RM24 - LA PREVIA

OBSTETRICIA

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¿Que fue lo más preguntado 2012-2023?
LA PREVIA AL RESIDENTADO MÉDICO - OBSTETRICIA

Preguntas y Respuestas:
1. Los cambios cardiovasculares durante el embarazo son: ________________________________________________________________

- Incremento de la FC y del gasto cardiaco ________________________________________________________________

- Disminución de la resistencia vascular sistémica

________________________________________________________________
- Disminución de la PA en los dos primeros trimestres, se normaliza hacia el tercero
- Aparente cardiomegalia en Rx de tórax por desplazamiento del corazón ________________________________________________________________

________________________________________________________________
2. Los cambios en el cérvix durante el embarazo son:
________________________________________________________________
- Ablandamiento y coloracion rojo-azulada
- Tapón mucoso grueso en el orificio cervical ________________________________________________________________

- Moco de apariencia microscópica granular por acción de la progesterona ________________________________________________________________

3. Los cambios cutáneos durante el embarazo son: ________________________________________________________________

- Estrías ________________________________________________________________
- Telangiectasias aracnoideas
- Eritema palmar ________________________________________________________________

- Tubérculos de Montgomery en las mamas ________________________________________________________________

- Hiperpigmentación en la línea media del abdomen, pezones, vulva, perineo, y melas-
________________________________________________________________
ma
________________________________________________________________
4. Los cambios a nivel digestivo durante el embarazo son:
- Encías hiperémicas e hipertróficas, sangran con facilidad. ________________________________________________________________

- Náuseas y vómitos que desaparecen después de 14 a 16 semanas ________________________________________________________________

- Reflujo ácido por relajación del esfínter gastroesofágico.

________________________________________________________________
- Estreñimiento
- Incremento en la saturación biliar de colesterol, lo cual predispone a la formación ________________________________________________________________

de litos. ________________________________________________________________
5. Los cambios a nivel endocrino durante el embarazo son:
________________________________________________________________
- Aumento de la hormona tiroidea total por incremento de la síntesis de globulina
fijadora de hormonas tiroideas ________________________________________________________________

- Incremento del cortisol total y libre ________________________________________________________________

- Producción del lactógeno placentario humano que incrementa la lipólisis, antago-
nismo de la insulina, hiperinsulinemia e hipertrigliceridemia en ayuno ________________________________________________________________

- Respuesta cetósica incrementada ________________________________________________________________

6. Los cambios relacionados al estado acido-base durante el embarazo son: ________________________________________________________________

- Alcalosis respiratoria ________________________________________________________________

- Capacidad buffer total está disminuida a causa del bajo nivel de bicarbonato
________________________________________________________________

7. Los cambios hematológicos durante el embarazo son: ________________________________________________________________

- Anemia por incremento en el volumen plasmático (la Hb no debe ser < 11 mg/dL)
- Incremento del conteo de leucocitos ________________________________________________________________

- Los factores de la coagulación que aumentan durante el embarazo son I, III, VII, VIII, ________________________________________________________________

IX, X, así como las plaquetas

________________________________________________________________

8. Los cambios musculoesqueléticos durante el embarazo son: ________________________________________________________________

- Lordosis lumbar
________________________________________________________________
- Incremento de la movilidad sacroilíaca, sacrococcígea y de las articulaciones del
pubis ________________________________________________________________

- Estiramiento de los rmúsculos rectos abdominales ________________________________________________________________

9. Los cambios renales durante el embarazo son: ________________________________________________________________

- Dilatación renal, hidronefrosis fisiológica ocasionada por compresión del uréter

________________________________________________________________
(riesgo incrementado de pielonefritis derivada de la bacteriuria asintomática)
- Incremento de la TFG, flujo plasmático renal ________________________________________________________________

- Disminución del nitrógeno ureico y creatinina ________________________________________________________________

- Incremento de la actividad del SRAA
________________________________________________________________

10. Los cambios respiratorios durante el embarazo son: ________________________________________________________________

- Incremento en el volumen corriente (cerca de 40%)
- Disminución de la capacidad pulmonar total, volumen residual y volumen de reserva ________________________________________________________________

espiratorio (la FR se mantiene constante) ________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

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11. Los cambios en el útero durante el embarazo son: ________________________________________________________________

- Ablandamiento del útero después de 6 semanas (signo de Ladin) ________________________________________________________________

- Ablandamiento de la unión entre el cuerpo y el cuello uterino (signo de Hegar)

________________________________________________________________
- Hipertrofia e hiperplasia del tejido muscular
- Aumento en la vascularización ________________________________________________________________

- Utero palpable por encima de la sínfisis del pubis a partir de las 12 semanas ________________________________________________________________

12. Los cambios genitales durante el embarazo son:

________________________________________________________________

- Ligera congestión e hinchazón de la vagina e incremento de la elasticidad ________________________________________________________________

- Coloración violeta por incremento del flujo sanguíneo (signo de Chadwick) ________________________________________________________________
- Cérvix blando (Signo de Goddell)
- Cuerpo uterino blando (Signo de Hegar) ________________________________________________________________

- Fácil flexión del cuerpo sobre el cérvix (signo de Mac Donald) ________________________________________________________________

- Ocupación de fondo de saco lateral (signo de Noble Budín)

________________________________________________________________
- Contracciones falsas (Braxton-Hick)
________________________________________________________________
13. Periodos del desarrollo humano
________________________________________________________________
1. Periodo preembrionario (0-2 semanas): Segmentación + implantación
2. Periodo embrionario (3-8 semanas): Diferenciación + organogénesis ________________________________________________________________

3. Periofo fetal (9-38 semanas): Crecimiento fetal + maduración ________________________________________________________________

14. Etapas del crecimiento fetal ________________________________________________________________

1. Etapa de hiperplasia
________________________________________________________________
2. Etapa de hiperplasia e hipertrofia
3. Etapa de hipertrofia ________________________________________________________________

15. Propedéutica obstétrica ________________________________________________________________

Gx Pabcd ________________________________________________________________

x: # total de gestaciones (múltiples: 1) ________________________________________________________________

a: # nacidos a término (37 ss)
b: # nacidos pretérmino (<37 ss) ________________________________________________________________

c: # abortos+mola+ectópico ________________________________________________________________
d: # hijos vivos en la actualidad
________________________________________________________________

16. Definición de embarazo ________________________________________________________________

Estado fisiológico que inicia con la fecundación y termina con el parto y nacimiento
de un producto a término. Dura aproximadamente 280 días desde la FUR. ________________________________________________________________

________________________________________________________________

17. Diagnóstico presuntivo de embarazo ________________________________________________________________

Síntomas inespecíficos (náuseas, vómitos, somnolencia, irritabilidad) + Signos clíni-
cos en piel y mamas (estrías, línea bruna, cloasma) ________________________________________________________________

