“UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA”

FACULTAD DE CIENCIAS E INGENIERÍAS BIOLÓGICAS Y

QUÍMICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA Y
ZOOTECNIA

MODULO I: Diagnóstico Clínico Esencial y Complementario en Animales

Domésticos

DOCENTE: Mg. Denis Casiano Llana López

INTEGRANTES:
Cari Urday Milagros
Carnero Miranda Roxana
Pacheco Conde María
Serra Manrique Ximena
Villaca Huacan Jessica

Arequipa – 2023
 METODOS DE EVALUACIÓN DIGESTIVA

EXAMEN CLÍNICO

Estado nutricional:

- Condición Corporal (CC): se puede evaluar mediante la inspección y la palpación. Lo normal es que se
puedan tocar las alas del íleon (si no se tocan es porque el animal está con sobrepeso).
o Si al evaluar la silueta no hay cintura, es indicativo que hay más de un 20% de sobrepeso. Las
costillas se pueden contar, pero NO verlas a simple vista.
o Cuando se realice la puntuación de la escala de condición corporal, se debe indicar en base a
que se hizo. Puede ser numérica o más genérica (Estado bueno, regular, malo).

Dolor: Se puede determinar por inspección y palpación, evaluando a su vez la posición y la postura.

- Posiciones anormales: posición de yoga, la antiálgica (levantan columna; una hernia discal también
produce esta postura).
- Lamidos excesivos, jadeo, agresividad.

Distención: Se debe diferenciar una gordura de distención.

- Las distenciones generalmente se asocian a gas o a contenido sólido, lo cual puede determinarse
mediante percusión.

Secreciones anormales: Asociado a secreciones salivales y a las de los sacos anales.

- Salivales: ptialismos (podría indicar vómito, disfagia, molestia en el cuello), sialorrea.

Alteración en el tránsito:

- Cambio de frecuencia de defecación.

- Color de las heces (poco digeridas si es que aumentó)
- Tenesmos
- Con respecto al vómito, importa el momento en el que ocurre, ya que puede ser regurgitación, cuando
ocurre inmediatamente después de consumir o en el caso de los felinos de forma fisiológica por el
consumo de bolas de pelo.

EXPLORACIÓN ANATÓMICA:

Cavidad Oral: Se puede realizar inspección, palpación y olfacción

- Evaluación de los labios: evaluar la mucosa labial.

 - Evaluación de la mucosa oral: color, tiempo de llenado capilar, grado de hidratación.
o Puede haber presencia de verrugas, cuerpos extraños, sangre, salivación o molestia.
o Paladar hendido, puede producir neumonía y salida de comida por la nariz.

- Paladar duro: mayor parte del techo de la boca; el paladar hendido puede generar regurgitación de
leche a través de la nariz, secreción nasal, neumonía por aspiración.

- Paladar blando: desde el borde caudal del paladar duro hasta la altura de la epiglotis.
o Alargamiento del paladar blando genera estridor inspiratorio (braquicéfalos)
o Evaluar presencia de ulceras fisuras y cuerpos extraños

- Evaluación de la lengua: examinar simetría, color y presencia de cuerpos extraños.

o Puede haber úlceras
o Necrosis

- Amígdalas: no suelen ser visibles en la exploración a no ser que estén aumentadas de tamaño.

- Evaluación de los dientes:

o Sarro, exposición de la raíz,
o Desgaste anómalo
o Esmalte defectuoso
o Fracturas y secreciones

o Pelo alrededor de la base de cualquier diente

TEMPORALES TEMPORALES
Incisivos 3/3 Incisivos 3/3
Caninos X 1/1 Caninos X 1/1
Premolares 2 3/3 Premolares 2 3/2
CANINOS

FELINOS

Molares 0/0 Molares 0/0

PERMANENTES PERMANENTES
Incisivos 3/3 Incisivos 3/3
Caninos X 1/1 Caninos X 1/1
Premolares 2 4/4 Premolares 2 3/2
Molares 2/3 Molares 1/1

- Oclusión: clase I (normal), clase II (braquignatismo), clase III (prognatismo).

- Olores anómalos: amoniaco (uremia), dulce o acetona (cetoacidosis diabética), pútrido (patologías
respiratorias supurativas) y halitosis (enfermedad periodontal).

- Evaluación de las fauces:

o En los felinos, puede haber cuadros inflamatorios “Faucitis”

TECNICA DE SUJECIÓN DE PERRO Y GATO

 - Glándulas salivales: se puede presentar aumento en la salivación y sialorrea.
o Dolor a la palpación (sialoadenitis – glándulas parótida y mandibular con mayor frecuencia).
o Inflamación debajo de la mandíbula (mucocele o sialocele), debajo de la lengua (ránula).

Faringe: se puede utilizar un laringoscopio o palpación (inflamación, abscesos, sensibilidad y forma).

Esófago: En condiciones normales se puede ver o palpar en la exploración física.

- En esta zona puede haber obstrucción, regurgitación y tos.

Abdomen: se explora por inspección, palpación y exploración rectal; la auscultación, balanceo y percusión son
útiles a veces.

- Inspección: visualizar contorno del abdomen para tratar de evidenciar aumento o disminución del
tamaño que puede ser simétrico o asimétrico.
o Aumento del abdomen en casos de: gestación avanzada, dilatación gástrica, vólvulos, tumores
de gran tamaño (bazo, hígado u otras estructuras abdominales), ascitis.
o Disminución del tamaño de la circunferencia del abdomen en casos de: malnutrición
prolongada por inanición, síndrome de malabsorción crónico.

- Palpación: se palpa fácilmente asas del intestino delgado, grueso y vejiga en la mayoría de los caninos
y felinos; en felinos se puede palpar ambos riñones con facilidad, en caninos y felinos no se palpa
fácilmente el estómago, hígado, bazo y páncreas (a excepción de inflamación del órgano).
- Abdomen craneal:
o Hígado: en la mayoría de los caninos el hígado no es palpable debido a la pared torácica
Cuando está aumentado de tamaño (lipidosis hepática, hepatitis, neoplasia, entre otros), el
hígado se extiende más allá del final del arco costal y puede palparse en las porciones derecha
e izquierda del abdomen craneal, justo caudal al arco costal.
o Estómago: en caninos y felinos adultos el estómago vacío no suele palparse ya que se
encuentra dentro del arco costal, caudal al hígado; cuando está moderadamente lleno se sitúa
a la izquierda tocando el diafragma, caudal al hígado, pero sin alcanzar la pared abdominal.
En los gatos todo el estómago se encuentra a la izquierda de la línea media
o Páncreas: no es palpable en animales sanos, rara vez es palpable en animales enfermos, solo
palpable en casos de masa pancreática (inflamación, absceso, tumor).
o Bazo: se sitúa en la zona craneal izquierda del abdomen, no palpable en animales sanos. En la
esplenomegalia (hiperplasia nodular, neoplasia, hematoma, absceso) puede palparse como
una masa firme, semisólida, que se extiende hacia caudal del arco costal izquierdo.
o Colon transverso: puede palparse si está distendido por gas o lleno de heces.

- Abdomen medio:
o Yeyuno: porción más larga del intestino delgado (8 asas intestinales) ocupando la mayor parte
del abdomen.
o Íleon: es la porción más corta del intestino delgado, se extiende hacia delante en la región
sublumbar derecha y se comunica con la parte proximal del colon en la unión iliocecocólica.
o Colon: empieza con un segmento corto (colon ascendente) que se conecta con el colon
descendente por el colon transverso. Se palpa para buscar masas (tumores, cuerpos extraños,
granulomas).
o Ciego: no suele palparse, solo evidente en casos de impactación fecal.

- Abdomen caudal: comprende el colon descendente, el recto, algunas partes del intestino delgado y
los ganglios linfáticos iliacos externos.
o Recto: parte terminal del colon descendente que ingresa en el canal pélvico; puede palparse
si está lleno de heces o gas, incluso líquido; o si la pared esta engrosada consecuencia de una
enfermedad inflamatoria (IBD) o infiltrativa (Colitis linfoplasmocitaria canina)
 - Auscultación, balanceo y percusión del abdomen:
o Auscultación: útil para valorar la motilidad
intestinal, cada 1 minuto o 1 minuto y medio
se puede escuchar una onda peristáltica.
▪ Aumento de frecuencia de sonidos
intestinales: borborigmos pueden
escucharse en caso de obstrucción
intestinal y acumulación de líquido, o
por enteritis aguda.
▪ Disminución o ausencia de sonidos
intestinales: hipomotilidad (distensión abdominal crónica, peritonitis generalizada).
o Percusión: golpe secos y pequeños en una determinada parte del cuerpo; se debe combinar
con la auscultación, palpación y balanceo para obtener información sobre estructuras
gastrointestinales.
▪ Mate: presencia de tejidos solidos o de cavidades llenas de líquido.
▪ Timpánico: presencia de aire en estructuras gastrointestinales.

