FARMACOLOGIA
PEDIATRICA
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Farmacología
Conceptos básicos
Farmacología
Es la ciencia que estudia el origen, acciones y las propiedades
de las sustancias químicas en el organismo.
Farmacocinética
Estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través
de su paso por el organismo. Lo que el organismo le hace al
fármaco.
Farmacodinamia
Es el estudio del mecanismo de acción. Comprende el estudio
de como la molécula de un fármaco, o sus metabolitos,
interactúan con otras moléculas originando una respuesta.
Fármaco
Es una sustancia química que ejerce una acción farmacológica
directa en el organismo.
Principio activo
Sustancia química incluida en un medicamento con el fin de
obtener una acción farmacológica.
1. Paciente correcto
2. Medicamento correcto
3. Dosis correcta
4. Vía correcto
5. Hora correcta
1. Higiene de manos
2. Indicación terapéutica/prescripción medica
3. Informar al paciente
4. Antecedentes alérgicos
5. Tomar signos vitales
6. Técnica correcta.
7. Paciente correcto
8. Medicamento correcto
9. Dosis correcta
10. Vía correcta
11. Hora correcta
12. Velocidad de la infusión correcta
13. Verificar la fecha de caducidad
14. Yo preparo el medicamento
15. Yo administro el medicamento
16. Yo registro
17. Yo me hago responsable
18. Supervisión de la respuesta
19. No administrar bajo órdenes verbales
20. Educar al paciente y su familia sobre
el fármaco que se administra
PARA SOLUCIONES PARENTERALES
Volumen total (en Ml)
Gotas por minuto =
Tiempo total (en Horas) X 3
Volumen total (en Ml)
Microgotas por minuto =
Tiempo total (en Horas)
PARA calcular ml/h
Volumen total
= ml/h
Horas totales
EQUIVALENCIAS
1 Gota = 3 microgotas
20 Gotas = 1 ml
60 Microgotas = 1 ml
1 Cucharadita = 5 mL
1 Cuchara sopera = 15 ml
1 taza = 250 ml
Dosis indicada x Dilución del medicamento
Presentación del medicamento
Ejemplo:
Administrar 50 mg de gentamicina.
Presentación 80 mg/2ml
Dilución 2ml
D x d = 50mg x 2ml = 1.25 ml
P 80mg
ACETAMINOFEN-PARACETAMOL
(ANALGESICO Y ANTITERMICO)
INDICACIONES:
Dolor leve o moderado.
Antitérmico
PRESENTACIÓN:
Gotas 100 mg y 120 mg/ml
Jarabe 100, 120, 125,160, y 250 mg/5ml
Tabletas 100 y 500 mg
DOSIS PEDIATRICA:
10 – 15 mg/kg/dosis C/4 a 6 hrs.
SOLUCIONES COMPATIBLES:
SFL 0,9%
Suero glucosado al 5%
EFECTOS ADVERSOS:
Dermatológicas: Dermatitis alérgica, urticaria,
exantema.
Hematológicos: Trombocitopenia y leucopenia.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al fármaco.
Insuficiencia hepatocelular grave.
MANTENIMIENTO DEL FARMACO:
Conservar a temperatura ambiente.
No fotosensible.
ACICLOVIR
(ANTIRETROVIRAL)
INDICACIONES:
Infecciones por VHS (herpes genital, herpes labial o formas
sistémicas (encefalitis).
Herpes zoster en pctes. Inmunodeprimidos.
Herpes zoster grave o zoster oftálmico en px. Inmunocomponentes.
Varicela en inmunodeprimidos y RN.
Tratamiento de infecciones por el VHS en neonatos.
PRESENTACIÓN:
Tab. 200,400 y 800mg
Susp. Oral 200mg/5mL TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 1 hora.
Iny. 250,500 y 1000mg/fco. MANTENIMIENTO DEL FARMACO:
DOSIS PEDIATRICA: Conservar a temperatura
15 – 60 mg/kg/dosis o ambiente.
