UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NAYARIT
DIRECCIÓN DE VINCULACIÓN
ACADÉMICA
FORMATO DE ASIGNACIÓN DE PRÁCTICAS PROFESIONALES
La Universidad Autónoma de Nayarit, a través de la Dirección de Vinculación Académica hace
constar que el (la) C. alumno (a) del
Programa Académico de , se encuentra inscrito (a) realizando su Práctica
Profesional en:
Empresa o Institución: .
Nombre del proyecto o Área de Asignación: .
Promedio: . Tel ________________ Correo Electrónico: .
% de créditos cursados: . Periodo de realización: Del día_ de _ _ _ _ de 20 _,
al dia____de_______________de 20__. Dias y horario_____________________________________.
¿Tienes alguna discapacidad? ( ) ¿Cuál? . Genero ( )
Firma y sello de la Firma y sello de Aceptación de la
Dirección de Vinculación Académica Empresa o Institución
Firma del Alumno Practicante Firma y sello del responsable en el Área o
Unidad Académica
Nota: Tendrás 5 días hábiles para recabar las firmas y los sellos, contados a partir del periodo (día) de inicio de las
Prácticas Profesionales, de lo contrario tendrás que empezar de nuevo los trámites sin excepción.
Este documento no es válido sin las firmas y sello de los responsables.
Llenar a mano o computadora e Imprimir 4 tantos originales para entregar en:
1. Área de Practicas Profesionales de la Dirección de Vinculación Académica
2. Responsable de Prácticas Profesionales del Área o Unidad Académica.
3. Empresa o dependencia Ejecutora.
4. Alumno.
Edificio de Extensión y Vinculación, planta baja. Tel. 211-88-00 ext. 8932
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA
DE NAYARIT
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NAYARIT
Secretaría de Extensión y Vinculación Fecha: / / _.
Dirección de Vinculación Académica día mes año
FORMATO DE REGISTRO DE PROGRAMA O PROYECTO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES
Nota: Deberá ser llenada y firmada por el titular o el solicitante de practicantes de la empresa o institución, a mano con letra legible o a máquina, de
lo contrario la solicitud no procederá.
DATOS DE LA INSTITUCION O EMPRESA
Nombre del solicitante: _.
Cargo: . Tel: Correo E. _.
Nombre del Programa o Proyecto (del departamento o área o propio del Proyecto o Programa).
.
Fecha de inicio Fecha de termino . Horario requerido
Responsable en la Empresa o Institución del Practicante: .
Sector: Publico ( ) Privado ( ) Social ( ) Universidad ( )
Si es sector privado definir: Microempresa ( ) Pequeña Empresa ( ) Mediana Empresa ( ) Grande Empresa ( )
TIPO DE GRATIFICACIÓN.
Directa (La institución realiza la gratificación directamente al practicante). Cantidad .
Periodicidad. Semanal . Quincenal . Mensual . Al término del Programa o Proyecto .
Sin gratificación.
DOMICILIO DONDE SE REALIZARÁN LAS PRACTICAS PROFESIONALES
Calle: . Colonia: .
C.P. _. Numero: . Teléfono: .
Ciudad/Municipio: . Estado: . País: .
OBJETIVO (S) Y META (S) DEL PROGRAMA O PROYECTO
PROGRAMA (S) ACADÉMICO (CARRERA) Y NÚMERO (S) DE ALUMNOS SOLICITADOS
Programa (s) Académico (carrera) Número de Alumnos
ACTIVIDADES A REALIZAR POR LOS PRACTICANTES POR PROGRAMA ACADÉMICO
Programa (s) Académico (carrera) Actividades
Nota: Bajo protesta de decir verdad, declaro que los datos asentados en la presente solicitud son auténticos,
comprometiéndome a respetar los términos y condiciones del Programa o Proyecto.
Entregar original en la Dirección de Vinculación Académica y copia en tu Área o Unidad Académica.
NOMBRE, FIRMA Y SELLO DE LA INSTITUCIÓN O EMPRESA
Edificio de Extensión y Vinculación, planta baja. Tel. 211-88-00 ext. 8932
Ciudad de la Cultura “Amado Nervo” UNIVERSIDAD AUTÓNOMA
C.P. 63155, Tepic, Nayarit. DE NAYARIT