- Exploración rectal: se puede palpar recto, sacos anales, próstatas (machos); las anomalías que se
pueden encontrar son pólipos, tumores, cuerpos extraños (trozos de hueso), divertículos, estenosis,
fibrosis de la pared rectal.

TECNICAS COMPLEMENTARIAS DE DIÁGNOSTICO:

Radiología: Las radiografía en animales es un método de gran uso que ha ganado terreno en todo el mundo
debido a su exactitud en la detección de patologías y confirmación de diagnósticos:

- Consideración de presencia de derrames torácicos o abdominales.

- Patologías digestivas, como vómitos, diarreas o sospecha de ingesta de cuerpos extraños.
- Patologías dentales.
- Evaluación de la silueta y tamaño de los órganos abdominales.

Los medios de contraste negativos: el aire, oxígeno y dióxido de carbono. El aire es el agente de contraste
negativo normalmente usado en nuestro medio. Vejiga (neumocistograma), articulaciones (artograma
negativo); se puede usar en combinación con un medio de contraste positivo para un contraste doble

Los medios de contraste positivos: contienen elementos de alto número atómico como el yodo y el bario. Se
utilizan para contrastar cavidades, espacios y vísceras huecas (Ej. vejiga, tracto gastrointestinal).

Ecografía: es una técnica no invasiva, permite la visualización de la arquitectura interna, no requiere sedación
(en un 90 % de los casos) y se puede utilizar en pacientes críticos, lo que supone un gran beneficio en la
medicina de urgencias. Sin embargo, también tiene sus limitaciones, como la necesidad de un conocimiento
profundo de la anatomía de la especie en estudio o la experiencia del especialista, que no siempre es definitiva.
Tiene una baja especificidad y no permite cuantificar la pérdida funcional, puede ser difícil valorar a los
animales muy deshidratados y es fácil que se pasen por alto objetos extraños pequeños, sobre todo en el
estómago si hay comida o gas.

Esta técnica muestra procesos inflamatorios, pancreatitis, cuerpos extraños, invaginación/intususcepción

intestinal, vólvulo intestinal, masa focal intestinal, hernia abdominal.

Es especialmente útil para detectar invaginaciones, patologías infiltrativas abdominales y pequeñas cantidades
de derrame, para evaluar el parénquima hepático y para identificar neoplasias abdominales en animales con
derrames importantes.
Endoscopia: La endoscopia es la Inspección de las vísceras o cavidades del cuerpo mediante el uso de un
instrumento óptico; es una técnica atraumática, relativamente no invasiva, que permite el examen visual de
las lesiones gastroentéricas y la documentación descriptiva o fotográfica de su intensidad y alcance. Posee una
baja morbilidad y mortalidad, pero se la debe utilizar sólo después de que la Investigación rutinaria fracasa en
el proceso diagnóstico.

- Esofagoscopia: esofagitis, estenosis, cuerpo extraño, entre otros.

- Gastroduodenoscopia: regurgitación, hematemesis, ulceras, neoplasias, cuerpos extraños.
- Colonoscopia: enfermedad colónica infiltrativa, linfangiestasia, intususcepción ileal o cecal, pólipos.

Paracentesis Abdominal: La paracentesis es la extracción de líquido peritoneal (ascitis o líquido ascítico) del
abdomen mediante aspiración percutánea con aguja. La paracentesis puede realizarse para arribar al
diagnóstico, analizar el líquido ascítico (en este caso se eliminan pequeñas cantidades) o efectuar el
tratamiento, por lo general en pacientes con ascitis a tensión crónica (en cuyo caso se extraen grandes
cantidades).

Laparoscopia: es una técnica de exploración que permite observar y manipular órganos internos conociendo
el estado de estos y detectar tumores dentro del abdomen.

La técnica de la laparoscopia veterinaria permite detectar enfermedades gastrointestinales. Se realiza una

biopsia y/o aspiración de órganos como hígado, páncreas, bazo, vesícula biliar, ganglios linfáticos y tracto
gastrointestinal, para definir si se realiza una cirugía de mayor grado.

Laparotomía Exploratoria: La laparotomía exploratoria en pequeños animales es un procedimiento quirúrgico

diagnóstico invasivo que en ocasiones no confirma la sospecha clínica y luego del cual el paciente debe tener
un periodo de recuperación con cuidados similares a los de una intervención quirúrgica en cualquier órgano
intraabdominal.

Esta técnica genera en los animales un trauma severo debido al tamaño de la incisión, una alta exposición de
los órganos internos que a su vez incrementa la utilización de líquidos intraabdominales pre y posoperatorios.
Por otra parte, la recuperación del paciente al que se ha practicado una laparotomía es más lenta y dolorosa.

BIBLIOGRAFÍA

- Radostits, O. M. (2002). Examen y Diagnóstico clínico en veterinaria. Madrid, España. ELSEVIER.

- JI. Trobo, F. San Román
- [Link]
clinica/exploracion-clinica-especifica-del-sistema-digestivo-en-animales-menores/5466416
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patologica/peques/Curso05_06/[Link]
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 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA
FACULTAD DE CIENCIAS E INGENIERIAS BIOLOGICAS Y QUIMICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA Y
ZOOTECNIA

MONOGRAFÍA:

“MÉTODOS DE EVALUACIÓN UROGENITAL”

DOCENTE: Dr. Denis Casiano Llana Lopez

GRUPO 5

INTEGRANTES:
- Ademir Basurco Yncio
- Flavia Basurco Yncio
- Edilberto Hilares Turpo
- Andrea Laura Rubira
- Luis Ramírez Málaga

Perú
2023

1
 INDICE

INTRODUCCION …………………………………………………………………3

ANATOMÍA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA UROGENITAL …………………4

ENFERMEDADES COMUNES DEL SISTEMA UROGENITAL …………….4

METODOS DE EVALUACION ………………………………………………….5

RESEÑA Y ANAMNESIS ………………………………………………………..5

EXAMEN FISICO …………………………………………………………………5

ANALISIS DE ORINA ……………………………………………………………6

PERFIL BIOQUIMICO ……………………………………………………………8

ECOGRAFIA ………………………………………………………………………8

RADIOGRAFIA ……………………………………………………………………9

CONCLUSIONES ………………………………………………………………..10

BIBLIOGRAFIA …………………………………………………………………..10

2
 1. INTRODUCCION
Muchas anomalías del sistema urinario se pueden diagnosticar a partir de la
señalización, la historia clínica y los hallazgos del examen físico, el perfil químico
sérico, el análisis de orina y el cultivo de orina. La anamnesis debe incluir información
sobre los cambios en el consumo de agua, la frecuencia de la micción, el volumen de
orina producido, la apariencia de la orina y el comportamiento del animal. También es
importante obtener información sobre la administración histórica y actual de
medicamentos, el apetito, la dieta, los cambios en el peso corporal y las enfermedades
o lesiones previas.

El examen físico debe incluir la palpación de la vejiga y el examen de los genitales

externos. En perros, se debe realizar un tacto rectal para evaluar la uretra en ambos
sexos y la próstata en perros machos. El tacto rectal en gatos puede no ser factible
debido a su pequeño tamaño; sin embargo, los riñones son generalmente más fáciles
de palpar en los gatos que en los perros. Las pruebas diagnósticas adicionales, como
el hemograma, el análisis de gases en sangre para determinar el estado ácido-base,
la presión arterial, la relación proteína: creatinina en orina, la radiografía abdominal, la
ecografía abdominal, los estudios de contraste del tracto urinario superior e inferior, el
examen cistoscópico de la vejiga urinaria y la biopsia renal también pueden
proporcionar información valiosa.

3
 2. ANATOMÍA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA UROGENITAL
El sistema urogenital, también conocido como aparato genitourinario, comprende una
serie de órganos que tienen un origen embriológico común, pero se diferencian en
sistema urinario y sistema genital con funciones diferentes.

