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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO DE PSICOLOGÍA
Autor:
López Gutiérrez,Gustavo Raúl (0000-0002-2477-6773)
Salvador Carbajal Melisa Antonia (/0000-0002-7800-7566 )
Elejalde Bruno Selene Solange (0000-0002-0604-3680)
Experiencia Curricular:
Psicopatología II
Ciclo/Sección: V
Docente:
Mgtr. Romero Palomino, Delmer (0000-0002-5784-8585)
Lima – Perú
2024
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I. DATOS DE FILIACIÓN
- NOMBRES Y APELLIDOS : A. X. V. F.
- EDAD : 19
- SEXO : Femenino
- ESTADO CIVIL : Soltera
- LUGAR DE NACIMIENTO : Lima
- FECHA DE NACIMIENTO : 15/11/2004
- GRADO DE INSTRUCCIÓN : Superior
- RELIGIÓN : Cristiana
- LUGAR / HERMANOS :⅓
- NIVEL SOCIO-ECONÓMICO : Medio
II. MOTIVO DE CONSULTA
Se presentó la paciente con temas educativos del curso de psicopatología II
presentando una problemática con fines de tener un buen resultado del trabajo de
investigación.
III. PROBLEMA ACTUAL
La paciente nos indica que su madre tenía sospechas de que algo no andaba bien con
ella por la conductas que presentaba, pero lamentablemente por una mala práctica
profesional le dijeron que ella se encontraba del todo bien sin la detección,, en el 2023
es donde un neurólogo la evalúa y le diagnostica con “Síndrome de Asperger”
generando que tenga limitaciones al momento de comunicarse, de conducta y de
cuidado personal. Todos estos síntomas se le suele presentar con frecuencia debido a
que no tolera un ambiente con mucho ruido y la sobrecarga de tareas que le suelen
dejar, asiento que ella se estrese a tal punto que cuando llega a su casa suele pegarle a
uno de sus peluches para poder liberar todo ese estrés que llevaba por dentro y sacarlo
todo lo malo que siente en ella
La entrevistada nos indico que ella suele tener más confianza con algunas de sus
amistades, incluso le llega a comentar cómo se está sintiendo últimamente y como de
afecta la participación en la universidad y los trabajos en grupo su manera de afrontar
las cosas negativas que le pasa es desfogando todo ese sentimiento mediante un
peluche que le regaló su madre ya que ella siente que es lo correcto y no afecta otras
cosas.
IV. HISTORIA Y DESARROLLO DEL NIÑO
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La evaluada comenta que su madre salió gestando a la edad de 20 años y su padre
tenía la misma edad. Durante el inicio del proceso del embarazo fue normal, asistió a
todos sus controles, así mismo, recibió todas sus vacunas y asistió a todas sus clases
de psicoprofilaxis, después, tuvo problemas de alto riesgo por preeclampsia, ya que, la
madre presenta hipertensión, es a causa de ello que tuvo un parto prematuro (7 meses
y medio) en el “Hospital de Emergencias de Grau”, el parto fue por cesárea y al
momento de nacer presentó problemas como la disminución de su ritmo cardíaco. Su
peso al nacer fue de 2 kilos 685 y su tamaño fue 46 cm, durante su primer año no
presentó ninguna dificultad su tipo de sangre es AT.
Su lactancia fue hasta el año después empezó comiendo jugos no presentó ninguna
dificultad en la alimentación. La persona encargada de su cuidado que más participó en
su niñez fue la madre ya que el padre trabajaba y las veces que el padre quería cuidar
de la menor la madre se negaba por que no tenía la suficiente confianza para que cuide
de ella, actitud de su padre y de su madre hacia su llegada: las actitudes de ambos
padres fueron de felicidad y mucha alegría comentando que el primer nombre lo puso el
padre por pasión de encargo viendo también un cartel y así optó por su primer nombre
su hija.
