Escuela Profesional de Tecnología Médica
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3.2. RETICULOCITOS
Los reticulocitos son hematíes jóvenes recién salidos de la médula ósea y que todavía
conservan algunas organelas citoplasmáticas, como las mitocondrias, los ribosomas y restos
del aparato de Golgi. Para poder verlos con el microscopio es necesario teñirlos mediante un
colorante sin fijación previa (colorante supravital), como el azul de cresil brillante. En estas
condiciones aparecen teñidos de color azul con un punteado más o menos abundante, oscuro
y agrupado en forma de retículo que se conoce como sustancia reticulofilamentosa y que
corresponde en realidad a restos de ribosomas con artefactos. El tamaño de estas células es
superior al de los hematíes adultos.
Su número en sangre periférica oscila entre 0,5 y 1,5% de los hematíes maduros o, en cifras
absolutas, de 25 a 75 x 109/L.
El aumento de reticulocitos en sangre periférica es característico de las anemias de tipo
regenerativo, en las que la médula ósea produce más serie roja en respuesta a la pérdida
eritrocitaria (hemorragia) o a su destrucción patológica (hemólisis). Por el contrario, su
número desciende constantemente en las anemias de origen medular (anemias
arregenerativas), en las que existe una insuficiente producción eritrocitaria por aplasia o
displasia de la médula ósea o por ocupación de ésta por células que comprometen la
eritropoyesis (mieloptisis). El aumento del número de reticulocitos puede advertirse,
simplemente, mediante la observación al microscopio de una extensión de sangre periférica
correctamente teñida con la tinción panóptica. En efecto, en estos casos pueden verse hematíes
con un color ligeramente azulado (policromasia o policromatofilia) o bien con un fino
punteado de color azul (punteado basófilo). Ambas alteraciones del aspecto del hematíe
obedecen al contenido ribosómico del hematíe joven comentado anteriormente, pero que
adoptan una forma distinta a la del reticulocito por el hecho de que la tinción panóptica implica
la fijación previa del eritrocito2.
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Tabla 1: Valoresreferenciales dereticulocitos por días devida.
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