Sistema Urinario: Está compuesto por dos riñones, dos uréteres, la vejiga y la uretra.
Los riñones son los órganos principales que filtran la sangre para producir orina. Los
uréteres transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga, donde se almacena hasta
que se excreta a través de la uretra.
Sistema Genital: Comprende todos los órganos de la reproducción. En las hembras,
está compuesto por dos ovarios, dos oviductos, el útero, la vagina y la vulva. En los
machos, está compuesto por dos testículos, dos epidídimos, dos conductos deferentes,
dos vesículas seminales, dos glándulas bulvouretrales, una próstata, uretra y pene.
Las funciones primarias del sistema urinario incluyen:
1) Excreción de productos de desecho del metabolismo.
2) Mantenimiento de un ambiente extracelular constante a través de la conservación
y excreción de agua y electrolitos.
3) Producción de la hormona eritropoyetina, que regula la hematopoyesis.
4) Producción de la enzima renina, que regula la presión arterial y la reabsorción de
sodio
5) Metabolismo de la vitamina D a su forma activa (1,25-dihidroxicolecalciferol).

3. ENFERMEDADES COMUNES DEL SISTEMA UROGENITAL

- Infecciones del tracto urinario: son causadas por bacterias que ingresan a la vejiga o
los riñones y provocan síntomas como dificultad para orinar, sangre en la orina, dolor al
orinar o fiebre. Se tratan con antibióticos y a veces se requiere cirugía.

- Cistitis: Manifiesta unos signos clínicos de presentación repentina e intermitentes con

hematuria, turbidez, disuria, estranguria (goteo de orina) y polaquiuria. La hematuria es
el signo más prominente y llamativo.

- Urolitiasis: Los urolitos son formaciones sólidas policristalinas compuestas

principalmente por minerales y una sustancia matriz. Según su composición existen
los siguientes tipos de urolitos: estruvita, oxalato cálcico, cistina.

- Contusiones y roturas vesicales: Se suelen encontrar en animales tras

politraumatismos severos y accidentes, la rotura vesical debe sospecharse cuando hay
hematuria macroscópica y fractura de pelvis.

4
 4. METODOS DE EVALUACION

La evaluación urogenital en animales menores puede implicar varios métodos y técnicas.

Aquí hay algunos de ellos:

4.1. RESEÑA Y ANAMNESIS

La especie, el sexo y la edad son datos suficientes para establecer hipótesis

diagnósticas. La anamnesis debe incluir datos sobre:

- Frecuencia de micción
- Volumen de orina producido
- Cambios en el consumo de agua
- Aspecto y olor de la orina.

Se suele diferenciar con más frecuencia la polidipsia con más facilidad que la poliuria,
si se establece el consumo de agua en términos cuantitativos coloquiales como “tazas
por día” (250 ml/taza); se facilita la labor del propietario. Cuando se sospecha de poliuria
o cuando se haya confirmado, hay que preguntar al propietario si el animal sobre la
posible exposición a un agente nefrotóxico (gentamicina, anfoteracina B, AINES o
etilenglicol). También hay que determinar si el animal ha estado o no recibiendo alguna
medicación que pudiera causar poliuria y polidipsia (glucocorticoides, diuréticos), la
polidipsia puede crecer si la poliuria es significativa.

El consumo normal de agua en ambiente controlado es de 6-25 ml/kg/día.

La polidipsia se define como el consumo de agua superior a los 100 ml/kg/día. Se debe
diferenciar la polaquiuria de la poliuria, esta última se detecta con mayor dificultad y
suele asociarse con polidipsia. Los propietarios deben percatarse que el perro está
produciendo un gran volumen de orina, porque tiene “escape” en casa. El clínico debe
intentar caracterizar el “acto” de micción. El propietario ha de ser capaz de proporcionar
información sobre el diámetro del chorro de orina y la capacidad del animal para iniciar
el reflejo de micción. Un animal con obstrucción puede mostrar cierta dificultad al inicio
de la micción y tendrá un flujo urinario anómalo. Cuando se trata de caracterizar las
alteraciones de la micción el clínico ha de diferenciar entre polaquiuria, disuria y
estranguria son signos característicos de enfermedad en las vías urinarias bajas. La
hematuria puede ser observada por el propietario y en la mayoría de los casos no indica
donde se encuentra la patología. Sin embargo, cuando ésta se presenta al final de la
micción o durante la misma puede identificarse como un problema renal o de las vías
urinarias altas, mientras si la sangre aparece al inicio de la micción sugiere anomalías
de la uretra o del aparato genital.

4.2. EXAMEN FISICO

- Inspección general: Observa el comportamiento del animal, su postura y si
muestra signos de dolor o malestar. También debes observar si hay alguna
anormalidad visible, como hinchazón o enrojecimiento en la zona urogenital.
- Palpación de los riñones: Los riñones se encuentran dorsalmente, cerca de la
columna, junto a las vértebras lumbares (L2, L4). Debes sentir su tamaño, forma
y consistencia. Cualquier cambio en estos puede indicar una enfermedad renal.

5
 - Palpación de la vejiga: La vejiga debe ser palpada para evaluar su tamaño y
consistencia. Una vejiga distendida puede indicar una obstrucción urinaria.
- Examen del sistema genital: En las hembras, esto incluye la inspección de los
ovarios, oviductos, útero, vagina y vulva. En los machos, debes examinar los
testículos, epidídimos, conductos deferentes, vesículas seminales, glándulas
bulvouretrales, próstata, uretra y pene.
- Observación de la orina: Observa el color, la claridad y cualquier olor fuerte o
inusual de la orina del animal.

Las alteraciones que puedes encontrar durante este examen pueden incluir:

o Riñones agrandados o dolorosos al tacto.

o Vejiga distendida o dolorosa.
o Cambios en el color o la claridad de la orina.
o Signos de infección en el sistema genital.

4.3. ANALISIS DE ORINA

Una de las pruebas diagnósticas más importantes para la evaluación de los trastornos
del tracto urinario es el análisis de orina.

La orina se puede recolectar por uno de cuatro métodos: micción espontánea,

compresión manual de la vejiga urinaria, cateterismo y cistocentesis.

Para obtener mayor exactitud (con respectos a los cilindros, componentes celulares, y
cristaluria), el sedimento urinario se debe examinar en muestras frescas, sino puede
realizarse dentro de los primeros 30 minutos la orina se debe de mantener a 4 º C y
llevarla a temperatura ambiente inmediatamente antes de analizarla. El análisis consiste
en 4 pasos importantes:

1) Determinar el color y la turbidez: Los recipientes deben ser translúcidos (para

valorar el color y la turbidez de la muestra) y estar graduados para determinar el
volumen exacto de orina Los tubos de urianálisis suelen ser cónicos, lo que
permite la decantación del sobrenadante después de la centrifugación.
2) Análisis químico empleando tiras de inmersión para múltiples pruebas: La tira
reactiva se sumerge brevemente en la orina asegurando que todas las áreas de
test están impregnadas. Las áreas de test se comparan con los colores del
envase de las tiras, en un lugar bien iluminado y en el momento exacto indicado
por el fabricante. El cronómetro puede ser de ayuda; si los resultados se
interpretan en tiempos diferentes a los indicados por el fabricante puede haber
errores, por lo que desde el momento de sumergir la tira, no se deben realizar
otros actos clínicos.
3) Medición de la densidad urinaria: se debe utilizar un refractómetro. Se colocan
dos gotas de orina sobre la superficie del prisma, se cierra la tapa y se sostiene
el refractómetro hacia la luz para leer el valor.
4) Análisis microscópico del sedimento: Deben de centrifugarse de 3 a 5 ml de
orina a 1,500 a 2,000 rpm durante 5 minutos. La estandarización del volumen, la
velocidad y la duración del centrifugado son importantes para comparar los
resultados de diferentes muestras. Luego la mayor parte de sobrenadante se
deja sedimentar, conservando alrededor de 0.5 ml en el tubo y el sedimento del

6
 sobrenadante remanente se vuelve a suspender. Se transfiere una gota del
sedimento reconstituido a un portaobjetos y se lo cubre con un cubreobjetos. La
intensidad de la luz del microscopio se debe atenuar y la muestra se examina a
bajo aumento (10 X) en busca de cilindros los cuales se deben contar por campo
a bajo aumento, cristales, células y bacterias que se examinan a gran aumento
(40 X). Se debe contar GB (glóbulos blancos) y GR (glóbulos rojos) a gran
aumento y estimar el número de bacterias (trazas moderadas, abundantes).

Imagen 1. Tubos de Imagen 2. Tira reactiva Imagen 3. Comparación de

urianálisis sumergida en la orina la tira con las áreas del test

Imagen 4. Colocación de Imagen 6. Estudio microscópico

Imagen 5. Estudio
orina en el refractómetro del sedimento

7
 4.4. PERFIL BIOQUIMICO

Los niveles elevados de ciertos productos químicos pueden indicar problemas en el

sistema urogenital. Por ejemplo, niveles elevados de creatinina y urea pueden indicar
enfermedad renal.

