CEREBELO
Esta ubicado en la Fosa Cerebral Posterior por debajo de los hemisferios cerebrales, separados de estos por
el Tentorio o Tienda del Cerebelo que es un desdoblamiento de la hoz del Cerebro
GENERALIDADES
Está por detrás del puente de Varolio y del bulbo
raquídeo
El 4to ventrículo esta por delante de este, formando el
techo.
Tiene tres porciones: una porción mediana (vermis) y las
dos porciones laterales (hemisferios)
Está unido al tronco encefálico por los PEDÚNCULOS
CEREBELOSOS: superiores, medios e inferiores.
Tiene tres caras: superior, inferior y anterior
Los hemisferios estan atravesados por SURCOS TRANSVERSALES: los surcos superficiales conforman
las FOLIAS o LÁMINAS DEL CEREBELO y los surcos profundos forma los LOBULOS y LOBULILLOS
FUNCIÓN: regula el equilibrio corporal, la postura, la coordinacion de los movimientos y la destreza.
CARAS
o SUPERIOR
En la parte medial sagital se encuentra el Vermis y a los lados la cara superior de los hemisferios
cerebelosos
En esta cara hay cisuras y surcos que delimitan lobulillos.
INFERIOR
Al igual que en la cara superior en la parte media se encuentra el Vermis y lateralmente los hemisferios
cerebelosos. El Vermis se sitúa en una depresión llamada Valle de Reil o Vallecula del cerebelo
ANTERIOR
Tiene forma romboidal con un eje mayor transversal. Está situado detrás del Bulbo y la Protuberancia a los
que sobrepasa lateralmente; además esta cara forma parte del Techo del 4° Ventrículo.
Se observan los tres peduculos, los cuales unen el cerebelo con el tronco encefalico:
o Pedúnculo cerebeloso superior: une el cerebelo con el mesencefalo.
o Pedúnculo cerebeloso medio: une el cerebelo con el puente de varolio.
o Pedúnculo cerebeloso inferior: une el cerebelo con el bulbo raquideo.
VERMIS
Se encuentra en un plano sagital tanto en la Cara Superior como Infeiror, mide 1cm de ancho y es alargado.
Presenta diferentes estructuras, de superior a inferior: Lingula, Culmen, Declive, Folium, Tuber, Piramide,
Uvula y Nodulo.
DIVISIÓN MORFOLOGICA
Son tres cisuras que separan a los lóbulos
FISURA PRIMA
Es una fisura que comienza en el borde lateral del cerebelo y luego se
dirige oblicuamente hacia arriba y hacia atrás hasta confluir en la parte
posterior del Vermis con la otra fisura del otro lado. Separa el lóbulo
anterior (rojo) del posterior (verde)
FISURA HORIZONTAL
Comienza en la cara anterior del cerebelo a nivel del pedúnculo
cerebeloso medio, se dirige hacia afuera y hacia atrás hasta terminar en
la parte posterior. Separa al cerebelo en una mitad superior y una
inferior
FISURA POSTEROLATERAL o
DORSOLATERAL
Se encuentra en la cara anterior, inferior a los flóculos y al
nódulo. Separa el lóbulo floculonodular del lóbulo
posterior
LOBULOS DEL CEREBELO
LÓBULO ANTERIOR
- Se encuentra por delante de la fisura prima
- Se ve en la cara superior y anterior del cerebelo
- Contiene dos fisuras:
o Fisura precentral que separa la língula de lobulillo central
o Fisura postcentral que separa el lobulillo central del culmen
LOBULILLOS:
- Língula (I)
- Lobulillo central (II y III): hacia los lados se ensancha y forman las alas del cerebelo.
- Culmen (IV y V): es la parte más alta del cerebelo y posee prolongaciones laterales denominades
lobulillos cuadrangulares (parte anterior)
LÓBULO POSTERIOR
- Se encuentra entre la fisura prima y la dorsolateral
- Se ve en la cara superior e inferior
- Contiene cinco fisuras:
o Fisura postlunar que separa al lóbulo declive del folium
o Fisura horizontal que separa el folium del túber.
o Fisura prepiramidal que separa el túber con la pirámide
o Fisura postpiramidal que separa la pirámide con la úvula
o Fisura retrotonsilar que separa las amigadalas del resto del cerebelo
LOBULILLOS:
- Declive (VI): se prolonga hacia los lados formando la parte posterior de los lobulillos
cuadrangulares.