La paciente no presentó problemas en el lenguaje empezó a hablar sin dificultad pero si
pronunciaba palabras repetitivas la madre nos ingiere era una niña activa empezó a
caminar a los años cumplifo en el ambiente en la que se rodean la paciente tiene un
hermano también con autismo en la cual ellos ya sabían cómo afrontar la situación con
todo ello después que se enteraron no presenta problemas de visión.
V. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD
La paciente refiere que siempre ha logrado asistir a colegios mixtos, nos hace conocer
que comenzó la primaria a la edad de 7 años, durante este periodo siempre su madre
la llevaba en los primeros días de clases ya que el padre trabajaba y no podía disponer
de tiempo,pero aun así ambas se iban muy contentas y emocionadas. A los 13 años
comenzó el nivel de secundaria y comenta que en el transcurso de sus 5 años hubo un
suceso peculiar, en 4to de secundaria apareció una profesora que no le agradaba
mucho generando incomodidad pues da a conocer que era muy criticona. Sin embargo,
le gustaba ir al colegio aunque su grupo de amigos era reducido debido a que la
cambiaron de institución 5 veces por problemas económicos esto no le permitió poder
socializar con sus compañeros también contaba con problemas con el ambiente donde
se encontraba porque sus padres se separaron, en su momento se sintió triste y mal
pero no suficiente como para caer en depresión. No le gustaba participar
consecutivamente debido a que le incomodaba que sus compañeros la miraran al
momento de expresar su opinión, lo cual optaba por simplemente cumplir con las
actividades y tareas que se le solicitaban.
En el ámbito participativo de actividades como bailes, actuaciones, entre otros, habían
circunstancias donde ella era obligada a participar, lo cual no siempre fue así pues
hace mención que solo le gustaba participar en aquellas actividades donde su grupo de
amigos participaban. En lo que respecta a su rendimiento académico tenía buenas
calificaciones en los cursos que le gustaba, como: Arte, Historia, Inglés y Comunicación,
solía tener dificultades en los cursos de Matemática, Religión, etc, ya que, tiene
dificultades al momento de recordar ciertos temas y se suele desconcentrarse con
facilidad. Terminó su secundaria a los 17 años y mantuvo una buena relación con sus
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últimos profesores y una buena conducta. Actualmente se encuentra en el 5to ciclo de
la carrera de Psicología .
VI. RELACIONES INTERPERSONALES
La evaluada se considera una persona poco sociable, prefiere que las personas
tomen la iniciativa para iniciar una conversación, solo mantiene comunicación con
sus amistades con las cuales tiene algún trabajo en común; tiene una mejor amiga
con la que tiene gustos musicales en común, su banda favorita es de un grupo de
rock. La mayoría de veces prefiere no socializar mucho con sus amistades, indica
que eso es parte de ella y si lo hace depende de cómo está su humor para poder
tener iniciativa de socializar. En 3ero de secundaria tuvo un enamorado pero no
desarrolló un vínculo afectivo con él porque le proponía cosas que no le gustaban,
no le llama la atención estar en una relación sentimental.
VII. SEXUALIDAD
La evaluada refiere que su familia no le ha explicado mucho sobre la sexualidad,
ya que su familia es religiosa, sin embargo, conoció este tema porque descubrió
que su mamá utilizaba métodos anticonceptivos porque no quería tener más hijos e
indagó más sobre este tema por internet. Así mismo, su papá nunca le habló de
ello. Su mamá siempre le aconseja que es bueno tener precauciones al momento de
tener relaciones sexuales para evitar algún embarazo no deseado, la evaluada
considera que es importante aprender sobre educación sexual, para prevenir alguna
enfermedad o algún embarazo no deseado, tiene conocimientos sobre los métodos
anticonceptivos y su uso, pero no recuerda los nombres. Tuvo solo una relación
sentimental la cual no recuerda mucho, reconoce que no sentía nada por la persona,
que estaba solo continuaba a su lado sin ningún motivo en especial.