- Aumento de la creatinina y la urea: Estos son productos de desecho que

normalmente son filtrados por los riñones. Si los niveles de creatinina y urea en
sangre están elevados, puede indicar que los riñones no están funcionando
correctamente.
- Disminución de los glóbulos rojos (anemia): Algunas enfermedades renales
pueden causar anemia, que se detectaría como una disminución en el número
de glóbulos rojos en un examen de sangre.
- Aumento de los glóbulos blancos (leucocitosis): Un aumento en el número de
glóbulos blancos puede ser indicativo de una infección, que podría estar
presente en una infección del tracto urinario.
- Electrolitos: Los niveles de electrolitos como el potasio y el sodio pueden verse
afectados por enfermedades del sistema urogenital. Por ejemplo, algunos
trastornos renales pueden causar niveles elevados de potasio en la sangre.
- Proteínas: Algunas enfermedades renales pueden causar la liberación de
proteínas en la sangre, lo cual se detectaría en un examen de sangre.

4.5. ECOGRAFIA

La vejiga de la orina se puede localizar fácilmente mediante la ecografía gracias a su

contenido líquido, a su delgada pared y a la ubicación caudal dentro del abdomen. La
ecografía es un método de diagnóstico no invasivo y rápido, que muchas veces sustituye
a la cistografía.

Para una buena evaluación ecográfica de la vejiga es necesario que ésta se encuentre
bien distendida, para lo cual podemos introducir un catéter Foley en la vejiga y llenarla
retrógradamente con suero fisiológico.

La vejiga se observa como una estructura anecoica de perfil regular, situada

cranealmente a la pelvis y que presenta una morfología ovoide (piriforme) o redondeada.

La pared de la vejiga debe visualizarse cuando el órgano se encuentre correctamente

distendido y, en condiciones normales, no supera los 3 mm. de grosor. En una vejiga sin
distender podríamos considerar engrosada su pared sin que ésta lo esté.

La luz de la vejiga debe de ser totalmente anecógena, sin presencia de elementos

corpusculares, en condiciones normales.

8
 Imagen 7. Vejiga normal en perro. Imagen 8. Cistitis crónica en vejiga de perro.

4.6. RADIOGRAFIA

La radiografía simple es una herramienta valiosa para la evaluación y seguimiento de

las enfermedades de la vejiga de la orina y las estructuras adyacentes.

Se suele utilizar para identificar mineralizaciones de la vejiga urinaria como los cálculos
y la mineralización distrófica. Sin embargo, hay que tener en cuenta que en las
radiografías sólo se visualizan los cálculos con suficiente contenido mineral y suficiente
tamaño.

Las enfermedades que afectan a la pared de la vejiga de la orina como la cistitis, la

mayoría de los tumores y las anomalías congénitas no son evidentes en las radiografías
simples.

9
4.7. CONCLUSIONES

- Es importante recordar que cada método de evaluación urogenital tiene sus

propias ventajas y limitaciones, y la elección del método dependerá de la
condición específica del animal, los síntomas presentados y el juicio clínico
del veterinario.

- La utilización de la ecografía en la exploración se usa en Medicina Veterinaria

con la finalidad de obtener información anatómica en cuanto a su tamaño, forma
y estructura interna, también ha sido de gran utilidad para la visualización de
diversas patologías renales. Esta es considerada mejor que la radiología, porque
no utiliza radiaciones ionizantes, sirve para guiar procedimientos invasivos como
las punciones o drenajes y no se conocen riesgos derivados de sus aplicaciones.
Es uno de los procedimientos diagnósticos que cobra mayor importancia cada
día en el ejercicio clínico y se vuelve más accesible a los médicos veterinarios.

4.8. BIBLIOGRAFIA
1. Agut, A.; Soler, M. (2010) Radiología y ecografía del tracto urinario. En
Manual de nefrología y urología clínica canina y felina. Grupo Asís Biomedia
SL Zaragoza:79-93.
2. Cunningham G. J; Bradley G. K. 2009. Fisiología veterinaria. Cuarta edición.
Editorial Elsevier Saunders. Sección VII. Página 528-562.
3. Feldman f. Bernard DVM, Ph.D. & Sink A. Carolyn, 2004. Laboratory
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4. Fominaya Garcia H. (2010) Atlas de ecografía clínica abdominal en pequeños
animales 1ª edición Editorial intermedica Buenos Aires Argentina
5. Hecht S. 2015. Diagnostic imaging of lower urinary tract disease. Vet Clin N
Am-Small 45: 639-663. doi: 10.1016/[Link].2015.02.002
6. Rosas A, García LM. 2017. Reporte de urolitiasis vesical en un canino en la
clínica veterinaria unipaz. Rev CITECSA 8: 59-69
7. Shen JD, Chen SJ, Chen HY, Chiu KY, Chen YH, Chen WC. Revisión de
modelos animales para estudiar la función de la vejiga urinaria. Biología
(Basilea). 11 de diciembre de 2021; 10(12):1316. doi:
10.3390/biology10121316. PMID: 34943231; PMCID: PMC8698391.
8. Bellasmin, M., & Benigno, A. (2017). Examen físico, químico y microscópico
de muestras de orina de canis familiaris.

10
 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA
FACULTAD DE CIENCIAS E INGENIERIAS BIOLÓGICAS
Y QUÍMICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA
Y ZOOTECNIA

CURSO:
DOCENTE: DENIS CASIANO LLANA LOPEZ
ALUMNOS: TEJADA ZEGARRA GUSTAVO ALONSO
GALLEGOS GUILLEN ALEXIS GABINO
HUAYPAR FLORES ALEJANDRO EDUARDO
MENDOZA ESCALANTE RICHARD

PRÁCTICAS Nº1

AREQUIPA-PÉRU
 PRÁCTICA N 01: ENDOSCOPIA DIGESTIVA

INTRODUCCIÓN:
Así como en Medicina Humana en los últimos años también se han obtenido grandes avances en Medicina
Veterinaria. Uno de estos es la endoscopía que consiste en una forma de adentrarse al interior del paciente
usando una sonda flexible con una pequeña cámara en su extremo, que se conoce como endoscopio.

La endoscopía (del griego endo: dentro y skopein: ver u observar) es la inspección visual de una víscera o
cavidad del cuerpo con un instrumento óptico. Es una técnica de diagnóstico mínimamente invasiva que
comenzó a utilizarse en medicina veterinaria a principios de la década del 70. La oportunidad de observar
directamente y obtener muestras de tejido de una manera muy poco invasiva, ha modificado enormemente
las posibilidades de diagnóstico y ha permitido la implementación de tratamientos específicos para diferentes
enfermedades. Actualmente es una técnica ampliamente difundida que se encuentra en constante evolución.
El gran avance tecnológico en el tratamiento de las imágenes, las innovaciones en los diferentes instrumentos
utilizados y las mejoras introducidas en las diferentes técnicas hacen, de la endoscopía flexible, una valiosa
herramienta de diagnóstico y tratamiento.

El endoscopio se puede introducir a través de una abertura natural del cuerpo o por medio de una pequeña
incisión realizada por el Médico Veterinario.
Al endoscopio también se le pueden colocar otros pequeños instrumentos que permite tomar muestras de
tejidos o realizar algún procedimiento de mínima invasión, evitando la necesidad de ingreso hospitalario.

LA ENDOSCOPÍA TIENE DOS FUNCIONES PRINCIPALES: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNÓSTICO: El objetivo es detectar signos y síntomas gastrointestinales como vómitos, náuseas, sangrado
o dolor abdominal, daños en el sistema respiratorio, etc.

; además de permitir tomar muestras de tejido (biopsia) para detectar rápidamente enfermedades y
trastornos que pueden provocar sangrado, anemia o cáncer del sistema digestivo, respiratorio o reproductivo.

TRATAMIENTO: Permite solucionar problemas en el sistema digestivo, respiratorio o reproductivo

mediante el uso de instrumentos especiales para extirpar pólipos, eliminar cuerpos extraños o cauterizar
úlceras.
LA ENDOSCOPÍA PERMITE TRABAJAR EN ZONAS ESPECÍFICAS DE LOS PACIENTES TALES COMO:
SISTEMA RESPIRATORIO: La técnica es fundamental para perfeccionar el diagnóstico de muchas
enfermedades respiratorias en perros y gatos.

Permite valorar la morfología y función óptima del sistema respiratorio, además, permite realizar otras
técnicas diagnósticas como el lavado broncoalveolar.

SISTEMA GASTROINTESTINAL: Al observar directamente los órganos y obtener imágenes de alta resolución,
permite detectar lesiones del tracto gastrointestinal, proporcionando así un diagnóstico más preciso.