________________________________________________________________

18. Diagnóstico probable de embarazo ________________________________________________________________

Amenorrea secundaria + detección β-hCG en orina (a partir de la 4ª o 5ª semana) o
sangre materna (a partir de la 3ª semana) ________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________
19. Diagnóstico definitivo de embarazo
Ecografía transvaginal. ________________________________________________________________

________________________________________________________________

20. Hallazgos ecográficos en el embarazo ________________________________________________________________

- Visualización del saco gestacional (Semanas 4-5)
- Visualización del embrión (Semana 5) ________________________________________________________________

- Actividad cardiaca fetal (Semanas 6-7) ________________________________________________________________

21. Medidas iniciales en el embarazo

________________________________________________________________

- Realización de historia clínica prenatal detallada ________________________________________________________________

- Registro de signos vitales ________________________________________________________________

- Exploración física completa
- Examen obstétrico completo ________________________________________________________________

- Exámenes auxiliares de laboratorio ________________________________________________________________

- Prescipción de ácido fólico

________________________________________________________________
- Prescripción de sulfato ferroso (>14 semanas)
- Evaluación odontológica ________________________________________________________________

- Vacuna antitetánica ________________________________________________________________

- Información a la gestante
________________________________________________________________

22. La fecundación se produce mas frecuentemente en: ________________________________________________________________

Tercio distal de la trompa uterina.
________________________________________________________________

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23. Las funciones de la hormona gonadotrofina corionica son: ________________________________________________________________

- Mantenimiento del cuerpo lúteo (y, por lo tanto, de la secreción de progesterona) ________________________________________________________________

durante el primer trimestre del embarazo.

________________________________________________________________
- Promueve la diferenciación de las células placentarias y la angiogénesis
- Induce la producción de metaloproteinasas de matriz específicas que favorecen la ________________________________________________________________

invasión de los trofoblastos en ________________________________________________________________

el endometrio
________________________________________________________________
24. El pico máximo de β-hCG se alcanza:
Entre las semanas 12 y 14 semanas ________________________________________________________________

________________________________________________________________
25. La regla de Naegele consiste en:
________________________________________________________________
Método para calcular la fecha estimada del nacimiento se suman 7 días a la fecha
de la última menstruación y se restan 3 meses. ________________________________________________________________

________________________________________________________________
26. Los trimestres del embarazo se dividen en:
- Primer trimestre hasta la semana 12 ________________________________________________________________

- Segundo trimestre desde la 13 a la 27. ________________________________________________________________

- Tercer trimestre desde la 28 a la 40. ________________________________________________________________

27. La biometria fetal en primer trimestre evalúa: ________________________________________________________________

Longitud cráneo-caudal
________________________________________________________________

28. La biometria fetal en segundo trimestre evalúa: ________________________________________________________________

- Diámetro biparietal ________________________________________________________________

- Circunferencia cefálica
________________________________________________________________
- Longitud del fémur
- Circunferencia abdominal ________________________________________________________________

29. Los marcadores ecográficos de cromosomopatías en el I trimestre son: ________________________________________________________________

- Trasnlucencia nucal ________________________________________________________________

- Higroma quístico
________________________________________________________________

30. La amniocentesis se puede realizar a partir de ________________________________________________________________

A partir de las 16 semanas
________________________________________________________________

31. Programacion de controles prenatales: ________________________________________________________________

- Cada 4 semanas hasta la semana 28
- Cada 2 semanas hasta la semana 36 ________________________________________________________________

- Cada semana a partir de la semana 36 hasta el nacimiento ________________________________________________________________

32. Programación de controles prenatales en embarazos de alto riesgo: ________________________________________________________________

Cada 1 o 2 semanas. ________________________________________________________________

33. Las contracciones de Braxton-Hicks son ________________________________________________________________

- Contracciones no dolorosas ________________________________________________________________

- Baja intensidad
- Larga duración ________________________________________________________________

- Pueden palparse a partir de las 20 semanas. ________________________________________________________________

34. El control prenatal reenfocado es: ________________________________________________________________

Conjunto de medidas para vigilar, evaluar, prevenir, diagnosticar y tratar complicacio-
nes que pueden condicionar morbi-moratalidad materna y perinatal ________________________________________________________________

________________________________________________________________

35. La ecografía del segundo trimestre se enfoca en: ________________________________________________________________

- Evaluación morfológica
- Confirmación de la viabilidad fetal ________________________________________________________________

- Biometría ________________________________________________________________
- Anatomía fetales
________________________________________________________________
- Diagnóstico de malformaciones
- Patologías de los anexos ________________________________________________________________

36. La ecografía del tercer trimestre se enfoca en: ________________________________________________________________

- Alteraciones del crecimiento fetal ________________________________________________________________

- Localización de la placenta
________________________________________________________________
- Posición fetal
________________________________________________________________
37. El cribado de aneuploidías se da entre:
________________________________________________________________
Las semanas 11 y 14 de gestación
________________________________________________________________

38. La razon más comun de niveles anormales de Alfafetoproteina es: ________________________________________________________________

Error en el cálculo de edad gestacional
________________________________________________________________

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39. La detección de defectos del tubo neural se realiza: ________________________________________________________________

Entre las semanas 15 y 20 ________________________________________________________________

________________________________________________________________
40. Los estudios para Mujeres con Rh- no sensibilizadas son:
Prueba de anticuerpos en la primera visita que se repite a las semanas 28 o 29 con ________________________________________________________________

administración de lg anti-D ________________________________________________________________

________________________________________________________________
41. Las primera detección de Hb y Hto idealmente se debe realizar:
Primer control antes de las 14 semanas ________________________________________________________________

________________________________________________________________

42. La medición del fondo uterino puede indicar sospecha de: ________________________________________________________________
- Crecimiento deficiente del feto
- Embarazo múltiple ________________________________________________________________

- Feto más grande para su edad gestacional ________________________________________________________________

- Oligohidramnios
- Polihidramnios ________________________________________________________________

________________________________________________________________

43. La recomendación de incremento de peso en gestante con BAJO PESO ________________________________________________________________

(IMC < 18.5) es: ________________________________________________________________

12,5-18 kg
________________________________________________________________

44. La recomendación de incremento de peso en gestante con NORMOPESO ________________________________________________________________

(IMC 18.5 - 24.9) es: ________________________________________________________________

11,5-16 kg
________________________________________________________________

45. La recomendación de incremento de peso en gestante con SOBREPESO ________________________________________________________________

(IMC 25 - 29.9) es: ________________________________________________________________

