BLOQUE I: BASES DE LA ATENCIÓN TEMPRANA
TEMA 1: FUNDAMENTOS DE LA ATENCIÓN TEMPRANA:
1.DEFINICIÓN:
Se entiende por Atención Temprana el conjunto de intervenciones, dirigidas a la
población infantil de 0 a 6 años, a la familia y al entorno, que tiene por objetivo dar
respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que
presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen riesgo de padecerlos.
2.JUSTIFICACIÓN:
La primera infancia constituye un período de enorme trascendencia; es el momento en
el cual se adquieren los hitos madurativos neurológicos, tanto motores como del
lenguaje, que van a constituir los cimientos de las capacidades cognitivas.
El corte de edad entre el nacimiento y los 6 años de vida es un periodo fundamental en
el desarrollo del ser humano. Es el momento en que se van a ir finalizando la maduración
del sistema nervioso en cuanto al establecimiento de conexiones entre neuronas.
Es un período en el cual se ponen de manifiesto los signos precoces de determinadas
enfermedades. Algunas patologías son evidentes desde el momento del nacimiento,
como es en el caso del Síndrome de Down, otras pueden sospecharse en el período
prenatal y otras empezarán a presentar sus primeros síntomas durante los primeros
meses y años en forma de retraso madurativo y trastornos de conducta, pero en algunos
casos son sutiles y pueden pasar desapercibidos o confundidos con problemas menos
severos y en estos casos el diagnóstico tardío tiene, entre otras consecuencias, un
retraso en la adecuada intervención multidisciplinaria que el niño necesite.
Las investigaciones realizadas desde la psicología del desarrollo apoyan la idea de que
las experiencias tempranas influyen en el desarrollo posterior del niño, ya que el bebe
aprende incluso antes de nacer
Es posible intervenir lo más pronto posible para optimizar el desarrollo y paliar los
efectos nocivos del ambiente o de algún tipo de condición discapacitadora. El Educador
Infantil se encuentra en una situación privilegiada de observador para detectar signos
precoces de disfunción o de patología. Tanto de aspectos de educación como de salud.
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3.OBJETIVOS:
El principal objetivo de la atención temprana es que los niños que presentan trastornos
en su desarrollo o tienen riesgo de padecerlos, reciban, siguiendo un modelo que
considere los aspectos bio-psico-sociales, todo aquello que desde la vertiente
preventiva y asistencial pueda potenciar su capacidad de desarrollo y bienestar,
posibilitando de la forma más completa su integración en el medio familiar, escolar y
social, así como su autonomía personal.
4.NIVELES DE INTERVENCIÓN:
Del modelo biopsicosocial de Atención Temprana se deriva la necesidad de establecer
relaciones con los servicios y programas que actúan en el contexto del niño y de su
familia. Hay tres niveles en los que tendría que basarse esta colaboración:
4.1.PREVENCIÓN PRIMARIA:
Objetivo: Evitar las condiciones que pueden llevar a la aparición de deficiencias o
trastornos en el desarrollo infantil.
Los servicios competentes en estas acciones son: los de Salud, los Servicios Sociales
y Educación.
- Son competencia de los Servicios de Salud: los programas de planificación
familiar mediante por ejemplo el asesoramiento de un embarazo saludable para
tratar de evitar alguna discapacidad, programas de atención a la mujer
embarazada (con las recomendaciones ginecológicas saludables, por ejemplo,
la ingesta de ácido fólico los primeros meses de gestación; las ecografías de
seguimiento, etc).
Desde la consulta de Pediatría, se realiza la prevención de trastornos con los
programas de seguimiento del niño sano, o por ejemplo la erradicación de la
poliomelitis con el calendario de vacunaciones.
- Desde los Servicios Sociales, las intervenciones dirigidas a la prevención de
situaciones de riesgo social y de maltrato. La prevención de trastornos del
desarrollo, a través de programas a colectivos que se hallan en situación de
riesgo por condiciones sociales, como madres adolescentes, población
inmigrante, etc.
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- Desde los Servicios Educativos las actuaciones de apoyo al niño y a la familia
desde los centros de Educación Infantil realizan una función de prevención de
trastornos en el desarrollo que es fundamental para las poblaciones de alto
riesgo, al ofrecer un entorno estable y estimulante, a un sector de la población
infantil que en ocasiones sufre de condiciones adversas.
4.2.PREVENCIÓN SECUNDARIA:
Objetivo: La detección y diagnóstico precoz de los trastornos en el desarrollo y de
situaciones de riesgo.
Esta prevención secundaria se puede iniciar desde la Etapa Prenatal en los Servicios
de Obstetricia, con la atención a la embarazada (por ejemplo en detección de
malformaciones fetales en las ecografías o de situaciones de riesgo para el niño), en la
detección de situaciones de riesgo ( por ejemplo tensión arterial alta o diabetes) y en las
de información, apoyo y orientación a las futuras madres y cuando fuese oportuno la
derivación y coordinación con servicios especializados en atención a embarazos de alto
riesgo biológico, psicológico o social.
Desde la Etapa Perinatal, en los Servicios de Neonatología los cuales atienden a
niños con alto riesgo de presentar deficiencias, trastornos o alteraciones en su
desarrollo.
En la Etapa Postnatal desde los Servicios de Pediatría, a través de los programas de
seguimiento del niño sano y las visitas regulares de los primeros años, los Pediatras
realizan una observación directa del niño y un contacto con los padres. También desde
los Servicios Educativos: cuando el niño acude a la escuela, los educadores
constituyen un importante agente de detección. En esta etapa pueden apreciarse
problemas en las capacidades y comportamientos básicos para el aprendizaje,
habilidades motoras, de socialización, de lenguaje, dificultades atencionales y
perceptivas y limitaciones cognitivas o emocionales.
El entorno familiar, es una vía importante de detección, en muchas ocasiones son los
padres o personas cercanas al niño, los que detectan que hay alguna diferencia o
desviación entre el comportamiento de su hijo y el de otros niños.
Los Servicios sociales, a partir de su relación con la comunidad y con familias con
problemática psicosocial, se hallan en situación de poder detectar situaciones de muy
bajos ingresos económicos familiares, madres adolescentes, drogodependencias, etc.
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4.3.PREVENCIÓN TERCIARIA:
Objetivos: son todas aquellas actividades dirigidas hacia el niño, su familia y el entorno
para mejorar las condiciones de su desarrollo, atenuar o superar los trastornos y
disfunciones en el desarrollo, prevenir trastornos secundarios o modificar los factores
de riesgo en el entorno del niño.
Cuando la detección se realiza en las consultas de Neonatología, al existir un período
de hospitalización en la etapa neonatal, la intervención se inicia ya en la propia unidad
(en las unidades de neonatología se interviene ya desde incubadoras con fisioterapia,
estimulación, terapia ocupacional, logopedia, etc).
Cuando la detección se realiza a través de las consultas pediátricas, de las escuelas
infantiles o de los propios padres, la atención se inicia en los Centros de Atención
Temprana (se verá en otro tema qué son). Aunque desde la Escuela Infantil se puede
reforzar la terapia que reciba mediante la coordinación con los centros de atención
temprana.