CUANDO SE REALIZA UNA GASTROSCOPIA

Las razones comunes para realizar una gastroscopia son cuando un perro o gato tiene síntomas de un
problema estomacal, como enfermedad sistémica, vómitos, dificultad para tragar o pérdida de peso
inexplicable.
En ocasiones, se puede utilizar un endoscopio de fibra óptica para extraer del estómago objetos extraños que
el animal haya podido tragar: balas, piedras, trozos de tejido.

La endoscopia gastrointestinal se divide en 2 partes:

• En el tracto digestivo superior.

Para estudios del tracto gastrointestinal superior:

esófago, estómago e intestino delgado.

• Colonoscopia o endoscopia gastrointestinal baja.

Revise el colon (intestino grueso) y el recto por dentro.

EL PROCEDIMIENTO O EXAMEN

Para realizar este examen, es necesario administrar anestesia general al animal.

El veterinario examinará el estómago operando el dispositivo mientras estudia las imágenes en la pantalla.
Durante esta prueba, se tomarán fotografías de los tejidos.
Estas instantáneas a menudo se guardan para su uso posterior en el seguimiento de los resultados si se repite
el análisis.
Por lo general, el estómago y el intestino grueso se examinan al mismo tiempo, lo que se denomina
gastroscopia.
El examen suele durar entre un cuarto de hora y una hora.
ESOFAGOSCOPIA

La esofagoscopia se indica mayormente para evaluar pacientes con sospecha de tener cuerpos extraños
esofágicos, esofagitis o estenosis esofágica u otras etiologías de esofagopatias en paciente con regurgitación
crónica.

EQUIPOS

En cuanto a las esofagoscopias el equipo más recomendando es el endoscopio rígido, ya que permiten emplear
fórceps de recuperación rígida con los cuales se logra un mejor agarre de los cuerpos extraños, se puede
emplear pinzas de diente de ratón, pinzas de 3 ganchos y lazo polipectomía.
 Tipo de pinzas

PREPARACION DEL PACIENTE

Para la preparación del paciente algunas veces se requiere una preparación especial, ya que tendremos que
tener en cuenta que el paciente a tratar tiene una historia en la cual nos indicara tanta edad, sexo, entre otras
variantes a tomar en cuenta.

• El paciente debe de tener por lo menos unas 24horas de ayuno.

• Tener en cuenta los exámenes realizados en su proceso de diagnóstico.
• Para la cirugía el paciente deberá de estar entubado, así evitaremos que pueda haber una posible
aspiración de reflujo.
• Se debe de colocar antiácidos, antieméticos para evitar algún tipo de reflujo.
TECNICA

Para indicar una endoscopia hay que tener dos aspectos muy presentes entre ellos los signos a los que se
enfrenta el clónico y el segundo el momento de la de la planificación a hacerlo.

En cuanto a los signos pueden sugerirnos enfermedades o patologías esofágicas como por ejemplo la disfagia,
regurgitación, sialorrea, tos o disnea.

En cuanto al primer aspecto y dependiendo de los signos que presente el paciente se deberá de utilizar los
métodos de diagnóstico correspondientes tales como la radiografía simple o contrastada, ecografía,
hemograma.

• La técnica para la esofagoscopia flexible se puede usar para esofagitis o estenosis e, sin embrago la
rígida es preferida para la extracción de cuerpos extraños.
• Avanzar por la boca dirigiéndose dorsalmente al tubo endotraqueal. El esfínter esofágico superior se
visualiza como un área d pliegues concéntricos, estrellados, normalmente cerrado, no ofrece
resistencia al paso del tubo de inserción. Se puede observar paladar, tonsilas y laringe
• Las paredes del esófago normalmente esta pegadas por eso el endoscopio hay que insuflarlo
intermitentemente para poder despegarlo y visualizar bien, la mucosa es normalmente rosa pálida.
• El esfínter esofágico anterior(cardias) se observa generalmente, se visualiza la línea de separación
entre mucosa esofágica y gástrica que es de color rosado mas intenso. Esta línea se conoce como línea
Z (separación histológica entre mucosa esofágica y gástrica cilíndrica).

GASTRODUODENOSCOPIA

La exploración endoscópica del estómago y del duodeno nos permite principalmente identificar lesiones o
patologías y visualizar alteraciones anatómicas de la mucosa gástrica y entérica.

En cuanto a la endoscopia gastro y duodenal la técnica nos ayudara de manera mínimamente invasiva a
realizar la toma de muestras de mucosa para estudios citológicos e histopatológico.

PREPARACIO DEL PACIENTE

hay que tener en cuenta que el paciente debe de estar en ayunas por lo menos 24h, nada de alimentos secos
durante 36h por lo menos, hay que evitar también el uso de sulfato de bario para que no le quite visibilidad al
médico.
ANESTESIA

La preanestesia se recomienda utilizar ketamina, acetil acepromacina, Propofol. La anestesia de manteniendo

se realizará con anestesia inhalatoria.

TECNICA

El paciente ya al a ver alcanzado un plano anestésico se procedería con lo siguiente:

El paciente debe de estar decúbito lateral izquierda, aunque el decúbito dorsal en ocasiones facilita el ingreso
en el antro, hay que vitar reubicar al paciente.

• pasar el endoscopio a través de un bozal protector hasta el nivel de la laringe, siempre mirar a treves
del instrumento a medida que se avanza.
• Mantener el centro del lumen esofágico en el centro del campo de visión del equipo e insuflar
suficiente aire para distender el órgano a medida que se alcanza el extremo de endoscopio a través
del esfínter cricofaringea y dentro del estómago.
• Lo primero que se vera será los pliegues del fundus gastrico.
• A medida que se insufla el estomago con aire, los pliegues gastrotricos se hacen menos prominentes,
y la mucosa lisa se observa. Si esta demasiado distendido el estomago puede provocar el cierre del
píloro impidiendo el acceso al duodeno, compromiso respiratorio o retorno venoso.
• Al llegar a la curvatura mayor, se va observando la mucosa y la pared del cuerpo. Se visualizará la
curvatura menor mediante la maniobra de retroflexión, quedando hacia un lado de la cara de los
cardias, entrando el endoscopio, hacia el lado opuesto del antro pilórico, cuya mucosa es lisa, no
observándose pliegues.

• Esta examinación del estomago nos ayuda a identificar cuerpos extraños, alimentos, líquidos, bilis,
fluidos, sangre. Por el endoscopio se puede extraer el liquido para poder realizar una exploración mas
exacta del órgano. La bilis puede estar presente de permeabilidad pilórica, pero también presencia de
fallas del vaciado gástrico o presencia de retroperistaltisno asociada a obstrucción intestinal.
• La intubación del endoscopio en el duodeno es una maniobra dificultosa, especialmente si el píloro se
encuentra cerrado, hay que tener en cuenta que esta maniobra en algunos pacientes no se puede
realizar por más de muchos intentos.
• Al ya poder ingresar del estómago al duodeno se verá una diferencia de coloración de rosa pálido a
un amarillo.
 • El duodeno se debe de examinar con mucho cuidado para no dañarlo con el endoscopio, el aspecto
que toma es aterciopelado. Hay que tener en cuenta que siempre se debe de tomar muestras para
estudios histopatológicos. Las enteropatías inflamatorias, solo se puede diagnosticar con estudios de
microscopio a partir de biopsias
• Hay que esperar un movimiento peristáltico que se encuentre frete de la pinza, el lumen cierra frente
a l endoscopio permitiendo tomar una muestra perpendicularmente.
•

CASO CLINICO. DONA

1. RESEÑA DEL PACIENTE:

Paciente canino de 7 años de edad, 21.3 kilogramos de peso, de raza BULLTERRIER, sexo hembra, entera,
vacunas al día, con antecedente de problemas de piel, sin tratamiento alguno, vive dentro de casa.

2. ANAMNESIS:

El dueño relata que hace 3 días está decaída y no come, tuvo diarrea hace 4 dias hasta hace dos días que ya
no defeca, hay dolor a la manipulación, no toma agua, ni come, sospecha el dueño que se tragó algo.

3. EXAMEN CLINICO GENERAL:

CONSTANTES CLÍNICAS:

• T° : 39.1
• F. Cardiaca: 120
• Pulso arterial: sincronico
• F. Respiratoria: 80
• [Link].C: 1 seg

INSPECCIÓN:

Paciente en estado de conciencia deprimido, mucosas hiperemicas, ganglios linfáticos no reactivos, buena
condición corporal, respiración abdominal rapida, presenta sialorrea, arcadas, agitación.
PALPACIÓN:

• Cabeza y cuello: sin alteración.