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La mayor parte de su vida estaba en colegios religiosos y tenía la creencia que
tener relaciones sexuales antes del matrimonio estaba mal, es por ello que nunca ha
tenido relaciones sexuales. Por otro lado, considera que masturbarse es algo normal
siempre y cuando no sea en exceso, lo suele hacer una vez a la semana y a veces lo
hace porque se siente cansada y eso le ayuda a conciliar el sueño de manera más
rápida. Cuando tuvo su primera menstruación ya tenía conocimientos sobre este
tema así que no se asustó, ni sintió alguna molestia en su cuerpo, su periodo es
regular y dura una semana, últimamente si ha tenido dolores en el vientre, y cuando
esto le pasa se siente molesta e irritada. Señala que el matrimonio es bueno
mientras las personas se sientan felices y se apoyen los unos a los otros.
VIII. TRABAJO
Nunca ha trabajado en algo formal, en 6to de primaria empezó a vender dulces en
su colegio y continuó haciéndolo hasta 2do año de secundaria, le gustaba hacer
aquello porque obtenía ingresos a partir de ello, para así, poder comprarse lo que a
ella le gustaba y lo que le hacía falta, en 3ero de secundaria se cambió de colegio
por la pandemia y dejó de vender dulces, guardaba su dinero para comprarse
comida, ropa, o materiales que le pedían en el colegio, etc, asimismo, trataba de
ahorrar lo que podría ya que su papá no le apoyaba económicamente, ella quiso
estudiar una carrera técnica para poder trabajar cuanto antes y luego ir a la
Universidad, pero, su papá no estuvo de acuerdo y eligió por ella, por ende, se
decidió que estudiaría en una universidad, actualmente se encuentra en el V ciclo
de la carrera de Psicología y le gustaría especializarse en la rama de psicología
clínica. Por otro lado, refiere que le hubiera gustado ser artista, debido a que le
gusta dibujar y de esa manera expresar sus sentimientos, ideas y pensamientos
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mediante sus obras, aunque, a veces se frustra cuándo no le sale lo que ella quiere
dibujar, a pesar que lo intenta varias veces.
IX. CAMBIOS DE RESIDENCIA
Nació en el hospital de emergencias de Grau ubicado en la ciudad de Lima. Vivió
hasta los 03 años en la casa de sus padres que quedaba por Banchero, el entorno
solía ser tranquilo. Tiempo después su mamá y ella se mudaron, debido a que su
papá solía ir a fiestas y regresaba en estado de ebriedad, lo cual hacía
frecuentemente. La mamá sentía que no estaba siendo responsable con ellas y que
no les dedicaba tiempo a ellas. Es por ello, que decidió mudarse a la altura del
paradero 21 de las flores cuando su hija todavía tenía 03 años de edad.
Actualmente vive junto con su mamá, hermanos, tíos y su abuela, durante el
tiempo que vivió en su nuevo domicilio, no pudo hacer muchos amigos, debido a
que no le gustaba interactuar y salir de casa, con respecto a sus vecinos, sólo
conoce a algunos de ellos.
X. HÁBITOS E INTERESES
La evaluada refiere que no práctica ningún deporte, solo durante su etapa de la
primaria si practicaba voley solo que lo dejó porque le empezaron a salir ronchas
en su piel. En sus momentos libres le gusta escuchar música y ver películas. Le
llama la atención practicar natación pero no lo ha hecho, algo que sí le gusta hacer
es dibujar, sin embargo cuando no le sale como ella quiere suele frustrarse y
prefiere dejarlo. Solo en una oportunidad llegó a tomar vino en una reunión
familiar pero no le agradó. Su opinión acerca de la política es que la mayoría roba,
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ya que, todas las personas de alguna manera son egoístas, sin embargo, reconoce
que hay algunos de la política que sí apoyan a la población.