6,8–11,3 kg
________________________________________________________________

46. La recomendación de incremento de peso en gestante OBESA (IMC ≥ 30,0) ________________________________________________________________

es: ________________________________________________________________
5-9 kg
________________________________________________________________

47. La recomendación de ingesta calórica promedio es: ________________________________________________________________

- Primer trimestre: 300 kcal/día (ingesta diaria aproximada de 2150 a 2200 kcal) ________________________________________________________________
- Segundo trimestre: 340 kcal/día
- Tercer trimestre: 425 kcal/día ________________________________________________________________

________________________________________________________________

48. Maniobras que determinan la actitud fetal: ________________________________________________________________

Maniobras de Leopold (A partir de las 26-28 semanas)
________________________________________________________________

49. Las maniobras de Leopold permiten: ________________________________________________________________

Permiten determinar la presentación, situación, posición y encajamiento del feto a

________________________________________________________________
través de la exploración abdominal.
50. 1° Maniobra de Leopold determina: ________________________________________________________________

Fondo uterino (Polo fetal en fondo uterino, situación) ________________________________________________________________

________________________________________________________________
51. 2° Maniobra de Leopold determina:
Posición (dorso fetal en relación a los flancos maternos) ________________________________________________________________

52. 3° Maniobra de Leopold determina: ________________________________________________________________

Presentación (Polo fetal ofrecido al canal de parto)

________________________________________________________________

53. 4° Maniobra de Leopold determina: ________________________________________________________________

Grado de encajamiento ________________________________________________________________

________________________________________________________________
54. La técnica de la primera maniobra de Leopold es:
- Mirar hacia la cabeza de la paciente, palpar la altura del fondo uterino con los bor- ________________________________________________________________

des cubitales de ambas manos ________________________________________________________________

- Cabeza (dura y redondeada), nalgas (blanda e irregular), situación transversa (no se
________________________________________________________________
palpan polos).
________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

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55. La técnica de la segunda maniobra de Leopold es: ________________________________________________________________

- Mirar hacia la cabeza de la paciente; palpar el abdomen por los costados con am- ________________________________________________________________

bas manos extendidas

________________________________________________________________
- Superficie plana continua que corresponde al dorso fetal al otro lado pequeños
abultamientos ________________________________________________________________

- Situación transversa, se palpa una masa dura y regular que corresponde a la cabe- ________________________________________________________________
za fetal y la otra una masa irregular blanda, que corresponde a las nalgas
________________________________________________________________

56. La técnica de la tercera maniobra de Leopold ________________________________________________________________

- Mirar hacia la cabeza de la paciente; con una mano se intenta abarcar la presenta- ________________________________________________________________
ción fetal por encima de sínfisis del pubis, realizando desplazamientos laterales
________________________________________________________________
- La facilidad de desplazamiento lateral o su dificultad orientan al grado de descenso
(encajamiento) de la presentación en el canal del parto. ________________________________________________________________

________________________________________________________________
57. La técnica de la cuarta maniobra de Leopold
Mirar hacia los pies de la paciente y mover gentilmente los dedos de ambas manos ________________________________________________________________

por los bordes inferiores del útero hacia el pubis con las palmas hacia la superficie ________________________________________________________________

del abdomen ________________________________________________________________

58. La cantidad de movimientos fetales que se deben detectar en la madre es: ________________________________________________________________

- 10 movimientos fetales en 2 horas. ________________________________________________________________

- Inician entre las semanas 18 y 22.

________________________________________________________________

59. El perfil biofísico fetal (Test de Manning) sirve para: ________________________________________________________________

Valora el bienestar fetal por medio de una prueba sin estrés y un US. ________________________________________________________________

________________________________________________________________
60. Los parametros que evalúa el perfil biofisico son:
- Registo cardiotocográfico (Test no estresante) ________________________________________________________________

- Movimientos respiratorios fetales ________________________________________________________________

- Movimientos fetales
________________________________________________________________
- Tono fetal
- Volumen de líquido amniótico (LA) ________________________________________________________________

________________________________________________________________

61. El orden de aparición de los parámetros que evalúa el perfil biofisico es: ________________________________________________________________
- Líquido amniótico (LA)
- Tono fetal ________________________________________________________________

- Movimientos fetales ________________________________________________________________

- Movimientos respiratorios fetales
________________________________________________________________
- Reactividad cardiáca
________________________________________________________________

62. Normalidad (2 puntos) - Test no estresante ________________________________________________________________

Reactivo
________________________________________________________________

63. Normalidad (2 puntos) - Movimientos respiratorios ________________________________________________________________

1 o más episodios de movimientos respiratorios rítmicos durante 30 segundos o ________________________________________________________________

más
________________________________________________________________

64. Normalidad (2 puntos) - Movimiento fetal ________________________________________________________________

3 o más movimientos discretos del cuerpo o de las extremidades en 30 minutos ________________________________________________________________

65. Normalidad (2 puntos) - Tono fetal
________________________________________________________________
1 o más episodios de extensión de una extremidad fetal con retorno a la flexión o
apertura o cierre de una mano ________________________________________________________________

________________________________________________________________
66. Normalidad (2 puntos) - Volumen de LA
________________________________________________________________
Un solo bolsillo vertical máximo de 2 cm o más
________________________________________________________________

67. El perfil biofisico modificado valora: ________________________________________________________________

- Sólo la prueba sin estrés
- El índice de líquido amniótico. ________________________________________________________________

________________________________________________________________

68. La prueba estresante fetal (o de Posé) tiene como fin: ________________________________________________________________

- Provocación de la dinámica uterina con oxitocina IV o estimulación del pezón.
________________________________________________________________
- Medir la capacidad del intercambio uteroplacentario ante el estrés de la contrac-
ción ________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

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69. Interpretación de la prueba de estrés - NO CONCLUYENTE: ________________________________________________________________

Desaceleraciones tardías intermitentes o variables significativas que no cumplen los ________________________________________________________________

criterios de prueba positiva o negativa.