500 a 750 mg/m2 S.C./dosis DILUIDO: Se mantiene estable 8
SOLUCIONES COMPATIBLES: hrs. a temp. Ambiente y 24 hrs.
SFL 0,9% en el frigorífico.
Suero glucosado al 5% No fotosensible.
Lactato sódico
EFECTOS ADVERSOS:
Locales: Inflamación en el punto de la inyección, flebitis.
Dermatológicas: Prurito, urticaria, erupciones cutáneas.
Gastrointestinales: Nauseas, vómitos.
Renales: aumento de la concentración sanguínea de Urea y
Creatinina, Fallo renal agudo.
Hepáticos: aumento reversible de las enzimas hepáticas.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad conocida a Aciclovir, valaciclovir, ganciclovir,
valganciclovir o a alguno de sus excipientes.
ALBENDAZOL
(ANTIHELMINTICOS)
INDICACIONES:
Tratamiento de la parasitosis intestinal. En particular, es
eficaz en ascariasis, enterobiasis, tricocefalosis, uncinariasis,
estrongiloidiasis, teniasis.
PRESENTACIÓN:
Comp. 200, 400mg
Susp. Oral 100 y 200mg/5ml
DOSIS PEDIATRICA:
10 mg/kg/dosis dosis única o 15mg/kg/día por 8 a 30 días
(según helmintiasis a ser tratada).
EFECTOS ADVERSOS:
Trastornos del sistema nervioso: Cefalea y vértigo.
Trastornos gastrointestinales: Dolor abdominal, náuseas y
vómitos.
Trastornos hepatobiliares: Aumento de las enzimas
hepáticas.
Trastornos de la piel: Alopecia reversible.
Trastornos generales: Fiebre.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al albendazol.
No debe usarse en niños menores de dos años.
MANTENIMIENTO DEL FARMACO:
Conservar a temperatura ambiente.
No fotosensible.
AMIKACINA
(ANTIBIOTICO - AMINOGLUCOSIDOS)
INDICACIONES:
Infecciones graves producidas por microorganismos gramnegativos,
que sean resistentes a gentamicina y tobramicina en las siguientes
localizaciones: endocarditis, sepsis, infecciones respiratorias, del
sistema nervioso central (incluyendo meningitis).
INTRAABDOMINALES (incluyendo peritonitis), de la piel y tejidos
blandos (incluyendo quemaduras). Posquirúrgicas e Infecciones
urinarias complicadas.
Fármaco antituberculoso de TB de segunda línea.
PRESENTACIÓN:
500mg/2ml TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 30 min.
100mg/2ml
DOSIS PEDIATRICA:
2.5 mg/kg/dosis
ESTABILIDAD REFRIGERADA UNA VEZ
SOLUCIONES COMPATIBLES: RECONSTITUIDA: 24 horas.
SFL 0,9%
Suero glucosado al 5 y 10%
EFECTOS ADVERSOS:
Otorrinolaringológicos: Pérdida auditiva.
Nefrológicos: Elevación de las concentraciones de creatinina,
albuminuria, cilindruria, leucocituria, hematuria, oliguria, disminución
del filtrado glomerular. (NEFROTOXICOS).
Neurológicos: Hormigueo, espasmos musculares, convulsiones.
Otros: Fiebre, náuseas, vómitos, exantema.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la amikacina y gentamicina.
MANTENIMIENTO DEL FARMACO:
Conservar a temperatura ambiente.
No fotosensible.
AMINOFILINA
(ANTIASMATICO)
INDICACIONES:
Angina de pecho. Asma bronquial o cardíaca. Alivio
sintomático del enfisema pulmonar. Insuficiencia cardíaca
congestiva. Analéptico. Diurético. Insuficiencia renal.
Esclerosis de las coronarias.