- Folium (VII-A): tiene prolongaciones laterales llamad lobulillo superior semilunar (anseriforme)
- Túber (VII-B): su prolongación lateral es el lobulillo inferior semilunar y el lobulillo grácil.
- Pirámide (VIII): a sus laterales se ve el lobulillo digástrico
- Úvula (IX): a sus lados se encuentran las amígdalas cerebelosas
LÓBULO FLOCULONODULAR
- Se encuentra por delante de la fisura
dorsolateral
LOBULILLO
- Nódulo (X): contiene a los flóculos que son su prolongaciones hemisféricas y los pedúnculos de
flóculo que es la unión entre el nódulo y el flóculo.
FILOGENIA
Estudia la evolución que ha sufrido el cerebelo a través
del tiempo y en las distintas especies
La parte más antigua del Cerebelo en la escala
zoológica se denomina ARQUICEREBELO, que
corresponde al Lóbulo Nódulo Flocular; ellos rigen el
Equilíbrio Corporal.
Luego aparece el PALEOCEREBELO que anatómicamente está representado por el Vernis y los hemisferios
situados delante de la cisura Prima, estos intervienen en la regulación del tono muscular y la Postura.
Y por último la parte más nueva del cerebelo que aparece en mamíferos superiores es el NEOCEREBELO que
se relaciona con la corteza en la regulación de los movimientos Voluntarios.
ARQUICEREBELO
- Formado por el lóbulo Nódulo Flocular
- Se desarrolla junto con el aparato vestibular
- Función vestibular y de equilibrio
PALEOCEREBELO
- Formado por el lóbulo anterior, lobulillo piramidal y
úvula
- Recibe aferencias de la médula espinal
- Función de regulación de la postura y del tono
muscular
NEOCEREBELO
- Formado por el lóbulo posterior (sin pirámide y úvula)
- Recibe aferencias de la corteza cerebral a través de los
núcleos del puente
- Función de coordinación motora y control postural.
- Es la porción de los hemisferios que están por detrás de la cisura prima.
PEDUNCULOS CEREBELOSOS
- Se encargan de unir al cerebelo con otras estructuras nerviosas
- Existen 3 pares de pedúnculos a cada lado de la línea media
PEDUNCULOS CEREBELOSOS SUPERIORES
Unen el cerebelo con el mesencéfalo.
Llega a la cara posterior de los pedúnculos cerebrales.
Relación medial con los pedúnculos inferiores.
Se dirige hacia arriba y medial hasta la lámina cuadrigémina del mesencéfalo
Su cara anterior se une al puente hacia lateral
Su cara anterior forma el techo del triangulo superior del 4° ventrículo
Estrecha relación con el nervio patético
Están unidos medialmente por el velo medular superior, estos se unen a través del frenillo medular
superior y forman el techo del 4° ventrículo.
Está separado del pedúnculo medio por el surco interpeduncular.
PEDUNCULO CEREBELOSO MEDIO
Es el más voluminoso.
Une al cerebelo con el puente de Varolio.
Sus fibras se dirigen hacia arriba, atrás y hacia medial.
Cara lateral: se relaciona con el hemisferio cerebeloso correspondiente
Cara inferior: relacionada al flóculo del lóbulo floculonodular.
Cara superior: se conecta con el puente y forma el ángulo pontocerebeloso.
Limite pontino: 1cm lateral del nervio trigémino. (comienza el pedúnculo)
PEDUNCULO CEREBELOSO INFERIOR
Une al cerebelo con el bulbo raquídeo.
Comienza a través de grupo de fibras aferentes que forman al cuerpo restiforme.
Es continuación de los cordones posteriores de la médula espinal
Limite lateroanteriores de la fosa romboidea (cavidad del 4° ventrículo)
Es cruzada lateralmente por las estrías medulares del 4° ventrículo
Se dirige hacia atrás y hacia arriba
Tiene relación con la amígdala cerebelosa
VELO MEDULAR SUPERIOR
Es una lamina nerviosa triangular
Cubierta por el Vermis Superior
Se encuentra entre los 2 pedúnculos cerebelosos superiores
Unida en la base a la língula del vermis
Se unen por su vértice al frenillo del VMS
Emergencia de los nervios trocleares (IV)
Cara anterior: tapizada por epéndimo
CONFIGURACIÓN INTERNA
El cerebelo está constituido: corteza, cuerpo medular y núcleos.
