huecos que se encuentran a lo largo de todo el encéfalo. Contienen los plexos
coroideos los cuales producen el LCR.

Telencéfalo: se encuentras los ventrículos laterales y la parte anterior/rostral del 3° ventrículo.

Diencéfalo: se encuentra la mayor parte del 3° ventrículo.

Mesencéfalo: contiene el acueducto cerebral o de silvio que conecta el 3° ventrículo con el 4° ventrículo.
Metencéfalo y Mielencéfalo: se encuentra el 4° ventrículo y el conducto central de la médula espinal.

VENTRICULOS LATERALES
- Corresponden al 1° y 2° ventrículo
- No se comunican directamente entre ellos
- Se comunican hacia anteromedial con el 3° ventrículo a través de los forámenes interventriculares
(De Monro)
- Están compuestos por una porción central, el atrio ventricular y 3 astas: temporal, occipital y
frontal.
- Las astas temporales se encuentran a 4 cm del plano mediano.

ASTA FRONTAL
- Es la porción más anterior
- Se dirige hacia atrás y hacia lateral
- Se continua hacia atrás con la porción central
- Limite entre ambas porciones es el foramen
interventriculares.

• CARA SUPERIOR o TECHO


o Cara inferior del Cuerpo Calloso
o Se encuentra un conjunto de fibras que vienen de la corteza
que forman el fórceps menor, estas forman parte de la cara
superior

 PAREDES LATERALES
o Cabeza del Núcleo Caudado y el Tabique que los separa es el Septum Lucidum
 PISO
o Cara superior del Trígono y el Tálamo.

PORCIÓN CENTRAL
- Es la porción más larga de toda la cavidad ventricular
- Se continua hacia adelante con el asta frontal y hacia atrás con el atrio ventricular
- Va desde el foramen interventricular hasta el extremo posterior del tálamo.
- Se encuentra en la parte posterior del lóbulo frontal por delante de la cisura de rolando y la mayor
parte se encuentra por detrás de la cisura de rolando en el lóbulo parietal.

CARA SUPERIOR
- Tronco del cuerpo calloso

CARA MEDIAL
- Septum Pellucidum hacia arriba
- Cuerpo del fórnix hacia abajo

CARA LATERAL
- Cuerpo del núcleo caudado

CARA INFERIOR
- Dorso del tálamo (principalmente)
- Estría terminal del tálamo
- Vena talamoestriada superior
- Vena cerebral interna
- Tela o membrana coroidea
- Cuerpo del fórnix
- Lamina affixa

ASTA OCCIPITAL
- Corresponde al lóbulo occipital de cada
hemisferio
- Se dirige hacia atrás y medial
- Se comunica hacia adelante con el atrio

 TECHO
o Están envueltas por fibras del cuerpo
calloso (Tapetum)
o Radiaciones ópticas: fibras que vienen del
sistema óptico.

 PISO
o El Espolón de Morand (sustancia gris de al Cisura Calcarina)

ASTA TEMPORAL
- Se dirige hacia abajo y adelante
- Se comunica hacia atrás con el atrio
- La punta del asta temporal esta a 4 cm de la línea
media

 CARA SUPERIOR o TECHO


o Cola del núcleo caudado
o Tapetum o esplenio del cuerpo calloso
o Estría terminal

 CARA INFERIOR o PISO


o De afuera hacia adentro por el Asta de Amon, Fimbrias y Cuerpo Abollonado (Hipocampo)

ATRIO VENTRICULAR
- Se ubica en el lóbulo parietal
- Convergen:
o Porción central: hacia arriba y adelante
o Asta temporal: hacia abajo y afuera
o Asta occipital: hacia posterior y medial

CARA SUPERIOR
- Se encuentra el tronco del cuerpo calloso

CARA ANTERIOR
- Formada por la cola del núcleo caudado

CARA INFERIOR
- Formada por la porción más ensanchada de la eminencia colateral, el trígono colateral.