XI. ENFERMEDADES Y ACCIDENTES
La paciente comenta que tuvo asma desde su niñez , iba a controles donde le
decían que no tenía que realizar mucho esfuerzo y a su vez usar un inhalador para
controlar el problema respiratorio, además en una ocasión se le hizo más
complicado la enfermedad porque le dio neumonía, un dia yendo al cine con su
papá tuvieron que correr para llegar a tiempo porque había tráfico, llegó al cine
toda sudada y agitada eso le ocasionó sentirse mal, por lo cual tuvo que ir al
hospital donde el doctor le dijo que si hubiesen llegado más tarde la situación
hubiese sido más grave, fue internada por un tiempo logrando pasar su
cumpleaños en el centro hospitalario. En la actualidad ella se encuentra mucho
mejor, ya que la intensidad de su asma ha disminuido, sólo se encuentra
presentando una leve alergia al polvo. Durante su época del colegio se torció el
tobillo por una distracción, le dolió pero su estado de ánimo fue normal pues no le
tomo mucha importancia , no le comentó a la madre nada al respecto, hasta que
ella se enteró y su reacción fue de mucha preocupación y a su vez enojo por no
haberle avisado. Otra ocasión en la que se cayó fue cuando jugaba con una
patineta, lo cual no le dio mucha importancia porque el golpe no fue grave y
también no comentó nada a su madre sobre la caída. No presenta antecedentes
médicos psiquiátricos en su familia, solo menciona que su abuela materna sufre de
diabetes.
XII. HISTORIA FAMILIAR
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Según la entrevistada comenta que su padre culminó toda su etapa escolar, sin
embargo, no llegó a concluir una carrera técnica, la ocupación que tiene el padre en
la actualidad es de electricista y mecánico automotriz, no presenta ninguna
enfermedad, por ende, su estado de salud es estable. Comenta que su padre es una
persona callada y seria, no suele entablar mucha conversación con ella ha sido así
desde que ella lo recuerda o comparte tiempo con él, su padre bebía mucho cuando
ella era pequeña, más no fuma, lo último que sabe de él es que le va bien en su
trabajo.
Por parte su madre nos dice que culminó de manera satisfactoria su etapa escolar
pero no logró culminar su carrera técnica de farmacéutica, actualmente trabaja en
un call center pero tiene otra opción de ingresos al vender pescados en un negocio
familiar. La examinada refiere que su madre sufre de presión alta, suele ser una
persona, renegona, seria y gritona, sin embargo, a diferencia del padre la madre
solo bebe en situaciones de festividades familiares.
Comenta que que dentro de su familia por parte de su padre hay tíos que tienen
problemas con el alcohol, así mismo señala al segundo de sus hermanos como una
persona violenta en su niñez, más ahora ya no lo es, tuvo una crianza normal, como
todo niño, con valores religiosos puesto que por parte de su madre toda la familia
es religiosa y su educación fue tranquila, de las 2 figuras recibía todos los castigos
por parte de su madre ya sean gritos, jalones de orejas o prohibirle cosas frente a
ello, la examinada respondía de manera triste y enojada. Su tío solía comprarle
cosas cada vez que ella se portaba bien en clases, ella se sentía muy feliz, siente
que su tío es la única persona que la engreída, no se identifica con ninguno de sus
padres aunque los quiere a los dos por igual. La relación que tiene con sus
hermanos son altos y bajos, suelen fastidiarse, como todo hermano entre menor y
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mayor, ella se siente bien en su actual casa o hogar, describe que la relación de sus
padres fue mejorando con el tiempo. No siente que sus padres sean coherentes con
lo que dice y hace, su formación religiosa fue desde que ella nació iba a la iglesia
cuando era pequeña, sentía la obligación de hacerlo, pero ya en la adolescencia
dejó de ir, comento que ya no le interesaba y que solía aburrirse.
La evaluada comenta que tiene un hermano de 13 años, cursa el 6to de primaria y
que tiene TDHA y autismo, su relación con el es buena, se divierte y suele contarle
sus cosas, tiene más confianza con él. Tiene 2 hermanastros por parte de su padre y
la relación con ellos es distante sobre todo con el menor de 4 años.
Anexos:
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