CORTEZA:
- Porción externa
- Sustancia gris
- 3 capas: molecular, Purkinje y granulosa
CUERPO MEDULAR
- Porción media
- Sustancia blanca (abundantes dendritas)
- Contiene fibras de los 6 pedúnculos, fibras que conectan la corteza con los núcleos y otras fibras
que conectan los núcleos con otras estructuras del tronco encefálico
- Se prolonga hacia las folias
- Comisura del cerebelo: zona de intercambio de sustancia blanca, se encuentra en el centro del
cerebelo
NÚCLEOS
- Hay 4 pares de núcleos
- Próximos a la línea media
- Dentro de la sustancia blanca
NUCLEO DEL FASTIGIO (del techo)
- Es el más medial de todos
- Se encuentra a nivel del vermis
- Recibe fibras del arquicerebelo
- Emite fibras cerebelovestibulares (del cerebelo a los núcleos vestibulares)
NÚCLEO INTERPÓSITO POSTERIOR o GLOBOSO
- Formado por uno o varios núcleos redondeados
- Recibe fibras del paleocerebelo
- Emite fibras cerebelorrúbricas (del cerebelo hasta los centros de los núcleos rojos)
NÚCLEO INTERPÓSITO ANTERIOR o EMBOLIFORME
- Está cerca del hilio del núcleo dentado
- Recibe fibras del paleocerebelo
- Emite fibras cerebelorrúbricas (del cerebelo hasta los centros de los núcleos rojos)
NÚCLEO DENTADO u OLIVA CEREBELOSA
- Se encuentra en los hemisferios
- Forma cóncava hacia anteromedial
- Recibe fibras de la corteza neocerebelosa homolateral
- Emite fibras cerebelorrúbricas y cerebelotálamicas (del cerebelo hasta los centros de los nçuelos
rojos y del tálamo)
CAVIDADES VENTRICULARES
Son un conjunto de espacios huecos que se encuentran a lo largo de todo el encéfalo. Contienen los plexos
coroideos los cuales producen el LCR.
Telencéfalo: se encuentras los ventrículos laterales y la parte anterior/rostral del 3° ventrículo.
Diencéfalo: se encuentra la mayor parte del 3° ventrículo.
Mesencéfalo: contiene el acueducto cerebral o de silvio que conecta el 3° ventrículo con el 4° ventrículo.
Metencéfalo y Mielencéfalo: se encuentra el 4° ventrículo y el conducto central de la médula espinal.
VENTRICULOS LATERALES
- Corresponden al 1° y 2° ventrículo
- No se comunican directamente entre ellos
- Se comunican hacia anteromedial con el 3° ventrículo a través de los forámenes interventriculares
(De Monro)
- Están compuestos por una porción central, el atrio ventricular y 3 astas: temporal, occipital y
frontal.
- Las astas temporales se encuentran a 4 cm del plano mediano.
ASTA FRONTAL
- Es la porción más anterior
- Se dirige hacia atrás y hacia lateral
- Se continua hacia atrás con la porción central
- Limite entre ambas porciones es el foramen
interventriculares.
• CARA SUPERIOR o TECHO
o Cara inferior del Cuerpo Calloso
o Se encuentra un conjunto de fibras que vienen de la corteza
que forman el fórceps menor, estas forman parte de la cara
superior
PAREDES LATERALES
o Cabeza del Núcleo Caudado y el Tabique que los separa es el Septum Lucidum
PISO
o Cara superior del Trígono y el Tálamo.
PORCIÓN CENTRAL
- Es la porción más larga de toda la cavidad ventricular
- Se continua hacia adelante con el asta frontal y hacia atrás con el atrio ventricular
- Va desde el foramen interventricular hasta el extremo posterior del tálamo.
- Se encuentra en la parte posterior del lóbulo frontal por delante de la cisura de rolando y la mayor
parte se encuentra por detrás de la cisura de rolando en el lóbulo parietal.
CARA SUPERIOR
- Tronco del cuerpo calloso
CARA MEDIAL
- Septum Pellucidum hacia arriba
- Cuerpo del fórnix hacia abajo
CARA LATERAL
- Cuerpo del núcleo caudado
CARA INFERIOR
- Dorso del tálamo (principalmente)
- Estría terminal del tálamo
- Vena talamoestriada superior
- Vena cerebral interna
- Tela o membrana coroidea
- Cuerpo del fórnix
- Lamina affixa
ASTA OCCIPITAL
- Corresponde al lóbulo occipital de cada
hemisferio
- Se dirige hacia atrás y medial
- Se comunica hacia adelante con el atrio
TECHO
o Están envueltas por fibras del cuerpo
calloso (Tapetum)
o Radiaciones ópticas: fibras que vienen del
sistema óptico.