• Tórax: intolerante a la presión leve.
• Abdomen craneal: Distendido con mucho dolor a la leve manipulación.
• Abdomen medio y craneal: Con dolor a la leve manipulación.
• Miembros y cola: sin alteración.

AUSCULTACIÓN:

• Corazón: ritmo cardiaco R-R acelerado.

• Torax: ruidos pulmonares aumentados en frecuencia e intensidad
• Abdomen: ruidos gastrointestinales no apreciables

PERCUSIÓN:

• Torax: sonido claro, muestra dolor

• Abdomen craneal : sonido timpánico
• Abdomen medio y caudal: sin alteración.

4. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:

DVG, trauma torácico, colapso traqueal, cuerpo extraño obstructivo.

5. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
• Laboratoriales: Hemograma, perfil renal y perfil hepático.
• Imagenología: Rx, torax y abdomen, endoscopia.

Hemograma:
Bioquímica sanguínea:

Radiología:
 • Torax: los exámenes evidencian distención en esófago porción torácica media con imagen radiopaca
compatible con obstrucción por cuerpo extraño semi denso entre la costilla 6 y 7.
• Abdomen: Estomago distendido de característica radio lucida, no se logra visualizar contenido,
segmentos intestinales parcialmente radio lucidas y radiopacos.

ENDOSCOPIA:
Resultados de los exámenes
Hemograma
Los resultados de nuestro paciente en cuanto al hemograma no fueron muy alterados ya que al ser
un cuerpo extraño como parte del problema es que no se vio alteraciones en el examen.
En algunos casos por la no ingesta de alimento durante 3 o 4 días las alteraciones que se vieron en
el hemograma fueron que el hematocrito se eleve , la hemoglobina se eleve ,el aumento de glóbulos
rojos ,la elevación de glóbulos blancos (neutrofilia) y esto es debido al proceso de deshidratación que
viene el paciente que fueron por no poder ingerir alimento durante 3 o 4 días como indica el dueño.
BIOQUÍMICA SANGUÍNEA
En los resultados de la bioquímica sanguínea nosotros resaltamos algunas alteraciones de órganos como el
hígado , páncreas y riñones.

En el caso de hígado las alteraciones que se pueden ver ligeramente elevadas son la tgo , tgp estas enzimas
hepaticas se elevan en respuesta a que el organismo trata de eliminar algo en el organismo del paciente ,
bilirrubina,fosfatasa alcalina ligeramente elevados y en algunos casos los flujos pancreático como amilasa y
lipasa elevados .

IMAGENEOLOGIA
TÓRAX: los exámenes evidencian distensión en esófago en la porción torácica media con imagen
radiopaca compatible con obstrucción por cuerpo extraño semidenso entre las costillas 6 y 7.

ABDOMEN: Estómago distendido de características radiolucidas, no se logra visualizar contenido, segmentos

intestinales parcialmente radiolúcidas y radiopacos.

ESOFAGOSCOPIA
En la inspección por la esofagoscopia nos dio por resultado la presencia de un cuerpo extraño.

Este procedimiento se inició con la anestesia general del paciente, en este caso se realizó con protocolo :

Propofol dosis de 3 - 6mg / kg

Quetamina 5- 10mg /kg

Diazepam 0.3- 0.5mg/kg

TRATAMIENTO:
Se procedió a poner los equipos como son el tubo endotraqueal y los diferentes monitores para
llevar a cabo con normalidad la exploración y a posterior extracción del cuerpo extraño de la porción
del esófago .
Los estudios endoscópicos en caninos requieren la anestesia general del paciente.

El paciente debe estar con abrebocas y tubo endotraqueal, para evitar por un lado la aspiración en
caso de reflujo o regurgitación, y por otro la compresión traqueal con el endoscopio, en animales de
talla pequeña.
Posicionamiento: decúbito lateral izquierdo con cabeza y cuello extendido
Se ingresa con el endoscopio por la boca, dirigiéndolo dorsalmente al tubo endotraqueal. El esfínter
Esofágico superior se visualiza como un área de pliegues mucosos concéntricos, estrellado,
normalmente no ofreciendo resistencia al paso del tubo de inserción. Durante esta primera maniobra
se

Puede observar, paladar, tonsilas y laringe.

Las paredes esofágicas normales están pegadas, motivo por el cual para poder avanzar el
endoscopio, es necesario insuflar, intermitentemente, para despegarlas y visualizar la luz. No se
debe avanzar si no Se ve la luz. La mucosa normal es de color rosa pálido. No debe haber contenido
en la luz, ni adherido a las paredes.

El esófago cervical presenta pliegues longitudinales de mucosa, más pronunciados los cuales
desaparecen con insuflación máxima. Al estar el animal anestesiado, las paredes fláccidas del
esófago, caen sobre las estructuras adyacentes, pudiéndose observar la impronta de los anillos
traqueales sobre la pared ventral. Es en este momento que se encuentra el objeto extraño y se extrae
poco a poco por el esófago parte cervical y a posterior la boca .
Una vez acabado con la extracción del cuerpo extraño se procedió a poner la medicación
correspondiente ,en este caso fue con fluidoterapia y con los siguientes medicamentos
Protector gástrico vía endovenosa (omeprazol o ranitidina)
Protector hepático hepatone
Desinflamantes dexametasona 0.2 mg/ kg
Antibióticos
Amoxicilina + ácido clavulanico
Ceftriaxona 25mg /kg
Clindamicina 11 mg /kg

PRONÓSTICO
En cuanto al pronóstico nosotros como veterinarios debemos

BIBLIOGRAFÍA
[Link]

[Link]

[Link]

[Link]
cancer/pruebas-y-procedimientos/tipos-de-endoscopia

[Link]
[Link]?sequence=1&isAllowed=y#:~:text=La%20endoscop%C3%ADa%20(del%20griego%20endo,de%20la
%20d%C3%A9cada%20del%2070.

[Link]
patologica/peques/Curso05_06/[Link]
 Universidad Católica de Santa María

Facultad de Ciencias e Ingenierías Biológicas y

Químicas

Escuela Profesional de Medicina Veterinaria y

Zootecnia

ECOGRAFIA DEL SISTEMA UROGENITAL

Trabajo presentado por las bachilleres:
Lema Aguirre Ana Paula
Loayza Bravo Shirley Nicole
Reyes Salas Arlet Shandel
Roncal Leon Nelva Mercedes Malena
Valdivia Vizcarra Andrea Vanessa

GRUPO 12

AREQUIPA – PERÚ
2023
INDICE
INTRODUCCION ..................................................................................................................... 3
1. DESARROLLO ................................................................................................................ 3
1.1. PRINCIPIOS BÁSICOS .......................................................................................... 3
1.2. SISTEMA UROGENITAL ....................................................................................... 4
1.3. PREPARACION Y TECNICA DE EXPLORACION ........................................... 4
1.4. BASES PARA LA EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA ......................................... 5
1.5. EXPLORACIÓN DE LA VEJIGA .......................................................................... 7
1.5.1. EXPLORACIÓN FÍSICA DE LA VEJIGA .................................................... 7
1.6. PATOLOGIAS DE LA VEJIGA ............................................................................. 8
1.6.1. CISTITIS ................................................................................................................ 8
1.6.2. SEDIMENTO EN VEJIGA URINARIA............................................................ 10
1.6.3. CALCULO EN VEJIGA URINARIA ................................................................ 12
2. CASO CLINICO NUMERO 1 - CALCULO VESICAL EN PERRA ........................ 13
2.1. FICHA CLÍNICA ......................................................................................................... 14
2.2. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS ...................................................................... 15
2.2.1. ECOGRAFIA .......................................................................................................... 15
[Link]. INFORME ECOGRAFIA ABDOMINAL ......................................................... 17
2.2.2. ANALISIS BIOQUIMICO ...................................................................................... 19
2.2.3. HEMOGRAMA ....................................................................................................... 20
2.2.4. ANALISIS DE CALCULO RENAL - VESICAL ................................................. 21
2.2.5. ANALISIS DE ORINA ........................................................................................... 22
2.3. PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: Cistotomía ................................................. 23
3. CASO CLINICO NUMERO 2 – FLUTD EN GATO .................................................. 25
3.1. FICHA CLÍNICA ......................................................................................................... 25
3.2. EXAMENES COMPLEMENTARIOS ...................................................................... 26
3.2.1. ECOGRAFIA .......................................................................................................... 26
3.2.2. PERFIL RENAL ..................................................................................................... 28
3.2.3. EXAMEN COMPLETO DE ORINA ..................................................................... 28
3.3. PROTOCOLO DE TRATAMIENTO ........................................................................ 29

2
 ECOGRAFIA DEL SISTEMA UROGENITAL

INTRODUCCION

La ecografía es una herramienta útil, rápida y no invasiva, que no genera riesgos al

paciente ni al usuario y presenta una alta sensibilidad diagnóstica en abdomen, debido
a la presencia de tejidos blandos y órganos que se contrastan entre sí, entregando
información detallada de sus estructuras.