________________________________________________________________

70. Interpretación de la prueba de estrés - NEGATIVA: ________________________________________________________________

Ausencia de desaceleraciones tardías o variables significativas en un periodo de 10 ________________________________________________________________

min y de por lo menos tres contracciones. Indica bienestar fetal.
________________________________________________________________

71. Interpretación de la prueba de estrés - POSITIVA: ________________________________________________________________

Es patológico. Desaceleraciones tardías que siguen a ≥ 50% de las contracciones en ________________________________________________________________

un periodo de 10 min.
________________________________________________________________

72. El patrón sinusoidal se caracteriza por: ________________________________________________________________

Patrón ondulado visualmente, suave, similar a una onda sinusoidal en la línea base de ________________________________________________________________
FCF con una frecuencia de ciclo de 3–5 por minuto que persiste durante 20 minutos
o más. ________________________________________________________________

________________________________________________________________

73. La variabiliad de la frecuencia cardiaca fetal tiene puede ser: ________________________________________________________________

- Ausente: rango de amplitud indetectable
- Mínimo: rango de amplitud detectable pero 5 latidos por minuto o menos ________________________________________________________________

- Moderado (normal): rango de amplitud de 6 a 25 latidos por minuto ________________________________________________________________

- Marcado: rango de amplitud superior a 25 latidos por minuto

________________________________________________________________

74. Las cotraindicaciones para la prueba de estrés son: ________________________________________________________________

- Paciente con incisión uterina clásica previa.
________________________________________________________________
- Placenta previa.
- Cuello uterino incompetente. ________________________________________________________________

- Rotura prematura de membranas (RPM) ________________________________________________________________

- Desprendimiento prematuro de placenta
- Feto en presentación que no séa cefáilca ________________________________________________________________

- Prematuridad ________________________________________________________________

75. La prueba no estresante se caracteriza por: ________________________________________________________________

A partir de las 28-32 semanas. Evalua la reactividad fetal, la presencia y característi- ________________________________________________________________
cas de las contracciones uterinas.
________________________________________________________________

76. La prueba no estresante se caracteriza por evalúar: ________________________________________________________________

- Línea de base (LB) de la frecuencia cardiaca fetal ________________________________________________________________

- Variabilidad
- Aceleraciones ________________________________________________________________

- Desaceleraciones ________________________________________________________________

- Movimientos fetales
________________________________________________________________

77. La prueba no estresante REACTIVA: ________________________________________________________________

Dos o más aceleraciones en un periodo de 20 min ________________________________________________________________

________________________________________________________________
78. La prueba no estresante NO REACTIVA:
Menos de dos aceleraciones en un periodo de 20 min ________________________________________________________________

________________________________________________________________

79. Ante una prueba sin estrés no reactiva se recomienda: ________________________________________________________________

Realización de estimulación vibroacústica y volver a efectuar la prueba. Si la no reacti-
vidad persiste, se recomienda la elaboración de un perfil biofísico. ________________________________________________________________

________________________________________________________________

80. Frecuencia cardiaca (FC) fetal ________________________________________________________________

- Valores normales: 110 a 160 lpm.
- Taquicardia > 160 lpm ________________________________________________________________

- Bradicardia < 110 lpm ________________________________________________________________

________________________________________________________________
81. Variabilidad de la FC fetal
- Fluctuaciones en la FCF basal que son irregulares en amplitud y frecuencia ________________________________________________________________

- Reflejo de la relación normal entre los sistemas simpático y parasimpático ________________________________________________________________

________________________________________________________________
82. Aceleraciones de la FC fetal
- Incrementos abruptos en la FC fetal por encima de la frecuencia basal con una dura- ________________________________________________________________
ción mayor a 10 o 15 segundos pero menor a 2 min y sin relación con las contraccio- ________________________________________________________________
nes.
________________________________________________________________
- Originadas por el sistema nervioso simpático en respuesta a los movimientos feta-
les. ________________________________________________________________

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83. Críterios para las aceleraciones de la FC fetal (< 32 semanas) ________________________________________________________________

Los incrementos deben ser ≥ 10 lpm con una duración ≥ 10 s ________________________________________________________________

________________________________________________________________
84. Críterios para las aceleraciones de la FC fetal ( ≥ 32 semanas)
Los incrementos deben ser ≥ 15 lpm con una duración ≥ 15 s ________________________________________________________________

________________________________________________________________

85. Las desaceleraciones de la FC fetal son: ________________________________________________________________

Descensos en la línea de base de > 15 lpm durante > 15 a 20 s
________________________________________________________________

86. DIP I se caracteriza por: ________________________________________________________________

- Desaceleraciones tempranas o precoces (fisiológico)

________________________________________________________________
- Disminución gradual de FCF desde el inicio hasta el nadir de la FCF de 30 segundos
o más. ________________________________________________________________

- El nadir de la desaceleración ocurre al mismo tiempo que el pico de la contracción. ________________________________________________________________

- Indica compresión de la cabeza fetal
________________________________________________________________

87. DIP II se caracteriza por: ________________________________________________________________

- Desaceraciones tardías (patológico) ________________________________________________________________

- Disminución gradual de FCF desde el inicio hasta el nadir de la FCF de 30 segundos
________________________________________________________________
o más.
- La desaceleración se retrasa en el tiempo, y el punto más bajo de la desaceleración ________________________________________________________________

ocurre después del pico de la contracción. ________________________________________________________________

- Indica hipoxia fetal aguda (insuficiencia placentaria)
________________________________________________________________

88. DIP III se caracteriza por: ________________________________________________________________

- Desaceleraciones variables y recurrentes (patológico) ________________________________________________________________

- Disminución abrupta visualmente aparente en FCF desde el inicio de la desacelera-
ción hasta el comienzo del nadir de la FCF de menos de 30 segundos. ________________________________________________________________

- Disminución de la FCF es de 15 latidos por minuto o más, con una duración de 15 ________________________________________________________________

segundos o más, y menos de 2 minutos en

________________________________________________________________
duración.
- Indica compresión del cordón umbilical ________________________________________________________________

________________________________________________________________

89. Los ruidos cardiacos fetales se dectectan ________________________________________________________________

- Semana 6: US
- Semana 10: US doppler ________________________________________________________________

- Semana 16: Estetoscopio estándar sin amplificación ________________________________________________________________

________________________________________________________________
90. La Ecografía (US) Doppler evalúa:
Arteria umbilical, arteria uterina, arteria cerebral media, ductus venoso ________________________________________________________________

________________________________________________________________

91. Parámetros de la Categoria I del monitoreo fetal (ACOG): ________________________________________________________________

- Frecuencia de referencia: 110–160 latidos por minuto
- Variabilidad de la FCF basal: moderada ________________________________________________________________

- Desaceleraciones tardías o variables: ausentes ________________________________________________________________

- Deceleraciones tempranas: presentes o ausentes
________________________________________________________________
- Aceleraciones: presentes o ausentes
________________________________________________________________

92. Parámetros de la Categoria II del monitoreo fetal (ACOG): ________________________________________________________________

Incluyen todos los trazados no categorizado como Categoría I o Categoría III+
________________________________________________________________

93. Parámetros de la Categoria III del monitoreo fetal (ACOG): ________________________________________________________________

- Ausencia de variabilidad basal de FCF más alguno de los sigueintes: desaceleracio- ________________________________________________________________
nes tardías recurrentes, deceleraciones variables recurrentes, bradicardia
________________________________________________________________
- Patrón sinusoidal
________________________________________________________________
94. La recomendación para suplementación de ácido fólico es:
- 500 mcg hasta la semana 13 ________________________________________________________________

