NEONATOLGIA I
EXAMEN FISICO
DEL RECIEN
NACIDO
APELLIDO Y NOMBRES: TABOADA ALICIA ELIZABETH
EXAMEN FÍSICO. CONTROL ANTROPOMÉTRICO.
CUIDADOS BÁSICOS DEL RN. HIGIENE Y VESTIMENTA.
1. Definir RN y establecer características generales.
Recién nacido, es el producto de un embarazo controlado.
Características: el tamaño es variable, la cabeza es grande en
relación al resto del cuerpo, el cabello varia en cantidad y
espesor, la piel es fina y suave, a veces acompañada de él
vernix, lanugo y puede haber descamación. Los genitales son
grandes, el niño los testículos están descendidos.
2. Describir brevemente las técnicas que se utilizan para
realizar el examen físico. (Rever conceptos de Enfermería en
Obstetricia).
Son cuatro las técnicas utilizadas para realizar el examen físico:
Inspección: se realiza por medio de la vista para detectar
hallazgos anormales en relación con los normales. Incluye
el aspecto general, estado mental, signos vitales, peso,
altura, postura, marcha y piel.
Palpación: utilizando el tacto para detectar la presencia o
ausencia de masas, dolor, temperatura, tono muscular y
movimiento
Percusión: consiste en golpear suavemente con la mano o
instrumentos un segmento del cuerpo para producir
movimientos, dolor y obtener sonidos para determinar la
posición, tamaño de una estructura y la cantidad de aire o
material solido de un órgano
Auscultación: se efectúa por medio del oído para valorar
ruidos producidos en los órganos y detectar anomalías en
los ruidos fisiológicos.
2. ¿Cuáles serían las medidas que Ud. tomaría en cuenta al
realizar un examen físico al RN?
Las medidas que yo tomaría en cuenta al momento de realizar el
examen físico al RN, realizaría las maniobras suavemente para
no molestar al neonato, el examen lo realizaría a las 8-12 hs
después del nacimiento, durante el examen contar con una
buena iluminación, controlar y mantener el calor para evitar el
enfriamiento o hipotermia.
4. El cuerpo humano se divide en varios segmentos corporales:
A partir del dibujo, colorea el segmento elegido (uno) y
describa al menos 3 características normales y 3 hallazgos que
pudiera presentar un RN.
Segmento elegido: tronco.
Características normales:
Mamas se encuentran en la línea media clavicular
Abdomen es excavado, blando a la palpación
De forma cilíndrica, y se puede ver el relieve de órganos
abdominales
Alteraciones:
Pectus excavatum, una deformidad del tórax por un
hundimiento del esternón.
Onfalocele congénito, una hernia del intestino u órganos
abdominales recubiertos de peritoneo
Onfalitis, una infección del cordón umbilical
5. Establecer diferencias entre pelos y lanugos.
La diferencia entre lanugo y pelo es que, el lanugo es una forma de
pelo espeso, suave, corto y poco pigmentado que cubre el cuerpo
del recién nacido (espalda, hombros y la cara) y desaparece en
algunas semanas y es reemplazado por vello y pelo terminal en el
cuero cabelludo, como la piel del bebe es muy fina y todavía hay
ausencia de grasa subcutánea el lanugo actúa de capa protectora,
en cambio el pelo es una estructura filiforme, pigmentado, cornea
que nacen desde el folículo piloso, su grosor y distribución
dependerá de factores hormonales y genéticos.
6. Establecer la diferencia entre Tumor serosanguíneo y
Cefalohematoma.
La diferencia entre un tumor serosanguíneo y un cefalohematoma
es que el primero, es un edema del tejido celular subcutáneo, en
partes blandas superficial al periostio, no respeta las suturas, se
presenta al nacer, no requiere tratamiento y desaparece en menos
de 48hs. En cambio el cefalohematoma es una acumulación de
sangre producida por una hemorragia subperióstica, se presenta
dentro de unas horas de vida, a diferencia del caput es unilateral o
sea que solo se presenta en uno de los lados de la cabeza (entre
los parietales) respeta las suturas, porque al ser subperióstica no
traspasa las suturas, desaparece sin tratamiento en días o semanas
y a veces puede haber dolor.
7. ¿Qué diagnostica la Maniobra de Ortolani-Bardow.
Establezca las diferencias entre ambas técnicas?
Las maniobras de Ortolani y Bardow son técnicas utilizadas para la
detección de la inestabilidad de la cadera en los recién nacidos.
La diferencia es que en la maniobra de Bardow se realiza un
movimiento y rotación interna del miembro, con las caderas en
aducción de 45º y se empuja el cuello del fémur hacia fuera y atrás,
presionando y reduciendo la cadera. En la maniobra de Ortolani el
movimiento y rotación es externa, las caderas y las rodillas en 90º,
la cadera opuesta se debe mantener fija y la cadera a examinar se
abduce y se estira, presionando el trocánter hacia adentro.
8. Nombrar 3 reflejos primarios y secundarios.
Reflejos primarios:
Reflejos de prensión plantar y palmar
Reflejo de marcha automática
Reflejo de succión
Reflejos secundarios:
Reflejo de Babinski
Reflejo de Landau
Reflejo de paracaídas
9. ¿Cuáles son las medidas antropométricas que se utilizan y
cuáles son sus valores normales?
Las medidas antropométricas son:
Peso…..promedio entre 2500 y 4000 Kg
Talla..... talla promedio: 45 y 54 cm
Perímetro cefálico: promedio: 33 a 38 cm