La ecografía se basa en la emisión de ultrasonidos, a través de la sonda, que al chocar

a una determinada frecuencia contra tejidos de diferentes densidades produce la
emisión de ecos, que son recogidos de nuevo por el transductor o sonda y serán
representados como puntos de brillo, que compondrán una imagen

El Aparato Urogenital comprende una serie de órganos que van a diferenciarse en

sistema urinario y sistema genital con funciones diferentes pero que comparten
estrechas relaciones anatómicas.

El sistema urinario está compuesto por dos riñones, dos uréteres, la vejiga y la uretra.

El aparato genital comprende todos los órganos de la reproducción. En la hembra está

compuesto por dos ovarios, dos oviductos, el útero, vagina y vulva. En el macho por
dos testículos, dos epidídimos, dos conductos deferentes, dos vesículas seminales,
dos glándulas bulvouretrales, una próstata, uretra y pene.

1. DESARROLLO

1.1. PRINCIPIOS BÁSICOS

Ecogenicidad: se utilizan los términos ultrasonográficos; hiperecoico, hipoecoico y

anecoico para describir la escala de colores que va desde blancos, grises a negros,
con los términos

• Hiperecogénico o hiperecoico: corresponde a una mayor reflexión de sonidos.

Los puntos en la pantalla aparecen blancos (imágenes de gas y hueso).

• Hipoecogénico o hipoecoico: se ven diferentes tonalidades de gris según la

cantidad de ecos producidos. Se corresponden con tejidos blandos.

• Anecogénicos: ausencia total de ecos por una transmisión completa de

ultrasonidos. Se ve en negro la pantalla. Se corresponde con líquidos Vejiga
(Orina), Vesícula (Bilis), Vasos (Sangre).

3
 Figura 1

1.2. SISTEMA UROGENITAL

En este sistema se incluye riñones, uréteres proximales, vejiga y uretra. La evaluación

ecográfica del sistema urogenital se ha transformado en un procedimiento de rutina en
medicina veterinaria. Nos entrega importante información de la arquitectura renal,
tamaño, forma y arquitectura interna, incluso si hay líquido retroperitoneal, puede
evaluar bien estas estructuras. Puede identificar masas renales o perirrenales,
dilatación pélvica o ureteral, entre otros

1.3. PREPARACION Y TECNICA DE EXPLORACION

Se rasura el pelo del abdomen ventral, a la altura del hueso púbico, y se aplica gel de
ecografía sobre la piel. Es preferible realizar un abordaje transabdominal con el animal
en decúbito dorsal, aunque puede usarse el decúbito lateral derecho o izquierdo o el
animal en estación para confirmar la presencia de sedimento o cálculos intraluminales,
que caerán por gravedad a la pared dependiente.

Se recomienda un transductor de frecuencia de 5 a 7 MHz o mayor para evaluar de

forma completa la vejiga y la uretra se deben usar dos planos complementarios:
longitudinal y transverso.

Las mejores imágenes de la vejiga se obtienen cuando ésta distendida de forma

moderada.

Si la vejiga está vacía y se sospecha que pueda haber alguna patología en ella, se
recomienda evaluarla después de esperar un rato a que se rellene de forma natural,
colocar una sonda urinaria y llenar la vejiga con suero salino estéril e isotónico.

Figura 2

4
• Para la exploración ecográfica de la vejiga deseable que esta se encuentre
moderadamente llena.

• La imagen ecográfica normal corresponde a una estructura anecogénica

redondeada u ovalada.

• Se emplean transductores con una frecuencia desde 5 MHz hasta 10 MHz en

función del tamaño del animal.

1.4. BASES PARA LA EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA

• Utilizaremos transductores de 5 o 7’5 MH, situando al paciente en decúbito

supino.

• El transductor se sitúa longitudinalmente y transversalmente craneal al pubis

para evaluar en dos planos el órgano.

• Evaluamos tamaño, forma y situación, pasando seguidamente a realizar un

estudio de la pared (grosor, estructura, ecogenicidad de sus capas, etc.) para
posteriormente evaluar la ecogenicidad de la luz

• La vejiga se observa como una estructura anecoica de perfil regular, situada

cranealmente a la pelvis y que presenta una morfología ovoide (piriforme) o
redondeada.

• La pared de la vejiga debe visualizarse cuando el órgano se encuentre

correctamente distendido y, en condiciones normales, no supera los 3 mm. de
grosor.

• Además el gas intestinal produce sombra acústica con un aspecto muy similar
al que producen los cálculos vesicales. La luz de la vejiga debe de ser
totalmente anecógena, sin presencia de elementos corpusculares, en
condiciones normales.

Figura 3. Vejiga de la orina de un perro normal

5
 Exploración ecográfica de la vejiga

Figura 4. Exploración ecográfica de la vejiga

 Estudio ecográfico normal

Figura 5. Vejiga de la orina distendida normal, corte transversal

6
Figura [Link] transversal de vejiga con distención satisfactoria. Se aprecia contorno regular, estructura trilaminal
y contenido anecoico

1.5. EXPLORACIÓN DE LA VEJIGA

Datos Anamnésicos a considerar:

 La polaquiuria
 Tenesmo vesical
 Disuria
 Incontinencia urinaria
 Hematuria

1.5.1. EXPLORACIÓN FÍSICA DE LA VEJIGA

a) Inspección

Se aprecia un aumento del volumen del abdomen que puede llegar hasta el ombligo o
más adelante

b) Palpación : semiotecnia

Ubicar a la mascota en la mesa con la cabeza dirigida hacia el hombro derecho del
explorado y en posición de estación, se lleva la mano derecha por debajo del vientre
de la mascota, se puede palpar siempre y cuando la vejiga este llena

7
 Figura 7. Palpación bimanual combinada con tacto rectal

Figura 8. Palpación presión renal bimanual en busca de la sensibilidad

1.6. PATOLOGIAS DE LA VEJIGA

1.6.1. CISTITIS

La infección del tracto urinario (ITU) inferior se define como la colonización y

multiplicación de un microorganismo en el aparato urinario.

8
Es un proceso multifactorial, ya que depende de la virulencia del organismo implicado
y del estado del hospedador (sistema inmunitario, medio ambiente y alteraciones
anatómicas que presente).

La mayoría de las ITU son causadas por bacterias, aunque también se han descrito
infecciones causadas por hongos (aproximadamente el 1% de los casos).

Esta patología afecta con mayor frecuencia a la especie canina que a la especie felina.

La mayoría de las infecciones afectan al tracto urinario inferior, vejiga de la orina y

uretra. Sin embargo, secundariamente, pueden ascender y afectar también a riñones
y uréteres.

En la mayoría de los pacientes, gracias a la buena respuesta inmunitaria, la infección

puede desaparecer en torno a los 3 días sin tratamiento antibiótico.

En caso de que sea necesario administrarlo, estas infecciones responden de forma

adecuada a la terapia antimicrobiana, sin embargo, cuando va asociado a un defecto
del sistema inmune del hospedador, se puede desarrollar una ITU complicada. En
estos casos no responden bien a la terapia antimicrobiana.

La ecografía, en casos de cistitis, también puede estar dentro de la normalidad. A

menudo se observa un engrosamiento de la pared, que puede ser focal o difuso.
Además, se observa abundante acúmulo de sedimento urinario compuesto por
desechos, que pueden ser ecogénicos y moverse con la agitación.

Figura 9. Cistitis crónica, corte longitudinal de la vejiga de un perro. La pared está engrosada y la superficie es
irregular

El grosor de la pared de la vejiga, además, varía en función del llenado de ésta. En

el caso de las cistitis enfisematosas, aparece gas en las paredes de la vejiga urinaria

9
creando unas líneas hiperecogénicas y una sombra hipoecogénica posterior a estas
estructuras que dificulta la visualización del resto de la vejiga.

Figura 10. Cistitis enfisematosa, corte longitudinal de la vejiga de un perro con diabetes mellitus. Junto a la
mucosa se observa un área hiperecogénica.

Por último, en las cistitis polipoides, se puede observar un engrosamiento focal de la

pared de la vejiga. Este engrosamiento es más frecuente que se produzca en el ápex
o en el cuerpo de la vejiga, al contrario que las neoplasias, que aparecen en el trígono
vesical.