PISO
o El Espolón de Morand (sustancia gris de al Cisura Calcarina)
ASTA TEMPORAL
- Se dirige hacia abajo y adelante
- Se comunica hacia atrás con el atrio
- La punta del asta temporal esta a 4 cm de la línea
media
CARA SUPERIOR o TECHO
o Cola del núcleo caudado
o Tapetum o esplenio del cuerpo calloso
o Estría terminal
CARA INFERIOR o PISO
o De afuera hacia adentro por el Asta de Amon, Fimbrias y Cuerpo Abollonado (Hipocampo)
ATRIO VENTRICULAR
- Se ubica en el lóbulo parietal
- Convergen:
o Porción central: hacia arriba y adelante
o Asta temporal: hacia abajo y afuera
o Asta occipital: hacia posterior y medial
CARA SUPERIOR
- Se encuentra el tronco del cuerpo calloso
CARA ANTERIOR
- Formada por la cola del núcleo caudado
CARA INFERIOR
- Formada por la porción más ensanchada de la eminencia colateral, el trígono colateral.
CARA MEDIAL
- Pilar del fórnix
- Fórceps mayor del cuerpo calloso
CARA LATERAL
- Cola del núcleo caudado
- Tapetum
PLEXOS COROIDEOS
- Continuación del plexo del 3° ventriculo
- Comienza a nivel del asta frontal
- Va del foramen interventricular hacia atrás.
- Se aplica al dorso del tálamo separado por la tela coroidea.
- Llega al atrio ventricular, hace una curvatura hacia adelante y se dirige al asta temporal
- Se aplica al hipocampo y se aplica a la fisura coroidea
- El plexo siempre esta cubierto por membrana ependimaria
VASCULARIZADOS POR:
Arteria coroidea anterior: rama de carótida interna
Arteria coroidea posterior: rama de la cerebral
posterior
TERCER VENTRICULO
Se encuentra en el diencéfalo y parte del telencéfalo
Cavidad única
Dispuesta en toda la línea media en sentido digital
Alargado anteroposteriormente
Se encuentra entre ambos talamos, por debajo del fórnix y dorsal al hipotálamo
Se comunica:
Hacia arriba con los ventrículos laterales a través de los forámenes interventriculares
Hacia abajo con el 4° ventrículo por el conducto del mesencéfalo
PAREDES
Su pared lateral está dividida por el surco hipotalámico:
PARED SUPERIOR o TECHO
o Esta formado por la cara inferior del Trigno y la Tela Coroidea Superior
PARED INFERIOR o PISO
o Los Hipotálamos
PAREDES EXTERNAS
o Cara Interna del Tálamo
La porcion antero-inferior del tercer ventriculo penetra al tallo de la Hipofisis formando al Infundibulo
Tuberal (importante zona por los núcleos viscerales que tiene)
PARED ANTERIOR
o Pilares Anteriores del Trigono, Lámina
Supraóptica, Quiasma óptico y Lámina
Infraóptica.
PARED POSTERIOR
o Rodete del Cuerpo Calloso, Pilares
Posteriores del Trígono y la Glándula Pineal
CAVIDAD
Es irregular
Se forman cuatro recesos importantes:
o Receso supraóptico: se encuentra encima del
quiasma óptico
o Receso infundibular: se encuentra encima del
infundibulo
o Receso pineal: se encuentra dentro de la
concavidad de la glándula pineal.
o Receso suprapineal: está por encima de la
glándula pineal
FORAMEN INTRAVENTRICULAR (agujero de Monro)
Limitado:
- Abajo y atrás por el tálamo
- Adelante por la columna del fórnix
- Arriba por la tela coroidea con el plexo coroideo
PLEXOS COROIDEOS DEL 3° VENTRICULO
Aplicados (pegados) a la tela coroidea
Se encuentran ventrales (inferior) al fórnix
En la parte posterior se unen por encima de la glándula pineal
Penetran en los forámenes interventriculares
CUARTO VENTRICULO
Es una pequeña cavidad situada detrás del bulo y
protuberancia, por delante del cerebelo, que se
comunica hacia abajo con el conducto del epéndimo y
hacia arriba con el acueducto de Silvio estando ocupado
por LCR.
PARA SU ESTUDIO PRESENTA:
PISO
Forma romboidal (fosa romboidal) formada por 2 triángulos enfrentada por sus bases. El triángulo superior
corresponde a la cara posterior de la protuberancia y el inferior, a los 2/3 superiores de la cara posterior del
bulbo.