- 400 mcg desde la semana 14 ________________________________________________________________

- 4 mg si hay antecedente de o hijo previo afectado u otros factores de riesgo para

________________________________________________________________
DCTN
________________________________________________________________
95. Recomendaciones para los medicamentos de categoría A son:
________________________________________________________________
- Los estudios controlados no muestran riesgo para el feto en cualquier trimestre.
- Paracetamol, hidróxido de aluminio, ácido fólico, sulfato ferroso, hidróxido de mag- ________________________________________________________________

nesio. ________________________________________________________________

________________________________________________________________

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96. Recomendaciones para los medicamentos de categoría B son: ________________________________________________________________

- Los estudios controlados no demuestran riesgo en humanos, a pesar de que existan ________________________________________________________________
riesgos en animales.
________________________________________________________________
- Penicilinas, cefalosporinas, insulina, dimenhidrinato, cimetidina, ranitidina
________________________________________________________________
97. Recomendaciones para los medicamentos de categoría C son:
________________________________________________________________
- No existen estudios controlados en humanos y animales (el riesgo no puede descar-
tarse). ________________________________________________________________

- Amikacina, gentamicina, ciprofloxacino, isoniazida, ambroxol, dexametasona, ketoro- ________________________________________________________________

laco, diclofenaco
________________________________________________________________

98. Recomendaciones para los medicamentos de categoría D son: ________________________________________________________________

- Los estudios han demostrado riesgo fetal; sin embargo, los beneficios potenciales
del fármaco pueden sobrepasar los riesgos ________________________________________________________________

- Carbamazepina, estreptomicina, difenilhidantoína, diazepam ________________________________________________________________

99. Recomendaciones para los medicamentos de categoría X son: ________________________________________________________________

- Medicamentos contraindicados en el embarazo; los estudios han demostrado riesgo ________________________________________________________________

fetal, el cual sobrepasa cualquier efecto benéfico.
- Danazol, pravastina, warfarina, ergotamina. ________________________________________________________________

________________________________________________________________
100. Periodos del parto según Friedman:
- Dilatación (cambios cervicales): lantente, activa ________________________________________________________________

- Expulsivo (salida del feto) ________________________________________________________________

- Alumbramiento (salida de la placenta)
________________________________________________________________

101. La fase latente de la DILATACIÓN se caracteriza por: ________________________________________________________________

- Contracciones uterinas ritmicas
- Borramiento y posterior dilatación del cuello uterino ________________________________________________________________

- Diltación: 0-4 cm ________________________________________________________________

102. Duración de Fase latente en nulíparas: ________________________________________________________________

Hasta 20 horas ________________________________________________________________

103. La fase actva de la DILATACIÓN se caracteriza por: ________________________________________________________________

- Contracciones uterinas ritmicas ________________________________________________________________

- Dilatación: 5 - 10 cm
________________________________________________________________

104. Duración de Fase activa en multíparas: ________________________________________________________________

Hasta 14 horas ________________________________________________________________

105. Fase activa - Velocidad de diltación máxima en nulíparas: ________________________________________________________________

1.2 - 5 cm/h ________________________________________________________________

________________________________________________________________
106. Fase activa - Velocidad de diltación máxima en multíparas:
1.5 - 10 cm/h ________________________________________________________________

________________________________________________________________
107. Movimientos cardinates durante el trabajo de parto:
1. Encajamiento ________________________________________________________________

2. Descenso de la cabeza ________________________________________________________________

3. Flexión
________________________________________________________________
4. Rotación interna
5. Extensión ________________________________________________________________

6. Rotación externa ________________________________________________________________

7. Expulsivo
________________________________________________________________

108. Tipos de descenso de la cabeza: ________________________________________________________________

- Sinclitismo ________________________________________________________________
- Asinclitismo (anterior o posterior)
________________________________________________________________

109. Maniobra empleada durante el periodo expulsivo: ________________________________________________________________

Maniobra de Ritgen
________________________________________________________________

110. Duración promedio del expulsivo en nulíparas: ________________________________________________________________

90-120 min
________________________________________________________________

111. Duración promedio del expulsivo en multíparas: ________________________________________________________________

60 min
________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

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112. Episiostomía de elección ________________________________________________________________

Mediolateral con una angulación de 45 a 60°, desde la horquilla vulvar en dirección a ________________________________________________________________

la tuberosidad isquiática ipsilateral y una longitud de 4 a 6 cm

________________________________________________________________

113. Maniobras empleada durante el periodo de alumbramiento: ________________________________________________________________

- Maniobra de Brand Andrews (tracción y contratracción) ________________________________________________________________

- Maniobra de Dublín (torsión de la placenta)
________________________________________________________________

114. Tipos de alumbramiento ________________________________________________________________

Schultze (80%) ________________________________________________________________

Duncan (20%)
________________________________________________________________

115. Duración del alumbramiento ________________________________________________________________

- Hasta 30 min en multíparas y 45 min en nulíparas sin manejo activo ________________________________________________________________

- Hasta 15 min con manejo activo ________________________________________________________________

116. Alumbramiento tipo Schultze:

________________________________________________________________

Para placentas centrales, forma hematoma retroplacentario y sale por la cara fetal ________________________________________________________________

________________________________________________________________
117. Alumbramiento tipo Duncan:
________________________________________________________________
Para placentas periféricas, no forma hematoma y se expulsa por la cara materna
________________________________________________________________

118. Signo inmediato de desprendimiento de la placenta: ________________________________________________________________

Elevación del útero
________________________________________________________________

119. Signo de Fabre (del pescador) ________________________________________________________________

Se percibe el abdomen al traccionar el cordón umbilical ________________________________________________________________

120. Signo de Ahlfeld ________________________________________________________________

Descenso espontáneo del cordón umbilical ________________________________________________________________

________________________________________________________________
121. Signo de globo de seguridad de Pinard
Útero ubicado debajo del obligo y contraído después de la expulsión de la placenta. ________________________________________________________________

________________________________________________________________

122. Conceptos de estática fetal: ________________________________________________________________

- Actitud
- Presentación ________________________________________________________________

- Posición ________________________________________________________________
- Situación
________________________________________________________________
- Variedad de posición
________________________________________________________________

123. Definición de Presentación (estática fetal) ________________________________________________________________

Parte del feto que se pone en contacto con el estrecho superior de la pelvis materna.
________________________________________________________________

124. Tipos de Presentación: ________________________________________________________________

- Cefálica ________________________________________________________________
- Podálica
________________________________________________________________