PRESENTACIÓN:
Frascos: 25mg/ml
Tab. 100, 200 y 300mg
Sol. Oral: 105 mg/5ml
DOSIS PEDIATRICA:
IV inicial: 6mg/kg/dosis en 20 a 30 min. Y luego 1mg/kg/h.
VO: 20 – 24mg/kg/dia.
EFECTOS ADVERSOS:
Por sobredosis pueden presentarse efectos estimulantes en
el SNC, caracterizados por insomnio, irritabilidadd y agitación
Desórdenes vasculares (inyecciones rápidas), palpitaciones,
síncope, bradicardia, dolor precordial.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al fármaco.
Ulcera péptica. Hipertiroidismo.
Pacientes con hipotensión, angina pectoris y daño grave al
miocardio.
MANTENIMIENTO DEL FARMACO:
Conservar a temperatura ambiente.
No fotosensible.
AMOXICILINA
(ANTIBIOTICO BACTERICIDA)
INDICACIONES:
Infecciones ORL (Otitis media aguda, sinusitis),
Neumonía.
Cistitis.
Colecistitis aguda.
Infecciones de la piel y odontoestomatologicas.
PRESENTACIÓN:
Caps. O Tab. 250,500 y 1000 mg (1g).
Susp. Oral: 125, 250 o 500 mg/5ml.
DOSIS PEDIATRICA:
25-100 mg/kg/dosis fraccionada en 2 a 3 dosis.
SOLUCIONES COMPATIBLES:
SFL 0,9%
EFECTOS ADVERSOS:
Gastrointestinales: Diarrea, náuseas, vómitos, colitis,
pseudomembranosa.
Dermatológicas: Exantema, eritema, urticaria, erupciones cutáneas.
Hematologicos: Anemia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia.
Hepáticos: Ictericia colestasica, hepatitis citolitica aguda.
Neurológicos: cefalea, agitación, convulsiones.
Otros:Fiebre, hipersensibilidad, anafilaxia.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a betalactamicos.
No administrara en pctes. Con mononucleosis infecciosa.
MANTENIMIENTO DEL FARMACO:
Conservar a temperatura ambiente.
No fotosensible.
AMPICILINA
(ANTIBIOTICO BACTERICIDA – DE AMPLIO
ESPECTRO)
INDICACIONES:
Infecciones del tracto respiratorio superior y ORL: Faringitis bacteriana y
sinusitis.
Infecciones del tracto respiratorio inferior: Neumonias comunitarias por
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Profilaxis y tto. (en asociación) de endocarditis bacteriana.
Infecciones genitourinarias.
Infecciones de la piel y tejidos blandos.
En el tto. Empírico de sepsis o meningitis neonatal se utiliza en asociación con
cefotaxima o un aminoglucosido.
PRESENTACIÓN:
Caps. 250, 500mg TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN:
Susp. Oral 125 o 250mg/5ml
IM: Administrar en 1-2 min.
Bolo IV directo: Lento en 3-5 min.
Vial. Con 250, 500 y 1000 mg (1g). Perfusión continua: en 15-30min.
DOSIS PEDIATRICA:
50 a 400 mg/kg/dosis dividido en cuatro dosis.
SOLUCIONES COMPATIBLES:
SFL 0,9%
Suero glucosado al 5 y 10%
EFECTOS ADVERSOS:
Dermatológicos: Exantema, urticaria, erupción maculopapular.
Gastrointestinales: (menos frecuentes con la administración parenteral)
Diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal.
Hematológicos: Leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia.
Otros: Convulsiones a dosis altas en neonatos, anafilaxia.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a betalactamicos.
No se recomienda en pctes. Con mononucleosis infecciosa.
MANTENIMIENTO DEL FARMACO:
Conservar a temperatura ambiente.
No fotosensible.
ATROPINA
(ANTICOLINERGICOS)
INDICACIONES:
Bradicardia y bloqueo auriculoventricular de tipo I.
Ulceras pépticas, síndrome del intestino irritable y algunas diarreas.
Condiciones espasmoticas del tracto urinario.
