2/7/24, 12:22 Sistema de Administracion - MediWeb
HOJA DE INTERCONSULTA
Paciente : SILVA CASTRO CESAR FRANCISCO
Edad : 51 Sexo: F( ) M (X) Fecha 01-07-2024
Empresa : CERAMICA LIMA S.A.
Puesto : CAPACITADOR TÉCNICO
Especialidad a la que se Consulta: TRAUMATOLOGIA
Motivo de Consulta
PACIENTE REFIERE ANTECEDENTES PATOLOGICOS:- 2019, QUISTE DE BAKER RODILLA IZQUIERDA , TRATAMIENTO
ANALGESICO + TERAPIA FISICA SIN COMPLICACIONES. -07/2023, RECTIFICACION CERVICAL POR CONTRACTURA MUSCULAR.
ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO, SE LE ENCUENTRA EN SU EXAMEN OCUPACIONAL DE INGRESO:
-EXAMEN OSTEOMUSCULAR ANORMAL:
-REFIERE DOLOR A LA MOVILIZACION ACTIVA, PASIVA, FLEXION Y EXTENSION EN RODILLA IZQUIERDA, EVA 5/10, NO
LIMITANTE.
-REFIERE DOLOR A LA PALPACION , FLEXION Y EXTENSION DE COLUMNA CERVICAL , EVA 05/10 , NO LIMITANTE. REFIERE
DOLOR A LA PALPACION, EXTENSION , FLEXION Y LATERALIZACION DE COLUMNA LUMBAR , EVA 05/10. LASSEGUE NEGATIVO ,
NO LIMITANTE.
Peso 77 Kg Talla 174 cm IMC 25.43 P.A. 110/70
Recomendaciones adicionales
Se solicita definir diagnostico, recomendaciones, restricciones y Aptitud para laborar
Médico Evaluador:
Nombre Completo:
VALDIVIA CARAMANTIN WENDY
CMP : 091221
RNE :
Firma y Sello
RESPUESTA A LA INTERCONSULTA
Evaluación
Diagnóstico CIE : 10
Indicaciones Médicas y Conclusión
Restricciones Laborales
Fecha de Reevaluación APTITUD: APTO ( ) APTO CON RESTRICCION ( ) NO APTO ( )
Médico Especialista:
Nombre Completo:
CMP: RNE:
Firma y Sello
Fecha y Hora de la Evaluación
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