125. Presentación más frecuente: ________________________________________________________________

Cefálica ________________________________________________________________

126. Definición de Posición (estática fetal)

________________________________________________________________

Relación del dorso fetal con el eje longitudinal de la madre (hemipelvis derecha o ________________________________________________________________

izquierda). ________________________________________________________________
127. Tipos de Posición:
________________________________________________________________
- Derecha
- Izquierda ________________________________________________________________

________________________________________________________________
128. Posición más frecuente:
- Izquierda ________________________________________________________________

________________________________________________________________

129. Definición de Situación (estática fetal) ________________________________________________________________

Relación del eje longitudinal fetal con el eje longitudinal materno.
________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

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130. Tipos de Situación: ________________________________________________________________

- Longitudinal ________________________________________________________________

- Transversa
________________________________________________________________
- Oblicua
________________________________________________________________

131. Situación más frecuente: ________________________________________________________________

Longitudinal
________________________________________________________________

132. SPP más frecuente: ________________________________________________________________

Longitudinal cefálico izquierdo (LCI) ________________________________________________________________

________________________________________________________________
133. Definición de Variedad de posición (estática fetal)
Relación que guarda el punto toconómico con la mitad anterior, transversa o posterior ________________________________________________________________
de la pelvis materna. ________________________________________________________________

________________________________________________________________
134. La variedad de posición más frecuente es:
Occípito iliaca izquierda anterior ________________________________________________________________

________________________________________________________________
135. Parámetros de evaluación de la dinámica utérina:
________________________________________________________________
- Tono basal
- Intensidad ________________________________________________________________

- Frecuencia ________________________________________________________________
- Duración
________________________________________________________________

136. Definición de Tono basal ________________________________________________________________

Presión intrauterina mínima entre dos contracciones (mmHg) ________________________________________________________________

137. Definición de Intensidad ________________________________________________________________

Diferencia entre la presión intrauterina más alta de la contracción y el tono basal ________________________________________________________________

precedente (mmHg)
________________________________________________________________

138. Definición de Frecuencia ________________________________________________________________

N° de contracciones cada 10 minutos ________________________________________________________________

________________________________________________________________
139. Definición de Duración
Período de tiempo entre el inicio y el final de la contracción (segundos) ________________________________________________________________

________________________________________________________________

140. Frecuencia x Intensidad ________________________________________________________________

Actividad uterina (unidades de Montevideo)
________________________________________________________________

141. Actividad uterina mínima para iniciar el parto: ________________________________________________________________

90 unidades de Montevideo
________________________________________________________________

142. Contraindicaciones de lactancia materma: ________________________________________________________________

Infección por VIH, galactosemia, lesiones activas por herpes virus en pezones, admi- ________________________________________________________________
nistración de fármacos como tetraciclinas, cloranfenicol, warfarina, quimioterapia,
________________________________________________________________
radioterapia.
________________________________________________________________

143. Definición de puerperio ________________________________________________________________

Comprende desde la expulsión de la placenta hasta la completa resolución de los
cambios fisiológicos del embarazo (en las primeras 6 semanas o 42 días posparto). ________________________________________________________________

________________________________________________________________

144. Clasificación de puerperio: ________________________________________________________________

- Puerperio inmediato: en las 24 h siguientes la parto
- Puerperio mediato o propiamente dicho: abarca del día 2 al 7, mecanismos involuti- ________________________________________________________________

vos ________________________________________________________________

- Puerperio tardío: va desde el día 8 hasta las 6 semanas o 42 días posparto

________________________________________________________________
145. Tipos de distocias
- Distocias dinámicas (motor)p ________________________________________________________________

- Distocias pélvicas (continente) ________________________________________________________________

- Distocias fetales (contenido)
________________________________________________________________

146. Hipodinamia ________________________________________________________________

Alteración de la dinámica uterina por defecto.
________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

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147. Alteraciones en la hipodinamia ________________________________________________________________

- Hipotonía (tono < 8 mmHg) ________________________________________________________________

- Hiposistolia (intensidad < 20 mmHg)

________________________________________________________________
- Bradisistolia (frecuencia < 2 contracciones en 10 min)
________________________________________________________________

148. Hipodinamia primaria ________________________________________________________________

Alteración de la dinámica uterina desde el inicio del parto.
________________________________________________________________

149. Hipodinamia secundaria ________________________________________________________________

Alteración de la dinámica uterina ya iniciado el parto. ________________________________________________________________

150. Hiperdinamia ________________________________________________________________

Alteración de la dinámica uterina por exceso. ________________________________________________________________

151. Alteraciones de la hiperdinamia ________________________________________________________________

- Hipertonía (tono > 12 mmHg), ________________________________________________________________

- Hipersistolia (intensidad > 50 mmHg) ________________________________________________________________

- Taquisistolia (frecuencia > 5 contracciones en 10 min).
________________________________________________________________

152. Tipos de pelvis (Clasificación de Caldwell y Moloy) ________________________________________________________________

- Ginecoide (+fr, ovalada) - eutócica ________________________________________________________________

- Antropoide (elipsoide)
- Androide (triangular) - distócica ________________________________________________________________

- Platipeloide (reniforme) - distócica ________________________________________________________________

________________________________________________________________
153. Estrechez pélvica
- Diámetro conjugado obstétrico < 10 cm ________________________________________________________________

- Diámetro conjugado diagonal < 11.5cm ________________________________________________________________

- Diámetro biciático < 9,5 cm
- Diámetro biisquiático < 8 cm ________________________________________________________________

- Ángulo subpúbico > 90° ________________________________________________________________

________________________________________________________________
154. Triada de la desproporción cefalopélvica (DCP)
- Buena dinámica uterina ________________________________________________________________

- Parto detenido o prolongado ________________________________________________________________

- Cabeza flotante
________________________________________________________________

155. Complicaciones de la DCP ________________________________________________________________

- Retraso en la dilatación ________________________________________________________________

- Alteración de la dinámica uterina
________________________________________________________________
- Prolapso o procidencia de córdon (si se rompe la bolsa amniótica)
- Corioamnionitis ________________________________________________________________

- Compresión y distensión del canal blando del parto entre la cabeza fetal y el canal ________________________________________________________________
óseo que puede ocasionar lesiones cervicales, vaginales o vesicales
- Rotura uterina ________________________________________________________________

- Modificaciones plásticas del cráneo fetal (caput succedaneum o acabalgamiento de ________________________________________________________________

patietales)
________________________________________________________________
- Hipoxia fetal
________________________________________________________________

156. Manejo de DCP ________________________________________________________________

Cesárea
________________________________________________________________

157. Tipos de presentación podálica: ________________________________________________________________

- Nalgas puras (70%): Piernas extendidas ________________________________________________________________

- Nalgas completas: Piernas flexionadas)
________________________________________________________________
- Nalgas incompletas: Más distócica
________________________________________________________________