Envenenamiento por órganos fosforados como antídoto.
Intoxicación por inhibidores de colinesterasa.
PRESENTACIÓN:
Tab. 0.4 a 0.6 mg
Sol. Oftálmica al 0.5, 1 y 2%
Atropina sulfato (sol. Inyectable) 1mg/ml.
DOSIS PEDIATRICA: TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN:
En bolo rápido en 30 seg.
0.03 a 0.05 mg/kg/dosis repetir según dolencia a ser tratada.
SOLUCIONES COMPATIBLES:
SFL 0,9%
Suero glucosado al 5%
EFECTOS ADVERSOS:
Gastrointestinales: Alteraciones del gusto, náuseas, vómitos,
disfagia, estreñimiento, ileo paralitico, sequedad de la boca.
Cardiovasculares: Palpitaciones, bradicardia (después de dosis
bajas), taquicardia, arritmias auriculares.
Neurológicos: Cefalea, contusión mental y coma.
Otros: Urticaria y reacciones anafilácticas, visión borrosa, midriasis,
fotofobia, glaucoma.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad, insuficiencia cardiaca, arritmias, glaucoma de
ángulo estrecho, ileo paralitico.
AZITROMICINA
(ANTIBIOTICO MACROLIDO)
INDICACIONES:
Infecciones del tracto respiratorio inferior: Bronquitis y neumonía
adquirida en la comunidad de leve a moderadamente grave.
Infecciones del tracto respiratorio superior: sinusitis y
faringitis/amigdalitis.
Otitis media aguda.
Infecciones de la piel y tejidos blandos.
PRESENTACIÓN:
Comprimidos de 250 mg y 500 mg
Tab. 250, 500 y 600mg
Polvo para suspensión oral de 200 mg/5 ml, a reconstituir con agua.
DOSIS PEDIATRICA:
5-12 mg/kg/dosis C/24 hrs.
EFECTOS ADVERSOS:
Nausea, vómito, diarrea, dolor abdominal y erupciones en la piel, los
cuales desaparecieron al descontinuar el medicamento.
CONTRAINDICACIONES:
Está contraindicada en pacientes con antecedentes de reacciones
alérgicas a la AZITROMICINA o a cualquiera de los antibióticos
macrólidos.
MANTENIMIENTO DEL FARMACO:
Conservar a temperatura ambiente.
No fotosensible.
PEROXIDO DE BENZOILO
(BACTERICIDA, ANTIINFLAMATORIA Y
COMEDOLÍTICA.)
INDICACIONES:
Antiseborreico, auxiliar en el acné vulgar de grado moderado.
PRESENTACIÓN:
Loción o crema al 2.5% o 5%.
Gel al 2.5, 5 y 10%.
Emulsión al 5 o 10%.
DOSIS PEDIATRICA:
Aplicar 1-2 veces al día (preferentemente en la noche).
EFECTOS ADVERSOS:
Desecación de la piel, descamado, eritema y, ocasionalmente,
edema.
Reacciones de hipersensibilidad, dermatitis por contacto (ardor,
escozor y enrojecimiento), que desaparecen con el uso continuo.
En caso de escozor excesivo, eliminar el producto con agua y
jabón, no debiendo ser aplicado hasta el día siguiente.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula.
PRECAUCIONES GENERALES:
Evitar el contacto con los ojos, membranas mucosas, piel
inflamada o erosionada y cabello. Se aconseja disminuir la
exposición solar. Puede blanquear el pelo. La seguridad y
eficacia del uso de este fármaco en niños menores de 12 años
no ha sido establecida. Uso no recomendado en niños menores
de 12 años.
BETAMETASONA
(ANTIINFLAMATORIO POTENTE, ANTIRREUMÁTICO Y
ANTIALÉRGICO.)
