Resolución 003047 14 AGO 2008
REPUBLICA DE COLOMBIA
MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL
INFORME DE LA ATENCION INICIAL DE URGENCIAS
W92
NUMERO INFORME: Fecha: Jul.02/2024 Hora: 02:18
95306
I. DATOS DE LA INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD
Razón Social: E.S.E. HOSPITAL FRANCISCO ELADIO BARRERA
Código: 052370594801 Nit: 890.905.097-8
Dirección: CALLE 36A No. 29-55 DONMATIAS - ANTIOQUIA
Teléfono: 8664341 Fax:
Departamento: ANTIOQUIA Código: 05
Municipio: DONMATIAS Código: 001
ENTIDAD A LA QUE SE LE INFORMA
DUSAKAWI EPSI Código: EPSI01
(PAGADOR):
II. DATOS DEL PACIENTE
1er Apellido: REDONDO 2do. Apellido: JIMENEZ
1er Nombre: LUZ 2do. Nombre: ELENA
Tipo de Documento: CEDULA No. Documento [Link]
Fecha de Nacimiento: Ago.22/1996 Sexo: FEMENINO
Dirección Residencia VALLEDUPAR Teléfono: 3052167387
Departamento: CESAR Código: 20
Municipio: VALLEDUPAR Código: 1
Cobertura en Salud: SUBSIDIADO-2
III. INFORMACION DE LA ATENCION
Clasificación
Origen de la atención: ENFERMEDAD GENERAL 3-AMARILLO
Triage:
Fecha Ingreso Urgencias: Jul.02/2024 Hora : 02:18
Paciente Viene Remitido: NO
Nombre del prestador de servicios de
** NO EXISTE ** Código:
salud que remite:
Departamento: Código: 00
Municipio: Código: 000
Motivo de la Consulta: "TENGO DOLOR DE ESTOMAGO"
Diagnostico principal: OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS Código CIE10: R104
Diagnostico relacionado 1: ** NO PRESENTA ** Código CIE10:
Diagnostico relacionado 2: ** NO PRESENTA ** Código CIE10:
Diagnostico relacionado 3: ** NO PRESENTA ** Código CIE10:
Destino del paciente: ** NO EXISTE **
[Link] DE LA PERSONA QUE REPORTA
Nombre de quien reporta: ESTEFANIA MANCO SALDARRIAGA Teléfono: 8664341
Cargo o Actividad: MEDICO GENERAL Teléfono Celular:
Fecha Sistema:02/07/2024 Pagina: 1 de 1
Hor[Link] Imprime: DMAH