CARA MEDIAL
- Pilar del fórnix
- Fórceps mayor del cuerpo calloso

CARA LATERAL
- Cola del núcleo caudado
- Tapetum

PLEXOS COROIDEOS
- Continuación del plexo del 3° ventriculo
- Comienza a nivel del asta frontal
- Va del foramen interventricular hacia atrás.
- Se aplica al dorso del tálamo separado por la tela coroidea.
- Llega al atrio ventricular, hace una curvatura hacia adelante y se dirige al asta temporal
- Se aplica al hipocampo y se aplica a la fisura coroidea
- El plexo siempre esta cubierto por membrana ependimaria

VASCULARIZADOS POR:
Arteria coroidea anterior: rama de carótida interna

Arteria coroidea posterior: rama de la cerebral


posterior

TERCER VENTRICULO
 Se encuentra en el diencéfalo y parte del telencéfalo
 Cavidad única
 Dispuesta en toda la línea media en sentido digital
 Alargado anteroposteriormente
 Se encuentra entre ambos talamos, por debajo del fórnix y dorsal al hipotálamo

Se comunica:

 Hacia arriba con los ventrículos laterales a través de los forámenes interventriculares
 Hacia abajo con el 4° ventrículo por el conducto del mesencéfalo

PAREDES
Su pared lateral está dividida por el surco hipotalámico:

 PARED SUPERIOR o TECHO


o Esta formado por la cara inferior del Trigno y la Tela Coroidea Superior

 PARED INFERIOR o PISO


o Los Hipotálamos

 PAREDES EXTERNAS
o Cara Interna del Tálamo

La porcion antero-inferior del tercer ventriculo penetra al tallo de la Hipofisis formando al Infundibulo
Tuberal (importante zona por los núcleos viscerales que tiene)

 PARED ANTERIOR
o Pilares Anteriores del Trigono, Lámina
Supraóptica, Quiasma óptico y Lámina
Infraóptica.

 PARED POSTERIOR
o Rodete del Cuerpo Calloso, Pilares
Posteriores del Trígono y la Glándula Pineal

CAVIDAD
 Es irregular
 Se forman cuatro recesos importantes:
o Receso supraóptico: se encuentra encima del
quiasma óptico
o Receso infundibular: se encuentra encima del
infundibulo
o Receso pineal: se encuentra dentro de la
concavidad de la glándula pineal.
o Receso suprapineal: está por encima de la
glándula pineal
FORAMEN INTRAVENTRICULAR (agujero de Monro)
Limitado:

- Abajo y atrás por el tálamo


- Adelante por la columna del fórnix
- Arriba por la tela coroidea con el plexo coroideo

PLEXOS COROIDEOS DEL 3° VENTRICULO


 Aplicados (pegados) a la tela coroidea
 Se encuentran ventrales (inferior) al fórnix
 En la parte posterior se unen por encima de la glándula pineal
 Penetran en los forámenes interventriculares

CUARTO VENTRICULO
Es una pequeña cavidad situada detrás del bulo y
protuberancia, por delante del cerebelo, que se
comunica hacia abajo con el conducto del epéndimo y
hacia arriba con el acueducto de Silvio estando ocupado
por LCR.

PARA SU ESTUDIO PRESENTA:

PISO
Forma romboidal (fosa romboidal) formada por 2 triángulos enfrentada por sus bases. El triángulo superior
corresponde a la cara posterior de la protuberancia y el inferior, a los 2/3 superiores de la cara posterior del
bulbo.

Cara posterior (o sea, es la cara posterior del bulbo y el puente, pero sería la cara anterior del 4to
ventrículo)

En la cara posterior de la protuberancia se encuentra:

1- Presenta un surco en medio, surco del calamus


2- A sus lados, la cintilla vertical, funiculus teres o eminencia
media
3- Hacia debajo de estas cintillas, se encuentran eminencias
llamadas eminencias teres o colículo facial, que
corresponden a la eminencia de los núcleos del nervio
abducens (IV par), sumando a las rodillas de las fibras del
facial.
4- Al lado de la cintilla vertical y las eminencias teres, se
encuentras el locus cerúleo.