INDICACIONES:
Síndrome de distraes respiratorio neonatal, enfermedades alérgicas
o inflamatorias, enfermedades reumáticas, shock asociado con
reacciones anafilácticas o anafilactoides, enfermedades
dermatológicas (dermatitis, liquen, pénfigo, psoriasis), enfermedad
del colágeno e insuficiencia adrenocortical.
PRESENTACIÓN:
Tab. 0,6mg
Ampolla 4mg/1ml y 6mg/2ml
Gel, crema o aerosol al 0.025%
DOSIS PEDIATRICA:
0,0175 – 0,125 mg/kg/dosis fraccionada en 2 a 4 dosis.
Tópico: 1-2 veces al dia.
EFECTOS ADVERSOS:
Retención de sodio y agua.
Edema. Hipertensión arterial.
Insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes sensibles, Arritmias
cardíacas o alteraciones ECG debidas a depleción de potasio.
Alcalosis hipocalcemia.
Hipertensión.
Debilidad muscular, Pérdida de las masas musculares.
CONTRAINDICACIONES:
En pacientes hipersensibles a la betametasona, diabetes mellitus,
infecciones virales, bacterianas o nicóticas, tuberculosis activa,
glaucoma, úlcera péptica, insuficienciacardiaca, insuficiencia renal,
osteoporosis.
CEFOTAXIMA
(ANTIBIÓTICO. CEFALOSPORINA DE AMPLIO
ESPECTRO, DE 3RA GENERACIÓN)
INDICACIONES:
Infecciones complicadas del tracto respiratorio inferior (neumonía),
de la piel y tejidos profundos.
Tto. Empírico de sepsis/meningitis del RN.
Infección nosocomial (respiratoria, urinaria o general).
PRESENTACIÓN:
Vial: 250, 500mg de 1 g, 2g.
DOSIS PEDIATRICA:
50 a 200 mg/kg/dosis fraccionada en 4 dosis.
SOLUCIONES COMPATIBLES:
SFL 0,9%
Suero glucosado al 5 y 10%
EFECTOS ADVERSOS:
Neurológicos: Cefalea, convulsiones.
Dermatológicos: Exantema, prurito.
Gastrointestinales: Diarrea, náuseas, vómitos.
Hematológicos: Neuropenia, leucopenia, trombocitopenia.
Otros: Flebitis, dolor en el lugar de la inyección, anafilaxia, fiebre,
broncoespasmos y arritmias.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la cefotaxima, a otras cefalosporinas, penicilinas.
MANTENIMIENTO DEL FARMACO:
Conservar a temperatura ambiente.
No fotosensible.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN:
IM: Administrar en 1-2 min.
Bolo IV directo: Lento en 3-5 min.
Perfusión IV: en 30-60min.
CEFTAZIDIMA
(ANTIBIÓTICO. CEFALOSPORINA DE AMPLIO
ESPECTRO, DE 3RA GENERACIÓN)
INDICACIONES:
Infecciones por P. aeruginosa resistente a las penicilinas específicas
y en las infecciones graves en pacientes inmunodeprimidos.
En el tto. De la meningitis por P. aeruginosa debe asociarse un
aminoglucosido.
PRESENTACIÓN:
Frascos. Ampolla con 1,2 g.
DOSIS PEDIATRICA:
30-150 mg/kg/dosis fraccionada en 2-3 dosis.
SOLUCIONES COMPATIBLES:
SFL 0,9%
Suero glucosado al 5 y 10%
EFECTOS ADVERSOS:
Gastrointestinales: Colitis pseudomembranosa, diarrea.
Hepatobiliares: Elevación en las enzimas hepáticas.
Dermatologicas: Erupción maculopapular, urticaria.
Otros: Flebitis,dolor e inflamación despues de la administración IM.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a cefalosporinas y penicilinas.
MANTENIMIENTO DEL FARMACO:
Conservar a temperatura ambiente.
No fotosensible.
Reconstituido: 24 horas a temperatura ambiente y 10 días en la
nevera.
Diluido: 12 horas a temperatura ambiente y 3 días en la nevera.