Figura 11Cistitis polipoide, Corte sagital de la vejiga de un perro, se aprecia un engrosamiento de la pared
localizado en la región craneo-ventral

1.6.2. SEDIMENTO EN VEJIGA URINARIA

El sedimento vesical puede presentar diferentes tamaños, ecogenicidades, y

encontrarse decantado en suspensión al momento del estudio. Mediante
ultrasonografía no se puede reconocer la naturaleza del sedimento, pero si al
10
acumularse genera sombra acústica posterior, se podrá concluir que el mismo está
mineralizado.

Figura 12

No confundir al artefacto de pseudosedimento con sedimento real, con el cual suele

coexistir. Siempre poner en suspensión al sedimento si se encuentra decantado,
sacudiendo la zona vesical y/o cambiando el decúbito del paciente, ya que dentro del
mismo podría encontrarse un cálculo u otra estructura, la cual no sería reconocida

Si al realizar el escaneo de la vejiga urinaria el sedimento se encuentra en

suspensión, es conveniente aguardar a que decante, para comprobar la existencia o
no de sombra acústica posterior.

Figura 13

Es decir, si el sedimento está en suspensión al escanear la vejiga urinaria, aguardar

a que decante. Si ya está decantado, ponerlo en suspensión. Así logramos obtener
más datos acerca del sedimento y otros elementos presentes en el lumen vesical
El sedimento puede acompañar a otras alteraciones intraluminales: coágulos,
cálculos, gas, etc. Recordar que felinos obesos pueden acumular vacuolas lipídicas
en los riñones, las cuales luego se rompen y descargan su contenido a los túbulos

11
renales, por lo cual el paciente presentará sedimento vesical y lipiduria, sin que esté
asociado a condiciones patológicas en la vejiga urinaria

1.6.3. CALCULO EN VEJIGA URINARIA

Los cálculos vesicales se observarán como una interfase hiperecóica bien definida,
con sombra acústica posterior.

Figura 14

De los cálculos se describirá:

 Si son únicos o múltiples

 Tamaño
 Forma tridimensional
 Superficie, la cual puede ser lisa o irregular, redondeada o con puntas.
 Movilidad: Siempre constatar que se trate de una estructura móvil dentro
del lumen vesical cambiando el decúbito del paciente, para lo cual se
requiere que la vejiga urinaria esté distendida (Nunca sacar conclusiones
sin que la vejiga esté adecuadamente distendida.

12
 Figura 15

 Mediante la ultrasonografía no se puede determinar la composición del cálculo.

2. CASO CLINICO NUMERO 1 - CALCULO VESICAL EN PERRA

13
 2.1. FICHA CLÍNICA

Datos del propietario

Nombre del propietario: Maria Tomanguillo Begazo

Teléfono: 948******
La paz 1025 – San
DNI: 42684423 Dirección:
Miguel
Ocupación: Administradora

Datos de la mascota

Nombre de la mascota: Samantha Tomanguillo Begazo

Edad: 30/11/2019 (3 años) Raza: Bichon Frise
Sexo: Hembra Color: Blanco

VACUNACIÓN DESPARASITACION

1ER AÑO Si todas - 2 MESES si

ANTIRABICA si EX. nunca
REFUERZO si CROPOLG.
ANUAL

Datos de Control

Fecha: Peso Temperatura FC FR LlC

04/10/23 6.40 kg 38.5 170 PPM 30 RPM 2s

ANAMNESIS:

Motivo de la consulta.-Viene porque ha estado orinando por pocos, en algunas veces

con sangre.

Samantha llega a la veterianria el dia 04 de octubre,los dueños se dieron cuenta que

hace 4 dias lleva orinando de apocos y ayer orino con sangre, tuvo su celo hace un
mes y duro más de lo normal, ahora la sienten triste decaída.

Samantha sale a hacer sus necesidades 3 veces al día (casi nunca ensuciaba en el
patio pero ahora sale a cada rato), come Brit (Adult small breed), toma agua con
normalidad, defeca con normalidad.

Exámenes clínicos de ganglio ok, auscultación ok, palpación abdominal con gases, sin
dolor

14
SINTOMATOLOGIA: Disuria, polaquiuria, hematuria, decaimiento.

DX. PRESUNTIVO: Glomerulonefritis, Traumatismo renal, Tumores, Calculos

urinarios, Enfermedad renal, Pielonefritis, Cistitis.

DX DIFERENCIAL: Cistitis, Tumores, Calculos

2.2. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

2.2.1. ECOGRAFIA

15
16
[Link]. INFORME ECOGRAFIA ABDOMINAL

17
18
2.2.2. ANALISIS BIOQUIMICO

19
2.2.3. HEMOGRAMA

20
2.2.4. ANALISIS DE CALCULO RENAL - VESICAL

21
2.2.5. ANALISIS DE ORINA

22
2.3. PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: Cistotomía

Dosis y vía de Fecha

Medicamento Hora
administración 12/10 13/10
3:30 pm <
1 mg/kg
Omeprazol
24 horas

3:30 pm <
1 mg/kg
Cerenia
24 horas

3:30 pm <
20 mg/ kg
Antalvet
12 horas
3:30 am
3:30 pm <
0,1 mg /kg
Meloxican
24 horas

3:30 pm <
3 mg / kg
Tramadol 11:30 pm
8 horas
7:30 am
3:30pm <
15 mg / kg
Clamoxy
48 horas

Veloc. De
Terapia de fluidos volumen Inicio/ fin
goteo
Ringer 60 ml lento

23
Figura 16. Fotografías de la intervención

24
3. CASO CLINICO NUMERO 2 – FLUTD EN GATO

3.1. FICHA CLÍNICA

VETERINARIA LASSIEVET

[Link] R10, SOCABAYA EMERGENCIAS:

995676020

FECHA: 10/10/23 N° DE FICHA: 0250

HORA DE ADMISION: 8.30 AM DR A CARGO: DARIO
MENDOZA

RESEÑA

DATOS PROPIETARIO
ANGIE QUISPE LAZARA DNI 40435689 CELULAR 933689613
DIRECCION Av. Arequipa 321 SOCABAYA
EMAIL angqla@[Link] PROFESION estudiante

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE Luna ESPECIE Felino SEXO Macho EDAD 10 m.

E/C Entero RAZA D.C. COLOR Negro con PESO 3.900
plomo

VACUNACIÓN DESPARASITACION

1ER AÑO Solo primera vacuna - 2 MESES no

triple felina EX. nunca
ANTIRABICA no CROPOLG.
REFUERZO No corresponde
ANUAL
Observaciones:

ANAMNESIS
MOTIVO DE CONSULTA; vómitos amarillos, vocalización, permanece echado, pero
no duerme tranquilo.

Luna llega a la veterinaria el 10 de octubre, con 3 días sin querer comer, deshidratado,
con vómitos frecuentes de color amarillo, dolor abdominal a la palpación, fiebre; dueña
refiere que luna se encontraba bien, comía y tomaba agua normalmente la semana
pasada. Se le pregunta sobre como orina el gato y la frecuencia, y no da referencia ya
que el gato no tiene arenero en casa, sino sale a miccionar fuera de ella, el gato esta
entero y su alimentación de basa en balanceado seco Ricocat.

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SINTOMATOLOGIA: Disuria, anorexia, decaimiento, vejiga pletórica, fiebre,
deshidratación, emesis, obstrucción uretral sin mucosidad.

DX. PRESUNTIVO: FLUTD enfermedad del tracto urinario inferior.

DX DIFERENCIAL FLUTD, cistitis idiopática,ERC

CONSTANTES CLINICAS

[Link] 21 T. 40.2 T.R.C. 2

FR. CAR. 122 PULSO PESO 3.900

3.2. EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Ecografía de riñón y vías urinarias bajas, Perfil renal, examen de orina, hemograma
(sugerido pero no aplicado).

3.2.1. ECOGRAFIA

26
27
3.2.2. PERFIL RENAL

3.2.3. EXAMEN COMPLETO DE ORINA

DX. DEFINITIVO……………FLUTD obstructivo…………………………….

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 3.3. PROTOCOLO DE TRATAMIENTO

FECHA PRODUCTO DOSIS V.A FRECUENCIA OBS.

10.10 Sondaje uretral
10.10 Lactato ringer 60ml/kg IV Cd 8
10.10 Dexametasona 0.2 IV
mg/kg
10.10 Dipirona 15mg/kg SC condicional
10.10 Cloruro sodio Lavado vesical
10.10 ceftriaxona 20mg/kg IV Cd 24
10.10 Alimento urinary Cambio de dieta
paulatina

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