158. Maniobras en parto podálico ________________________________________________________________

- Salida de hombros: Maniobra de Muller o Rojas Lovset
- Salida de cabeza fetal: Maniobras de Bracht o Mauriceau ________________________________________________________________

________________________________________________________________

159. Complicación principal en parto podálico por vía vaginal ________________________________________________________________

Prolapso de cordón
________________________________________________________________

160. Tipos de prolapso de cordón ________________________________________________________________

- Procúbito: Membrnas íntegras ________________________________________________________________

- Procidencia: Membranas rotas
________________________________________________________________

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161. Manejo de prolpaso de cordón ________________________________________________________________

Cesárea de emergencia ________________________________________________________________

________________________________________________________________
162. Definición de distocia de hombros
Dificultad en la salida espontánea de los hombros que requiere de maniobras obstétri- ________________________________________________________________
cas adicionales para producir la expulsión fetal tras la salida de la cabeza. ________________________________________________________________

________________________________________________________________
163. Son maniobras de primer nivel en distocia de hombros:
- McRoberts (hiperflexión muslos de madre) ________________________________________________________________

- Mazantti (desplazamiento del hombro anterior hacia el interior de la pelvis) ________________________________________________________________

- Rubin (presión suprapúbica)
________________________________________________________________

164. Son maniobras de segundo nivel en distocia de hombros: ________________________________________________________________

- Woods (rotación manual de los hombros) ________________________________________________________________

- Jacquemier (presión en brazo fetal)
________________________________________________________________

165. Son maniobras de tercer nivel en distocia de hombros: ________________________________________________________________

- Fractura clavicular ________________________________________________________________

- Zavanelli (recolocación de cabeza fetal)
________________________________________________________________

166. Tipos de deflexiones ________________________________________________________________

- Grado I: Sincipucio ________________________________________________________________

- Grado II: Frente
- Grado III: Cara ________________________________________________________________

________________________________________________________________

167. Indicaciones en deflexión grado III ________________________________________________________________

- Si mentoanterior: partovaginal
- Si mentoposterior: cesárea ________________________________________________________________

________________________________________________________________

168. Indicaciones de inducción del trabajo de parto: ________________________________________________________________

- Gestación prolongada (> 41 semanas)
- Ruptura prematura de membranas. ________________________________________________________________

- Corioamnionitis. ________________________________________________________________
- Trastornos hipertensivos del embarazo
- Óbito fetal ________________________________________________________________

________________________________________________________________

169. La dosis de misoprostol en la maduración cervical es: ________________________________________________________________

25 mcg
________________________________________________________________

170. Los parámetros para la puntuación de BISHOP son: ________________________________________________________________

- Altura de presentación ________________________________________________________________

- Borramiento
- Consistencia del cuello uterino ________________________________________________________________

- Dilatación ________________________________________________________________
- Posición del cuello uterino
________________________________________________________________

171. Los puntos de corte para la puntuación de BISHOP son: ________________________________________________________________

-≤ 6 : Cuello desfavorable ________________________________________________________________

-> 6 : Cuello favorable
________________________________________________________________

172. Parto vaginal instrumentado ________________________________________________________________

Acortar el periodo expulsivo. Instrumentos: Fórceps, Vacuum, espátula ________________________________________________________________

________________________________________________________________
173. Incisiones en cesárea
- Pfannenstiel (incisión cutánea transversal) ________________________________________________________________

- Kerr (incisión uterina en el segmento uterino inferior) ________________________________________________________________

174. Indicaciones absolutas para cesárea ________________________________________________________________

• Placenta previa total o parcial. ________________________________________________________________

• Acretismo placentario diagnosticado por Eco Doppler antes del parto. ________________________________________________________________
• Cesárea anterior 2 o más veces.
• Presentación podálica. ________________________________________________________________

• Embarazo gemelar con dos fetos o primer feto en podálica. ________________________________________________________________

• Presentación de cara en mento púbica.
________________________________________________________________
• Presentación de frente en feto a término.
• Prolapso o Procúbito del cordón umbilical. ________________________________________________________________

• Macrosomía fetal ________________________________________________________________

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• Sufrimiento fetal agudo sin condiciones para parto inminente. ________________________________________________________________

• Incompatibilidad Céfalo Pélvica. ________________________________________________________________

• Situación Transversa.
________________________________________________________________
• Infección activa primaria o concurrente por virus de herpes simple genital (VHS).
• Infección por virus de hepatitis C (VHC). ________________________________________________________________

• Infección por VIH/SIDA. ________________________________________________________________

• Tumores Obstructivos benignos y malignos.
• Cirugía Uterina Previa, antecedente de Plastia vaginal. ________________________________________________________________

• Embarazo múltiple (3 o más). ________________________________________________________________

• Embarazo por Fertilización in vitro u otra técnica de reproducción asistida.

________________________________________________________________
• Anomalías fetales como: Hidrocefalia, Mielomeningocele, Siameses, Gastroquisis,
Onfalocele gigante, Síndrome de Dandy-Walker ________________________________________________________________

. ________________________________________________________________
175. Complicaciones de cesárea
________________________________________________________________
• Hemorragia por atonía uterina, acretismo o desgarro uterino.
• Hematoma de la Histerorrafia o Retroperitoneal. ________________________________________________________________

• Lesión del tracto urinario. ________________________________________________________________

• Infecciones tardías: ISO, endometritis, infecciones urinarias.
________________________________________________________________

176. Duración del trabajo de parto prolongado: ________________________________________________________________

> 12 horas ________________________________________________________________

177. Causas del trabajo de parto prolongado ________________________________________________________________

- Desproporción céfalo pélvica. ________________________________________________________________

- Mala presentación o situación fetal. ________________________________________________________________

- Uso de sedantes uterinos.
- Ayuno prolongado. ________________________________________________________________

- Distocias cervicales y de contracción. ________________________________________________________________

________________________________________________________________
178. Alteraciones de la fase latente en el trabajo de parto prologado
Fase latente prolongada: Evidencia de actividad uterina sin inicio de la fase activa por ________________________________________________________________

un periodo mayor de 20 horas en nulíparas y 14 horas en multíparas. ________________________________________________________________

179. Alteraciones de la fase activa en el trabajo de parto prologado

________________________________________________________________

- Por enlentecimiento: Fase activa lenta o prolongada y/o Retraso del descenso o ________________________________________________________________

descenso lento ________________________________________________________________

- Por detención: Detención de la dilatación y/o del descenso
________________________________________________________________

180. Alteraciones de la fase expulsiva en el trabajo de parto prolongado ________________________________________________________________

Expulsivo prolongado: ________________________________________________________________

- > 2 horas en nulíparas
- > 1 hora en multíparas. ________________________________________________________________

________________________________________________________________

181. Duración del trabajo de parto precipitado ________________________________________________________________

< 3 horas
________________________________________________________________

182. Factores de riesgo asociados con parto precipitado ________________________________________________________________

- Multípara con relajación de los músculos del piso pélvico.