CEFTRIAXONA
(ANTIBIÓTICO. CEFALOSPORINA DE AMPLIO
ESPECTRO, DE 3RA GENERACIÓN)
INDICACIONES:
Tratamiento de sepsis, meningitis, infecciones de vías respiratorias
inferiores, ORL, piel, tejidos blandos, huesos y articulaciones,
Intraabdominales, de vías urinarias e infecciones genitales causadas
por microorganismos sensibles.
Neumonía y otitis media aguda.
PRESENTACIÓN:
Vial de 250 o 500 mg, 1g y 2g.
DOSIS PEDIATRICA:
50 a 75 mg/kg/dosis fraccionada en 12 hrs.
SOLUCIONES COMPATIBLES:
SFL 0,9%
Suero glucosado al 5 y 10%
EFECTOS ADVERSOS:
Gastrointestinales: Diarrea, náuseas, vómitos, estomatitis,
colelitiasis.
Hepaticos: Ictericia.
Otros: Cefalea, exantema, prurito.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidada las cefalosporina y penicilinas.
No usar en RN con hiperbilirrubinemia, especialmente en
prematuros.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 30 min.
ESTABILIDAD REFRIGERADA UNA VEZ
RECONSTITUIDA: 10 dias.
CIPROFLOXACINA
(ANTIBIOTICO - QUINOLONAS)
INDICACIONES:
Tratamiento de exacerbación pulmonar aguda por psedomonas
aeruginosa.
Tto. De segunda – tercera línea de infecciones complicadas del
tracto urinario y pielonefritis en niños mayores de 1 año.
Tt. De segunda línea de la TB.
PRESENTACIÓN:
Comp. 500, 750mg
Frasc. 200 y 400mg
Susp. Oral 250mg/5ml
DOSIS PEDIATRICA:
15 mg/kg/dosis
EFECTOS ADVERSOS:
Cardiovasculares: Arritmias (taquicardia, palpitaciones). Sincope,
hipertensión/hipotensión.
Neurológicos: Cefalea, insomnio, vértigo, confusión, alucinaciones,
somnolencia, fiebre, temblores, convulsiones.
Dermatológicos: Exantema, prurito, urticaria, eritema.
Gastrointestinales: Nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal,
anorexia.
Dermatológicos: Flebitis, dolor, eritema y tumefacción.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a CIPROFLOXACINO, y a otras quinolonas.
MANTENIMIENTO DEL FARMACO:
Conservar a temperatura ambiente.
SI fotosensible, mantener cubierto.
CLARITROMICINA
(ANTIBIOTICO - MACROLIDO)
INDICACIONES:
Infecciones del tracto respiratorio superior: Faringitis o amigdalitis
estreptocócica.
Infecciones del tracto respiratorio inferior: Neumonía adquirida en la
comunidad.
Sinusitis bacteriana aguda y otitis media aguda.
Infecciones de la piel.
PRESENTACIÓN:
Tab. 250 y 500mg
Vial de 500mg
Susp. Oral: 125, 250 o 500mg/5ml
DOSIS PEDIATRICA:
7.5 - 15 mg/kg/dosis fraccionada en dos dosis.
SOLUCIONES COMPATIBLES:
SFL 0,9%
Suero glucosado al 5% y R. Lactato.
EFECTOS ADVERSOS:
Locales: Inflamación, sensibilidad, flebitis y dolor.
Gastrointestinales: Diarrea.
Neurológicos: Cefalea, mareos, tinitus, insomnio, ansiedad.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al fármaco.
Pacientes con hipopotasemia, con insuficiencia hepática grave
combinada con insuficiencia renal.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 1 hora.
MANTENIMIENTO DEL FARMACO: MANTENIMIENTO DEL FARMACO:
Conservar a temperatura ambiente. Conservar a temperatura ambiente.
No fotosensible. DILUIDO: Se mantiene estable 8 hrs. a
temp. Ambiente y 24 hrs. en el
frigorífico.
No fotosensible.