Cara posterior (o sea, es la cara posterior del bulbo y el puente, pero sería la cara anterior del 4to
ventrículo)
En la cara posterior de la protuberancia se encuentra:
1- Presenta un surco en medio, surco del calamus
2- A sus lados, la cintilla vertical, funiculus teres o eminencia
media
3- Hacia debajo de estas cintillas, se encuentran eminencias
llamadas eminencias teres o colículo facial, que
corresponden a la eminencia de los núcleos del nervio
abducens (IV par), sumando a las rodillas de las fibras del
facial.
4- Al lado de la cintilla vertical y las eminencias teres, se
encuentras el locus cerúleo.
Mientras que en la cara posterior del bulbo:
1- Surco o barbas del calamus escritorium o estrías medulares
del cuarto ventrículo, ramas del VIII par craneal
2- Ala blanca externa o área vestibular, impronta del núcleo
vestibular
3- Ala gris o trígono vagal, impronta del núcleo dorsal del vago
4- Ala blanca interna o trígono del hipogloso, impronta del núcleo del hipogloso mayor.
TECHO
Presenta la forma de un techo a dos aguas compuesto por dos membranas.
- Superior: válvula de Vieussen o velo medular superior
- Inferior: válvula de Tarim o velo medular inferior. aquí, se encuentra el orificio medio o agujero de
Magendi, por donde discurre el LCR al espacio subaracnoideo.
Estas dos membranas no se unen y se fijan a la cara anterior del cerebelo.
Dentro del 4to ventrículo y en la porción inferior del techo se encuentra el Plexo Corideo del 4to ventrículo
lugar dodne se forma el Liquido Cefalorraquideo.
PORCIONES
Superior, formada por la Válvula de vieussens; se encuentra inclinada de arriba hacia abajo, de
delante hacia atrás y entre los bordes mediales de los pedúnculos cerebelosos superiores. Este
cubierto por la língula del vermis superior.
Inferior, formada por el velo medular inferior o válvula de Tarin. Es una lámina delgada de
naturaleza ependimaria, triangular, extendida de un cuerpo restiforme al otro.
Por arriba y atrás se fija a la úvula cerebelosa, abajo y atrás esta reforzada por el obex (lamina gris impar y
media, triangular. Sus dos bordes laterales se fijan en la separación de los tractos gráciles)
Dentro del 4to ventrículo y en la porción inferior del techo, se encuentra el plexo coroideo del 4to
ventrículo, que da lugar a la formación del LCR.
CARAS o PAREDES LATERALES
Formadas por los 3 pedúnculos cerebeloso-superiores que viene
de los pedúnculos, el medio que viene de la protuberancia y el
inferior, que proviene del bulbo. Entre estos se encuentra el
agujero de Luscka, que permite el paso del LCR al espacio
subaracnoideo.
ANGULOS
- SUPERIOR: acueducto del mesencéfalo o de Silvio, comunica
el 3er ventrículo con el 4to ventrículo
- INFERIOR: conducto central de la medula espinal o conducto
del epéndimo.
- DOS ÁNGULOS LATERALES: situados por debajo del
punto de convergencia de los pedúnculos cerebelosos, se
prolongan hacia afuera por el receso lateral de Reichert
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
Es un líquido incoloro “agua de roca” (claro en condiciones normales)
Su formación ocurre a partir de un ultrafiltrado de capilares sanguíneos
Deriva del plasma sanguíneo
“Baña” al encéfalo y la médula espinal
Se encuentra en:
o Cavidades ventriculares
o Conducto ependimario
o Espacios subaracnoideos
ORIGEN
El origen principal ocurre a nivel de los plexos coroideos, en su membrana ependimaria. En mayor
cantidad se produce en los ventrículos laterales y el 3° ventrículo (70%).
También se produce en la membrana ependimaria en general.
Una pequeña cantidad se origina en los vasos sanguíneos periencefalicos.
150 ml aprox.
ABSORCIÓN
Granulaciones aracnoideas.
Senos de la duramadre
Sistema venoso sistémico
CIRCULACIÓN
Comienza a nivel ventricular
Sale por los agujeros de Luschka y Magendie
Pasa por el conducto ependimario
CIRCULA GRACIAS A:
o Pulsaciones encefálicas
o Peso encefálico
o Diferencia de presión
o Respiración
FUNCIÓN
Protección mecánica al neuroeje
Funciona como “linfa meníngea”
Ayuda en la nutrición encefálica
Nutrición meníngea
Ayuda en la excreción de desechos
Vehículos para sustancias