Mientras que en la cara posterior del bulbo:

1- Surco o barbas del calamus escritorium o estrías medulares


del cuarto ventrículo, ramas del VIII par craneal
2- Ala blanca externa o área vestibular, impronta del núcleo
vestibular
3- Ala gris o trígono vagal, impronta del núcleo dorsal del vago
4- Ala blanca interna o trígono del hipogloso, impronta del núcleo del hipogloso mayor.

TECHO
Presenta la forma de un techo a dos aguas compuesto por dos membranas.

- Superior: válvula de Vieussen o velo medular superior


- Inferior: válvula de Tarim o velo medular inferior. aquí, se encuentra el orificio medio o agujero de
Magendi, por donde discurre el LCR al espacio subaracnoideo.

Estas dos membranas no se unen y se fijan a la cara anterior del cerebelo.

Dentro del 4to ventrículo y en la porción inferior del techo se encuentra el Plexo Corideo del 4to ventrículo
lugar dodne se forma el Liquido Cefalorraquideo.

PORCIONES
 Superior, formada por la Válvula de vieussens; se encuentra inclinada de arriba hacia abajo, de
delante hacia atrás y entre los bordes mediales de los pedúnculos cerebelosos superiores. Este
cubierto por la língula del vermis superior.
 Inferior, formada por el velo medular inferior o válvula de Tarin. Es una lámina delgada de
naturaleza ependimaria, triangular, extendida de un cuerpo restiforme al otro.

Por arriba y atrás se fija a la úvula cerebelosa, abajo y atrás esta reforzada por el obex (lamina gris impar y
media, triangular. Sus dos bordes laterales se fijan en la separación de los tractos gráciles)

Dentro del 4to ventrículo y en la porción inferior del techo, se encuentra el plexo coroideo del 4to
ventrículo, que da lugar a la formación del LCR.

CARAS o PAREDES LATERALES


Formadas por los 3 pedúnculos cerebeloso-superiores que viene
de los pedúnculos, el medio que viene de la protuberancia y el
inferior, que proviene del bulbo. Entre estos se encuentra el
agujero de Luscka, que permite el paso del LCR al espacio
subaracnoideo.

ANGULOS
- SUPERIOR: acueducto del mesencéfalo o de Silvio, comunica
el 3er ventrículo con el 4to ventrículo
- INFERIOR: conducto central de la medula espinal o conducto
del epéndimo.
- DOS ÁNGULOS LATERALES: situados por debajo del
punto de convergencia de los pedúnculos cerebelosos, se
prolongan hacia afuera por el receso lateral de Reichert
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
 Es un líquido incoloro “agua de roca” (claro en condiciones normales)
 Su formación ocurre a partir de un ultrafiltrado de capilares sanguíneos
 Deriva del plasma sanguíneo
 “Baña” al encéfalo y la médula espinal
 Se encuentra en:
o Cavidades ventriculares
o Conducto ependimario
o Espacios subaracnoideos

ORIGEN
 El origen principal ocurre a nivel de los plexos coroideos, en su membrana ependimaria. En mayor
cantidad se produce en los ventrículos laterales y el 3° ventrículo (70%).
 También se produce en la membrana ependimaria en general.
 Una pequeña cantidad se origina en los vasos sanguíneos periencefalicos.
 150 ml aprox.

ABSORCIÓN
 Granulaciones aracnoideas.
 Senos de la duramadre
 Sistema venoso sistémico

CIRCULACIÓN
 Comienza a nivel ventricular
 Sale por los agujeros de Luschka y Magendie
 Pasa por el conducto ependimario

CIRCULA GRACIAS A:
o Pulsaciones encefálicas
o Peso encefálico
o Diferencia de presión
o Respiración

FUNCIÓN
 Protección mecánica al neuroeje
 Funciona como “linfa meníngea”
 Ayuda en la nutrición encefálica
 Nutrición meníngea
 Ayuda en la excreción de desechos
 Vehículos para sustancias

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