________________________________________________________________
- Multípara con una fuerza de contracción uterina exagerada.
- Ausencia de la sensación de dolor durante el trabajo de parto. ________________________________________________________________

- Inducción del trabajo de parto. ________________________________________________________________

183. Características del parto precipitado

________________________________________________________________

Dilatación cervical mayor de 3 centímetros por hora en nulíparas o 10 centímetros por ________________________________________________________________
hora en multíparas ________________________________________________________________

184. Uso de la episiotomia: ________________________________________________________________

Prevenir el riesgo de desgarro perineal ________________________________________________________________

________________________________________________________________
185. Complicaciones de episiotomía media:
Mayor riesgo de extensión hacia el esfínter anal o recto, hemorragia, infección, dispa- ________________________________________________________________

reunia, fístula rectovaginal y muerte materna. ________________________________________________________________

________________________________________________________________
186. Sospecha de embarazo múltiple
- Útero es más grande de lo que corresponde para la edad gestacional ________________________________________________________________

- Antecedente de embarazo múltiple en la familia ________________________________________________________________

- Usuaria de tratamientos de fertilidad

________________________________________________________________

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187. Complicaciones del embarazo múltiple ________________________________________________________________

- Anemia por deficiencia de hierro y ácido fólico ________________________________________________________________

- Preeclampsia
________________________________________________________________
- Parto pretérmino (50%)
- Mala presentación (50%) ________________________________________________________________

- Necesidad de cesárea (50%) ________________________________________________________________

- Hemorragia posparto.
- Síndrome de trasfusión feto-fetal ________________________________________________________________

________________________________________________________________

188. Clasificación de embarazos gemelares ________________________________________________________________

- Gemelos monocigóticos o univitelinos: proceden del mismo óvulo que se divide tras
ser fecundado por un solo espermatozoide ________________________________________________________________

- Gemelos dicigóticos o bivitelinos: proceden de la fecundación de dos óvulos distin- ________________________________________________________________

tos por dos espermatozoides.

________________________________________________________________

189. Clasificación de la gestación en gemelos univitelinos es: ________________________________________________________________

- Bicorial-biamniótica: dos placentas y dos sacos amnióticos, separación en los pri- ________________________________________________________________
meros 3 días después de la fecundación
________________________________________________________________
- Monocorial-biamniótica: una placenta y dos sacos amnióticos, separación entre 4 y
8 días después de la fecundación ________________________________________________________________

- Monocorial-monoamniótica: separación > 8 días después de la fecundación ________________________________________________________________

- Gemelos siameses (o mounstros dobles): separación > 13 días después de la fecun-
dación ________________________________________________________________

________________________________________________________________

190. El parto pretérmino se define como: ________________________________________________________________

Parto que se produce después de las 22 y antes de las 37 semanas de gestación.
________________________________________________________________

191. La clasificación del parto pretérmino es: ________________________________________________________________

- Prematuro extremo: 28.0 semanas de gestación. ________________________________________________________________

- Muy prematuro: Entre las 28.0 y 31.6 semanas de gestación.
- Prematuro temprano: Entre las 32.0 y 33.6 semanas de gestación ________________________________________________________________

- Prematuro tardío: Entre las 34.0 y 36.6 semanas ________________________________________________________________

________________________________________________________________
192. Factores de riesgo de parto pretérmino:
- Parto pretérmino previo ________________________________________________________________

- Embarazo múltiple ________________________________________________________________

- Incompetencia cervical
- Anomalías uterinas (miomas subserosos) ________________________________________________________________

- Rotura prematura de membranas ________________________________________________________________

- Corioamnionitis ________________________________________________________________
- Tabaquismo materno
- Cirugía abdominopélvica ________________________________________________________________

- Enfermedad dental ________________________________________________________________

- Infecciones cervicovaginales y urinarias
________________________________________________________________

193. La amenaza de parto pretérmino se define como ________________________________________________________________

- Contracciones uterinas con una frecuencia de 1 cada 10 min, 4 en 20 min u 8 en 60 ________________________________________________________________

min (con 30 seg de duración)
- Cambios cervicales (tacto vaginal): Borramiento del cérvix uterino ≤ 50% + Dilatación ________________________________________________________________
cervical ≤ 2 cm ________________________________________________________________

- Dolor en espalda baja ________________________________________________________________

- Sensación de presión en la vagina
- Secreción vaginal de mucosidad que puede ser clara, rosada o ligeramente con ________________________________________________________________

sangre (tapón mucoso) ________________________________________________________________

________________________________________________________________
194. Trabajo de parto pretérmino
Presencia de dinámica uterina que origina borramiento del cérvix > 50 % y una dilata- ________________________________________________________________

ción cervical ≥ 2 cm. ________________________________________________________________

________________________________________________________________
195. Los valores de fibronectina para predecir parto pretérmino son:
> 50 ng/mL predice la posibilidad de nacimientos pretérmino con una sensibilidad de ________________________________________________________________

61% despues de las 22 semanas ________________________________________________________________

196. Cerclaje cervical ________________________________________________________________

Procedimiento que se recomienda en caso de tres o más partos pretérmino y/o pérdi- ________________________________________________________________
das fetales en el 2° trimestre. ________________________________________________________________

________________________________________________________________

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197. Las tecnicas de cerclaje má utilizadas son: ________________________________________________________________

McDonald, Shirodkar ________________________________________________________________

________________________________________________________________
198. Las contraindicaciones de cerclaje cervical son:
- Trabajo de parto activo ________________________________________________________________

- Corioamnionitis ________________________________________________________________
- Sangrado vaginal activo
________________________________________________________________
- Rotura prematura de membranas pretérmino
________________________________________________________________

199. Definición de embarazo postérmino ________________________________________________________________

- Crecimiento fetal anormal (macrosomía y síndrome de posmadurez fetal)
________________________________________________________________
- Alteraciones sin prueba sin estrés
- Oligohidramnios ________________________________________________________________

- Líquido amniótico meconial ________________________________________________________________

- Muerte fetal y neonatal
- Distocia del trabajo de parto _______________________________________________________________

- Necesidad de cesárea _______________________________________________________________

- Laceraciones perineales
_______________________________________________________________
- Hemorragia posparto
_______________________________________________________________

200. Complicaciones más frecuentes del embarazo postérmino: _______________________________________________________________

Forma severa de las náuseas y vómitos durante el primer trimestre del embarazo que
_______________________________________________________________
impiden la tolerancia a alimentos sólidos y líquidos produciendo trastornos metabóli-
cos en la gestante. _______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

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